Η μήτρα, ένα κοίλο όργανο που μοιάζει με ένα ανεστραμμένο αχλάδι σε σχήμα και μέγεθος, αποτελείται από ένα εξωτερικό μυϊκό στρώμα που ονομάζεται μύωμα / υποδοχή και ένα εσωτερικό αδενικό επιθηλιακό κάλυμμα - το ενδομήτριο. Το άνω θολωτό τμήμα της μήτρας ονομάζεται κάτω (βυθός), το μεσαίο τμήμα είναι το σώμα ή το σώμα της μήτρας. Ο τράχηλος, το πιο γνωστό τμήμα της μήτρας, είναι η βάση της μήτρας όπου η μήτρα στενεύει σε ένα μικρό άνοιγμα που ανοίγει στον κόλπο. Λόγω του γεγονότος ότι ο λαιμός αποτελείται από διαφορετικό τύπο ιστού από το υπόλοιπο αυτού του σημαντικότερου οργάνου και σχετίζεται με ένα ειδικό σύνολο ιατρικών προβλημάτων, του αφιερώσαμε ένα ξεχωριστό κεφάλαιο (Κεφάλαιο 12).

Μέχρι να φτάσετε στα 40 - 50 χρόνια, είναι απίθανο να δώσετε μεγάλη προσοχή στη μήτρα σας: έχετε συνηθίσει τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και, πιθανότατα, δεν σκοπεύετε να αυξήσετε την οικογένεια - έως ότου η ίδια η μήτρα σας υπενθυμίσει το ύπαρξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής σας, συνήθως γίνεται αισθητό με τη βοήθεια δυσάρεστων αισθήσεων πόνου ή απροσδόκητης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι όλα τα προβλήματά σας προκύπτουν από τα ινομυώματα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΙΝΩΜΑΤΑ;
Περισσότερα από τα τρία τέταρτα όλων των γυναικών άνω των 40 ετών έχουν αναπτύξει ή αναπτύσσουν ινομυώματα (λεμυώματα ή ινομυώματα για συντομία) - μη κακοήθεις όγκους που αποτελούνται κυρίως από τους ίδιους μυς και ινώδεις συνδετικούς ιστούς που αποτελούν τα τοιχώματα της μήτρας. Μερικές γυναίκες έχουν μόνο έναν ή δύο από αυτούς τους καλοήθεις κόμβους ιστών, αλλά πιο συχνά αναπτύσσονται σε ομάδες.

Τα ινομυώματα μπορεί να είναι μικροσκοπικά, όχι περισσότερο από έναν κόκκο άμμου, ή τεράστια, φτάνοντας στο μέγεθος μιας μπάλας μπάσκετ ή ακόμα και μιας τελειόμηνης εγκυμοσύνης. Είναι σπάνια επώδυνες και εγγενώς αβλαβείς, αν και μπορεί να προκαλέσουν αυθόρμητη αιμορραγία, που συνήθως θυμίζει την πιο έντονη έμμηνο ρύση. Ανεξάρτητα από το μέγεθός τους, δεν υπάρχει λόγος να κάνουμε κάτι για να απαλλαγούμε από αυτά, εκτός αν φυσικά γίνουν πηγές σημαντικών προβλημάτων.

Κάθε ίνωμα ξεκινά με τη μετάλλαξη ενός μόνο κυττάρου στον μυϊκό ιστό της μήτρας λόγω παθολογίας σε ένα γονίδιο ή σε μια μικρή ομάδα γονιδίων που επιτρέπουν σε αυτά τα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται τυχαία. Το πρώτο μεταλλαγμένο κύτταρο πολλαπλασιάζεται και, διεγερμένο από οιστρογόνα, σχηματίζει τελικά μια σφιχτή, κουλουριασμένη μπάλα μυϊκού ιστού. Τα οιστρογόνα ξεκινούν μια αλυσιδωτή αντίδραση σχηματισμού ινομυωμάτων, εξαρτάται από την ανάπτυξή τους και αναπτύσσονται πιο γρήγορα σε εκείνα τα χρόνια που το σώμα σας παράγει επαρκή ποσότητα αυτής της ορμόνης και στεγνώνουν μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν σταματά η παραγωγή της.

Τα ινομυώματα είναι τριών τύπων: διάμεση, κάτω από τους βλεννογόνους και κάτω από τα ορώδη. Τα διάμεση ινομυώματα, τα πιο συνηθισμένα, αναπτύσσονται στα τοιχώματα της μήτρας. Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα που αναπτύσσονται κάτω από την επένδυση της μήτρας, μέσα στην κοιλότητα της, είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία. Τα υποορώδη ινομυώματα σχηματίζονται στην εξωτερική επένδυση της μήτρας, μερικές φορές αναπτύσσονται ακόμη και σε άλλα μικρά ινομυώματα. Όποια κι αν είναι, αυτοί οι μυϊκοί όγκοι, ενώ προκαλούν μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα, είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις.

Τελευταία δεδομένα για τα ινομυώματα Σε καθεμία από τις επτά γυναίκες αφαιρέθηκε η μήτρα λόγω ινομυωμάτων. Το τρίτο μέρος όλων των επεμβάσεων αφαίρεσης της μήτρας εκτελείται για αυτόν τον λόγο. Οι μαύρες γυναίκες αναπτύσσουν ινομυώματα δύο ή τρεις φορές πιο συχνά από τις λευκές γυναίκες. Το 85% των γυναικών που πάσχουν από ινομυώματα έχουν πολλά από αυτά. Οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτούς τους καλοήθεις όγκους. Οι αδύνατες γυναίκες που ασκούνται τακτικά έχουν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ινομυώματα. Οι γυναίκες που είχαν τουλάχιστον δύο τελειόμηνες κυήσεις και έχουν λάβει λιγότερα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν μικρότερο κίνδυνο ινομυωμάτων. Τα ινομυώματα, τα οποία εξαρτώνται από οιστρογόνα, τείνουν να μεγαλώνουν αρκετά, προκαλώντας πολλά προβλήματα. Σε γυναίκες κάτω των σαράντα ή ελαφρώς άνω των σαράντα, συνήθως αναπτύσσονται ταχύτερα στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και μειώνονται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

«Τι προκαλεί την ανάπτυξη ινομυωμάτων;»

Κανείς δεν το γνωρίζει αυτό, αλλά είναι γνωστό ότι συνήθως προκαθορίζονται γενετικά. Με άλλα λόγια, αν τα είχε η μητέρα σου, το πιθανότερο είναι ότι θα τα έχεις και εσύ.

«Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα των ινομυωμάτων;»

Τα πιο κοινά από τα κύρια συμπτώματα των ινομυωμάτων είναι η αιμορραγία, η πίεση και ο πόνος που γίνεται έντονα αισθητός σε κάποια περιοχή. Μερικά ινομυώματα προκαλούν πολύ βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή αυθόρμητη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων εμμήνου ρύσεως. Παρεμπιπτόντως, η πηγή αυτών των αιμορραγιών είναι τα τοιχώματα της μήτρας, και σε καμία περίπτωση τα ίδια τα ινομυώματα, που προκαλούν μόνο μια τέτοια αντίδραση. Ωστόσο, αυτοί οι καλοήθεις όγκοι προκαλούν μερικές φορές το ενδομήτριο αιμορραγία τόσο πολύ που οδηγεί σε σοβαρή αναιμία.

Άλλα ινομυώματα μπορεί να μεγαλώσουν τόσο πολύ που να μπορούν να συστέλλουν την ουροδόχο κύστη και τα έντερα, δημιουργώντας προβλήματα όπως ακράτεια ούρων ή αυξημένη ανάγκη για ούρηση. Και αν παραμορφώσουν το ορθό, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές ένας μεγάλος όγκος πιέζει το στομάχι ή το διάφραγμα, με αποτέλεσμα γαστρίτιδα ή δυσκολία στην αναπνοή. Μπορεί να συμπιέσει την ουρήθρα ή έναν από τους ουρητήρες από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη λοιμώξεων των νεφρών.

«Πώς θα καταλάβει ο γιατρός αν έχω ίωμα ή είναι κάτι άλλο;».

Εάν, κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος διαπιστώσει ότι έχετε μεγέθυνση της μήτρας ή ανωμαλίες στο σχήμα της και, έχοντας διαπιστώσει ότι αποκλείεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης, είναι πιο πιθανό να υποθέσει ότι έχετε ινομυώματα. Εάν έχετε αυθόρμητη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων εμμήνου ρύσεως, για να αποκλειστεί μια μικρή πιθανότητα καρκίνου, θα λάβετε δείγμα της επένδυσης της μήτρας με ενδομετρική βιοψία ή διαστολή και απόξεση. Στη συνέχεια, εάν η διάγνωση των ινομυωμάτων εξακολουθεί να αμφισβητείται, μπορεί να επιβεβαιωθεί με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

• Υστεροσκόπηση... Η κοιλότητα της μήτρας φωτίζεται και εξετάζεται για ινομυώματα ή άλλα προβλήματα χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο, μικρό, κοίλο σωλήνα με φωτισμό και μεγεθυντικό φακό που εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου. Η εξέταση αυτή γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία.
• Υπερηχογραφική εξέταση... Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, που αντανακλούν το σχήμα και την πυκνότητα της μήτρας σε μια οθόνη τηλεόρασης. Το υπερηχογράφημα είναι μια απολύτως αβλαβής και ανώδυνη διαδικασία, αλλά, δυστυχώς, δεν καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση των ινομυωμάτων.
• Ακτινογραφία των σαλπίγγων και της μήτρας... Αυτή η δεκάλεπτη εξέταση εξωτερικού ιατρείου λαμβάνει ακτινογραφία της μήτρας αφού γεμίσει με έγχρωμο υγρό για να δείξει τα ακανόνιστα περιγράμματα των ινομυωμάτων, εάν είναι υποβλεννογόνια και προεξέχουν στην κοιλότητα της μήτρας.

«Μπορούν τα ινομυώματα να αντιμετωπιστούν;»

Ο μόνος αξιόπιστος τρόπος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων είναι η χειρουργική αφαίρεσή τους με υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) ή μυομεκτομή (αφαίρεση των ίδιων των ινομυωμάτων). Αλλά μερικές φορές, εάν είστε ήδη πολύ πάνω από τα 40, αξίζει, αν είναι δυνατόν, να μην λάβετε κανένα μέτρο πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν, μετά από απότομη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων στο σώμα, τα ινομυώματα σταματούν να αναπτύσσονται και ακόμη και να μειώνονται. .

"Υπάρχουν επιτακτικοί λόγοι για την αφαίρεση των ινομυωμάτων εκτός από έντονο πόνο, δυσάρεστη πίεση ή έντονη αιμορραγία;"

Οχι. Στο παρελθόν, πίστευαν ότι εάν τα ινομυώματα ήταν μεγαλύτερα από δώδεκα εβδομάδες κύησης, έπρεπε να αφαιρεθούν. Επιπλέον, μπορούν να κρύψουν τις ωοθήκες και να εμποδίσουν τον γιατρό να τις εξετάσει λεπτομερώς και να τις αξιολογήσει επαρκώς για καρκίνο ή κύστεις κατά την εξέταση. Πλέον πιστεύεται ότι μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα, δεν υπάρχει λόγος να αφαιρεθούν τα ινομυώματα, καθώς ακόμη και αν οι ωοθήκες δεν γίνονται αισθητές κατά την παραδοσιακή εξέταση, μπορούν να προβληθούν με υπερήχους.

"Έχω ένα ίνωμα, το οποίο μεγαλώνει πολύ γρήγορα. Ο γιατρός λέει ότι δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό, αλλά φοβάμαι ότι μπορεί να είναι καρκίνος."

Τα ταχέως αναπτυσσόμενα ινομυώματα θεωρούνταν προηγουμένως δυσοίωνο σημάδι, αλλά τώρα είναι γνωστό ότι δεν έχουν περισσότερες πιθανότητες να γίνουν καρκίνος από εκείνα που δεν αναπτύσσονται με τέτοιο ρυθμό.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΙΝΩΝ
Όταν τα ινομυώματα αρχίζουν να προκαλούν υπερβολική ανησυχία, δικαιολογημένα συνιστάται η αφαίρεση της μήτρας. Αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος τρόπος για να λυθεί το πρόβλημα. Σήμερα, υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές θεραπείες που κερδίζουν όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονικών φαρμάκων που προκαλούν συρρίκνωση των ινομυωμάτων και χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μόνο όγκους και αφήνει τη μήτρα ανέπαφη.

Υστεροτομία, ή η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, συνήθως συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας, μέσω της κοιλιάς ή μέσω του κόλπου, τερματίζει τα ινομυώματα μια για πάντα.

Μυομεκτομή- επίσης μια χειρουργική επέμβαση, αλλά στην περίπτωση αυτή αφαιρούνται μόνο όγκοι και η μήτρα παραμένει στη θέση της. Αν και οι περισσότερες γυναίκες προτιμούν τη μυομεκτομή για τη διατήρηση της μήτρας (ειδικά αν δεν αποκλείουν το ενδεχόμενο να θέλουν να μείνουν έγκυες στο μέλλον), απαιτεί επίσης εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Κάθε όγκος αφαιρείται από τα τοιχώματα της μήτρας. Ωστόσο, μερικές φορές τα ινομυώματα μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς να καταφύγουμε σε τόσο εντατική χειρουργική επέμβαση (βλ. παρακάτω).

Το κύριο μειονέκτημα της μυομεκτομής είναι ότι δεν παρέχει εγγυήσεις κατά της νέας ανάπτυξης ινομυωμάτων, αν και η πιθανότητα κάτι τέτοιο μειώνεται με την ηλικία. Εάν μεγαλώσουν ξανά, μπορεί να χρειαστούν νέα επέμβαση ή ακόμα και υστερεκτομή για την αφαίρεσή τους, και ως εκ τούτου πολλοί γυναικολόγοι συνιστούν πιο ριζική χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες που έχουν περάσει τα χρόνια της τεκνοποίησης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μία στις έξι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε μυομεκτομή, στη συνέχεια υποβάλλεται σε υστερεκτομή, καθώς τα ινομυώματα τους επανεμφανίζονται.

Μια εναλλακτική λύση στη μυομεκτομή μέσω κοιλιακής τομής είναι η αφαίρεση των όγκων με μια συσκευή που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Ένα λαπαροσκόπιο, ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας εξοπλισμένος με μια πηγή φωτός και ένα σύστημα φακών, εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή του ομφάλιου ομφάλιου, ενώ τα εργαλεία εισάγονται σε μια άλλη μικρή τομή. Ο αφαλός επιλέγεται ακριβώς επειδή το δέρμα του είναι πολύ λεπτό και δεν υπάρχει πυκνός μυϊκός ιστός κάτω από αυτόν. Τα ινομυώματα καίγονται με λέιζερ ή αφαιρούνται με παραδοσιακά χειρουργικά εργαλεία και στη συνέχεια αφαιρούνται από το ίδιο άνοιγμα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί συνήθως μόνο μία νύχτα στο νοσοκομείο.

Η τρίτη εναλλακτική διαδρομή είναι υστεροσκοπική (μήτρας) μυοκτομή, χρησιμοποιείται μόνο σε σχέση με μικρά υποβλεννώδη ινομυώματα στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, που προεξέχουν στην κοιλότητα της μήτρας. Ένα υστεροσκόπιο, ένας κοίλος σωλήνας με πηγή φωτός και σύστημα φακών, εισάγεται μέσω του κόλπου. Στη συνέχεια, τα ινομυώματα αφαιρούνται με απόξεση με ηλεκτρισμένο συρμάτινο βρόχο, καίγονται με λέιζερ ή απλώς αφαιρούνται ή αφαιρούνται. Πραγματοποιημένη στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία, αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί κοιλιακή τομή και διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΝΩΝ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ
Ορισμένα φάρμακα που καταστέλλουν προσωρινά την παραγωγή οιστρογόνων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να προκαλέσουν συρρίκνωση ιδιαίτερα μεγάλων και επώδυνων ινομυωμάτων. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι μια ορμόνη που καταστέλλει τη δραστηριότητα των ωοθυλακίων, αν και σπάνια θεωρείται η τελική λύση στο πρόβλημα και χρησιμοποιείται κυρίως για να κερδίσει χρόνο.

Έτσι πάει. Ένα συνθετικό παράγωγο της ωοθυλακιοκατασταλτικής ορμόνης (που παράγεται στο τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος) χορηγείται ως μηνιαίες ενέσεις ή με ρινικό σπρέι δύο φορές την ημέρα για να αναγκάσει τις ωοθήκες να σταματήσουν να παράγουν οιστρογόνα. Αυτό οδηγεί σε μια προσωρινή εμμηνόπαυση, που συνοδεύεται από εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Δεν τρέφονται πλέον με οιστρογόνα, μετά από δύο έως τρεις μήνες, τα ινομυώματα μειώνονται σημαντικά.

Το κύριο μειονέκτημα της θεραπείας με ορμόνη καταστολής των ωοθυλακίων είναι ότι το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο για λίγους μήνες και τα αποτελέσματά του δεν είναι μακροπρόθεσμα. Αφού σταματήσετε να το παίρνετε, τα ινομυώματα θα αρχίσουν να αναπτύσσονται ξανά και στο άμεσο μέλλον δεν θα δημιουργήσουν λιγότερα προβλήματα από πριν.

Ταυτόχρονα όμως, η μείωση του μεγέθους τους καθιστά την υστερεκτομή ή τη μυομεκτομή ευκολότερη και ασφαλέστερη. Εάν τα ινομυώματα συρρικνώνονται αρκετά, αυτή η θεραπεία μπορεί να επιτρέψει την κολπική υστερεκτομή χωρίς μεγάλο κοιλιακό τμήμα ή ακόμα και να αφαιρέσει τα ινομυώματα κατά τη λαπαροσκοπική ή υστεροσκοπική μυομεκτομή.

Σε γυναίκες που είναι πολύ πάνω από σαράντα ή λίγο πάνω από πενήντα και που είναι ήδη πολύ κοντά στην εμμηνόπαυση, αυτή η συνθετική ορμόνη μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων και να αποτρέψει τη χειρουργική επέμβαση, προκαλώντας τεχνητή εμμηνόπαυση πριν ξεκινήσει φυσικά. Μια δεύτερη επιλογή είναι η λήψη χαμηλών δόσεων αντισυλληπτικών χαπιών, που ξεκινά αμέσως μετά τη θεραπεία με μια ορμόνη που καταστέλλει τη δραστηριότητα των ωοθυλακίων. Δεδομένου ότι συνήθως επιβραδύνουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, μπορούν να συνεχιστούν μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Και αυτοί, με τη σειρά τους, καταστέλλουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης που προκαλούνται από την πρόσληψη αυτής της ορμόνης.

«Μόλις άρχισα την εμμηνόπαυση και δεν θέλω να ξεκινήσω μια σειρά ορμονοθεραπείας γιατί πρέπει να αναγκάσω ένα μεγάλο ινομύωμα να συσπαστεί για να αποφύγω τη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Το πρόβλημά μου είναι ότι λόγω του οικογενειακού μου ιστορικού ασθένεια, έχω υψηλό βαθμό κινδύνου. ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Μπορείτε να μου προτείνετε κάτι;"

Η ορμονική θεραπεία πολύ σπάνια προκαλεί ανάπτυξη ινομυωμάτων, η δόση των οιστρογόνων είναι τόσο μικρή σε αυτήν, αλλά μπορείτε να γίνετε εξαίρεση. Έτσι, αντί να λαμβάνετε ορμονοθεραπεία για την προστασία των οστών σας, μπορείτε να δοκιμάσετε συμπληρώματα ασβεστίου (βλ. Κεφάλαιο 4). Ή, αφού κάνετε μια μέτρηση οστικής πυκνότητας και βεβαιωθείτε ότι δεν διατρέχετε άμεσο κίνδυνο να αναπτύξετε οστεοπόρωση αυτή τη στιγμή, μπορείτε απλά να περιμένετε μερικά χρόνια για να συρρικνωθούν τα ινομυώματα πριν ξεκινήσετε την ορμονοθεραπεία. Έχετε κάπου της τάξης των τριών ετών πριν από την ταχύτερη μετεμμηνοπαυσιακή απώλεια οστού.

Όμως λόγω του οικογενειακού σας ιστορικού της νόσου, σίγουρα θα πρέπει να κάνετε κάτι στο τέλος, αφού διατρέχετε μεγάλο κίνδυνο η περίπτωση να τελειώσει με κάταγμα ισχίου ή πολλαπλά κατάγματα σπονδύλου.

"Υπάρχει κάποιος τρόπος να αποτραπεί ο σχηματισμός ινομυωμάτων; Η μητέρα μου υπέφερε πολύ από αυτά".

Κανείς δεν το ξέρει αυτό. Μπορείτε να δοκιμάσετε αντισυλληπτικά χάπια χαμηλής δόσης ως αντισυλληπτικό. Σε αντίθεση με τα ορμονικά αντισυλληπτικά υψηλής δόσης του παρελθόντος, μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων που μπορεί να έχετε ήδη.

Μη φυσιολογική αιμορραγία
Η κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μεσοέμμηνου περιόδου απαιτεί προσεκτική διερεύνηση, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Συνήθως προκαλούνται από ινομυώματα, πολύποδες στον τράχηλο ή το σώμα του, ορμονικές ανισορροπίες ή προεμμηνοπαυσιακές αλλαγές. Μερικές φορές όμως υποδηλώνουν και την ύπαρξη ενός σοβαρού προβλήματος που δεν μπορεί να αγνοηθεί, όπως υπερανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας (υπερπλασία) ή ακόμη και καρκίνος. Ή, πολύ πιθανό, υποδεικνύουν ότι είστε έγκυος. Η πηγή της κολπικής αιμορραγίας, παρεμπιπτόντως, είναι πάντα η μήτρα και σε καμία περίπτωση ο κόλπος, αν και προέρχονται από τον κόλπο.

Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε μόνοι σας τη νόσο σας και μην πάρετε ποτέ την απόφαση να περιμένετε. Να αντιμετωπίζετε πάντα την αυθόρμητη αιμορραγία ως έκτακτο γεγονός μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Κλείστε άμεσα ένα ραντεβού με τον γυναικολόγο σας για ενδελεχή εξέταση. Κάντε αυτό εάν είχατε πάντα έναν σταθερό έμμηνο κύκλο και τώρα αρχίζετε να χάνετε κάποιες από τις περιόδους σας, οι περίοδοι σας έχουν γίνει πιο συχνές, πιο άφθονες και επώδυνες ή αρχίζετε να αιμορραγείτε και αιμορραγείτε σε απροσδόκητες στιγμές.

Εάν είστε περίπου σαράντα, ο λόγος για αυτό είναι σχεδόν πάντα τα ινώματα ή οι προεμμηνοπαυσιακές αλλαγές στο σώμα, αλλά μην βγάλετε μόνοι σας αυτό το συμπέρασμα. Και μην αφήνετε τον γιατρό σας να το κάνει χωρίς εξετάσεις. Η απροσδόκητη αιμορραγία μοιάζει με ένα ελαφρύ αεράκι που θα μπορούσε να είναι καταιγίδα. Μάθετε την πηγή του.

Εάν βρίσκεστε ήδη σε εμμηνόπαυση, η μόνη πιθανή αιμορραγία για την οποία μπορεί να μην μπορείτε να μάθετε είναι η κακή έμμηνος ρύση, την οποία μπορεί να προκαλέσει η προγεστερόνη εάν κάνετε ορμονοθεραπεία. Εξετάστε οποιαδήποτε άλλη αιμορραγία ως την αιτία της πιο σοβαρής υποψίας.

Μη φυσιολογική αιμορραγία πριν από την έναρξη του κλίματος
Υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες μη φυσιολογικής αιμορραγίας στα χρόνια που προηγούνται της εμμηνόπαυσης. Με άλλα λόγια, ενώ έχετε ακόμα τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, τη γονιμότητα και τα φυσιολογικά ή ελαφρώς μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα σας.

Πρώιμη εγκυμοσύνη
Η σκέψη μιας πιθανής εγκυμοσύνης, πιθανότατα της τελευταίας, θα έρθει στο μυαλό σας, αλλά αν δεν έχετε χρησιμοποιήσει αρκετά αξιόπιστη αντισύλληψη, η αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου μπορεί να σημαίνει ακριβώς αυτό. Αν και μέχρι τα 40 σας χρόνια, η εγκυμοσύνη δεν είναι τόσο εύκολη όσο ήταν παλιά (βλ. κεφάλαιο 10), συμβαίνει. Περίπου το 80% των κυήσεων γυναικών άνω των 40 είναι τυχαίες.

Η κηλίδα ή η ελαφριά αιμορραγία είναι αρκετά συχνή κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη και συνήθως σταματά λίγες μέρες μετά από μια απολύτως φυσιολογική εγκυμοσύνη. Ή μπορεί να είναι μια έγκαιρη προειδοποίηση ότι μπορεί να έχετε μια αποβολή. Μέχρι την ηλικία των 45 ετών, οι μισές από όλες τις εγκυμοσύνες καταλήγουν σε αποβολή. Εάν πρόκειται να αντιμετωπίσετε απώλεια εμβρύου στο εγγύς μέλλον, η αιμορραγία μπορεί να ενταθεί και θα έχετε συσπάσεις. Υπάρχει επίσης μια μικρή πιθανότητα έκτοπης (σωληνιακής) εγκυμοσύνης, ειδικά εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο. Εάν εμφανίσετε πόνο, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη λόγω της ενασχόλησης - δική σας ή του γιατρού - καθώς μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Μην βασίζεστε στα αποτελέσματα των τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Μερικές από τις οικιακές συσκευές μπορεί να μην είναι αρκετά ευαίσθητες για να ανιχνεύσουν πρώιμες ή μη φυσιολογικές εγκυμοσύνες και μπορεί να σας δώσουν λανθασμένα αποτελέσματα.

Ορμονική ανισορροπία
Η τακτική έμμηνος ρύση είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους δείκτες της ορμονικής λειτουργίας στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι έχετε κανονικό έμμηνο κύκλο και η περίοδός σας εμφανίζεται συνήθως είκοσι πέντε με τριάντα έξι ημέρες μετά την έναρξη του τελευταίου, με αποκλίσεις που δεν υπερβαίνουν τη μία εβδομάδα. Δεν υπάρχουν μήνες που χάνονται και έχετε ένα μοτίβο εμμηνορροϊκών συμπτωμάτων όπως φούσκωμα, ευαισθησία και ευαισθησία στην περιοχή του θώρακα, τον όγκο της εμμηνορροϊκής ροής και την ένταση των συσπάσεων της μήτρας. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, διαταραχθεί η ισορροπία της παραγωγής ορμονών στο σώμα, η περίοδός σας μπορεί να σταματήσει, να γίνει ασταθής, να αντικατασταθεί από ακανόνιστη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου ή να γίνει τρομακτικά ισχυρή και δύσκολα ανεκτή.

Μια κοινή αιτία αυτών των φαινομένων μετά από 40 χρόνια, όταν έχετε ήδη προχωρήσει σημαντικά στην πορεία προς την εμμηνόπαυση, είναι η προ-κλιμάκωση ή η εμμηνόπαυση (βλ. κεφάλαιο 2). Αυτό συμβαίνει επειδή η κανονική μηνιαία ωορρηξία σας έχει ήδη σταματήσει. Χωρίς ωορρηξία, η οποία διεγείρει την παραγωγή προγεστερόνης, μιας γυναικείας ορμόνης που προκαλεί περιοδική αποκόλληση της επένδυσης της μήτρας, ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος συνήθως γίνεται χαοτικός και αρχίζει ακανόνιστη αιμορραγία.

Μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε με την έμμηνο ρύση που αρχίζει και εξαφανίζεται, περνά σκληρά και μετά αδύναμα, όπως κάνουν οι περισσότερες γυναίκες. Αλλά αν το βρίσκετε άβολο, μπορείτε να τα επαναφέρετε στο κανονικό τους σχήμα παίρνοντας προγεστερόνη ή μερικές φορές ακόμη καλύτερα από του στόματος αντισύλληψη.

Ανατομικές ανωμαλίες
Σε σχετικά σπάνιες περιπτώσεις, η μη φυσιολογική αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, φλεγμονές ή όγκους, οι οποίοι είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις.

• Γεννητική σχισμή και κόλπος... Εάν δεν λάβετε υπόψη τις συνέπειες του τραυματισμού. που προκύπτει από ατύχημα ή σεξουαλική επαφή, το γεννητικό κενό και ο κόλπος σπάνια γίνονται πηγή αιμορραγίας. Ακόμη και ο καρκίνος σε αυτά τα μέρη του σώματος είναι πολύ σπάνιος και σχεδόν πάντα αναπτύσσεται μόνο σε γυναίκες άνω των εξήντα ή εβδομήντα ετών.
• Τράχηλος της μήτρας... Ο τράχηλος σπάνια προκαλεί αιμορραγία από τη μήτρα, αν και υπάρχει μικρή αιμορραγία από αυτήν, τις περισσότερες φορές μετά την επαφή, εάν πάσχετε από τραχηλίτιδα - μια χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, η οποία θα πρέπει να εκδηλωθεί σε ένα θετικό επίχρισμα για άτυπα κύτταρα. Η χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με κρυοθεραπεία.
• Πολύποδες... Μερικές φορές ένας μικρός ιστός κονδυλωμάτων αναπτύσσεται στον τράχηλο και αιμορραγεί, ειδικά μετά την επαφή. Αυτή η υπερανάπτυξη ιστού ονομάζεται πολύποδας. Οι πολύποδες δεν είναι σχεδόν ποτέ καρκινικοί και μπορούν να αφαιρεθούν γρήγορα και ανώδυνα σε σχεδόν οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο. Οι πολύποδες αναπτύσσονται επίσης στην επένδυση της μήτρας, όπου περιστασιακά μπορεί να προκαλέσουν απροσδόκητη αιμορραγία.
• Ινομυώματα... Αυτοί οι καλοήθεις όγκοι του μυϊκού ιστού της μήτρας είναι τα κύρια διεγερτικά της σοβαρής αυτόματης αιμορραγίας.
• Αδενομύωση... Όταν εμφανίζεται αυτή η μάλλον ασυνήθιστη κατάσταση, τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης αναπτύσσονται στα τοιχώματα της μήτρας, διογκώνοντας κάθε μήνα, όπως η υπόλοιπη βλεννογόνο μεμβράνη, και προκαλώντας επώδυνες περιόδους με έντονη αιμορραγία ή αυθόρμητη αιμορραγία σε απροσδόκητες στιγμές.
• Καραβίδα... Το κύριο σύμπτωμα τόσο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας όσο και του ίδιου του καρκίνου της μήτρας είναι η μη φυσιολογική αιμορραγία. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, δείτε το Κεφάλαιο 12. Ο καρκίνος της μήτρας συζητείται λίγο περαιτέρω.
• Ανεξήγητη αιμορραγία... Μερικές φορές είναι αδύνατο να κατανοήσουμε την αιτία της σοβαρής και παρατεταμένης αιμορραγίας. Όταν όλες οι πιθανές αιτίες έχουν ήδη αποκλειστεί, η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας μπορεί τελικά να παραμείνει η μόνη δυνατή διέξοδος. Αν όμως μια γυναίκα, παρ' όλες τις δυσκολίες που της προκαλεί η μήτρα, θέλει να τη διατηρήσει, μπορείτε να δοκιμάσετε να εφαρμόσετε μια άλλη μέθοδο θεραπείας. Πρόκειται για ακρωτηριασμό του ενδομητρίου, στον οποίο, με τη βοήθεια ηλεκτρικού ρεύματος, επιτυγχάνεται πήξη και καταστροφή του βλεννογόνου της μήτρας και η μήτρα αφήνεται στη θέση της. Αυτό θα βάλει τέλος στην αιμορραγία, αλλά θα δημιουργήσει ένα νέο πρόβλημα: τώρα που το ενδομήτριο δεν είναι πια εκεί, δεν θα μπορεί να αιμορραγήσει και επομένως δεν θα μπορεί να χρησιμεύσει ως ο κλασικός προάγγελος ενός πιθανού κακοήθους όγκου στο μέλλον.

Μη φυσιολογική αιμορραγία μετά την έναρξη του κλίματος
Μόλις φτάσετε τελικά στην εμμηνόπαυση, η έμμηνος ρύση παραμένει μόνο μια ανάμνηση. Δεν θα τα έχετε πλέον εκτός και αν ξεκινήσετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία απαιτεί κυκλική προγεστερόνη για συγκεκριμένο αριθμό ημερών κάθε μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, για τουλάχιστον ένα ή δύο χρόνια, πιθανότατα θα έχετε πολύ ήπιες τακτικές περιόδους. Αυτή η ήπια εμμηνορροϊκή αντίδραση ξεκινά με ρολόι κάθε μήνα σχεδόν αμέσως μετά τη λήξη της λήψης χαπιών που περιέχουν προγεστερόνη. Σκοπός τους είναι να διεγείρουν τακτικά την απολέπιση της επένδυσης της μήτρας, η οποία συσσωρεύεται από τα οιστρογόνα, το επίπεδο του οποίου αποκαθιστάτε επίσης. Θα είναι βραχύβια (δύο έως πέντε ημέρες), άφθονα και χωρίς θρόμβους. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να αποκλίνουν όχι περισσότερο από μία ή δύο ημέρες και μόνο ελαφρώς διαφέρουν στον όγκο του υγρού που απελευθερώνεται.

Εάν οποιαδήποτε στιγμή, εκτός από αυτές τις λίγες ημέρες, εμφανιστεί οποιαδήποτε αιμορραγία, θα πρέπει να την αντιμετωπίσετε ως ένα εξαιρετικό φαινόμενο και να το διερευνήσετε αμέσως. Εάν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από όσο θα έπρεπε. αν δεν γίνει εντός χρονοδιαγράμματος? εάν είναι πολύ ισχυρό ή εάν περιέχει θρόμβους, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα γεγονότα. Εάν δεν παίρνετε προγεστερόνη και ξαφνικά δείτε αιμορραγία, πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό σας. Με άλλα λόγια, κάθε μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία που δεν εμφανίζεται όπως έχει προγραμματιστεί πρέπει να διερευνάται. (Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία, βλέπε Κεφάλαιο 3.)

Κάθοδος της μήτρας
Καθώς μεγαλώνετε, και ειδικά εάν έχετε γεννήσει πολλά παιδιά και είχατε έναν δύσκολο τοκετό, οι μύες και οι σύνδεσμοι που υποστηρίζουν τη μήτρα και άλλα όργανα της εσωτερικής λεκάνης αρχίζουν να εξασθενούν, επιτρέποντας στη μήτρα να βυθίζεται μερικές φορές σε σημείο που βυθίζεται στον κόλπο ή ακόμα και πέφτει μέσα από αυτόν. Την ίδια στιγμή και για τους ίδιους λόγους, η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα και το ορθό μπορεί επίσης να αρχίσουν να κατεβαίνουν μέσα στη λεκάνη.

Η ελαφριά πρόπτωση δεν προκαλεί υπερβολικά δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά εάν η ουρήθρα πέσει χαμηλότερα, μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστο βάρος στον κόλπο. Και αν εκδηλωθεί ακόμα περισσότερο, η ουρήθρα μπορεί να βυθιστεί τόσο πολύ που να νιώθει ότι πρόκειται να πέσει έξω. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια του ελέγχου των ούρων.

ΤΙ ΜΠΟΡΕΙΣ ΝΑ ΚΑΝΕΙΣ ΤΩΡΑ
Μπορείτε να αποτρέψετε την πρόπτωση οργάνων της πυέλου σε κάποιο βαθμό κάνοντας ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των πυελικών μυών. Παρακάτω θα βρείτε μια λεπτομερή περιγραφή για το πώς να τα κάνετε. Επίσης, προσπαθήστε να παραμένετε όσο το δυνατόν πιο αδύνατοι, καθώς το υπερβολικό βάρος (καθώς και οι συχνές δραστικές αλλαγές) μπορεί να αυξήσει την πίεση του περιτόναιου στην ουρήθρα.

Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πεσσό (μια λαστιχένια συσκευή σαν κολπικό καπάκι) που φοριέται γύρω από τον τράχηλο για να στηρίξει την κατιούσα ουρήθρα και να αποτρέψει την πτώση της στον κόλπο. Βοηθά πολλές γυναίκες που το χρησιμοποιούν παράλληλα με τη χρήση κολπικής κρέμας που περιέχει οιστρογόνα και την άσκηση για την ενδυνάμωση των πυελικών μυών. Ο πεσσός εισάγεται προσεκτικά από τον γιατρό, ο οποίος στη συνέχεια πρέπει να τον αφαιρεί κάθε μήνα για ενδελεχή απολύμανση. Αλλά μερικές γυναίκες πιστεύουν ότι φέρνει περισσότερο πρόβλημα παρά καλό, καθώς παρεμβαίνει στη σεξουαλική επαφή και συχνά ερεθίζει τον κόλπο, κάτι που, με τη σειρά του, συμβάλλει στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Φυσικά, υπάρχει και χειρουργική λύση στο πρόβλημα. Όταν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, η ουρήθρα μπορεί να επιστρέψει στη θέση της ή να μετακινηθεί ως αποτέλεσμα υστερεκτομής. Στην πραγματικότητα, περίπου το 15% όλων των επεμβάσεων αφαίρεσης της μήτρας γίνονται για αυτόν τον λόγο. Ταυτόχρονα, η πρόπτωση της κύστης ή του ορθού μπορεί να επιστρέψει στη θέση της και να ενισχυθούν οι μύες και οι σύνδεσμοι που τα στηρίζουν.

Δυσμηνόρροια (επώδυνη έμμηνος ρύση)
Για τις περισσότερες γυναίκες στη μέση ηλικία, οι κράμπες της περιόδου ανήκουν στο παρελθόν. Αλλά μερικές γυναίκες με διατηρημένο εμμηνορροϊκό κύκλο στα 40 και 50 συνεχίζουν να υποφέρουν από αυτά για αρκετές ημέρες κατά τη διάρκεια κάθε μήνα. Άλλοι εκπλήσσονται όταν ανακαλύπτουν ότι ξαφνικά έχουν ξανά κράμπες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αν και δεν έχουν για πολλά χρόνια. και μερικές γυναίκες γενικά αρχίζουν να τα βιώνουν για πρώτη φορά στη ζωή τους.

Οι κράμπες της περιόδου, που είναι απλώς βίαιες συσπάσεις της μήτρας, οφείλονται σε υψηλά επίπεδα προσταγλανδίνης στο αίμα, μιας ορμόνης του ενδομητρίου που παράγεται λίγο πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Μια ισχυρή ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τις συσπάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, η προσταγλανδίνη προκαλεί επίσης επιπτώσεις όπως πονοκεφάλους, ναυτία και διάρροια, που επίσης συχνά συνοδεύουν την έμμηνο ρύση.

ΤΙ ΒΟΗΘΑ ΣΤΙΣ ΣΥΝΕΙΣΦΟΡΕΣ

• Παυσίπονα... Ούτε η ασπιρίνη ούτε η ακεταμινοφαίνη είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση των κράμπες της περιόδου, γι' αυτό δοκιμάστε κατασταλτικά προσταγλανδίνης όπως Motrin, Advil, Naprosyn, Unside, Ponstel, Anaprox, Toradol και Nuprine. Μειώνουν σημαντικά τον πόνο σε 8 στις 9 γυναίκες, ειδικά εάν ληφθούν πριν αρχίσει ο πόνος. Δυστυχώς, μερικές φορές προκαλούν παρενέργειες όπως πονοκεφάλους, ζαλάδες και γαστρεντερικές διαταραχές. Να τα παίρνετε πάντα με φαγητό ή λίγο γάλα.
• Ασβέστιο... Αυξήστε την πρόσληψη ασβεστίου σε τουλάχιστον 1.500 mg την ημέρα. Σε πρόσφατες μελέτες, τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στη διατροφή έχουν βρεθεί ότι μειώνουν σημαντικά τον πόνο της περιόδου.
• Ζέσταμα... Το ζέσταμα της κάτω κοιλιάς ή το ζεστό μπάνιο είναι επίσης αποτελεσματικά μέτρα για την ανακούφιση του πόνου της περιόδου.
• Λαϊκές θεραπείες... Πολλές γυναίκες σώζονται από τις κράμπες της περιόδου χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά βότανα όπως το τσάι από φύλλα βατόμουρου. ασκήσεις γιόγκα για την ανακούφιση της μυϊκής έντασης. μασάζ; πρόσθετα που περιέχουν μαγνησία. ορισμένες στάσεις, όπως να γονατίζετε και να τοποθετείτε το κεφάλι και τους ώμους σας στο πάτωμα, να σηκώνετε τους γλουτούς σας. Και μερικές γυναίκες διαπιστώνουν ότι η έντονη άσκηση την ημέρα πριν (αλλά όχι μετά) την έμμηνο ρύση μπορεί να μειώσει τις συσπάσεις.
• Από του στόματος αντισυλληπτικά... Εάν εξακολουθείτε να χρειάζεται να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη, μπορείτε να δοκιμάσετε από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης. Όχι μόνο βοηθούν αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, αλλά είναι επίσης ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τις κράμπες της περιόδου.

ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ
Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει επί του παρόντος 5 εκατομμύρια Αμερικανίδες, οι περισσότερες από αυτές γύρω στα τριάντα ή σαράντα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η ασυνήθιστη ιατρική κατάσταση με μια εκπληκτική ποικιλία συμπτωμάτων μπορεί να γίνει ασυνήθιστα επώδυνη, αλλά κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα ποιες είναι οι αιτίες ή πώς να την αντιμετωπίσει.

Η ενδομητρίωση ξεκινά όταν οι ιστοί που βρίσκονται φυσιολογικά στην επένδυση της μήτρας μετακινούνται έξω από τη μήτρα, εμφυτεύονται σε περιοχές στις οποίες δεν ανήκουν. Αναπτύσσονται πάνω και γύρω από αυτούς τους ιστούς, πιο συχνά γύρω από τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και τους συνδέσμους που υποστηρίζουν την ουρήθρα. Αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται στην ουροδόχο κύστη, τα σπλάχνα, τα έντερα, την εξωτερική πλευρά της ουρήθρας, τα εσωτερικά τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας, σε ουλές από προηγούμενες επεμβάσεις ή οπουδήποτε αλλού στην κοιλιά, και μερικές φορές πιο πέρα. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ενδείξεις ενδομητρίωσης μπορούν να βρεθούν ακόμη και σε όργανα τόσο μακρινά όσο οι πνεύμονες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια εγκλείσματα του ενδομητρίου, που ριζώνουν, προκαλούν φλεγμονή σε μια μικροσκοπική εστία. Αλλά στις ωοθήκες, μπορούν να σχηματίσουν σφαίρες θρόμβων αίματος που ονομάζονται ενδομητριώματα, μερικές φορές μέχρι το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ.

Οι περιοχές που επηρεάζονται από την ενδομητρίωση συμπεριφέρονται με τον ίδιο τρόπο όπως η αδενική επένδυση της μήτρας, ανταποκρινόμενη στις μηνιαίες διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ακόμη και σε εντελώς απροσδόκητα μέρη, τα κύτταρα του ενδομητρίου διογκώνονται, χωρίζονται και ξεφλουδίζουν κάθε μήνα. Σε αντίθεση όμως με την κανονική έμμηνο ρύση, δεν υπάρχει φυσικός μηχανισμός για την αποβολή αυτών των ιστών στο τέλος κάθε κύκλου. Ως εκ τούτου, συσσωρεύονται σιγά σιγά στην περιοχή, προκαλώντας ερεθισμό, φλεγμονή και ουλές στους ιστούς. Αυτοί οι επουλωμένοι ιστοί μπορούν να εκφυλιστούν σε ινώδεις συμφύσεις, οι οποίες μπορούν τελικά να δέσουν τα εσωτερικά όργανα της λεκάνης μεταξύ τους, να γίνουν βασανιστικά επώδυνοι και να οδηγήσουν σε στειρότητα και να βλάψουν τις λειτουργίες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ευτυχώς, τέτοιες ενδομήτριες εκτοπίες σπάνια γίνονται καρκινικές και, καθώς εξαρτώνται από οιστρογόνα, αυτά τα φαινόμενα παύουν μετά την εμμηνόπαυση.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν επώδυνη, μερικές φορές αφόρητη έμμηνο ρύση, πόνο ή αιμορραγία κατά την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου, αυθόρμητη αιμορραγία ή κηλίδες μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, επώδυνο σεξ, επώδυνες κινήσεις του εντέρου και στειρότητα. Αν και δεν είναι τόσο συχνή, η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μέση, γαστρεντερικές διαταραχές, ακόμη και δύσπνοια, ισχιαλγία και πολλά άλλα. Λόγω της τεράστιας ποικιλίας των συμπτωμάτων, έχει το παρατσούκλι «ο μεγάλος υποκριτής».

Ένα από τα μυστήρια αυτής της ασθένειας είναι ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της δεν σχετίζεται απαραίτητα με τη σοβαρότητα της ίδιας της νόσου. Οι γυναίκες με εκτεταμένες περιοχές ενδομήτριας εκτοπίας μερικές φορές δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα, ενώ όσες έχουν μόνο δύο ή τρία μικρά εμφυτεύματα σε λάθος σημείο μπορεί να υποφέρουν από αφόρητο πόνο κάθε μήνα και πρακτικά να χάσουν την ικανότητα να έχουν σεξουαλική επαφή.

Αναμφίβολα, οι βασανιστικές κράμπες κατά την έμμηνο ρύση (ειδικά αν έχουν περάσει πολλά χρόνια από τη νεότητά σας), η επώδυνη επαφή και ο πόνος στην περιοχή της πυέλου θα πρέπει να υποψιαστούν τόσο εσάς όσο και το γιατρό σας αυτήν την ασυνήθιστη ασθένεια. Όπως και η υπογονιμότητα. Το ένα τρίτο όλων των γυναικών με ενδομητρίωση είναι υπογόνιμες, το οποίο είναι διπλάσιο από το μέσο ποσοστό υπογονιμότητας στις γυναίκες.

Αν και η νόσος μπορεί να διαγνωστεί από έμπειρο ιατρό ως αποτέλεσμα μιας απλής κολπικής εξέτασης ή κολπικού υπερηχογραφήματος, δεν υπάρχει εργαστηριακός έλεγχος για τον προσδιορισμό της και οριστική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με λαπαροσκόπηση. Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελαφριά χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία κατά την οποία το αέριο διοξείδιο του άνθρακα τεντώνει πρώτα την κοιλιά σας. Το λαπαροσκόπιο (ένας σωλήνας εξοπλισμένος με πηγή φωτός) εισάγεται στη συνέχεια σε μια μικρή τομή στον ομφαλό. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να δει και στη συνέχεια να αξιολογήσει τη θέση, την έκταση και το μέγεθος αυτής της εμφύτευσης.

Δεν υπάρχει 100% αποτελεσματικό φάρμακο κατά της ενδομητρίωσης, αλλά επί του παρόντος χρησιμοποιούνται ορμόνες που προκαλούν προσωρινή εμμηνόπαυση, διακοπή της εμμήνου ρύσεως και, κατά συνέπεια, πρήξιμο των εμφυτευμάτων για έως και έξι μήνες. χειρουργική αφαίρεση εμφυτευμάτων και ουλώδους ιστού ή, όταν δεν υπάρχει άλλο μέσο, ​​χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Η απόφαση ποια από αυτές τις μεθόδους να επιλέξετε εξαρτάται από την ηλικία σας, τα σχέδια για μελλοντικό τοκετό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την τοποθεσία το μέγεθος του ουλώδους ιστού και η περιοχή της φλεγμονής.

ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ
Η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται με βάση το γεγονός ότι, ενώ τα οιστρογόνα δεν προκαλούν την εμφάνιση αυτών των διάσπαρτων ξένων εμφυτευμάτων, τα κάνει να μεγαλώνουν. Η θεραπεία με ορμόνες σάς επιτρέπει να καταστείλετε αυτήν την ασθένεια, αν και δεν τη θεραπεύετε, αποτρέποντας την ωορρηξία και καταστέλλοντας τις γυναικείες ορμόνες, γεγονός που οδηγεί σε ύφεση των επώδυνων φαινομένων της ενδομητρίωσης. Ελλείψει διατροφής, οι ξένοι ιστοί που έχουν διεισδύσει σε λάθος σημεία αρχίζουν να συρρικνώνονται.

Οι ορμονικές θεραπείες για την ενδομητρίωση έχουν τρία σημαντικά μειονεκτήματα: λειτουργούν μόνο εφόσον λαμβάνετε ορμόνες. Οι ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των χειρότερων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. και τέλος, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι πολύ ακριβά.

Εδώ είναι τι μπορείτε να επιλέξετε:

1. Συνδυασμός από του στόματος αντισυλληπτικών... Είναι η πιο φθηνή ορμονική θεραπεία που χρησιμοποιείται αυτή τη στιγμή. Λαμβάνονται καθημερινά, καταστέλλουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, εμποδίζουν την ωορρηξία και προκαλούν το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Με την ασφάλεια, τη φθηνότητα και την ευκολία αυτής της μεθόδου, έχει τις δικές της παρενέργειες: επώδυνα φαινόμενα και υπερβολική ευαισθησία των μαστών, αυθόρμητη αιμορραγία, αύξηση βάρους και σε ορισμένες γυναίκες, κατάθλιψη.

2. Danazol... Αυτό το φάρμακο, το οποίο έχει την εμπορική ονομασία danocrin, είναι ένα παράγωγο της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης τεστοστερόνης, χημικά τροποποιημένο για να εξαλείψει τις περισσότερες από τις συνήθεις παρενέργειες της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης. Επίσης, διαταράσσει τον φυσικό ορμονικό κύκλο και σταματά την ωορρηξία καταστέλλοντας την παραγωγή οιστρογόνων και σταματώντας την έμμηνο ρύση. Συνήθως συνταγογραφείται για έως και έξι μήνες, λαμβάνεται σε σταθερά μειούμενες δόσεις. Οι πιθανές παρενέργειες (όπως τριχοφυΐα στο πρόσωπο, κατακράτηση υγρών, κολπική ξηρότητα και κόπωση, μυϊκές κράμπες, πονοκέφαλος και αυθόρμητη αιμορραγία) είναι συνήθως ήπιες και αναστρέψιμες και εξαφανίζονται μόλις τελειώσει η θεραπεία.

3. Μια ορμόνη που καταστέλλει τη δραστηριότητα των ωοθυλακίων... Τα συνθετικά παράγωγα μιας ορμόνης που καταστέλλει τη δραστηριότητα των ωοθυλακίων προκαλούν επίσης προσωρινή εμμηνόπαυση. Πρόσφατα, θεωρείται το πιο πολλά υποσχόμενο από όλα τα φάρμακα, αν και είναι το πιο ακριβό. Εμποδίζει την ωορρηξία και οδηγεί στη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, αναγκάζοντας έτσι τον ιστό που εμφυτεύεται σε λάθος σημεία να συστέλλεται. Εισάγεται με τη μορφή μηνιαίων ενέσεων (lupron) ή μέσω ρινικού σπρέι (sinarel), μια ορμόνη που καταστέλλει τη δραστηριότητα των ωοθυλακίων συνταγογραφείται μόνο για περίοδο που δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Οι πιο συνηθισμένοι παραλογισμοί σχετικά με μια κοινή γυναικεία ασθένεια.

Πώς να ζήσετε αν έχετε βρει ινομυώματα της μήτρας; Το μύωμα θα γίνει ογκολογία;

Αφαίρεση ινομυωμάτων ή μήτρας;

Μάθετε περισσότερα για τη διάγνωσή σας και σταματήστε να πιστεύετε "ιστορίες τρόμου".

Λανθασμένη αντίληψη: Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια προκαρκινική νόσος, που σημαίνει τη μετατροπή του σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου.

ΠράγματιΤα ινομυώματα είναι οι πιο συχνοί καλοήθεις όγκοι της μήτρας που δεν σχετίζονται με καρκίνο. Οι ογκολογικές ασθένειες δεν αναπτύσσονται στο φόντο των ινομυωμάτων της μήτρας.

Ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τις μυϊκές ίνες της μήτρας είναι πολύ σπάνιος. Το λειομυοσάρκωμα δεν είναι συχνή ογκολογική νόσος· τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη νόσος και δεν είναι αποτέλεσμα ενός «παραμελημένου» ινομυώματος της μήτρας.

Γενικά, μια γυναίκα δεν πρέπει να φοβάται τον καρκινικό εκφυλισμό των ινομυωμάτων της μήτρας. Θα πρέπει να την καθησυχάζει το γεγονός ότι η παρουσία ινομυωμάτων δεν αποτελεί ένδειξη για την πλήρη αφαίρεση της μήτρας με σάλπιγγες και ωοθήκες.

Ογκολογικό «καμπανάκι» δεν είναι ούτε η ραγδαία ανάπτυξη των μυοματωδών κόμβων, κάτι που έχει δοκιμαστεί και αποδειχθεί από μεγάλο αριθμό επιστημονικών μελετών. Τις περισσότερες φορές, ο ινοματώδης κόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται τη στιγμή της διακοπής ρεύματος. Τη στιγμή που, για κάποιο λόγο, τα αγγεία δεν φέρνουν αίμα στον κόμβο, οι ιστοί διογκώνονται και αυξάνονται σε μέγεθος. Με τον υπέρηχο, αυτό μας δίνει μια εικόνα μιας απότομης ανάπτυξης όγκου.

Ογκολογική εγρήγορση πρέπει να υπάρχει σε κάθε γυναίκα, ειδικά μετά τα 45. Αλλά το να αντιλαμβάνεσαι κάθε όγκο ως κίνδυνο καρκίνου δεν αξίζει τον κόπο. Επιπλέον, οι σύγχρονοι ψυχολόγοι ξεχωρίζουν έναν από τους λόγους εξύμνησης των όγκων, ως την ψυχολογική διάθεση ενός άρρωστου. Πρέπει να συσσωρεύσετε θετικά συναισθήματα και να αποφύγετε τις αρνητικές σκέψεις και σκέψεις για τον καρκίνο.

Λανθασμένη αντίληψη: Για τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για ορμόνες.

Στην πραγματικότηταγια τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας, η ορμονική κατάσταση της γυναίκας παίζει δευτερεύοντα ρόλο.

Οι δοκιμές για ορμόνες μπορούν να ανατεθούν σε μια γυναίκα εάν ο γιατρός υποψιάζεται μια πρόσθετη ασθένεια του αναπαραγωγικού συστήματος. Αλλά αυτή η ανάλυση δεν θα επηρεάσει σε καμία περίπτωση την επιλογή της θεραπείας ή τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Εσφαλμένη αντίληψη: Με τεκμηριωμένη διάγνωση ινομυωμάτων, είναι απαραίτητη η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Η απόξεση είναι μια μικρή επέμβαση που έχει τις δικές της ενδείξεις.

Οι κύριες ενδείξεις για την επέμβαση απόξεσης ή όπως λέει ο λαός για το «καθάρισμα»:

• Η ηλικία της γυναίκας. Με την πάροδο του χρόνου, ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου (βλεννογόνος της μήτρας) αυξάνεται.
• Ανίχνευση σε υπερηχογραφική μελέτη εκπαίδευσης εντός της κοιλότητας της μήτρας (πολύποδες, ανάπτυξη βλεννογόνου)
• Αιμορραγία που οδηγεί σε αναιμία.
• Αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι γυναίκες υποβάλλονται σε μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία - μια βιοψία αναρρόφησης.

Γίνεται βιοψία με βάση προγεννητική κλινική, χωρίς αναισθησία και αναισθησία.

Για να αποφύγετε μελλοντικά προβλήματα, εμπιστευτείτε το γιατρό σας. Ειδικά αν οι συγγενείς σας είχαν διαγνώσεις όπως:

1. Υπερπλασία ενδομητρίου.
2. Πολύποδες ενδομητρίου.
3. Κακοήθεις παθήσεις της μήτρας.

Παρανόηση: Τα ινομυώματα απαιτούν πάντα έντονη θεραπεία.

Το ασυμπτωματικό (χωρίς εκδηλώσεις) μικρού μεγέθους μύωμα της μήτρας δεν χρειάζεται χειρουργική ή φαρμακευτική θεραπεία.

Τα οζίδια σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, αλλά όχι πάντα και όχι σε όλα. Μπορεί να μην έχουν συνεχή ανάπτυξη, να μεγαλώνουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, αλλά μπορεί να μην εμφανιστούν ποτέ.

Εάν ο κόμβος δεν αλλάξει τον αυλό της κοιλότητας της μήτρας, εάν η γυναίκα δεν παραπονιέται για έντονη έμμηνο ρύση ή πόνο στην περιοχή του κόμβου, τότε δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία ή ορμονική καταστολή.

Δεν δίνουν όλες οι γυναίκες προσοχή σε μικρές εκδηλώσεις ινομυωμάτων της μήτρας. Η ποσότητα του αίματος που χάνεται μπορεί να μην εκτιμηθεί σωστά από τη γυναίκα. Επομένως, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος και να αξιολογήσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων.

Οι γυναίκες με ινομυώματα μπορεί να εμφανίσουν μικρούς πόνους έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η αύξηση της περιφέρειας της μέσης μπορεί να υποδηλώνει ανάπτυξη κόμπων παρά αύξηση βάρους. Δεν δίνουν σημασία όλες οι γυναίκες σε αυτό. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει και να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή.

Λανθασμένη αντίληψη: Για λόγους πρόληψης, πρέπει να αφαιρεθούν τυχόν ινομυώματα, ακόμα και τα πιο μικρά.

Στην πραγματικότητα, κανένα άτομο δεν μπορεί να προβλέψει τη μελλοντική μοίρα των κόμβων. Οι κόμβοι μπορούν να μεγαλώσουν σε μέγεθος. Στην εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα σταματούν να αναπτύσσονται και μπορεί να συρρικνωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παράγεται μεγάλη ποσότητα της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κόμβων, αλλά όχι πάντα.

Εάν αυτοί οι κόμβοι είναι μικροί, υπάρχει πιθανότητα να εξαφανιστούν εντελώς ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Όλοι πρέπει να κατανοήσουν τον κίνδυνο για τη ζωή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης. Και επομένως, είναι απαραίτητο να σταθμιστούν με σαφήνεια τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, να πραγματοποιηθεί μια πλήρης διάγνωση της νόσου. Και μόνο αν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για την επέμβαση, ρισκάρετε.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας είναι μια αρκετά εκτεταμένη και τραυματική διαδικασία για το σώμα. Οι συνέπειες οποιασδήποτε επέμβασης είναι απρόβλεπτες.

Η ίδια η μήτρα, ως όργανο, παίζει τεράστιο ρόλο. Αυτό δεν είναι μόνο το όργανο στο οποίο αναπτύσσεται το αγέννητο παιδί. Με τη βοήθεια της μήτρας δημιουργείται η φυσιολογική περιοχή των γεννητικών οργάνων της γυναίκας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό το όργανο εμπλέκεται στο σχηματισμό οργασμών, διατηρεί τον μεταβολικό ρυθμό και επηρεάζει το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Αλλά η ιατρική είναι μια πολύ ατομική επιστήμη και κάθε μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Όλα εξαρτώνται από τη θέση αυτού του ινομυώματος. Εάν πρόκειται για έναν μικρό μυωματώδη κόμβο, που βρίσκεται στο πάχος του μυός της μήτρας ή κάτω από την κάψουλα, δεν δίνει κλινική εικόνα και δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής της γυναίκας, τότε μάλλον δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Αλλά εάν μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο και αιμορραγία, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται ή ο μυωματώδης κόμβος βρίσκεται στο υποβλεννογόνο στρώμα ή παραμορφώνει τον αυλό της μήτρας, ένας τέτοιος κόμβος πρέπει να αφαιρεθεί. Ειδικά εάν το ινομύωμα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπευτική αγωγή, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Παρανόηση: Η κύρια θεραπεία για τα ινομυώματα είναι η αφαίρεση της μήτρας, η οποία στερεί από μια γυναίκα προβλήματα στο μέλλον.

Η επέμβαση θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις εάν η κατάσταση απειλεί τη ζωή μιας άρρωστης γυναίκας ή μειώνει την ποιότητα της ύπαρξης.

Η αφαίρεση της μήτρας δεν είναι η κύρια θεραπεία και θα πρέπει να θεωρείται η τελευταία στη λίστα θεραπείας ινομυωμάτων.

Είναι απαραίτητο να φροντίζετε καλά το σώμα σας και να μελετάτε προσεκτικά τη διαθέσιμη βιβλιογραφία, να κάνετε συχνότερα ερωτήσεις στον θεράποντα ιατρό.

Ακόμα κι αν η γυναίκα δεν πρόκειται να γεννήσει, καλό είναι να τα ζυγίζεις όλα. Μετά από μια πλήρη σειρά εξετάσεων, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα πρέπει να περιγράψει όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές για τον συγκεκριμένο ασθενή. Αναπτύξτε μια ατομική προσέγγιση.

Λανθασμένη αντίληψη: Είναι επιτακτική η διαγραφή κόμβων.

Υπάρχουν και άλλες τεχνικές για τη συρρίκνωση και την αντιμετώπιση των κόμπων. Η χειρουργική θεραπεία δεν είναι στο προσκήνιο.

Ο εμβολισμός των αγγείων της μήτρας μπορεί να αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα όπως τα ινομυώματα. Ο εμβολισμός συνίσταται στην εισαγωγή μιας ουσίας στα αγγεία της μήτρας που κλείνει και φράζει τον αυλό τους. Έτσι, η θρέψη των κόμβων μειώνεται, και η ανάπτυξη σταματά, και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μείωση των νεοπλασμάτων.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης νέων κόμβων μετά τον εμβολισμό είναι πολύ χαμηλός, που σχετίζεται με την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις αρτηρίες, η οποία μπορεί να επιλυθεί με μια δεύτερη διαδικασία. Αλλά όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια εξαφανίζονται αμέσως μετά τη χειραγώγηση. Ο εμβολισμός δεν απαιτεί μακροχρόνια ναρκωτική αναισθησία, ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και αποκλείει όλες τις μετεγχειρητικές επιπλοκές (αιμορραγία, μόλυνση).

Ο εμβολισμός «δεν είναι κατάλληλος» για γυναίκες με ινομυώματα που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή έχουν υπογονιμότητα που σχετίζεται με ινομυώματα της μήτρας. Τέτοιοι ασθενείς, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να υποβάλλονται σε απολέπιση των κόμβων και διατήρηση της ροής του αίματος στο όργανο.

Παρανόηση: Απαγορεύεται το μπάνιο και η ηλιοθεραπεία για γυναίκες με ινομυώματα.

Οι ασθενείς με ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αντέξουν οικονομικά να κάνουν ατμό και να κάνουν ηλιοθεραπεία, να πάνε για μασάζ, καθώς και υγιείς γυναίκες. Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις ότι αυτές οι διαδικασίες είναι επιζήμιες για την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό, βέβαια, δεν σημαίνει ότι οι ασθενείς πρέπει να κάνουν ηλιοθεραπεία και να πηγαίνουν ανεξέλεγκτα στο λουτρό.

Αλλά είναι απαραίτητο να έχετε μια αίσθηση αναλογίας σε όλα και να βρείτε μια «χρυσή τομή». Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μακροχρόνια έκθεση στο υπεριώδες φως έχει καρκινογόνο δράση για κάθε οργανισμό.

Ωστόσο, η ασθένεια δεν είναι λόγος να αλλάξετε τις συνήθειές σας. Σε μια μέτρια δόση, όλα θα ωφελήσουν και θα φέρουν σωματική και ψυχική ικανοποίηση.

Παρανόηση: Με τα ινομυώματα, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.

Με σωστό σχεδιασμό και διαχείριση της εγκυμοσύνης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση των όζων δεν είναι πρωταρχικής σημασίας. Από τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συχνά παρατηρείται πρώιμη ή πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό. Ο τοκετός γυναικών με ινομυώματα είναι δυνατός μέσω του κολπικού καναλιού γέννησης, αλλά αυτό εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του ινομυώματος.

Υπάρχουν επιπλοκές της εγκυμοσύνης με τα ινομυώματα, αλλά είναι προβλέψιμες και μπορούν να αποφευχθούν.

Παρανόηση: Ο υπέρηχος είναι η πιο ακριβής μέθοδος. Τα μεγέθη των ινοματωδών κόμβων μπορούν να προσδιοριστούν με ακρίβεια χιλιοστού.

Μάλιστα, ο μυωματώδης κόμβος δεν έχει το σωστό σχήμα και το μέγεθός του μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την προβολή. Η πιο ακριβής μέθοδος για τη μέτρηση των ινομυωμάτων είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας μελέτης υπερήχων, είναι πιθανό ένα σφάλμα στη μέτρηση. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να μην στρέψει την προσοχή του και την προσοχή σας στη διαφορά μεγέθους 1-2 mm με τον προηγούμενο υπέρηχο.

Εάν δεν είναι δυνατό να γίνει μαγνητική τομογραφία, είναι απαραίτητο να γίνουν αρκετές μετρήσεις των κόμβων σε διαφορετικές «τομές» και, αν είναι δυνατόν, να αποθηκεύσετε φωτογραφίες της μήτρας με μύωμα.

Για να εκτιμηθεί η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε ένα υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία μετά από έξι μήνες. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για ανάπτυξη ή μείωση του κόμβου.

Παρανόηση: Το Duphaston είναι ένα ορμονικό φάρμακο με το οποίο πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει ξεχαστεί εδώ και καιρό και έμεινε στην ιστορία. Το Duphaston είναι ένα φάρμακο προγεστερόνης. Η προγεστερόνη, με τη σειρά της, παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διεγείρει την ανάπτυξη όλων των ιστών, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη ενός μικρού οργανισμού και την ανάπτυξη των κυττάρων του.

Η λήψη του duphaston μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη ινομυωμάτων.

Έτσι, το duphaston μπορεί να αναπτύξει ινοματώδεις κόμβους και δεν χρησιμοποιείται στη σύγχρονη γυναικολογία για τη θεραπεία των ινομυωμάτων.

Συμπέρασμα:

Για μια σωστή και επαρκή στάση απέναντι στην υγεία σας, χρειάζεται να διαβάσετε επιστημονική βιβλιογραφία, να συζητήσετε όλα τα θέματα και τα προβλήματα που σας ενδιαφέρουν με τον γιατρό σας. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με την απάντηση του γιατρού, μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές από έναν ειδικό που εμπιστεύεστε.

Πρέπει να προσέχετε καλά την υγεία και το σώμα σας.

Διαβάστε επίσης:

Δείτε τη διάλεξη από τον κύκλο "Γυναικεία Υγεία" - «Ινομυώματα της μήτρας. Ήπια θεραπεία"

Το ίνωμα της μήτρας μπορεί διαφορετικά να ονομαστεί μύωμα ή ινομύωμα. Πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα στο μυϊκό στρώμα της μήτρας (μυομήτριο). Αυτή η παθολογία εμφανίζεται αρκετά συχνά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ίνωμα της μήτρας διαγιγνώσκεται στο 20-25% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Η πιο συχνή παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες 35-45 ετών.

Σημειώστε ότι αυτό το κείμενο ετοιμάστηκε χωρίς την υποστήριξή μας.

Το ίνωμα της μήτρας είναι μια χαοτικά συνυφασμένες μυϊκές ίνες του μυομητρίου που σχηματίζουν έναν κόμπο. Η εξέλιξη της παθολογίας δεν μπορεί να προβλεφθεί. Έχοντας μάθει για την παρουσία της νόσου, οι γυναίκες συχνά ανησυχούν για το ερώτημα: είναι επικίνδυνο το ίνωμα της μήτρας; Κατά την έναρξη της νόσου, μια γυναίκα δεν ανησυχεί για τα ινομυώματα της μήτρας, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από αύξηση του μεγέθους των κόμβων. Το ποσοστό μετατροπής ενός νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο είναι μικρότερο από ένα, γεγονός που μειώνει τις ανησυχίες για τον καρκίνο. Για θεραπεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους καλύτερους ειδικούς σε αυτόν τον τομέα, στους οποίους θα βρείτε. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να λάβετε ένα σημείωμα γιατρού. Το συμβούλιο ειδικών του ιστότοπου προτιμά τη θεραπεία του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας. Αυτή η επέμβαση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η πιο ήπια και αποτελεσματική.

Ινώμα της μήτρας: μεγέθη και ποικιλίες

Τα νεοπλάσματα στη μήτρα μπορεί να είναι απλά και πολλαπλά. Τα συμπτώματα και οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από τον αριθμό των κόμβων. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για πολλαπλούς ή μεμονωμένους κόμβους είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας. Ανάλογα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ινομυωμάτων της μήτρας:

• Υποορώδες ίνωμα. Το ίνωμα του σώματος της μήτρας αναπτύσσεται στα εξωτερικά τοιχώματα της προς την κοιλιακή κοιλότητα. Τα υποορώδη ινομυώματα δεν έχουν καμία επίδραση στον έμμηνο κύκλο και μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς μεγαλώνει, αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και να διαταράσσει την εργασία τους.
• Διάμεσο ίνωμα. Αυτό το είδος αναπτύσσεται βαθιά στα τοιχώματα του μυϊκού στρώματος. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ομοιόμορφη αύξηση του όγκου της μήτρας. Το κύριο σύμπτωμα των διάμεσων ινοματωδών κόμβων είναι η άφθονη αιμορραγία.
• Υποβλεννογόνο ίνωση. Σχηματίζεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων είναι ο πόνος και οι διαταραχές της περιόδου.
• Ενδοτοιχωματικό ίνωση. Αυτός ο τύπος νεοπλασίας είναι ο πιο κοινός. Σχηματίζεται στο εσωτερικό στρώμα και αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση της τελευταίας. Το ίνωμα στην κοιλότητα της μήτρας συνοδεύεται από πολλά συμπτώματα: πόνο, διαταραχή του κύκλου, διαταραχή της εργασίας των γειτονικών οργάνων κ.λπ.
• Ίνωση του τραχήλου της μήτρας. Ο πολλαπλασιασμός των ινοματωδών κόμβων συμβαίνει στους μύες του λαιμού. Αυτός ο τύπος ινώματος είναι σπάνιος - μόνο το 5% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.

Το μέγεθος των ινομυωμάτων θεωρείται ότι είναι σε εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι νωρίτερα, πριν από την εμφάνιση του υπερήχου και παρόμοιων διαγνωστικών μεθόδων, η ανάπτυξη κόμβων μπορούσε να αναγνωριστεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Λόγω των ινομυωμάτων, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, κάτι που συνήθως εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, το μέγεθος των ινοματωδών κόμβων συγκρίνεται με το μέγεθος της μήτρας σε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης. Ανάλογα με το μέγεθος, οι ινοματώδεις κόμβοι συνήθως χωρίζονται σε μικρούς, μεσαίους και μεγάλους. Μικρό ίωμα θεωρείται έως και 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μεσαίο - από 12 έως 15 εβδομάδες, μεγάλο ίωμα της μήτρας - 16 εβδομάδες ή περισσότερο.

Ινώμα της μήτρας: αιτίες

Η νόσος των ινομυωμάτων της μήτρας σχετίζεται άμεσα με ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Οι ορμονικές διαταραχές είναι η πιο κοινή αιτία ινομυωμάτων. Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, η επένδυση της μήτρας αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, προετοιμάζοντας το έδαφος για ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, η ορμονική δραστηριότητα αναστέλλεται και εμφανίζεται η έμμηνος ρύση. Περαιτέρω, υπάρχει στένωση των αιμοφόρων αγγείων του μυομητρίου για να σταματήσει η αιμορραγία. Όλες αυτές οι διεργασίες λαμβάνουν χώρα υπό την επίδραση ορμονών. Εάν υπάρχει παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελαττωματικών κυττάρων, από τα οποία αναπτύσσονται περαιτέρω τα ινομυώματα.

Οι ορμόνες επηρεάζουν την αλλαγή του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας. Όταν αναλύονται στα κύτταρα του νεοπλάσματος, εντοπίζονται υποδοχείς για τις ορμόνες του φύλου, οι οποίοι είναι πολύ πιο ευαίσθητοι από ό,τι στα κύτταρα των αμετάβλητων ιστών της μήτρας. Τα ινομυώματα είναι ενεργά κατά την περίοδο αύξησης των οιστρογόνων στο σώμα, τότε το μέγεθός του αυξάνεται. Επομένως, κατά την εμμηνόπαυση, το ίνωμα δεν αναπτύσσεται και αρχίζει να υποχωρεί.

Στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων, σημαντικό ρόλο παίζει η κληρονομικότητα. Η πρακτική δείχνει ότι η παρουσία ινομυωμάτων δεν είναι μεμονωμένη περίπτωση στις γυναίκες της ίδιας οικογένειας. Αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί κατηγορηματικά ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί παρουσία αυτού του παράγοντα.

Το ίνωμα της μήτρας μπορεί να προκύψει από τραυματισμό του μυομητρίου. Συχνές αμβλώσεις, πολύπλοκος τοκετός, διαγνωστική απόξεση, ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις της μήτρας (υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση κ.λπ.) συμβάλλουν στην εμφάνιση αλλαγών στους ιστούς.

Ινομυώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στη χρόνια πορεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών των πυελικών οργάνων. Συχνά, η εμφάνιση ινομυωμάτων σχετίζεται με το υπερβολικό βάρος, τις παθήσεις του θυρεοειδούς, την αρτηριακή υπέρταση, τον σακχαρώδη διαβήτη και το στρες.

Ανεξάρτητα από τον λόγο, τα ινομυώματα της μήτρας εξαλείφονται με επιτυχία από τους κορυφαίους ειδικούς σε αυτόν τον τομέα, τον Υποψήφιο Ιατρικών Επιστημών, τον ενδαγγειοχειρουργό Boris Yurievich Bobrov και τον Υποψήφιο Ιατρικών Επιστημών, τον μαιευτήρα-γυναικολόγο Dmitry Mikhailovich Lubnin. Οι γιατροί έχουν μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χρησιμοποιώντας εμβολισμό μητριαίας αρτηρίας. Οι γιατροί κάνουν διάγνωση και συμβουλεύουν για τις επόμενες θεραπευτικές τακτικές. Για αυτό μπορείτε.

Σημάδια ινομυωμάτων της μήτρας: πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Στο αρχικό στάδιο, στις περισσότερες γυναίκες, τα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας δεν εκφράζονται. Αργότερα, με την αύξηση του μεγέθους, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται. Το ίνωμα της μήτρας μεσαίων και μεγάλων μεγεθών πονάει. Τα μικρά ινομυώματα συνήθως δεν προκαλούν ενόχληση. Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων θα εξαρτηθούν από το μέγεθος των κόμβων, τον αριθμό, τον εντοπισμό τους, την κατεύθυνση ανάπτυξης και τη θέση τους σε σχέση με άλλα πυελικά όργανα.

Η παρουσία έντονης εμμήνου ρύσεως, μέχρι αιμορραγίας, είναι ένα από τα συμπτώματα που συνοδεύουν το ίνωση της μήτρας. Η μακροχρόνια αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Μερικές φορές η αιμορραγία από τη μήτρα μπορεί να εμφανιστεί στη μέση του κύκλου. Η έμμηνος ρύση συνοδεύεται από έντονο πόνο, κοιλιακές κράμπες και θρόμβους αίματος.

Μια γυναίκα μπορεί να νιώσει την ενόχληση που είναι χαρακτηριστική των ινομυωμάτων της μήτρας. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της παθολογίας θα είναι τα εξής:

• πόνος ή βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• πόνος στην περιοχή της πυέλου?
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Το σύμπτωμα του πόνου προκαλείται από τη συμπίεση των νεύρων που περνούν στα κάτω άκρα.

Ως αποτέλεσμα της πίεσης στην ουροδόχο κύστη, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ένα σύμπτωμα όπως μια συχνή επιθυμία για ούρηση. Ένα άλλο σύμπτωμα της πίεσης των ινομυωμάτων στα γειτονικά όργανα είναι η παραβίαση της αφόδευσης (δυσκοιλιότητα, πόνος κατά την κίνηση του εντέρου). Ένα κοινό σύμπτωμα των ινομυωμάτων είναι το αίσθημα δυσφορίας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους γίνεται η διάγνωση του ινώματος της μήτρας. Το υπερηχογράφημα θεωρείται το πιο απλό, προσβάσιμο και κατατοπιστικό. Δεδομένου ότι τα μικρά ινομυώματα δεν ενοχλούν μια γυναίκα, δεν μπορούν να εντοπιστούν με βάση τα συμπτώματα. Μπορούν να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια μιας προφυλακτικής μελέτης ή κατά τη διάγνωση άλλης ασθένειας. Πρόσθετες μέθοδοι ενόργανης έρευνας είναι η μαγνητική τομογραφία και η ακτινογραφία.

Για να γίνει διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες, διευκρινίζοντας ότι το νεόπλασμα είναι ίνωση της μήτρας. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες συνταγογραφείται για να προσδιοριστεί το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (εάν υπάρχει). Όταν συγκεντρωθούν όλα τα δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τον καλύτερο τρόπο θεραπείας του ασθενούς. Ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών όχι μόνο εξαλείφει όλους τους ινομυωματώδεις κόμβους, αλλά αποτρέπει και την εμφάνιση νέων.

Ίνωση της μήτρας: εμμηνόπαυση

Κατά την εμμηνόπαυση, το νεόπλασμα, εάν δεν έχει αντιμετωπιστεί προηγουμένως και δεν εμφάνισε συμπτώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζει να υποχωρεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη των ινομυωμάτων εξαρτάται από τις γυναικείες ορμόνες του φύλου, η παραγωγή των οποίων μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση. Μερικές φορές τα ινομυώματα υποχωρούν σε πλήρη απορρόφηση.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα συνταγογραφείται ορμονικό φάρμακο. Η δράση του μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και κατά την εμμηνόπαυση, το ίνωμα αρχίζει να αναπτύσσεται, ακόμα κι αν δεν είχε συμπεριφερθεί έτσι στο παρελθόν. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα εμφανίζεται εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών, η οποία θα εξαλείψει γρήγορα και άνετα την παθολογία.

Ινώμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ενδιαφέρονται συχνά για το εάν τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Ένα μικρό ινομύωμα χωρίς συμπτώματα συνήθως δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού. Τα προβλήματα εγκυμοσύνης προκύπτουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο κόμβος της μήτρας βρίσκεται στην είσοδο των σαλπίγγων, γεγονός που παρεμβαίνει στην κίνηση του σπέρματος και καθιστά αδύνατη τη γονιμοποίηση.
• Οι ενδομυϊκοί ινοματώδεις κόμβοι εμποδίζουν την προσκόλληση του ζυγώτη.
• τα μεγάλα ινομυώματα δεν επιτρέπουν στο έμβρυο να αναπτυχθεί πλήρως.

Η χρήση του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας σας επιτρέπει να έχετε θετικά αποτελέσματα στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα γεννητικά όργανα δεν τραυματίζονται και η ασθένεια των ινομυωμάτων της μήτρας εξαλείφεται αποτελεσματικά. Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα μπορεί ήδη να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη.

Γιατί το ίνωση της μήτρας είναι επικίνδυνο

Εάν το ινομύωμα έχει πόδι, τότε ο κίνδυνος είναι η στρέψη του. Με την αύξηση του μεγέθους του κόμπου, το πόδι μπορεί να στρίψει και να τσιμπήσει. Αυτό συνοδεύεται από έντονο οξύ πόνο, αιμορραγία και νέκρωση του κόμβου. Αναπτύσσονται συμπτώματα «οξείας κοιλίας». Τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι πόνος, πυρετός, πόνος στον κόμβο.

Ινομυώματα με σοβαρή αιμορραγία προκαλούν σιδηροπενική αναιμία. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αναιμίας είναι αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μεγάλο ινομύωμα προκαλεί μια ανώμαλη θέση του εμβρύου, η οποία περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης. Τέτοια νεοπλάσματα προκαλούν συστηματικές αποβολές, αποβολές και πρόωρο τοκετό. Το ίνωμα του τραχήλου της μήτρας εμποδίζει το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης.

Ινώμα της μήτρας: θεραπεία

Όταν μια γυναίκα διαγνωστεί με ίνωση της μήτρας, δεν πρέπει να βγάλει βιαστικά συμπεράσματα. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο γιατρό που θα ασχοληθεί με αυτό το θέμα λεπτομερώς. Αρχικά, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, διαφορετικά οι κόμβοι θα αναπτυχθούν ξανά. Η ασθενής λέει στον γιατρό τα συμπτώματά της, μετά από τα οποία παραγγέλνει μια σειρά μελετών. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Μικρά οζίδια που δεν μεγαλώνουν και δεν προκαλούν ενόχληση στη γυναίκα αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται μονοφασικά ορμονικά φάρμακα. Το όνομα των δισκίων για τα ινομυώματα της μήτρας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Θα επιλέξει τα δραστικά συστατικά που είναι πιο κατάλληλα για τον συγκεκριμένο ασθενή, αφού τα ορμονικά φάρμακα έχουν παρενέργειες. Τα συμπτώματα μιας αντίδρασης στην ορμονοθεραπεία περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, ζάλη, γενική κακουχία, εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα και αύξηση βάρους.

Εάν αναπτυχθούν ινοματώδεις κόμβοι ως αποτέλεσμα διαταραχών της υπόφυσης, χρησιμοποιείται θεραπεία με αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Η δράση τους σάς επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος των κόμβων στο μισό. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων μειώνεται εάν υπάρχουν αρκετοί ινοματώδεις κόμβοι στη μήτρα.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία:

• Μυομεκτομή - τα ινομυώματα και τα ινομυώματα της μήτρας αφαιρούνται με λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική πρόσβαση. Η επέμβαση δεν εγγυάται την απουσία υποτροπής της νόσου.
• Η υστερορεκτοσκόπηση ενδείκνυται εάν αναπτυχθούν υποβλεννογόνιοι κόμβοι. Αφαιρούνται, αλλά η αιτία της παθολογίας δεν εξαλείφεται.
• Η υστερεκτομή είναι μια ριζική επέμβαση για τον ακρωτηριασμό της μήτρας. Σπάνια συνταγογραφείται.

Σήμερα, ο πιο ασφαλής και αποτελεσματικός είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί σημαντική προετοιμασία του ασθενούς, μακροχρόνια νοσηλεία και χρήση γενικής αναισθησίας. Ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών σας επιτρέπει να διατηρήσετε όλες τις λειτουργίες του οργάνου. Τα ινομυώματα μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος, σταματούν να αναπτύσσονται και υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου. Ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών ισχύει τόσο για μεμονωμένα όσο και για πολλαπλά νεοπλάσματα. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αποτρέψετε την επανεμφάνιση ινομυωμάτων και ινομυωμάτων στο μέλλον.

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι μια αξιόλογη εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Είναι ασφαλές, με τη χρήση του δεν υπάρχει αρνητικός αντίκτυπος στο αναπαραγωγικό σύστημα, οι αρνητικές συνέπειες στο μέλλον και οι επιπλοκές μειώνονται στο μηδέν. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες μελέτες και θετικά σχόλια από ασθενείς. Η πλήρης αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα επαναλαμβάνεται μετά από μερικούς μήνες.

Βιβλιογραφία

• Lipsky A.A.,. Γυναικολογία // Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Brockhaus and Efron: σε 86 τόμους (82 τόμους και 4 επιπλέον). - SPb. 1890-1907.
• Bodyazhin, V.I. Εγχειρίδιο γυναικολογίας / V.I. Bodyazhin, Κ.Ν. Zhmakin. - Μ .: Κρατικός εκδοτικός οίκος ιατρικής λογοτεχνίας, 2010. - 368 σελ.
• Braude I.L. Χειρουργική Γυναικολογία / I.L. Braude. - Μ .: Κρατικός εκδοτικός οίκος ιατρικής λογοτεχνίας, 2008. - 728 σελ.

Σας βασανίζει το ερώτημα αν πρέπει ή όχι να κάνετε επέμβαση αφαίρεσης ινομυωμάτων; Δεν ξέρω πώς πάει, για πόσο καιρό και με ποια εργαλεία; Θέλετε να μάθετε πώς να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση και πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσετε από αυτήν; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το θέμα.

Πότε πρέπει να αποφασίσετε για μια επέμβαση;

Ανάλογα με τη θέση του ινομυώματος, η επέμβαση είναι υποχρεωτική ή κατά την κρίση σας. Εάν το ίνωμα βρίσκεται στο δέρμα, η λύση παρέχεται σε εσάς. Αλλά αν έχει εμφανιστεί ένας όγκος, για παράδειγμα, στην κορυφή του κεφαλιού και τον αγγίζετε συνεχώς όταν χτενίζετε, είναι καλύτερο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση και να τον αφαιρέσετε. Φεύγοντας και συνεχώς τραυματίζοντας, μπορείτε να βλάψετε το ίνωμα, να μολύνετε, να προκαλέσετε ανάπτυξη και μετάβαση σε κακοήθη όγκο.

Εάν το ίνωμα έχει επηρεάσει εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, τις ωοθήκες ή τις φωνητικές χορδές, τότε απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Ένας τέτοιος όγκος είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθεί και το ίνωμα είναι επιρρεπές σε απρόβλεπτη ανάπτυξη και μπορείτε να χάσετε τη στιγμή της έξαρσής του. Επιπλέον, μεγαλώνοντας σε μεγάλο μέγεθος, το ίνωμα συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε τεράστια ενόχληση, πόνο και μερικές φορές αιμορραγία.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση;

Εάν αποφασίσετε να αφαιρέσετε τα ινομυώματα στο δέρμα, τότε δεν απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες. Έχοντας διαγνώσει όγκο, ο γιατρός μπορεί να σας χειρουργήσει την ίδια μέρα.

Μια επέμβαση αφαίρεσης ινομυωμάτων από εσωτερικά όργανα δεν απαιτεί επίσης καμία προετοιμασία. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις που θα καθορίσουν την αντίδρασή σας στην αναισθησία, μετά τις οποίες ο γιατρός θα διορίσει μια ημέρα. Βεβαιωθείτε ότι τα αγαπημένα σας πρόσωπα μπορούν να σας παραλάβουν από το νοσοκομείο, καθώς δεν απαιτείται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και μετά την επέμβαση μπορείτε να πάτε σπίτι.

Πώς πάει η επέμβαση;

Η επέμβαση των ινομυωμάτων στο δέρμα διαρκεί περίπου 15 λεπτά, και στα εσωτερικά όργανα περίπου 1-2 ώρες. Οι σύγχρονες κλινικές είναι καλά εξοπλισμένες και μπορούν να παρέχουν υπηρεσίες όπως θεραπεία με λέιζερ και θεραπεία ραδιοκυμάτων. Δεν χρειάζεται να ασχοληθείτε με νυστέρι, όλα θα πάνε γρήγορα και ανώδυνα.

Για μια επέμβαση αφαίρεσης ινώματος που έχει χτυπήσει την ωοθήκη, μέσα από τρεις μικροσκοπικές οπές στην κοιλιακή κοιλότητα θα εισαχθούν όργανα και μια κάμερα, με τη βοήθεια των οποίων ένας έμπειρος χειρουργός θα εκκρίνει γρήγορα, σαν σπόρος, τον πυρήνα του όγκου. , επηρεάζοντας ελάχιστα το ίδιο το όργανο. Μια τέτοια επέμβαση θα αφήσει πίσω της μόνο τρεις μικρές ουλές, οι οποίες γρήγορα θα εξασθενίσουν και θα γίνουν σχεδόν αόρατες.

Τι να κάνετε μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, πρέπει να παρακολουθείστε από γιατρό για αρκετές ημέρες, ερχόμενος σε ένα ραντεβού. Θα αλλάξει τον επίδεσμο, θα παρακολουθεί πώς επουλώνεται η πληγή, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες λοσιόν και υποστηρικτικά φάρμακα.

Εάν η επέμβαση του ινώματος ήταν επιτυχής και χωρίς επιπλοκές, τότε το πολύ μέχρι τη δέκατη μέρα θα έχει μείνει μόνο μια ελαφρώς αισθητή ουλή από το τραύμα.

Εδώ είναι η πραγματική ιστορία μιας γυναίκας που επέζησε από μια εγχείρηση αφαίρεσης ινώδους κόμβου από την κοιλότητα της μήτρας: «Δεν υπήρχαν καλοί γιατροί και νοσοκομεία κοντά, οπότε πήγα σε άλλη πόλη. Με έβαλαν στο νοσοκομείο, καθώς έφτανα. Την Παρασκευή έκανα εγχείρηση και τη Δευτέρα πήγαινα στο σπίτι. Για κάθε ενδεχόμενο, για δέκα μέρες ξάπλωσα μόνο ανάσκελα, περπατώντας λίγο. Αλλά είκοσι μέρες αργότερα η μητέρα μου αρρώστησε, οπότε είχε ήδη αρχίσει να τρέχει με δύναμη και κυρίως. Χωρίς επιπλοκές, έξι μήνες αργότερα έμεινε έγκυος και γέννησε ένα υγιές μωρό. Το κύριο πράγμα είναι να βρεις έναν καλό γιατρό, έναν ευσυνείδητο».

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τις επεμβάσεις. Το σώμα τα μεταφέρει εύκολα και ο σύγχρονος εξοπλισμός κάνει αυτή τη διαδικασία ακόμα πιο εύκολη. Αποφασίστε να γίνετε ξανά υγιής και ευτυχισμένος άνθρωπος!

Το ίνωμα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος του συνδετικού ιστού. Αρκετά συχνά συνδυάζεται με την ανάπτυξη άλλων συστατικών, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών ινών. Διαφέρει σε αργή ανάπτυξη, σε σπάνιες περιπτώσεις, κακοήθεια. Το κακόηθες νεόπλασμα του συνδετικού ιστού ονομάζεται ινοσάρκωμα.

Το ίνωμα της μήτρας είναι σε μεγάλο βαθμό το ίδιο με τα ινομυώματα. Οι θεμελιώδεις διαφορές μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά την ιστολογική εξέταση του μικροπαρασκευάσματος. Τα αίτια, η κλινική εικόνα και οι αρχές της διάγνωσης δεν διαφέρουν από εκείνα του μυώματος της μήτρας.

Ινώματα και ινομυώματα: ποια είναι η διαφορά;

Οι Εθνικές Κατευθυντήριες Γραμμές για τους Γυναικολόγους ορίζουν το ίνωμα ως ένα καλοήθη ορμονοευαίσθητο πολλαπλασιασμό που αποτελείται από μη φυσιολογικά κύτταρα στη μήτρα. Μύωμα, λειομύωμα, ινομυώματα - όλοι αυτοί οι όροι δηλώνονται ως συνώνυμοι.Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, τα ινομυώματα και τα ινομυώματα πηγαίνουν μαζί με τον κωδικό D25. Στην κλινική πράξη, επιτρέπεται η χρήση οποιουδήποτε από αυτούς τους όρους. Για ευκολία, είναι δυνατό να χαρακτηριστούν όλοι αυτοί οι σχηματισμοί της μήτρας ως λειομυοϊνώματα.

Καλοήθη νεοπλάσματα της μήτρας: μύωμα, λειομύωμα, ινομυώματα - είναι από τους πιο συχνούς όγκους.

Μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται το ίνωση της μήτρας στη φωτογραφία.

Μεγάλο ίνωμα κατά την επέμβαση.

Η κλινική εικόνα: τα κύρια συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της νόσου

Τα πρώτα σημάδια παθολογίας εμφανίζονται όταν ο όγκος φτάσει σε μέγεθος 2 εκ. Μέχρι αυτή τη στιγμή τα ινομυώματα θεωρούνται κλινικά ασήμαντα. Δεν προκαλούν άγχος, δεν διαταράσσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, δεν παρεμβαίνουν στη σύλληψη και τον τοκετό. Τέτοιοι κόμβοι μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια ενός συνηθισμένου υπερηχογραφήματος.

Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου: μηνομετρορραγία - άφθονη, παρατεταμένη και επώδυνη εμμηνόρροια.
• σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου και στην μετεμμηνόπαυση.
• Χρόνιος πυελικός πόνος: αισθήσεις έλξης και πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στο ιερό οστό, στον κόκκυγα, στο περίνεο - ανάλογα με τον εντοπισμό του κόμβου.
• Διαταραχή της εργασίας των παρακείμενων οργάνων: της ουροδόχου κύστης και του ορθού - δυσφορία κατά την ούρηση, χρόνια δυσκοιλιότητα.

Στα αρχικά στάδια, το ίνωμα γίνεται αισθητό σε μέτρια ένταση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται κυρίως κατά την έμμηνο ρύση. Με την ανάπτυξη του κόμβου, ο πόνος γίνεται πιο έντονος, η έμμηνος ρύση είναι μεγαλύτερη και πιο άφθονη. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος και ο αριθμός των κόμβων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αιμορραγίας από τη μήτρα και άλλων επιπλοκών.

Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων συχνά συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία της μήτρας, διαταραχή της εργασίας των παρακείμενων οργάνων.

Σε μια σημείωση

Τα ινομυώματα της μήτρας συχνά συνδυάζονται με άλλες παθολογικές αλλαγές στα γεννητικά όργανα: υπερπλασία του ενδομητρίου, πολύποδες, ενδομητρίωση. Σε αυτή την κατάσταση, τα συμπτώματα είναι θολά και δεν ταιριάζουν στην τυπική κλινική εικόνα της νόσου.

Επιπλοκές: ποιος είναι ο κίνδυνος ενός όγκου της μήτρας εάν δεν αντιμετωπιστεί

Η αιμορραγία της μήτρας δεν είναι το μόνο πρόβλημα με τα ινομυώματα. Ένας καλοήθης όγκος της μήτρας μπορεί να προκαλέσει άλλες εξίσου σοβαρές καταστάσεις:

Γέννηση κόμβου

Σχετικό για υποβλεννογόνους όγκους. Μια οξεία κατάσταση, που συνοδεύεται από την εμφάνιση σπασμωδικού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και αιματηρή έκκριση. Η ένταση της απόρριψης μπορεί να είναι διαφορετική μέχρι τη μαζική απώλεια αίματος. Μην περιμένετε να βγει μόνος του ο εκκολαπτόμενος κόμβος. Συχνά, αυτή η επιπλοκή τελειώνει με αναστροφή της μήτρας, ανάπτυξη μόλυνσης και σήψης, για να μην αναφέρουμε τον κίνδυνο αιμορραγικού σοκ στο φόντο της αιμορραγίας.

Στρέψη των ποδιών του όγκου

Η πιο συχνή επιπλοκή των υποορωδών κόμβων, ιδιαίτερα των ποδοσφαίρων. Ο όγκος, που συνδέεται με το σώμα της μήτρας με ένα λεπτό πόδι, μπορεί να συστραφεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε ισχαιμία των ιστών με την επακόλουθη νέκρωση τους. Σχετικά με την εμφάνιση έντονου πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση. Μια τακτική υπερηχογράφημα θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική (αφαίρεση στριμμένων ινομυωμάτων).

Η συστροφή του μίσχου του όγκου μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Νέκρωση κόμβου

Τυπικό για ινομυώματα που βρίσκονται στο πάχος του μυϊκού στρώματος. Συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ο όγκος είναι υποσιτισμένος. Εμφανίζονται πόνοι με κράμπες, πιθανώς αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Η χειρουργική φροντίδα για μια γυναίκα πρέπει να παρέχεται αμέσως.

Αναγέννηση σε σάρκωμα

Στις σύγχρονες κλινικές, η υπερηχογραφική εξέταση συμπληρώνεται αναγκαστικά με dopplerometry - μια αξιολόγηση της ροής του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο. Αυτές οι παράμετροι είναι σημαντικές για την ανάπτυξη θεραπευτικών τακτικών, ιδίως για τον προσδιορισμό των ενδείξεων και των αντενδείξεων για τα ΗΑΕ.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους για όλους τους τύπους καλοήθων νεοπλασμάτων.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται και άλλες εξετάσεις:

• Εξέταση αίματος για ορμόνες (σχετική για υπογονιμότητα).
• Δοκιμασία καρκινικών δεικτών.

Αρχές θεραπείας για τα ινομυώματα της μήτρας

Στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, η αποφυγή επιπλοκών και η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Στις νεαρές γυναίκες, οι γιατροί κάνουν ό,τι μπορούν για να διατηρήσουν τη μήτρα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής απευθυνθεί στον γιατρό και ξεκινήσει τη θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Η επείγουσα φροντίδα για αιμορραγία στο πλαίσιο των ινομυωμάτων παρέχεται σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας γίνεται με υποχρεωτική ιστολογική εξέταση του υλικού. Αναπτύσσονται περαιτέρω τακτικές λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα που λαμβάνονται.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η μη φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Καμία μέθοδος - γιόγκα, επανορθωτική γυμναστική, βελονισμός ή αυτόματη προπόνηση - δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από τον όγκο της μήτρας. ... Δεν εξετάζονται επίσης διάφορες ψευδοεπιστημονικές μέθοδοι. Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας γιατρός είναι να δώσει συστάσεις για τον τρόπο αύξησης του γενικού τόνου του σώματος και διατήρησης της ανοσίας:

1. Διατροφή: ισορροπημένη διατροφή με περιορισμό πικάντικων, πικάντικων, τηγανητών φαγητών. Αύξηση της αναλογίας φυτικών προϊόντων στη διατροφή: φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως.
2. Λήψη βιταμινών, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την εποχή.
3. Σωματική δραστηριότητα;
4. Έλεγχος βάρους, απώλεια βάρους εάν είναι απαραίτητο.

Φυσικά, αυτές οι μέθοδοι δεν θα βοηθήσουν στη θεραπεία των ινομυωμάτων, αλλά θα δώσουν στο σώμα δύναμη και θα επιτρέψουν ταχύτερη ανάρρωση μετά από ορμονοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Σε μια σημείωση

Υπάρχει η άποψη ότι με το ίωμα δεν πρέπει να κάνετε ηλιοθεραπεία, να επισκεφθείτε ένα σολάριουμ, μια σάουνα ή μια πισίνα. Στην πραγματικότητα, δεν έχουν ληφθεί επιστημονικά στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους αυτών των δραστηριοτήτων, επομένως δεν υπάρχει αυστηρή απαγόρευση.

Φαρμακοθεραπεία

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τα ινομυώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ναι, αλλά μόνο εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• Όγκος μεγέθους έως 3 cm.
• Ο κόμβος δεν μεγαλώνει ή αυξάνεται σε μέγεθος όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο.
• Η γυναίκα δεν υποφέρει από συχνή αναιμική αιμορραγία, χρόνιο πόνο και άλλες επιπλοκές.
• Δεν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους εκφυλισμού του όγκου.

Ένας όγκος με μεγάλο αριθμό ινών συνδετικού ιστού δεν ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, επομένως η περίπτωση συχνά τελειώνει με μια επέμβαση. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία:

• Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH).
• Αντιπρογεσταγόνα;
• Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά;
• Προεμμηνορροϊκοί παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου του ενδομήτριου συστήματος Mirena).

Πιστεύεται ότι η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών αναστέλλει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.

Όλα αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σύμφωνα με την ίδια αρχή: μειώνουν το επίπεδο των οιστρογόνων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του όγκου ή σε υποχώρηση του. Οι αγωνιστές GnRH συνταγογραφούνται μία φορά το μήνα ενδομυϊκά, COC και γεσταγόνα - σε δισκία. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ηλικία της γυναίκας και την παρουσία συννοσηροτήτων.

Σε σύνθετη θεραπεία, φυτοπαρασκευάσματα, συμπληρώματα διατροφής και άλλοι μη ορμονικοί παράγοντες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. δεν χρησιμοποιούνται. Τοπικά σκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για συνυπάρχουσες φλεγμονώδεις ασθένειες για την απολύμανση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα:

• Η κύρια μέθοδος θεραπείας?
• Το πρώτο στάδιο της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι η μείωση του μεγέθους του κόμβου και η μείωση της απώλειας αίματος.
• Το τελικό στάδιο της θεραπείας μετά την αφαίρεση του όγκου.

Σε μια σημείωση

Πολυάριθμες ανασκοπήσεις γιατρών δείχνουν ότι το βέλτιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται τον πρώτο μήνα λήψης ορμονικών φαρμάκων. Μέσα σε 30-90 ημέρες, το ίνωμα μειώνεται σε μέγεθος, η κατάσταση της γυναίκας βελτιώνεται. Στο μέλλον, ο κόμβος πρακτικά δεν αλλάζει, επομένως, η ορμονική θεραπεία για περισσότερο από 6 μήνες δεν έχει νόημα. Για τον ίδιο λόγο, οι γυναικολόγοι δεν συμβουλεύουν την αναβολή της εγκυμοσύνης και συνιστούν τον προγραμματισμό της σύλληψης ενός παιδιού αμέσως μετά την αποκατάσταση του φυσικού κύκλου με φόντο την κατάργηση των ορμονικών φαρμάκων.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις:

• Οι διαστάσεις του κόμπου είναι περισσότερες από 3 cm.
• Πολλαπλοί κόμβοι.
• Ανάπτυξη ινομυωμάτων πάνω από 4 εβδομάδες το χρόνο στην αναπαραγωγική ηλικία.
• Ενεργοποίηση του όγκου στην κλιμακτηριακή περίοδο.
• Συμπίεση γειτονικών οργάνων;
• Ίνωση ως αιτία υπογονιμότητας.
• Συχνή και άφθονη αιμορραγία της μήτρας.
• Κακοήθης όγκος.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη θέση του ινώματος, τον αριθμό των κόμβων και τη διάμετρό τους. Ισχύουν οι ακόλουθες επιλογές:

Η πρόγνωση για το ίνωμα εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας που ξεκίνησε η θεραπεία. Μικροί και μεμονωμένοι κόμβοι υπόκεινται εύκολα σε θεραπεία και, στη συνέχεια, τίποτα δεν εμποδίζει μια γυναίκα να κάνει μια φυσιολογική ζωή. Οι ριζικές επεμβάσεις είναι πιο δύσκολες ανεκτές, απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση και επίβλεψη ειδικού.

Οι τιμές για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτώνται από τον όγκο της θεραπείας, την επιλεγμένη μέθοδο και την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Το κόστος καθορίζεται επίσης από την περιοχή διαμονής της γυναίκας, τον τόπο που θα γίνει η θεραπεία και η αποκατάσταση (δημόσια ή ιδιωτική κλινική). Οι τελικές πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από στοχευμένη εξέταση του ασθενούς σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Χρήσιμο βίντεο για τα ινομυώματα της μήτρας: για τον κίνδυνο, τις αιτίες εμφάνισης και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας

Ενδιαφέροντα γεγονότα για τους ινομυωματώδεις κόμβους