El útero, un órgano hueco que se asemeja a una pera invertida en forma y tamaño, consta de una capa muscular externa, llamada mioma/recepción, y un revestimiento epitelial glandular interno, el endometrio. La parte superior abovedada del útero se llama fondo (fundus), la parte media se llama cuerpo o cuerpo del útero. El cuello uterino, la parte más conocida del útero, es la base donde el útero se estrecha hasta convertirse en una pequeña abertura que desemboca en la vagina. Debido al hecho de que el cuello consiste en un tipo de tejido diferente al resto de este órgano tan importante, y está asociado con un conjunto especial de problemas médicos, le dedicamos un capítulo aparte (Capítulo 12).

Cuando llegue a los 40 o 50 años, es poco probable que preste mucha atención a su útero: está acostumbrada a su ciclo menstrual y lo más probable es que no planee aumentar la familia, hasta que el útero mismo le recuerde su existencia. Durante este período de su vida, generalmente se hace sentir con la ayuda de un dolor desagradable o un sangrado inesperado en el período intermenstrual. Y en la mayoría de los casos, resulta que todos tus problemas se deben a los fibromas.

¿QUÉ SON LOS FIBROMAS?
Más de las tres cuartas partes de todas las mujeres mayores de 40 años han desarrollado o están desarrollando fibromas (leomiomas o fibromas para abreviar), tumores no cancerosos formados en gran parte por los mismos tejidos conectivos musculares y fibrosos que forman las paredes del útero. Algunas mujeres tienen solo uno o dos de estos nódulos tisulares benignos, pero con mayor frecuencia se desarrollan en grupos.

Los fibromas pueden ser pequeños, no más grandes que un grano de arena, o enormes, alcanzando el tamaño de una pelota de baloncesto o incluso un embarazo a término. Rara vez son dolorosos y no son inherentemente peligrosos, aunque pueden causar sangrado espontáneo, que por lo general recuerda al flujo menstrual más intenso. Independientemente de su tamaño, no hay razón para hacer nada para deshacerse de ellos, a menos que, por supuesto, se conviertan en fuentes de problemas importantes.

Cada fibroma comienza con una mutación en una sola célula del tejido muscular uterino, como resultado de una anomalía en un gen o un pequeño grupo de genes que permite que estas células proliferen de forma errática. La primera célula mutante se multiplica y, estimulada por el estrógeno, finalmente forma una densa bola espiral de tejido muscular. El estrógeno inicia la reacción en cadena de la formación y el crecimiento de los fibromas, y crecen más rápido en los años en que su cuerpo produce suficiente cantidad de esta hormona y se marchita después del inicio de la menopausia, cuando se detiene su producción.

Los fibromas son de tres tipos: intersticiales, submucosos y subserosos. Los fibromas intersticiales, los más comunes, crecen en las paredes del útero. Los fibromas submucosos que crecen debajo del revestimiento del útero, dentro de su cavidad, tienen más probabilidades de causar sangrado intenso. Los fibromas subserosos se forman en el revestimiento exterior del útero y, a veces, crecen incluso en otros fibromas pequeños. Sean lo que sean, estos tumores musculares, aunque provocan una serie de síntomas desagradables, casi siempre son benignos.

Últimos datos sobre fibromas A una de cada siete mujeres se le extirpó el útero debido a fibromas. Un tercio de todas las operaciones de histerectomía se realizan por este motivo. Las mujeres negras desarrollan fibromas dos o tres veces más a menudo que las mujeres blancas. El 85% de las mujeres que sufren de fibromas tienen muchos. Las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar estos tumores benignos. Las mujeres delgadas que hacen ejercicio regularmente tienen menos probabilidades de desarrollar fibromas. Las mujeres que han tenido al menos dos embarazos a término y que toman menos anticonceptivos orales tienen un menor riesgo de desarrollar fibromas. Los fibromas que dependen del estrógeno generalmente crecen hasta tamaños bastante grandes, lo que causa muchos problemas. En las mujeres de menos de cuarenta años o poco más de cuarenta, suelen crecer más rápido en el período premenopáusico y encogerse después del inicio de la menopausia.

"¿Qué causa que se desarrollen los fibromas?"

Nadie lo sabe, pero se sabe que suelen estar predeterminados genéticamente. En otras palabras, si tu madre los tuvo, lo más probable es que tú también los tengas.

"¿Cuáles son los síntomas habituales de los fibromas?"

El más común de los principales síntomas de los fibromas es el sangrado, la presión y el dolor que se siente con fuerza en alguna zona. Algunos fibromas causan sangrado menstrual muy abundante o sangrado espontáneo entre períodos. Por cierto, las paredes del útero son la fuente de estos sangrados, y no los fibromas en sí, que solo causan tal reacción. Sin embargo, estos tumores benignos a veces hacen que el endometrio sangre tanto que provoca una anemia grave.

Otros fibromas pueden crecer hasta tal tamaño que comienzan a llenar la vejiga y los intestinos, creando problemas como incontinencia urinaria o una mayor necesidad de orinar. Y si deforman el recto, se produce estreñimiento. A veces, un tumor grande presiona el estómago o el diafragma, lo que provoca gastritis o dificultad para respirar. Puede comprimir la uretra o uno de los uréteres que va desde los riñones hasta la vejiga, contribuyendo al desarrollo de infecciones renales.

"¿Y cómo sabe el médico si tengo un fibroma o algo más?"

Si durante el examen, el ginecólogo descubre que tiene un aumento en el útero o desviaciones en su forma y, habiendo establecido que se excluye la posibilidad de embarazo, lo más probable es que asuma que tiene fibromas. Si tiene sangrado intermenstrual espontáneo, para descartar la posibilidad leve de cáncer, se le tomará una muestra del revestimiento del útero mediante una biopsia endometrial o mediante dilatación y legrado. Entonces, si el diagnóstico de fibromas todavía está en duda, se puede confirmar de una de las siguientes maneras:

• histeroscopia. La cavidad uterina se ilumina y se examina en busca de fibromas u otros problemas usando un histeroscopio, un pequeño tubo hueco con una luz y una lupa, que se inserta en el útero a través de la vagina. Este examen se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local.
• Examen de ultrasonido. En este caso, se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia que reflejan la forma y la densidad del útero en un monitor de televisión. La ecografía es un procedimiento absolutamente inofensivo e indoloro, pero, lamentablemente, no permite diagnosticar los fibromas con absoluta precisión.
• Radiografía de las trompas de Falopio y el útero. Durante este estudio ambulatorio de diez minutos, se toma una radiografía del útero después de haberlo llenado con un líquido coloreado, lo que le permite ver los contornos de los fibromas de forma irregular si son de tipo submucoso y sobresalen en las profundidades de la cavidad uterina.

"¿Se pueden tratar los fibromas?"

La única forma segura de tratar los fibromas es extirparlos quirúrgicamente con una histerectomía (extirpación del útero) o miomectomía (extirpación de los fibromas mismos). Pero a veces, si ya tienes más de 40 años, vale la pena, si es posible, no tomar ninguna medida hasta el inicio de la menopausia, cuando, después de una fuerte disminución en la producción de estrógenos en el cuerpo, los fibromas dejan de crecer e incluso se encogen.

"¿Hay alguna buena razón para extirpar los fibromas además del dolor intenso, una sensación desagradable de presión o un sangrado abundante?"

No. En el pasado, se pensaba que si los fibromas eran más grandes que un embarazo de doce semanas, debían extirparse. Además, pueden ocultar los ovarios e imposibilitar que el médico los examine en detalle y evalúe adecuadamente la presencia de cáncer o quistes durante el examen. Ahora se cree que, mientras no aparezcan los síntomas, no hay razón para extirpar los fibromas, ya que incluso si los ovarios no se pueden sentir durante un examen tradicional, se pueden ver mediante ultrasonido.

"Tengo un fibroma que está creciendo muy rápido. El médico dice que no hay de qué preocuparse, pero me temo que puede ser cáncer".

Los fibromas de rápido crecimiento solían considerarse un signo ominoso, pero ahora se sabe que no tienen más probabilidades de convertirse en cáncer que los que no crecen tan rápido.

EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE FIBROMAS
Cuando los fibromas comienzan a generar demasiada ansiedad, por una buena razón, se puede recomendar la histerectomía. Pero esta no es la única manera de resolver el problema. Hoy en día, existen varios tratamientos alternativos que están ganando cada vez más popularidad. Estos incluyen el uso de medicamentos hormonales que hacen que los fibromas se encojan y una técnica quirúrgica en la que solo se extirpan los tumores y el útero se deja intacto.

Histerectomía, o extirpación quirúrgica del útero, que generalmente incluye el cuello uterino, ya sea a través del abdomen o de la vagina, elimina los fibromas de una vez por todas.

miomectomía- también una operación quirúrgica, pero en este caso solo se extirpan los tumores y el útero permanece en su lugar. Si bien la mayoría de las mujeres optan por la miomectomía para preservar el útero (especialmente si no descartan la posibilidad de querer quedar embarazadas en el futuro), también requiere una cirugía abdominal extensa. Cada tumor se corta de las paredes del útero. Sin embargo, a veces los fibromas se pueden extirpar sin recurrir a una intervención quirúrgica tan intensiva (ver más abajo).

La principal desventaja de la miomectomía es que no garantiza el crecimiento de nuevos fibromas, aunque la probabilidad de que esto ocurra disminuye con la edad. Si vuelven a crecer, pueden requerir una nueva operación o incluso una histerectomía para extirparlos, por lo que muchos ginecólogos recomiendan una cirugía más radical para las mujeres que han pasado la edad fértil. Las estadísticas muestran que una de cada seis mujeres que se han sometido a una miomectomía se someten posteriormente a una histerectomía a medida que reaparecen sus fibromas.

Una alternativa a la miomectomía a través de una incisión abdominal es extirpar los tumores mediante un dispositivo llamado laparoscopio. El laparoscopio, un tubo largo y delgado equipado con una fuente de luz y un sistema de lentes, se inserta a través de una pequeña incisión en la región umbilical, mientras que los instrumentos se insertan a través de otra pequeña incisión. El ombligo se elige precisamente porque su piel es muy fina y no hay tejidos musculares densos debajo de ella. Los fibromas se queman con un láser o se cortan con instrumentos quirúrgicos tradicionales y luego se extraen por el mismo orificio. Después de esta operación, generalmente solo necesita pasar una noche en el hospital.

La tercera alternativa es miotomía histeroscópica (uterina), aplicado solo en relación con pequeños fibromas submucosos en la pared interna del útero, que sobresalen en la cavidad uterina. Se inserta un histeroscopio, un tubo hueco con una fuente de luz y un sistema de lentes, a través de la vagina. Luego, los fibromas se eliminan raspando con un lazo de alambre energizado, se cauterizan con un láser o simplemente se cortan o eliminan. Realizado en el quirófano bajo anestesia general, este procedimiento no requiere una incisión abdominal ni una estancia de una noche en el hospital.

TRATAMIENTO DE FIBROMAS CON AYUDA DE MEDICAMENTOS
Algunos medicamentos que suprimen temporalmente la producción de estrógeno también se pueden usar para reducir los fibromas particularmente grandes y dolorosos. La más eficaz de ellas es la hormona que suprime la actividad de los folículos ováricos, aunque rara vez se considera la solución definitiva al problema y se utiliza principalmente para ganar tiempo.

Así es como funciona. Un derivado sintético de la hormona supresora de folículos (producida en una parte del cerebro llamada hipotálamo) se administra como una inyección mensual o un aerosol nasal dos veces al día para obligar a los ovarios a dejar de producir estrógeno. Esto conduce a una menopausia temporal, acompañada de sofocos y sudores nocturnos. Ya no alimentados por estrógeno, los fibromas se reducen significativamente en dos o tres meses.

La principal desventaja del tratamiento con hormona supresora de folículos ováricos es que este medicamento solo se puede tomar durante unos meses y el efecto de sus efectos no es a largo plazo. Después de dejar de tomarlo, los fibromas comenzarán a crecer nuevamente y en un futuro próximo no crearán menos problemas que antes.

Pero al mismo tiempo, reducir su tamaño hace que la histerectomía o miomectomía sea más fácil y segura. Si los fibromas se reducen lo suficiente, este tratamiento puede permitir una histerectomía vaginal sin necesidad de una cirugía abdominal extensa, o incluso la extirpación de los fibromas durante una miomectomía laparoscópica o histeroscópica.

En mujeres de cuarenta o cincuenta años que ya están muy cerca de la menopausia, esta hormona sintética puede detener el crecimiento de los fibromas y prevenir la cirugía al causar una menopausia artificial antes de que ocurra de forma natural. La segunda opción es tomar píldoras anticonceptivas en dosis bajas, comenzando inmediatamente después del tratamiento con una hormona que suprime la actividad de los folículos ováricos. Dado que suelen ralentizar el crecimiento de los fibromas, se pueden continuar después del inicio de la menopausia. Y ellos, a su vez, suprimen los síntomas desagradables de la menopausia causados ​​por tomar esta hormona.

"Acabo de comenzar la menopausia y no quiero comenzar la terapia hormonal porque tengo que encoger un fibroma grande para evitar que me extirpen el útero. Mi problema es que debido a mis antecedentes familiares, tengo un alto riesgo . desarrollo de osteoporosis. ¿Me puede recomendar algo?"

La terapia hormonal rara vez hace que crezcan los fibromas, la dosis de estrógeno que contiene es muy pequeña, pero usted puede ser la excepción. Entonces, en lugar de tomar una terapia hormonal para proteger su sistema óseo, puede intentar tomar suplementos de calcio (vea el Capítulo 4). O bien, después de tomar una medición de la densidad ósea y asegurarse de que el riesgo inmediato de desarrollar osteoporosis en este momento no lo amenaza, simplemente puede esperar un par de años hasta que los fibromas se reduzcan y luego comenzar la terapia hormonal. Tiene a su disposición en algún lugar del orden de tres años antes de la pérdida ósea posmenopáusica más rápida.

Pero debido a su historial familiar de enfermedades, definitivamente tendrá que hacer algo eventualmente, ya que corre un gran riesgo de que termine en una fractura de cadera o múltiples fracturas vertebrales.

"¿Hay alguna forma de prevenir la formación de fibromas? Mi madre los sufrió mucho".

Nadie lo sabe. Puede probar las píldoras anticonceptivas de dosis baja como anticonceptivo. A diferencia de los anticonceptivos hormonales de dosis alta del pasado, pueden retardar el crecimiento de los fibromas que ya tenga.

SANGRADO ANORMAL
El sangrado vaginal que ocurre entre períodos menstruales requiere una investigación cuidadosa, aunque en la mayoría de los casos resulta que no hay motivo particular de preocupación. Por lo general, son causados ​​por fibromas, pólipos en el cuello uterino o en el cuerpo, desequilibrios hormonales o cambios premenopáusicos. Pero en ocasiones también indican la existencia de un problema grave que no se puede ignorar, como un crecimiento excesivo de la mucosa del útero (hiperplasia) o incluso cáncer. O, muy posiblemente, indican que estás embarazada. La fuente de sangrado vaginal, por cierto, siempre es el útero, y no la vagina en absoluto, aunque provienen de la vagina.

No intente autodiagnosticarse su propia enfermedad y nunca decida esperar. Siempre trate el sangrado espontáneo como un evento extraordinario hasta que se demuestre lo contrario. Haga una cita con su ginecólogo de inmediato para un examen completo. Haga esto si siempre ha tenido un ciclo menstrual regular y ahora ha comenzado a perder algunos de sus períodos, sus períodos se han vuelto más frecuentes, más abundantes y dolorosos, o si tiene flujo y sangrado en momentos inesperados.

Si tiene alrededor de cuarenta años, la razón de esto es casi siempre fibromas o cambios premenopáusicos en el cuerpo, pero no saque esa conclusión usted mismo. Y no permita que su médico lo haga sin un examen. El sangrado inesperado es como una advertencia en forma de una brisa ligera que puede prometer una tormenta violenta. Descubre su origen.

Si ya está en la menopausia, el único sangrado posible que quizás no pueda detectar es la menstruación débil que puede causar la progesterona si está en terapia hormonal. Trate cualquier otro sangrado como la sospecha más grave.

SANGRADO ANORMAL ANTES DEL CLIMAX
Hay tres causas principales de sangrado anormal en los años premenopáusicos. En otras palabras, mientras aún tenga su ciclo menstrual, fertilidad y niveles normales o ligeramente reducidos de estrógeno en su cuerpo.

Embarazo prematuro
La idea de un posible embarazo, muy probablemente el último, vendrá a tu mente, pero si no has usado anticonceptivos suficientemente confiables, el sangrado uterino durante el período intermenstrual puede significar precisamente eso. Aunque cuando llega a los 40, quedar embarazada ya no es tan fácil como solía ser (vea el Capítulo 10), sucede. Alrededor del 80% de los embarazos en mujeres mayores de 40 años son accidentales.

El manchado o sangrado leve es bastante común durante el embarazo temprano y generalmente se detiene a los pocos días de un embarazo completamente normal. O podría ser una señal de advertencia temprana de que podría tener un aborto espontáneo. A los 45 años, la mitad de todos los embarazos terminan en aborto espontáneo. Si está a punto de perder un embrión en un futuro próximo, el sangrado puede aumentar y puede entrar en trabajo de parto. También existe una pequeña posibilidad de un embarazo ectópico (tubárico), especialmente si el sangrado se acompaña de dolor. Si comienza a tener dolor, acuda al médico de inmediato. No posponga su visita porque está ocupado o su médico está ocupado, ya que un embarazo ectópico puede provocar una afección muy grave.

No confíe en los resultados de una prueba de embarazo casera. Es posible que algunos de los dispositivos domésticos no sean lo suficientemente sensibles para detectar un embarazo temprano o anormal y pueden brindarle resultados incorrectos.

Desequilibrio hormonal
La menstruación regular es uno de los indicadores más confiables del funcionamiento hormonal del cuerpo. Esto significa que tienes un ciclo menstrual normal y la menstruación suele presentarse entre veinticinco y treinta y seis días después del inicio de la última, con desviaciones que no superan la semana. No hay meses perdidos y tiene un patrón de síntomas menstruales como hinchazón, sensibilidad y sensibilidad en los senos, volumen menstrual e intensidad de las contracciones uterinas. Si, por alguna razón, se altera el equilibrio de la producción de hormonas en el cuerpo, sus períodos pueden detenerse, volverse intermitentes, dar paso a un sangrado irregular entre períodos o volverse terriblemente fuertes y difíciles de soportar.

Una causa común de tales fenómenos después de los 40 años, cuando ya se ha avanzado significativamente en el camino hacia la menopausia, es la premenopausia o menopausia (ver Capítulo 2). Esto se debe a que ya ha dejado de ovular regularmente sus óvulos todos los meses. Sin la ovulación, que estimula la producción de progesterona, la hormona femenina que causa el desprendimiento periódico del revestimiento del útero, tu ciclo menstrual tiende a volverse errático y comienza a sangrar de manera irregular.

Puedes seguir viviendo con periodos que vienen y van, vienen y van, vienen y van, al igual que la mayoría de las mujeres. Pero si le resulta incómodo, puede hacer que vuelvan a tener un horario regular tomando progesterona o, a veces, incluso mejor, anticonceptivos orales.

anomalías anatómicas
En casos relativamente raros, el sangrado anormal puede ser causado por infecciones, inflamación o tumores, que casi siempre son benignos.

• Abertura genital y vagina. Si no tiene en cuenta las consecuencias de la lesión; como resultado de un accidente o una relación sexual, la hendidura genital y la vagina rara vez se convierten en una fuente de sangrado. Incluso el cáncer de estas partes del cuerpo es muy raro y casi siempre se desarrolla solo en mujeres mayores de sesenta o setenta años.
• Cuello uterino. El cuello uterino rara vez causa sangrado uterino, aunque hay algunas manchas menores, con mayor frecuencia después de las relaciones sexuales si sufre de cervicitis, una inflamación crónica del cuello uterino, que debería aparecer en un frotis positivo para células atípicas. La inflamación crónica del cuello uterino se puede curar con crioterapia.
• pólipos. A veces, crece una pequeña verruga de tejido en el cuello uterino, que comienza a sangrar, especialmente después de las relaciones sexuales. Este crecimiento de tejido se llama pólipo. Los pólipos casi nunca son cancerosos y se pueden extirpar rápidamente y sin dolor en casi cualquier centro médico. Los pólipos también crecen en el revestimiento del útero, donde pueden causar un sangrado inesperado de vez en cuando.
• fibromas. Estos tumores benignos de los tejidos musculares del útero son los principales estimuladores del sangrado espontáneo severo.
• adenomiosis. Cuando ocurre esta condición bastante inusual, las células de la mucosa crecen en las paredes del útero, se hinchan cada mes como el resto de la mucosa y causan una menstruación dolorosa con sangrado abundante o sangrado espontáneo en momentos imprevistos.
• Cáncer. El síntoma principal tanto del cáncer de cuello uterino como del cáncer de útero es el sangrado anormal. Para obtener más información sobre el cáncer de cuello uterino, consulte el Capítulo 12. El cáncer de útero se analizará un poco más.
• Sangrado inexplicable. A veces es imposible entender la causa del sangrado severo y prolongado. Cuando ya se han descartado todas las causas posibles, la extirpación quirúrgica del útero puede seguir siendo, en última instancia, la única salida posible. Pero si una mujer, a pesar de todas las dificultades que le causa el útero, quiere salvarla, puede intentar aplicar otro método de tratamiento. Se trata de una amputación del endometrio, en la que con la ayuda de una corriente eléctrica se logra la coagulación y destrucción de la mucosa uterina, dejándose el útero en su lugar. Esto acabará con el sangrado, pero creará un nuevo problema: ahora que el endometrio ya no está, no podrá sangrar, lo que significa que no podrá servir como un clásico presagio de un posible tumor maligno en el futuro.

SANGRADO ANORMAL DESPUÉS DEL CLIMAX
Una vez que finalmente llegas a la menopausia, la menstruación es solo un recuerdo. Ahora ya no los tendrá a menos que comience la terapia de reemplazo hormonal, que requiere ciclos de progesterona durante una cierta cantidad de días cada mes. En este caso, lo más probable es que tenga períodos regulares muy ligeros durante al menos uno o dos años. Esta leve reacción menstrual comienza con la precisión de un reloj cada mes casi tan pronto como deja de tomar las píldoras que contienen progesterona. Su propósito es estimular regularmente el desprendimiento del revestimiento uterino, creado por el estrógeno, que también se restaura. Serán de corta duración (de dos a cinco días), no abundantes y carentes de coágulos. Con el tiempo, pueden desviarse no más de uno o dos días y solo varían ligeramente en la cantidad de líquido liberado.

Si en algún momento, a excepción de estos pocos días, se produce algún sangrado, debe tratarlo como un fenómeno extraordinario e investigarlo de inmediato. Si el sangrado continúa por más tiempo del que debería; si no sucede según el horario; si es muy fuerte o si contiene coágulos, asegúrese de informar a su médico acerca de estos hechos. Si no está tomando progesterona y de repente ve una secreción sanguinolenta, acuda al médico sin demora. En otras palabras, definitivamente se debe investigar cualquier sangrado posmenopáusico que no vaya según lo planeado. (Para obtener más información sobre el sangrado posmenstrual, consulte el Capítulo 3).

Descenso del útero
A medida que envejece, y especialmente si ha tenido varios hijos y tuvo un parto difícil, los músculos y ligamentos que sostienen el útero y otros órganos pélvicos comienzan a debilitarse, lo que permite que el útero se colapse, a veces hasta el punto de hundirse en la vagina. o incluso cae a través de él. Al mismo tiempo, y por las mismas razones, la vejiga, la uretra y el recto también pueden comenzar a descender dentro de la pelvis.

Un ligero prolapso no provoca síntomas demasiado desagradables, pero si la uretra se hunde más, puede provocar una sensación de pesadez inusual en la vagina. Y si esto es aún más pronunciado, la uretra puede hundirse tanto que se sentirá como si estuviera a punto de caerse. También puede conducir a la pérdida del control urinario.

QUE PUEDES HACER AHORA
Puede prevenir el prolapso de órganos pélvicos hasta cierto punto haciendo ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos. A continuación encontrará una descripción detallada de cómo realizarlos. Además, trate de mantenerse lo más delgado posible, ya que el exceso de peso (así como los cambios radicales frecuentes en él) pueden aumentar la presión del peritoneo sobre la uretra.

O puede usar un pesario (un dispositivo de goma parecido a un capuchón vaginal) que se coloca alrededor del cuello uterino para apoyar el descenso de la uretra y evitar que sobresalga hacia la vagina. Ayuda a muchas mujeres que lo usan junto con el uso de una crema vaginal que contiene estrógeno y ejercicio para fortalecer los músculos pélvicos. El médico inserta cuidadosamente el pesario, quien luego debe retirarlo todos los meses para una desinfección completa. Pero algunas mujeres creen que trae más problemas que beneficios, ya que interfiere con las relaciones sexuales y, a menudo, causa irritación de la vagina, lo que, a su vez, contribuye al desarrollo de enfermedades infecciosas.

Por supuesto, también hay una forma quirúrgica de resolver el problema. Cuando no hay otra salida, la uretra puede ser devuelta a su lugar o movida como resultado de una histerectomía. De hecho, alrededor del 15% de todas las histerectomías se realizan por este mismo motivo. Al mismo tiempo, una vejiga o un recto prolapsados ​​se pueden devolver a su lugar y se pueden fortalecer los músculos y ligamentos que los sostienen.

DISMENORREA (MENCIONES DOLOROSAS)
Para la mayoría de las mujeres que ingresan a la mediana edad, los calambres durante la menstruación son cosa del pasado. Pero algunas mujeres con ciclos menstruales preservados en sus 40 y 50 años continúan padeciendo de ellos durante varios días durante cada mes. Otras se sorprenden al descubrir que repentinamente tienen dolores tipo cólicos durante la menstruación, aunque no los han tenido durante muchos años; y algunas mujeres generalmente comienzan a experimentarlos por primera vez en sus vidas.

Los cólicos menstruales, que son simplemente contracciones uterinas violentas, se deben a los altos niveles de prostaglandina en la sangre, una hormona endometrial que se produce justo antes de que comience la menstruación. Una poderosa hormona responsable de las contracciones durante el parto, la prostaglandina también causa efectos como dolor de cabeza, náuseas y diarrea, que también suelen acompañar a la menstruación.

LO QUE AYUDA CON LOS CALAMBRES

• Analgésicos. Ni la aspirina ni el paracetamol son efectivos para aliviar los cólicos menstruales, así que pruebe con medicamentos supresores de prostaglandinas: Motrin, Advil, Naprosin, Anside, Ponstel, Anaprox, Toradol y Nuprin. Alivian significativamente el dolor en 8 de cada 9 mujeres, especialmente si se toman antes de que comiencen los dolores. Desafortunadamente, a veces causan efectos secundarios como dolor de cabeza, mareos y trastornos gastrointestinales. Tómelos siempre con comida o un poco de leche.
• Calcio. Aumente su ingesta de calcio a por lo menos 1500 mg por día. Estudios recientes han encontrado que los altos niveles de calcio en la dieta pueden reducir significativamente los cólicos menstruales.
• calentando. Las medidas efectivas para aliviar el dolor menstrual incluyen calentar la parte inferior del abdomen con una almohadilla térmica o tomar un baño caliente.
• Remedios caseros. Muchas mujeres encuentran alivio de los cólicos menstruales usando remedios herbales como el té de hojas de frambuesa; ejercicios de yoga para aliviar la tensión muscular; masaje; suplementos que contienen magnesio; ciertas posturas, como arrodillarse y apoyar la cabeza y los hombros en el suelo, levantar los glúteos. Y algunas mujeres encuentran que el ejercicio intenso el día antes (pero no después) de su período puede ayudar a aliviar las contracciones.
• anticonceptivos orales. Si aún necesita usar un método anticonceptivo, puede probar los anticonceptivos orales de dosis baja. No solo ayudan eficazmente a prevenir el embarazo, sino que también son un remedio eficaz para los dolores menstruales.

ENDOMETRIOSIS
La endometriosis es una enfermedad crónica que actualmente afecta a 5 millones de mujeres estadounidenses, la mayoría de ellas en la treintena o cuarenta. En casos especialmente severos, esta condición médica inusual con una sorprendente variedad de síntomas puede volverse inusualmente dolorosa, pero nadie sabe con certeza cuáles son sus causas o cómo tratarla.

La endometriosis comienza cuando los tejidos que normalmente se encuentran en el revestimiento del útero se mueven fuera del útero, implantándose en áreas a las que no pertenecen. Crecen sobre y alrededor de estos tejidos, más comúnmente alrededor de los ovarios, las trompas de Falopio y los ligamentos que sostienen la uretra. Pero a veces crecen en la vejiga, las vísceras, los intestinos, el exterior de la uretra, las paredes internas de la cavidad pélvica, en las cicatrices de operaciones anteriores o en cualquier otra parte del abdomen y, a veces, más allá. En casos raros, se puede encontrar evidencia de endometriosis incluso en órganos distantes como los pulmones. En la mayoría de los casos, tales manchas del endometrio, al echar raíces, causan inflamación en un foco diminuto. Pero en los ovarios, pueden formar esferas de coágulos de sangre llamados endometriomas, a veces del tamaño de una toronja.

Las áreas afectadas por la endometriosis se comportan de manera similar al revestimiento glandular del útero, respondiendo a las fluctuaciones mensuales de los niveles hormonales durante el ciclo menstrual. Incluso en lugares completamente inesperados, las células endometriales se hinchan, dividen y exfolian cada mes. Pero a diferencia de la menstruación normal, no existe un mecanismo natural para la eliminación de estos tejidos al final de cada ciclo. Por lo tanto, se acumulan lentamente en la zona, provocando irritación, inflamación y cicatrización de los tejidos. Estos tejidos cicatrizados pueden convertirse en adherencias fibrosas que eventualmente pueden mantener unidos los órganos pélvicos, volverse terriblemente dolorosos y conducir a la infertilidad y obstruir el funcionamiento de los intestinos y la vejiga. Afortunadamente, estas ectopias endometriales rara vez se malignizan y, dado que son estrógeno-dependientes, estos fenómenos cesan después del inicio de la menopausia.

Los síntomas de la endometriosis incluyen períodos dolorosos ya veces insoportables, dolor o sangrado al orinar o defecar, sangrado espontáneo o manchado entre períodos, sexo doloroso, deposiciones dolorosas e infertilidad. Si bien no es tan común, la endometriosis aún puede causar dolor en la parte baja de la espalda, malestar gastrointestinal, incluso dificultad para respirar, ciática y más. Debido a la gran variedad de síntomas, fue apodado "el gran pretendiente".

Uno de los misterios de esta enfermedad es que la gravedad de sus síntomas no está necesariamente relacionada con la gravedad de la enfermedad en sí. Las mujeres con extensas áreas de ectopia endometrial a veces no muestran ningún síntoma, mientras que aquellas que tienen solo dos o tres pequeños implantes en el lugar equivocado pueden sufrir un dolor insoportable cada mes y prácticamente perder la capacidad de tener relaciones sexuales.

Sin duda, los calambres dolorosos durante la menstruación (especialmente si han pasado muchos años desde su juventud), las relaciones sexuales dolorosas y el dolor en la región pélvica deben hacer que tanto usted como su médico sospechen de esta inusual enfermedad. Lo mismo ocurre con la infertilidad. Un tercio de todas las mujeres con endometriosis son infértiles, lo que representa el doble del porcentaje promedio de infertilidad en las mujeres.

Aunque esta enfermedad puede ser identificada por un médico experimentado a partir de un simple examen vaginal o una ecografía vaginal, no existe una prueba de laboratorio para determinarla y el diagnóstico definitivo solo puede hacerse por laparoscopia. La laparoscopia es una operación quirúrgica leve que se realiza bajo anestesia, durante la cual primero se estira la cavidad abdominal con dióxido de carbono. Luego, se inserta un laparoscopio (un tubo equipado con una fuente de luz) en una pequeña incisión en el ombligo. Esto le permite al cirujano ver y luego evaluar la ubicación, extensión y tamaño de esta implantación.

No existe una cura cien por ciento efectiva para la endometriosis, pero actualmente se utilizan hormonas que provocan una menopausia temporal, el cese de la menstruación y, en consecuencia, la hinchazón de los implantes hasta por seis meses; extirpación quirúrgica de implantes y tejido cicatrizado o, cuando no quede otra opción, extirpación quirúrgica del útero. La decisión de cuál de estos métodos elegir depende de su edad, planes futuros de maternidad, gravedad de los síntomas, ubicación, tamaño del tejido cicatrizado, y área de inflamación.

TERAPIA HORMONAL PARA LA ENDOMETRIOSIS
La terapia hormonal se administra sobre la base de que, aunque el estrógeno no hace que aparezcan estos implantes extraños dispersos, sí hace que crezcan. El tratamiento con hormonas puede suprimir esta enfermedad, aunque no curarla, impidiendo la ovulación y suprimiendo las hormonas femeninas, lo que conduce a la remisión de los fenómenos dolorosos de la endometriosis. Sin nutrición, los tejidos extraños que han penetrado en los lugares equivocados comienzan a encogerse.

Los tratamientos hormonales para la endometriosis tienen tres inconvenientes principales: solo funcionan mientras se toman hormonas; las hormonas pueden causar efectos secundarios graves, incluidos los peores síntomas de la menopausia; y finalmente, los más efectivos de los medicamentos son muy caros.

Esto es lo que puede elegir:

1. Combinación de anticonceptivos orales. Este es el más económico de los métodos de tratamiento utilizados actualmente con la ayuda de hormonas. Tomados diariamente, suprimen el desarrollo de los folículos de los óvulos, previenen la ovulación y hacen que el ciclo menstrual se detenga. Con la seguridad, el bajo costo y la conveniencia de este método, tiene sus propios efectos secundarios: fenómenos dolorosos y sensibilidad excesiva de los senos, sangrado espontáneo, aumento de peso y, en algunas mujeres, depresión.

2. danazol. Este fármaco, que tiene el nombre comercial de Danocrine, es un derivado de la hormona sexual masculina testosterona, modificada químicamente para eliminar la mayoría de los efectos secundarios habituales de su acción como hormona sexual masculina. También altera el ciclo hormonal natural y provoca el cese de la ovulación, suprimiendo la producción del gen del estrógeno y el cese de la menstruación. Usualmente recetado por hasta seis meses, se toma en dosis decrecientes. Sus posibles efectos secundarios (como crecimiento de vello facial, retención de líquidos, sequedad vaginal, así como cansancio, calambres musculares, dolor de cabeza y sangrado espontáneo) suelen ser leves y reversibles, desapareciendo al finalizar el tratamiento.

3. Una hormona que inhibe la actividad de los folículos ováricos.. Los derivados sintéticos de una hormona que suprime la actividad de los folículos ováricos también provocan una menopausia temporal. Recientemente, se considera el más prometedor de todos los medicamentos, aunque es el más caro. Bloquea la ovulación y provoca el cese de la menstruación, lo que hace que los tejidos implantados en los lugares equivocados se contraigan. Administrada como inyecciones mensuales (Lupron) o a través de un aerosol nasal (Sinarel), la hormona que suprime la actividad de los folículos ováricos se prescribe solo por un período que no excede los seis meses.

Los absurdos más comunes sobre una enfermedad femenina común.

¿Cómo vivir si te han encontrado fibromas uterinos? ¿El mioma se convertirá en cáncer?

¿Quitar fibromas o útero?

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Concepto erróneo: el fibromioma uterino es una enfermedad precancerosa, lo que significa que se convierte en cáncer con el tiempo.

Realmente El fibromioma es el tumor uterino benigno más común que no está asociado con el cáncer. En el contexto de los fibromas uterinos, no se desarrollan enfermedades oncológicas.

Un tumor maligno que se desarrolla a partir de las fibras musculares del útero es muy raro. El leiomiosarcoma no es una enfermedad oncológica frecuente, la mayoría de las veces se desarrolla como una enfermedad independiente y no es el resultado de un fibromioma uterino "descuidado".

En general, una mujer no debe temer la degeneración cancerosa de los fibromas uterinos. Debe estar tranquila por el hecho de que la presencia de fibromas no es una indicación para la extirpación completa del útero con las trompas de Falopio y los ovarios.

La "campana" oncológica no es un crecimiento rápido de los ganglios miomatosos, lo cual ha sido probado y probado por una gran cantidad de estudios científicos. Muy a menudo, el nudo fibromatoso comienza a crecer en el momento de la violación de su nutrición. En el momento en que, por alguna razón, los vasos no llevan sangre al nódulo, los tejidos se hinchan y aumentan de tamaño. Con ultrasonido, esto nos da una imagen de un fuerte crecimiento del tumor.

La vigilancia oncológica debe estar en toda mujer, especialmente a partir de los 45 años. Pero percibir cada tumor como un riesgo de cáncer no vale la pena. Además, los psicólogos modernos señalan que una de las razones de la malignización de los tumores es el estado de ánimo psicológico de una persona enferma. Necesitas acumular emociones positivas en ti mismo y evitar la negatividad y los pensamientos sobre el cáncer.

Concepto erróneo: para diagnosticar los fibromas uterinos, debe realizarse una prueba hormonal.

De hecho, para el diagnóstico de fibromioma uterino, el estado hormonal de una mujer juega un papel secundario.

La investigación sobre hormonas se puede prescribir a una mujer si el médico sospecha una enfermedad adicional del sistema reproductivo. Pero este análisis no afectará la elección del tratamiento, ni la clarificación del diagnóstico.

Concepto erróneo: cuando se diagnostica un fibromioma, es necesario realizar un legrado de la cavidad uterina.

El curetaje es una pequeña operación que tiene sus propias indicaciones.

Las principales indicaciones para la operación de raspado o, como dice la gente, de "limpieza":

• La edad de la mujer. Con el tiempo, aumenta el riesgo de enfermedades oncológicas del endometrio (mucosa uterina).
• Detección en un examen de ultrasonido de una formación dentro de la cavidad uterina (pólipos, proliferación del espesor de la mucosa)
• Sangrado que lleva a la anemia.
• Sangrado no asociado con la menstruación.

En todos los demás casos, las mujeres se someten a un procedimiento absolutamente indoloro: una biopsia por aspiración.

Una biopsia se realiza sobre la base de una clínica prenatal, sin anestesia y anestesia.

Para evitar problemas en el futuro, confíe en su médico. Especialmente si sus familiares han sido diagnosticados con diagnósticos tales como:

1. hiperplasia del endometrio.
2. pólipos endometriales.
3. Enfermedades malignas del útero.

Concepto erróneo: los fibromas siempre requieren un tratamiento vigoroso.

Los miomas uterinos asintomáticos (sin manifestaciones) de pequeño tamaño no necesitan tratamiento quirúrgico ni médico.

Los ganglios en mujeres en edad reproductiva pueden crecer en tamaño, pero no siempre y no en todos. Es posible que no tengan un crecimiento constante, aumenten hasta cierto tamaño, pero es posible que nunca se muestren.

Si el nódulo no cambia la luz de la cavidad uterina, si la mujer no se queja de menstruación intensa o dolor en el área del nódulo, entonces no se requiere tratamiento quirúrgico o supresión hormonal.

No todas las mujeres prestan atención a las manifestaciones menores de los fibromas uterinos. Es posible que la mujer no calcule correctamente la cantidad de sangre perdida. Por lo tanto, es necesario realizar un análisis de sangre general y evaluar el nivel de hemoglobina y glóbulos rojos.

Las mujeres con fibromas pueden experimentar dolores leves en la parte inferior del abdomen. Un aumento en la circunferencia de la cintura puede indicar un crecimiento de nudos en lugar de un aumento de peso. No todas las mujeres prestan atención a esto. Por lo tanto, el médico debe entrevistar y examinar cuidadosamente al paciente.

Concepto erróneo: se debe extirpar cualquier fibroma, incluso el más pequeño, con fines de prevención.

De hecho, ni una sola persona puede predecir el destino futuro de los nodos. Los nodos pueden crecer en tamaño. En la menopausia, los fibromas dejan de crecer y pueden disminuir significativamente. Durante el embarazo, se produce una gran cantidad de la hormona progesterona, que puede conducir al crecimiento de los ganglios, pero no siempre conduce.

Si estos nódulos son pequeños, existe la posibilidad de que desaparezcan por completo incluso sin tratamiento médico.

Cada persona debe comprender el peligro de cualquier intervención quirúrgica para la vida. Por lo tanto, debe sopesar claramente los pros y los contras para realizar un diagnóstico completo de la enfermedad. Y solo si hay indicaciones estrictas para la operación, arriésguese.

La operación para extirpar el útero es un procedimiento bastante extenso y traumático para el cuerpo. Las consecuencias de cualquier operación son impredecibles.

El útero en sí, como órgano, juega un papel muy importante. Este no es solo el órgano en el que se desarrolla el niño por nacer. Con la ayuda del útero, se crea una esfera sexual normal de una mujer. Hay evidencia de que este órgano está involucrado en la formación de orgasmos, mantiene la tasa metabólica y afecta el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos.

Pero la medicina es una ciencia muy individual, y cada caso individual debe ser considerado con precisión. Todo depende de la ubicación de este fibroma. Si se trata de un pequeño nódulo miomatoso, ubicado en el espesor del músculo uterino o debajo de la cápsula, que no presenta un cuadro clínico y no afecta la calidad de vida de la mujer, es probable que no se requiera tratamiento quirúrgico. Pero si una mujer se queja de dolor y sangrado intermenstrual, la calidad de vida del paciente disminuye, o el nódulo miomatoso se encuentra en la capa submucosa o deforma la luz del útero, dicho nódulo debe extirparse. Especialmente si el fibromioma no es susceptible de tratamiento terapéutico, está indicada la intervención quirúrgica.

Concepto erróneo: el tratamiento principal para los fibromas es la extirpación del útero, lo que priva a la mujer de problemas en el futuro.

La operación debe realizarse de acuerdo con indicaciones estrictas si la condición amenaza la vida de una mujer enferma o reduce la calidad de vida.

La extirpación del útero no es el tratamiento principal y debe considerarse como el último en la lista de tratamientos para el fibromioma.

Es necesario cuidar su cuerpo y estudiar cuidadosamente la literatura disponible, consulte a su médico con más frecuencia.

Incluso si una mujer no va a dar a luz, es bueno sopesar todo. Después de un curso completo de exámenes, el obstetra-ginecólogo debe describir todas las opciones de tratamiento posibles para este paciente en particular. Desarrollar un enfoque individual.

Concepto erróneo: es imperativo eliminar los nodos.

Existen otras técnicas para reducir los nudos y tratarlos. El tratamiento quirúrgico no está en la cabeza.

La embolización de los vasos uterinos puede hacer frente a un problema como los fibromas. La embolización es la introducción en los vasos uterinos de una sustancia que cierra, obstruye su luz. Por lo tanto, la nutrición de los ganglios disminuye y el crecimiento se detiene, e incluso puede conducir a una disminución de las neoplasias.

El riesgo de recurrencia de nuevos ganglios tras la embolización es muy pequeño, asociado al restablecimiento del flujo sanguíneo en las arterias, que puede solucionarse mediante un segundo procedimiento. Pero todos los síntomas asociados con esta desagradable enfermedad desaparecen inmediatamente después de la manipulación. La embolización no requiere anestesia narcótica prolongada, disección de la pared abdominal anterior y elimina todas las complicaciones postoperatorias (sangrado, infección).

La embolización "no es apropiada" para mujeres con fibromas que planean un embarazo o que tienen infertilidad asociada con fibromas uterinos. Dichos pacientes, si es necesario, deben someterse a exfoliación de ganglios y preservación del flujo sanguíneo en el órgano.

Concepto erróneo: está prohibido bañarse y tomar el sol para las mujeres con fibromas.

Los pacientes con fibromas uterinos pueden darse el lujo de bañarse y tomar el sol, recibir un masaje, al igual que las mujeres sanas. No hay evidencia directa de que estos procedimientos afecten adversamente el desarrollo de la enfermedad. Esto, por supuesto, no significa que los pacientes deban tomar el sol sin control e ir al baño.

Pero es necesario tener un sentido de la proporción en todo y encontrar un "medio dorado". Hay que recordar que la exposición prolongada a la radiación ultravioleta tiene un efecto cancerígeno para cualquier organismo.

Sin embargo, la enfermedad no es motivo para cambiar sus hábitos. En una dosis moderada, todo solo beneficiará y traerá satisfacción física y moral.

Concepto erróneo: con los fibromas, el embarazo es imposible.

Con una planificación y un manejo adecuados del embarazo, en algunos casos, la extirpación de los ganglios no es primordial. De las complicaciones del embarazo, a menudo se observan ruptura temprana o prematura del líquido amniótico, desprendimiento de placenta, sangrado en el período posparto. El parto de mujeres con fibromas es posible a través del canal de parto natural, pero esto depende de la ubicación y el tamaño de los fibromas.

Hay complicaciones del embarazo con fibromas, pero son predecibles y pueden evitarse.

Concepto erróneo: el ultrasonido es el método más preciso. El tamaño de los ganglios fibromatosos se puede determinar con una precisión de un milímetro.

De hecho, el nódulo miomatoso no tiene la forma correcta y su tamaño puede cambiar según la proyección. El método más preciso para medir los fibromas es la resonancia magnética nuclear (RMN).

Además, durante el examen de ultrasonido, es posible un error en la medición. Por lo tanto, es posible que el médico no llame su atención y la de usted sobre la diferencia de tamaño de 1-2 mm con el ultrasonido anterior.

Si no es posible hacer una resonancia magnética, es necesario tomar varias medidas de ganglios en diferentes "secciones" y, si es posible, guardar fotografías del útero con fibromas.

Para evaluar el crecimiento de los miomas uterinos, es necesario repetir la ecografía o la resonancia magnética a los seis meses. Solo en este caso podemos hablar de crecimiento o reducción del nodo.

Concepto erróneo: Duphaston es un fármaco hormonal con el que se inicia el tratamiento de los fibromas uterinos.

Este método de tratamiento se ha olvidado durante mucho tiempo y ha pasado a la historia. Duphaston es un fármaco de progesterona. La progesterona, a su vez, se produce durante el embarazo y estimula el crecimiento de todos los tejidos, lo que crea condiciones favorables para el desarrollo de un pequeño organismo y el crecimiento de sus células.

Tomar duphaston puede tener el efecto de desarrollar fibromas.

Por lo tanto, duphaston puede desarrollar nódulos fibromatosos y no se usa en la ginecología moderna para el tratamiento de fibromas.

Producción:

Para una actitud correcta y adecuada hacia su salud, necesita leer la literatura científica, discutir todas las preguntas y problemas que le interesen con su médico. Si no está satisfecho con la respuesta del médico, puede buscar el consejo de un especialista de su confianza.

Necesitas cuidar tu salud y tu cuerpo.

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Vea la conferencia de la serie "La salud de la mujer" - "Fibras uterinas. Trato cuidadoso»

Los fibromas uterinos también pueden llamarse fibromas o fibromiomas. Esta es una neoplasia benigna en la capa muscular del útero (miometrio). Esta patología es bastante común. Según las estadísticas, los fibromas uterinos se diagnostican en el 20-25% de las mujeres en edad reproductiva. La patología más común ocurre en mujeres de 35 a 45 años.

Tenga en cuenta que este texto fue preparado sin el apoyo de nuestro.

El fibroma uterino es una fibra muscular caóticamente entrelazada del miometrio que forma un nudo. El desarrollo de la patología no se puede predecir. Al enterarse de la presencia de la enfermedad, las mujeres a menudo se preocupan por la pregunta: ¿son peligrosos los fibromas uterinos? Al comienzo de la enfermedad, los fibromas uterinos no molestan a una mujer, los síntomas comienzan a aparecer después de que los ganglios aumentan de tamaño. El porcentaje de degeneración de una neoplasia a tumor maligno es inferior a uno, lo que reduce la preocupación oncológica. Para el tratamiento, debe contactar a los mejores especialistas en este campo, que encontrará en. En nuestro sitio puede obtener un médico. El consejo experto del sitio favorece el tratamiento de la embolización de la arteria uterina. Esta operación de miomas uterinos es la más suave y eficaz.

Fibroma del útero: tamaños y variedades.

Las neoplasias en el útero pueden ser únicas y múltiples. Los síntomas y la elección de la terapia dependerán de la cantidad de ganglios. El tratamiento más eficaz para los ganglios múltiples o únicos es la embolización de la arteria uterina. Según la localización, se distinguen los siguientes tipos de fibromas uterinos:

• fibroma subseroso. El fibroma del cuerpo del útero se desarrolla en sus paredes externas hacia la cavidad abdominal. El fibromioma subseroso no afecta el ciclo menstrual y es posible que no muestre síntomas durante mucho tiempo. Al aumentar, comienza a ejercer presión sobre los órganos vecinos e interrumpir su trabajo.
• Fibroma intersticial. Esta especie se desarrolla en lo profundo de las paredes de la capa muscular. Un síntoma distintivo es un aumento uniforme en el volumen del útero. El síntoma principal de los ganglios fibromatosos intersticiales es el sangrado abundante.
• fibroma submucoso. Formado en la capa submucosa. Los síntomas característicos de los fibromas submucosos son dolor y menstruación irregular.
• fibroma intramural. Este tipo de neoplasia es la más común. Se forma en la capa interna y crece hacia la cavidad uterina, lo que conduce a un aumento significativo de esta última. El fibroma en la cavidad uterina se acompaña de muchos síntomas: dolor, interrupción del ciclo, interrupción de los órganos vecinos, etc.
• Fibroma del cuello uterino. El crecimiento de los ganglios fibromatosos se produce en los músculos del cuello. Este tipo de fibroma es raro: solo el 5% del número total de casos.

El tamaño de los fibromiomas generalmente se considera en semanas de embarazo. Esto se debe al hecho de que antes, antes del advenimiento de la ecografía y métodos de diagnóstico similares, el desarrollo de los ganglios solo podía reconocerse durante un examen ginecológico. Debido al fibroma, el útero aumenta de tamaño, lo que normalmente ocurre solo durante el embarazo. Por lo tanto, el tamaño de los ganglios fibromatosos se compara con el tamaño del útero a una determinada edad gestacional. Por tamaño, los ganglios fibromatosos generalmente se dividen en pequeños, medianos y grandes. Un fibroma pequeño se considera hasta 12 semanas de embarazo, un promedio de 12 a 15 semanas, un fibroma uterino grande, 16 semanas o más.

Fibroma del útero: causas

La enfermedad de los fibromas uterinos está directamente relacionada con los trastornos hormonales en el cuerpo. Las alteraciones hormonales son la causa más común de formación de fibromiomas. Durante la fase lútea del ciclo menstrual, el revestimiento del útero comienza a aumentar rápidamente de tamaño, preparando el escenario para un óvulo fertilizado. Si no se produce el embarazo, la actividad hormonal se ralentiza y se produce la menstruación. A continuación, se produce un estrechamiento de los vasos sanguíneos del miometrio para detener el sangrado. Todos estos procesos ocurren bajo la acción de las hormonas. Si hay una violación de la función hormonal, esto conduce a la formación de células defectuosas, a partir de las cuales crecen posteriormente los fibromiomas.

Las hormonas afectan el tamaño de los fibromas uterinos. Cuando se analizan en las células de la neoplasia, se encuentran receptores para las hormonas sexuales, que son mucho más sensibles que en las células de los tejidos uterinos sin cambios. El fibromioma está activo durante el período de aumento de estrógeno en el cuerpo, luego aumenta su tamaño. Por lo tanto, durante la menopausia, el fibroma no crece y comienza a retroceder.

En el desarrollo de los fibromas, la herencia juega un papel importante. La práctica demuestra que la presencia de miomas no es un caso aislado entre mujeres de una misma familia. Pero no se puede decir inequívocamente que la enfermedad se desarrollará en presencia de este factor.

El fibroma del útero puede ocurrir como resultado de un traumatismo en el miometrio. Los abortos frecuentes, los partos complicados, los legrados diagnósticos, las cirugías uterinas mínimamente invasivas (histeroscopia, laparoscopia, etc.) contribuyen a la aparición de alteraciones en los tejidos.

El fibromioma también puede ocurrir en el curso crónico de enfermedades inflamatorias e infecciosas de los órganos pélvicos. A menudo, la aparición de fibromas se asocia con sobrepeso, enfermedad de la tiroides, hipertensión, diabetes y estrés.

Independientemente de la causa, los fibromas uterinos son eliminados con éxito por los principales especialistas en este campo, el candidato de Ciencias Médicas, cirujano endovascular Boris Yuryevich Bobrov y el candidato de Ciencias Médicas, obstetra y ginecólogo Dmitry Mikhailovich Lubnin. Los médicos tienen una amplia experiencia en el tratamiento de los fibromas uterinos mediante la embolización de la arteria uterina. Los médicos diagnostican y aconsejan sobre otras tácticas de tratamiento. Para esto puedes.

Signos de fibromas uterinos: cómo reconocer la enfermedad

En la etapa inicial, la mayoría de las mujeres no muestran signos de fibromas uterinos. En el futuro, con un aumento de tamaño, comienzan a aparecer los síntomas. El fibroma del útero de tamaño mediano y grande duele. Los fibromiomas pequeños en la mayoría de los casos no causan molestias. Los síntomas del fibroma dependerán del tamaño de los ganglios, su número, localización, dirección de crecimiento y ubicación en relación con otros órganos de la pelvis pequeña.

La presencia de menstruación abundante, hasta sangrado, es uno de los síntomas que acompaña a los miomas uterinos. El sangrado de naturaleza prolongada puede provocar anemia. A veces, el sangrado del útero puede ocurrir en la mitad del ciclo. La menstruación se acompaña de dolor intenso, calambres abdominales y liberación de coágulos de sangre.

Una mujer puede sentir la incomodidad que distingue a los fibromas uterinos. Los síntomas y signos de patología serán los siguientes:

• dolor o pesadez en la parte inferior del abdomen;
• dolor en el área pélvica;
• dolor en la región lumbar.

El síntoma de dolor es causado por la compresión de los nervios que pasan a las extremidades inferiores.

Como resultado de la presión sobre la vejiga, una mujer puede sentir un síntoma como una necesidad frecuente de orinar. Otro síntoma de la presión del fibromioma en los órganos vecinos es una violación de la defecación (estreñimiento, dolor al defecar). Un síntoma común del fibromioma es una sensación de incomodidad durante las relaciones sexuales.

Hay varias formas en que se diagnostican los fibromas uterinos. El ultrasonido se considera el más simple, accesible e informativo. Dado que los fibromiomas pequeños no preocupan a una mujer, es imposible detectarlos en función de los síntomas. Pueden ser diagnosticados durante un examen profiláctico o durante el diagnóstico de otra enfermedad. Los métodos adicionales de investigación instrumental son la resonancia magnética y la radiografía.

Para hacer un diagnóstico, se prescriben estudios adicionales para aclarar que la neoplasia es un fibroma uterino. Se prescribe un análisis de sangre para detectar hormonas para determinar el fondo hormonal del cuerpo, un análisis de sangre general mostrará la presencia de un proceso inflamatorio (si corresponde). Cuando se recopilan todos los datos, el médico determina la mejor manera de tratar al paciente. La embolización de las arterias uterinas no solo elimina todos los ganglios del fibromioma, sino que también previene la aparición de nuevos.

Fibroma del útero: menopausia

Durante la menopausia, la neoplasia, si no fue tratada antes y no mostró síntomas, en la mayoría de los casos comienza a retroceder. Esto se debe al hecho de que el crecimiento de los fibromas depende de las hormonas sexuales femeninas, cuya producción disminuye durante la menopausia. A veces, el fibromioma retrocede para completar la reabsorción.

Para eliminar los síntomas de la menopausia, a una mujer se le prescribe un medicamento hormonal. Su acción puede tener el efecto contrario, y durante la menopausia, el fibroma comienza a crecer, aunque antes no se haya comportado así. En este caso, a la mujer se le muestra la embolización de las arterias uterinas, que eliminará la patología de manera rápida y cómoda.

Fibroma del útero durante el embarazo

Las mujeres en edad fértil a menudo están interesadas en saber si los fibromas uterinos pueden interferir con el embarazo. Un fibromioma pequeño sin síntomas generalmente no impide la concepción y la maternidad. Los problemas del embarazo ocurren en las siguientes situaciones:

• el nódulo uterino está ubicado en la entrada de las trompas de Falopio, lo que interfiere con el movimiento del espermatozoide e imposibilita la fecundación;
• los ganglios fibromatosos intramurales evitan que el cigoto se adhiera;
• un fibromioma grande no permite que el embrión se desarrolle completamente.

El uso de la embolización de la arteria uterina permite obtener resultados positivos en el tema de restaurar la función reproductiva. Durante el procedimiento, los genitales no se lesionan y la enfermedad del útero se elimina de manera efectiva. Después de un corto período de tiempo, una mujer ya puede planificar un embarazo.

¿Qué son los fibromas uterinos peligrosos?

Si el fibromioma tiene una pierna, entonces el peligro es su torsión. Con un aumento en el tamaño del nodo, la pierna puede torcerse y lesionarse. Esto se acompaña de dolor agudo intenso, sangrado, necrosis de los ganglios. Se desarrollan los síntomas de un "abdomen agudo". Los síntomas de necrosis son dolor, fiebre, dolor en el ganglio.

El fibromioma con sangrado severo causa anemia por deficiencia de hierro. Síntomas característicos de la anemia: debilidad, mareos, palidez y sequedad de la piel.

Durante el embarazo, un fibromioma grande provoca una posición incorrecta del feto, lo que complica el curso del embarazo. Tales neoplasias causan abortos espontáneos sistemáticos, abortos espontáneos y nacimientos prematuros. El fibroma del cuello uterino impide que el niño pase por el canal de parto.

Fibroma del útero: tratamiento

Cuando a una mujer se le diagnostican fibromas uterinos, no se deben sacar conclusiones precipitadas. Es necesario consultar a un médico calificado que tratará este problema en detalle. Primero, es necesario identificar la causa de la enfermedad, de lo contrario, los ganglios se desarrollarán nuevamente. La paciente informa sus síntomas al médico, luego de lo cual asigna una serie de estudios. Sobre la base de los datos obtenidos, el médico determina otras tácticas de tratamiento.

Los ganglios pequeños que no crecen y no causan molestias a una mujer se tratan de forma conservadora. En este caso, se utilizan preparaciones hormonales monofásicas. El médico tratante especifica el nombre de las tabletas para los fibromas uterinos. Él seleccionará los principios activos más adecuados para este paciente en particular, ya que los medicamentos hormonales tienen efectos secundarios. Los síntomas de una reacción a la terapia hormonal serán náuseas, vómitos, dolores de cabeza, mareos, malestar general, secreción de los genitales, aumento de peso.

Si se desarrollan ganglios fibromatosos como resultado de trastornos de la hipófisis, se utiliza el tratamiento con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. Su acción le permite reducir el tamaño de los nodos a la mitad. La efectividad de las drogas disminuye si hay varios ganglios fibromatosos en el útero.

Con la ineficacia de la terapia conservadora, se utiliza el tratamiento quirúrgico:

• Miomectomía: los fibromas uterinos y los fibromas se extraen mediante acceso laparoscópico o por laparotomía. La operación no garantiza la ausencia de recurrencia de la enfermedad.
• La histeroresectoscopia está indicada si se desarrollan ganglios submucosos. Se eliminan, pero no se elimina la causa de la patología.
• La histerectomía es una amputación radical del útero. Nombrado muy raramente.

Hasta la fecha, la más segura y eficaz es la embolización de la arteria uterina. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que no requiere una preparación significativa del paciente, hospitalización prolongada y el uso de anestesia general. La embolización de las arterias uterinas le permite salvar todas las funciones del cuerpo. El fibromioma disminuye significativamente de tamaño, deja de crecer y se resuelve con el tiempo. La embolización de las arterias uterinas es aplicable tanto para neoplasias únicas como múltiples. El procedimiento le permite prevenir la recurrencia de fibromas y fibromiomas en el futuro.

La embolización de las arterias uterinas es una alternativa valiosa a la intervención quirúrgica. Es seguro, con su uso no hay impacto negativo en el sistema reproductivo, las consecuencias negativas en el futuro y las complicaciones se reducen a cero. La eficacia del procedimiento ha sido confirmada por numerosos estudios y comentarios positivos de los pacientes. La restauración completa de la circulación sanguínea en los órganos pélvicos se reanuda después de unos meses.

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¿Le atormenta la cuestión de si debe o no hacerse una operación para extirpar los fibromas? ¿No sabes cómo va, por cuánto tiempo y con qué herramientas? ¿Quiere saber cómo prepararse para la operación y cuánto tiempo lleva el proceso de recuperación? Exploremos este tema con más detalle.

¿Cuándo vale la pena decidirse por la operación?

Dependiendo de la ubicación del fibroma, la cirugía es optativa u optativa. Si el fibroma está en la piel, se le proporciona la solución. Pero si el tumor apareció, por ejemplo, en la parte superior de la cabeza, y lo tocas constantemente al peinarte, es mejor recurrir a la cirugía y extirparlo. Al salir y lesionarse constantemente, puede dañar el fibroma, introducir una infección, provocar el crecimiento y la transición a un tumor maligno.

Si el fibroma ha afectado los órganos internos, por ejemplo, los ovarios o las cuerdas vocales, se requiere cirugía inmediata. Tal tumor es más difícil de observar, y el fibroma es propenso a un crecimiento impredecible y puede perderse el momento de su exacerbación. Además, al crecer hasta un tamaño grande, el fibroma comprime los órganos internos, lo que provoca una gran incomodidad, dolor y, a veces, sangrado.

¿Cómo prepararse para la operación?

Si decide eliminar el fibroma en la piel, no se requieren preparaciones especiales. El médico, habiendo diagnosticado el tumor, puede operarte el mismo día.

Para una operación para extirpar fibromas de los órganos internos, tampoco necesita prepararse de alguna manera. Deberá realizar pruebas que determinarán su respuesta a la anestesia, después de lo cual el médico designará un día. Asegúrese de que sus seres queridos puedan recogerlo en el hospital, ya que no se requiere tratamiento hospitalario y puede irse a casa después de la operación.

¿Cómo va la operación?

La operación de fibroma en la piel dura aproximadamente 15 minutos y en los órganos internos de 1 a 2 horas. Las clínicas modernas están equipadas con buenos equipos y pueden brindar servicios como terapia con láser y terapia con ondas de radio. No tienes que lidiar con un bisturí, todo irá rápido y sin dolor.

Para una operación de extirpación de un fibroma que ha afectado al ovario, se introducirán instrumentos y una cámara a través de tres diminutos orificios en la cavidad abdominal, con la ayuda de los cuales un cirujano experimentado arrancará rápidamente, como una semilla, el núcleo del tumor, afectando mínimamente al propio órgano. Tal operación dejará solo tres pequeñas cicatrices, que rápidamente palidecerán y se volverán casi invisibles.

¿Qué hacer después de la operación?

Después de la operación, debe ser supervisado por un médico durante varios días y asistir a una cita. Cambiará el vendaje, verá cómo sana la herida, prescribirá las lociones necesarias y los medicamentos de apoyo.

Si la operación de fibroma fue exitosa y sin complicaciones, solo quedará una cicatriz ligeramente perceptible de la herida al décimo día como máximo.

Esta es la historia real de una mujer que sobrevivió a la operación para extirpar fibromas de la cavidad uterina: “No había buenos médicos ni hospitales en los alrededores, así que me fui a otra ciudad. Me metieron en el hospital, ya que vengo. El viernes me operaron, y el lunes ya estaba de camino a casa. Por si acaso, se acostó solo boca arriba durante diez días, caminando un poco. Pero veinte días después, mi madre se enfermó, por lo que ya había comenzado a correr con todas sus fuerzas. Sin complicaciones, seis meses después quedó embarazada y dio a luz a un bebé sano. Lo principal es encontrar un buen médico, concienzudo”.

Como puede ver, no hay que tener miedo a las operaciones. El cuerpo los tolera fácilmente y los equipos modernos facilitan aún más este proceso. ¡Decídete a volver a ser una persona sana y feliz!

El fibroma del útero es un tumor benigno del tejido conectivo. Muy a menudo se combina con el crecimiento de otros componentes, incluidas las fibras musculares. Difiere en crecimiento lento, en casos raros, malignidad. Una neoplasia maligna del tejido conectivo se llama fibrosarcoma.

El fibroma del útero es, en general, lo mismo que los fibromas. Las diferencias fundamentales solo pueden revelarse durante el examen histológico de la micropreparación. Las causas de aparición, el cuadro clínico y los principios de diagnóstico no difieren de los del mioma uterino.

Fibroma y mioma: ¿cuál es la diferencia?

Las Directrices Nacionales para Ginecólogos definen el fibroma como una proliferación benigna sensible a las hormonas que consiste en células uterinas alteradas. Mioma, leiomioma, fibromioma: todos estos términos se declaran como sinónimos. En la clasificación internacional de enfermedades, el mioma y el fibroma van juntos bajo el código D25. En la práctica clínica, se puede utilizar cualquiera de estos términos. Es posible, por conveniencia de la percepción, designar todas esas formaciones del útero como leiomiofibromas.

Las neoplasias benignas del útero: mioma, leiomioma, fibromioma, se encuentran entre los tumores más comunes.

Puedes ver cómo se ven los fibromas uterinos en la foto.

Gran fibroma durante la cirugía.

Cuadro clínico: síntomas conducentes al reconocimiento de la enfermedad

Los primeros signos de patología ocurren cuando el tumor alcanza un tamaño de 2 cm, hasta este momento los fibromas se consideran clínicamente insignificantes. No causan ansiedad, no interrumpen el ciclo menstrual, no interfieren con la concepción y el nacimiento de un niño. Dichos ganglios pueden detectarse por casualidad durante una ecografía de rutina.

A medida que la enfermedad progresa, se presentan los siguientes síntomas:

• Violación del ciclo menstrual: menometrorragia - menstruación abundante, prolongada y dolorosa;
• en cualquier día del ciclo y en la posmenopausia;
• Dolor pélvico crónico: sensaciones de dolor y tirantez en la parte inferior del abdomen, en la parte inferior de la espalda, que se irradian hacia el sacro, el cóccix y el perineo, según la ubicación del nódulo;
• Violación del trabajo de los órganos adyacentes: la vejiga y el recto: molestias al orinar, estreñimiento crónico.

En las primeras etapas, el fibroma se hace sentir moderado. Las sensaciones desagradables ocurren principalmente durante la menstruación. Con el crecimiento del nódulo, el dolor se vuelve más intenso, la menstruación es más larga y abundante. Cuanto mayor sea el tamaño y la cantidad de ganglios, mayor será la probabilidad de sangrado uterino intercurrente y otras complicaciones.

El crecimiento de los fibromas a menudo se acompaña de dolor en la parte inferior de la espalda o en la parte inferior del abdomen, sangrado uterino, interrupción de los órganos adyacentes.

en una nota

El fibromioma uterino a menudo se combina con otros cambios patológicos en los órganos genitales: hiperplasia endometrial, pólipos, endometriosis. En esta situación, los síntomas se difuminan y no encajan en el cuadro clínico típico de la enfermedad.

Complicaciones: cuál es el peligro de un tumor uterino si no se trata

El sangrado uterino no es el único problema con los fibromas. Un tumor benigno del útero puede causar otras condiciones igualmente graves:

Nacimiento del nodo

Actual para tumores submucosos. Una afección aguda, acompañada de la aparición de cólicos en la parte inferior del abdomen y manchado. La intensidad de las secreciones puede variar hasta la pérdida masiva de sangre. No espere a que el nodo emergente salga por sí solo. A menudo, tal complicación termina con la inversión uterina, el desarrollo de infección y sepsis, sin mencionar el riesgo de shock hemorrágico en el contexto del sangrado.

Torsión de pedículo tumoral

La complicación más común de los ganglios subserosos, especialmente los pedunculares. El tumor, conectado al cuerpo del útero por un tallo delgado, puede torcerse, lo que conducirá a la isquemia de los tejidos con su posterior necrosis. Sobre la aparición de dolor severo en la parte inferior del abdomen y la espalda baja. Una ecografía de rutina ayudará a confirmar el diagnóstico. El tratamiento es solo quirúrgico (extirpación del fibroma torcido).

La torsión del pedículo tumoral puede determinarse mediante ecografía.

necrosis de los ganglios

Es típico de miomas localizados en el espesor de la capa muscular. A menudo ocurre durante el embarazo, cuando se altera la nutrición del tumor. Aparecen dolores de calambres, es posible el sangrado del tracto genital. La atención quirúrgica para una mujer debe proporcionarse de inmediato.

Renacimiento en sarcoma

En las clínicas modernas, el ultrasonido se complementa necesariamente con dopplerometria, una evaluación del flujo sanguíneo en los vasos que alimentan el tumor. Estos parámetros son importantes en el desarrollo de tácticas de tratamiento, en particular, para determinar las indicaciones y contraindicaciones de los EAU.

La laparoscopia es uno de los métodos más precisos para el diagnóstico de todo tipo de neoplasias benignas.

Según las indicaciones, también se prescriben otros exámenes:

• Análisis de sangre para hormonas (relevantes para la infertilidad);
• Prueba de marcadores tumorales.

Principios de la terapia para los fibromas uterinos

El objetivo del tratamiento es eliminar los síntomas desagradables, evitar el desarrollo de complicaciones y restaurar la función reproductiva. En mujeres jóvenes, los médicos hacen todo lo posible para preservar el útero, pero esto no siempre es posible. Cuanto antes el paciente recurra al médico y comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de un resultado favorable de la enfermedad.

La asistencia de emergencia para el sangrado en el contexto de los fibromas se brinda en un hospital ginecológico. El legrado de la cavidad uterina se lleva a cabo con un examen histológico obligatorio del material. Se desarrollan otras tácticas teniendo en cuenta los datos recibidos.

Terapia no farmacológica

El tratamiento no farmacológico no es efectivo. Ningún método (yoga, ejercicios terapéuticos, acupuntura o autoentrenamiento) traerá el resultado deseado y no le permitirá deshacerse del tumor del útero. . Tampoco se consideran varios métodos casi científicos. Todo lo que un médico puede hacer es dar recomendaciones para mejorar el tono general del cuerpo y mantener la inmunidad:

1. Dieta: una dieta equilibrada con restricción de alimentos picantes, picantes y fritos. Aumento en la dieta de la proporción de alimentos vegetales: verduras y frutas frescas, cereales integrales;
2. Recepción de vitaminas teniendo en cuenta la edad y la temporada;
3. Actividad física;
4. Control de peso, pérdida de peso si es necesario.

Por supuesto, estos métodos no ayudarán a curar los fibromas, pero le darán fuerza al cuerpo y le permitirán recuperarse más rápido después de la terapia hormonal o la cirugía.

en una nota

Existe la opinión de que con los fibromas es imposible tomar el sol, visitar un solárium, una sauna o una piscina. De hecho, no se han recibido evidencias científicas sobre los peligros de estas actividades, por lo que no existe una prohibición estricta.

Terapia medica

¿Es posible deshacerse de los fibromas sin cirugía? Sí, pero solo bajo ciertas condiciones:

• Tumor de hasta 3 cm de tamaño;
• El nódulo no crece ni aumenta de tamaño durante no más de 4 semanas al año;
• La mujer no sufre hemorragias anémicas frecuentes, dolores crónicos y otras complicaciones;
• No hay evidencia de degeneración maligna del tumor.

Un tumor con un gran número de fibras de tejido conjuntivo no responde bien al tratamiento conservador, por lo que muchas veces el caso termina con una operación. En terapia, se pueden usar los siguientes grupos de medicamentos:

• Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH);
• antiprogestágenos;
• Anticonceptivos orales combinados;
• Progestágenos (incluido el sistema intrauterino Mirena).

Se cree que el uso de anticonceptivos orales combinados inhibe el proceso de aumento de los fibromas.

Todos estos medicamentos funcionan según el mismo principio: reducen el nivel de estrógeno, lo que conduce a una disminución en el tamaño del tumor o su regresión. Los agonistas de GnRH se prescriben por vía intramuscular una vez al mes, AOC y gestágenos, en tabletas. La elección de un remedio en particular dependerá de la edad de la mujer y de la presencia de patología concomitante.

Los remedios herbales, los suplementos dietéticos y otros agentes no hormonales también pueden usarse en tratamientos complejos. no se usan Las preparaciones locales se pueden usar para enfermedades inflamatorias concomitantes para el saneamiento de la vagina y el cuello uterino.

La terapia conservadora se puede llevar a cabo de acuerdo con diferentes esquemas:

• El principal método de tratamiento;
• La primera etapa de la terapia antes de la cirugía es reducir el tamaño del ganglio y reducir la pérdida de sangre;
• La etapa final del tratamiento después de la extirpación del tumor.

en una nota

Numerosas revisiones de médicos indican que el efecto óptimo se logra en el primer mes de tomar medicamentos hormonales. Dentro de los 30-90 días, el fibroma disminuye de tamaño, la condición de la mujer mejora. En el futuro, el nódulo prácticamente no cambia, por lo que el tratamiento con hormonas durante más de 6 meses no tiene sentido. Por la misma razón, los ginecólogos no recomiendan posponer el embarazo y recomiendan planificar la concepción de un niño inmediatamente después de la restauración del ciclo natural en el contexto de la abolición de las drogas hormonales.

Cirugía

Indicaciones:

• Tamaño de nodo de más de 3 cm;
• Múltiples nodos;
• Crecimiento de fibroma más de 4 semanas por año en edad reproductiva;
• Activación del tumor en la menopausia;
• Compresión de órganos vecinos;
• Fibroma como causa de infertilidad;
• Sangrado uterino frecuente y profuso;
• Tumor maligno.

La elección del método de tratamiento dependerá de la ubicación del fibroma, el número de nódulos y su diámetro. Se aplican las siguientes opciones:

El pronóstico del fibroma depende directamente de en qué etapa del proceso patológico se inició el tratamiento. Los ganglios pequeños y únicos son fáciles de tratar y, por lo tanto, nada impide que una mujer lleve una vida normal. Las operaciones radicales son más difíciles de soportar, requieren rehabilitación a largo plazo y supervisión especializada.

Los precios del tratamiento de los fibromas uterinos dependen de la cantidad de terapia, el método elegido y la presencia de patología concomitante. El costo también está determinado por la región de residencia de la mujer, el lugar donde se llevará a cabo el tratamiento y la rehabilitación (clínica pública o privada). La información final sobre este tema se puede obtener solo después de un examen específico del paciente en consulta con el médico tratante.

Video útil sobre los fibromas uterinos: sobre el peligro, las causas y los métodos modernos de tratamiento.

Datos interesantes sobre los ganglios fibromiomatosos