हाल तक, घरेलू कानून में न केवल एक प्रभावी अनुबंध का एक मॉडल शामिल था, बल्कि ऐसे उपकरण की अवधारणा भी शामिल थी। हालाँकि, 2012 - 2018 के लिए राज्य (नगरपालिका) संस्थानों में वेतन प्रणाली के क्रमिक सुधार के लिए कार्यक्रम को अपनाने के साथ, 26 नवंबर, 2012 एन 2190-आर के रूसी संघ की सरकार के आदेश द्वारा अनुमोदित, इस तंत्र के लिए श्रम संबंधों का पंजीकरण घरेलू व्यवहार में सामने आया है।

प्रभावी रोजगार अनुबंध

सरकार रूसी संघइसके आदेश द्वारा एक प्रभावी अनुबंध निर्धारित किया गया रोजगार अनुबंध, जिसमें प्रोत्साहन भुगतान की गणना के उद्देश्य से किसी व्यक्तिगत कर्मचारी के काम का आकलन करने के लिए विशिष्ट और समझने योग्य मानदंड हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कर्मचारियों के साथ कानूनी संबंधों के इस प्रकार के पंजीकरण में संक्रमण रूसी संघ के श्रम संहिता की आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, वर्तमान में लागू घरेलू कानून केवल राज्य और नगरपालिका संगठनों के कर्मचारियों को प्रभावी अनुबंधों में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।

निजी उद्यमों के कर्मचारियों को संबंधों के पंजीकरण के इस रूप में स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है।

इस प्रकार का समझौता शुरू करते समय, प्रत्येक नियोक्ता को निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

• उद्यम के प्रत्येक कर्मचारी की जिम्मेदारियों और कार्यक्षमता को विशेष रूप से परिभाषित करें;
• प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए मानदंड विकसित करें श्रम गतिविधि;
• न केवल भुगतान के स्तर पर, बल्कि प्रोत्साहन पर भी सहमत हों;
• नए प्रकार के अनुबंध पर स्विच करने के लिए कर्मचारी की सहमति प्राप्त करें।

एक प्रभावी अनुबंध (रोजगार अनुबंध) का एक अनुमानित उदाहरण रूसी सरकार के उपर्युक्त आदेश में अनुमोदित है। इसका फॉर्म कंसल्टेंट प्लस कानूनी संदर्भ प्रणाली का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है या रूसी संघ के अधिकारियों की वेबसाइटों से डाउनलोड किया जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कर्मचारियों को एक प्रभावी पारिश्रमिक प्रणाली में स्थानांतरित करने का अंतिम लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि आय की राशि कर्मचारी द्वारा किए गए कार्यों की जटिलता से मेल खाती है।

2018 के बाद प्रभावी अनुबंध

वर्तमान में, सिविल सेवकों के पारिश्रमिक के लिए एक प्रभावी दृष्टिकोण लागू करने की अंतिम तिथि 2018 है।

हालाँकि, रूसी संघ की सरकार ने इतनी तारीख के बाद भी अपने कार्यक्रम को समाप्त करने का संकेत नहीं दिया।

2017 की अवधि के लिए, पहल के कार्यान्वयन का विश्लेषण करने और इसके आगे के उपयोग के लिए सिफारिशें विकसित करने की योजना बनाई गई है।

बताए गए लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए, यह माना जा सकता है कि 2018 के बाद, एक प्रभावी अनुबंध की संस्था सिविल सेवकों को काम पर रखने की घरेलू प्रथा से गायब नहीं होगी।

प्रभावी रोजगार अनुबंध: नमूना

इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि रूसी संघ की सरकार ने ही मंजूरी दी है अनुमानित रूपअसरदार श्रम समझौता.

प्रत्येक राज्य और नगरपालिका संरचना को कर्मचारियों को स्थानांतरित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ऐसे दस्तावेज़ का अपना संस्करण विकसित करने का अधिकार है प्रभावी तरीकावेतन।

हालाँकि, ऐसे उपकरण की सापेक्ष नवीनता को देखते हुए, विकसित रूप का उपयोग करना उचित है।

कर्मचारियों के पारिश्रमिक की निर्दिष्ट प्रणाली शुरू करते समय, नियोक्ता को आवेदन करना होगा निम्नलिखित प्रकारनये रिश्तों का निर्माण:

• प्रारंभिक रोजगार पर - एक उचित समझौता समाप्त करें;
• मौजूदा कर्मचारियों को स्थानांतरित करने के लिए मौजूदा अनुबंधों में अतिरिक्त समझौतों का सहारा लेना आवश्यक है।

इस एल्गोरिथम को अनदेखा करने से आप श्रमिकों को प्रभावी पारिश्रमिक प्रणाली में सही ढंग से स्थानांतरित नहीं कर पाएंगे। नई शर्तें पात्र कर्मचारियों पर लागू नहीं होंगी।

एक प्रभावी अनुबंध का नमूना

रूसी स्वास्थ्य सेवा के लिए, 2014 कई महत्वपूर्ण परिवर्तनों द्वारा चिह्नित किया गया था। 1 जनवरी से, चिकित्सा और निवारक संस्थानों ने श्रमिकों के लिए पारिश्रमिक की एक नई प्रणाली - एक प्रभावी अनुबंध - पर स्विच करना शुरू कर दिया। अधिकांश अन्य सुधारों की तरह, यह नवाचार अभी भी कई संगठनों के बीच सवाल और चिंताएं पैदा करता है। हालाँकि, व्यवहार में यह पहले ही साबित हो चुका है कि सब कुछ उतना डरावना नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है।

प्रभावी चिकित्सा की ओर पहला कदम

रूसी स्वास्थ्य सेवा के लिए, 2014 कई महत्वपूर्ण परिवर्तनों द्वारा चिह्नित किया गया था। 1 जनवरी से उपचार और निवारक संस्थान नए में बदलना शुरू हो गए वेतन प्रणालीकर्मी - कुशल अनुबंध. अधिकांश अन्य सुधारों की तरह, यह नवाचार अभी भी कई लोगों के बीच सवाल और चिंताएं पैदा करता है चिकित्सा संगठन. हालाँकि, व्यवहार में यह पहले ही साबित हो चुका है कि सब कुछ उतना डरावना नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। आइए नए नियमों के अनुसार रचना कैसे करें इसका एक उदाहरण देखें एक चिकित्सा संस्थान में रोजगार अनुबंध, स्थापित करना नौकरी की जिम्मेदारियांडॉक्टरों, परिभाषित करना कर्मियों के प्रदर्शन की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड, नियुक्त करें प्रोत्साहन भुगतानऔर सिस्टम में बदलाव को दर्शाते हैं स्वचालन कार्मिक रिकॉर्ड .

रोजगार अनुबंध नये तरीके से

रूसी संघ के राष्ट्रपति ने 28 जून 2012 के अपने बजट संदेश में, आने वाले वर्षों के लिए स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में बुनियादी कार्य तैयार किया: स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में राज्य और नगरपालिका सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करना। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, संस्थानों की अनुमानित फंडिंग से परिचय की ओर बढ़ने का निर्णय लिया गया नई प्रणालीभुगतान - एक प्रभावी अनुबंध. यह एक रोजगार अनुबंध है जो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की नौकरी की जिम्मेदारियों, पारिश्रमिक की शर्तों, काम के परिणामों और प्रदान की गई सरकारी (नगरपालिका) सेवाओं की गुणवत्ता के आधार पर प्रोत्साहन भुगतान की नियुक्ति के लिए प्रदर्शन का आकलन करने के लिए संकेतक और मानदंड निर्दिष्ट करता है। सामाजिक समर्थन उपाय स्थापित करता है।

अधिकारियों को भरोसा है कि नई पारिश्रमिक प्रणाली में परिवर्तन से आकर्षित करना संभव हो जाएगा चिकित्सा संगठनयोग्य विशेषज्ञ, निजी चिकित्सा संगठनों में कर्मियों के बहिर्वाह को समाप्त करते हैं। रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रमुख वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा के अनुसार, रूस में 270 हजार लोगों के पैरामेडिकल कर्मियों और लगभग 40 हजार डॉक्टरों की कमी है।

कुछ चिकित्सा संस्थान 2014 की शुरुआत से ही नई वेतन प्रणाली पर स्विच कर चुके हैं। बेशक, यह एक दिन में नहीं किया जा सकता है: आपको प्रासंगिक दस्तावेज तैयार करना होगा, साथ ही एचआर स्वचालन कार्यक्रमों में कई बदलाव भी करने होंगे।

यूराल पायनियर: व्यवहार में प्रभावी अनुबंध

येकातेरिनबर्ग चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 5 प्रभावी अनुबंधों में महारत हासिल करने वाले पहले लोगों में से एक था। अब एमबीयू चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 5 (उनमें से 100 से अधिक हैं) के डॉक्टरों को एक नई पारिश्रमिक प्रणाली में स्थानांतरित कर दिया गया है। चिकित्सा संस्थान सभी नव नियुक्त डॉक्टरों के साथ एक प्रभावी अनुबंध भी करता है। यह परिवर्तन आसान नहीं था. आयोजन में प्रत्यक्ष भागीदार - मुख्य चिकित्सक, प्रबंधक संरचनात्मक विभाजनअस्पतालों - ने बहुत प्रयास किया है और कई कठिनाइयों का सामना किया है।

सबसे पहले, हमने आगामी परिवर्तनों के बारे में स्वास्थ्य कर्मियों की एक मसौदा अधिसूचना तैयार की और नए दस्तावेज़ में रोजगार अनुबंध के लिए एक अतिरिक्त समझौता संलग्न किया। इस प्रकार, रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 72 के अनुसार, परिवर्तन लागू होने से दो महीने पहले सभी अस्पताल कर्मचारियों को नवाचारों के बारे में पता था। पहिये का पुन: आविष्कार न करने के लिए, रोजगार अनुबंध (प्रभावी अनुबंध) इलेक्ट्रॉनिक पत्रिका के अनुभाग में पाया जा सकता है "अकाउंटिंग इन बजटीय संस्थाएँ» . यदि आवश्यक हो, तो संस्था को दस्तावेज़ की सामग्री को थोड़ा बदलने का अधिकार है। उदाहरण के लिए, एमबीयू चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 5 के प्रबंधन ने "नौकरी की जिम्मेदारियां" अनुभाग और "भुगतान" आइटम में मामूली बदलाव किए। प्रत्येक डॉक्टर के लिए, निम्नलिखित को स्पष्ट और निर्दिष्ट किया गया था:

• नौकरी की जिम्मेदारियां;
• गतिविधियों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए संकेतक और मानदंड;
• प्रोत्साहन भुगतान की राशि और शर्तें, अनुशंसित संकेतकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं।

दक्षता मूल्यांकन मानदंड: उपयोग के लिए निर्देश

चिकित्साकर्मियों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड निर्धारित करने से सबसे अधिक कठिनाइयाँ हुईं। इस मुद्दे को हल करने के लिए, अस्पताल ने एक आयोग बनाया, जिसमें संरचनात्मक प्रभागों के प्रमुख शामिल थे। उदाहरण के लिए, अस्पताल कर्मियों के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए मानदंड निर्धारित करने में, उप मुख्य चिकित्सक चिकित्सीय कार्य, और अगर हम क्लिनिक कर्मचारियों के बारे में बात कर रहे थे, तो आउट पेशेंट सेवाओं के लिए उप मुख्य चिकित्सक। या प्रबंधकों ने मिलकर प्रदर्शन मूल्यांकन मानदंड विकसित किए और उन्हें समीक्षा के लिए मानव संसाधन विभाग को प्रस्तुत किया। परिणामस्वरूप, प्रत्येक विशेषता के लिए डॉक्टरों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए पांच से सात मानदंड निर्धारित किए गए।

प्रोत्साहन भुगतान की राशि निर्धारित करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के लिए प्रदर्शन संकेतक विकसित करते समय मूल सिद्धांत यह है कि उनकी स्थापना की प्रक्रिया और शर्तें नियोक्ता और कर्मचारी को स्पष्ट हों। विशेष रूप से, प्रयोगशाला निदान विभाग के लिए यह निर्धारित किया गया था कि राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता को 100 प्रतिशत तक बनाए रखते हुए नियोजित मात्रा की पूर्ति 101 से 103 प्रतिशत तक 0 अंक (कोई प्रोत्साहन भुगतान नहीं) है। - 1 अंक (2000 रूबल), अधिक 103 प्रतिशत - 2 अंक (4,000 रूबल)। या एक अन्य उदाहरण - नाबालिगों की निवारक परीक्षा आयोजित करना, जिसमें शामिल हैं सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र, शर्करा: 95 प्रतिशत से कम - 0, 95 प्रतिशत से अधिक - 1 अंक, 100 प्रतिशत से अधिक - 2 अंक, इत्यादि। इस प्रकार, यदि योजना पार हो जाती है, तो स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को गारंटीकृत भुगतान (स्थिति, सेवा की लंबाई, श्रेणी, हानि के लिए वेतन और बोनस) के अलावा, 20 से 28 हजार रूबल मिलते हैं। प्रोत्साहन भुगतान. विशिष्ट राशि डॉक्टर की विशेषज्ञता और कार्य की नियोजित मात्रा को पूरा करने की डिग्री पर निर्भर करती है।

एमबीयू चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 5 में अंकों की गणना में दो आयोग शामिल थे। पहले में विभागों के प्रमुख शामिल हैं। वे स्वास्थ्य कर्मियों के प्रदर्शन की समीक्षा करते हैं और प्रत्येक प्रदर्शन मूल्यांकन मानदंड के लिए अंक प्रदान करते हैं। फिर डॉक्टर प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करते हैं और पुष्टि करते हैं कि वे प्रोत्साहन भुगतान की राशि या उसकी अनुपस्थिति से सहमत हैं। यह दस्तावेज़ दूसरे स्तर के आयोग को प्रस्तुत किया जाता है, जहाँ मुख्य चिकित्सक, मुख्य अर्थशास्त्री, मुख्य लेखाकार और कार्मिक विभाग के प्रमुख इसे अनुमोदित करते हैं और भुगतान के लिए प्रस्तुत करते हैं।

प्रोत्साहन भुगतान: प्रत्येक संख्या अपने स्थान पर

नए डेटा के ढेर पर तुरंत काबू पाना आसान नहीं था: गतिविधियों, अंकों, प्रतिशतों के मूल्यांकन के मानदंड। स्वास्थ्य कर्मियों के साथ व्यक्तिगत व्याख्यात्मक कार्य करना आवश्यक था, ताकि यह समझाया जा सके कि गारंटीकृत राशि किससे बनी है और प्रोत्साहन भुगतान किससे बने हैं। अलग से, यह स्पष्ट करना आवश्यक था कि कर्मचारी को किसी भी मामले में गारंटीकृत राशि प्राप्त होगी, और प्रोत्साहन भुगतान केवल योजना से अधिक होने पर ही मिलेगा।

यदि प्रत्येक कर्मचारी के साथ व्यक्तिगत सूचना कार्य किया जाए तो एक चिकित्सा संस्थान में एक प्रभावी अनुबंध की शुरूआत आसानी से हो जाएगी। कर्मचारियों के लिए अधिसूचना बनाने के चरण में भी, मानव संसाधन विभाग ने स्पष्टता के लिए दो तालिकाएँ तैयार कीं, जिसमें उन्होंने गतिविधियों के मूल्यांकन के मानदंडों का विस्तार से वर्णन किया, अर्थात डॉक्टर को कितना पैसा मिलता है और वास्तव में किस लिए। एक प्रभावी अनुबंध के लिए अनुबंध तैयार करते समय, हमने रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया: सभी डेटा एक तालिका में शामिल किए गए थे। लेकिन कर्मचारी पहले ही समझ गए कि कहां से और कौन सा आंकड़ा आ रहा है।

एमबीयू चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 5 में प्रभावी अनुबंध की शुरूआत की तारीख से पहले दो महीने में एक अनुकूलन अवधि थी: योजना का अनुपालन करने में विफलता के लिए चिकित्सा कर्मचारियों पर जुर्माना नहीं लगाया गया था, जिससे उन्हें नई प्रणाली की आदत हो गई थी। लेकिन मई 2014 में ही जुर्माना लगना शुरू हो गया।

कार्मिक रिकॉर्ड का प्रभावी अनुबंध और स्वचालन

चिकित्सा संस्थानों में कार्मिक अधिकारियों की गतिविधियाँ आज स्वचालित हैं। इसलिए, एक प्रभावी अनुबंध में परिवर्तन के लिए, न केवल चिकित्सा संस्थानों के दस्तावेज और कर्मियों को तैयार करना आवश्यक है, बल्कि मानव संसाधन स्वचालन कार्यक्रम भी तैयार करना आवश्यक है। एमबीयू चिल्ड्रेन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 5 में वे "कंटूर-कार्मिक चिकित्सा" प्रणाली का उपयोग करते हैं। प्रभावी अनुबंधों के लिए कार्यक्रम अनुकूलन की आवश्यकता होती है, इसलिए चिकित्सा संस्थान ने विकास कंपनी के साथ आने वाले विशेषज्ञ की ओर रुख किया। अस्पताल कर्मी "स्टाफिंग यूनिट्स" अनुभाग में नौकरी की जिम्मेदारियों को दर्शाते हैं। उदाहरण के लिए, वे "बाल रोग विशेषज्ञ" का पद बनाते हैं और वहां सभी जिम्मेदारियां जोड़ते हैं ताकि वे स्वचालित रूप से अनुबंध में शामिल हो जाएं।

आप निम्नलिखित द्वारा प्रोग्राम को स्वयं भी कॉन्फ़िगर कर सकते हैं चरण-दर-चरण अनुशंसाएँडेवलपर्स. वे काफी सार्वभौमिक हैं, हम उन्हें नीचे सूचीबद्ध करते हैं।

स्टेप 1. आपको कार्य प्रदर्शन के आधार पर प्रोत्साहन भुगतान स्थापित करने की आवश्यकता है। कार्यक्रम में एक विशेष निर्देशिका है जिसमें इन भुगतानों की सूची है। प्रत्येक के लिए आपको प्राप्ति की शर्तें निर्दिष्ट करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, उचित शिकायतों के अभाव के भुगतान के लिए शर्तें इस प्रकार हो सकती हैं:

• उचित शिकायतों का अभाव - 1 अंक;
• 1 या अधिक उचित शिकायतें - 0 अंक।

यदि निर्देशिका में कोई भुगतान छूट गया है, तो उन्हें जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, सेटअप में साथ आने वाले विशेषज्ञ (डेवलपर कर्मचारी) द्वारा मदद की जाएगी।

चरण दो. में निर्दिष्ट किया जाना चाहिए स्टाफिंग टेबलप्रत्येक स्टाफ इकाई को किस प्रकार के प्रोत्साहन भुगतान देय हैं, इसकी जानकारी। ऐसा करने के लिए, स्टाफिंग यूनिट कार्ड में विशेष विवरण में, आपको निर्देशिका से चयन करना होगा (जिसका सेटअप चरण 1 में वर्णित है) प्रकार देय भुगतान. ऐसे प्रत्येक भुगतान के विपरीत, आपको रूबल में एक बिंदु की लागत और भुगतान की आवृत्ति का संकेत देना होगा।

चरण 3. स्टाफिंग कार्ड पर विशेष विवरण में, भुगतान रद्द करने के कारणों और नौकरी की जिम्मेदारियों की सूची को इंगित करने की सलाह दी जाती है। फिर आपको बाद में इस जानकारी को प्रभावी अनुबंध प्रपत्र में मैन्युअल रूप से टाइप करने की आवश्यकता नहीं होगी।

एक अस्पताल को एक प्रभावी अनुबंध में बदलने के लिए मानव संसाधन कर्मचारियों को काम के पिछले तरीके की तुलना में और भी अधिक देखभाल और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है, खासकर किसी व्यक्ति को काम पर रखने के दौरान। मानव संसाधन विशेषज्ञ को स्पष्ट रूप से यह जानने की जरूरत है कि पेश की जा रही स्थिति के अनुरूप कौन से मानदंड हैं और उन्हें कहां प्राप्त किया जाए।

कर्मचारी की नौकरी की जिम्मेदारियों को सावधानीपूर्वक दर्ज करना और कार्यक्रम में संबंधित प्रदर्शन मानदंड दर्ज करना आवश्यक है। भले ही प्रदर्शन के मूल्यांकन के लिए सभी मानदंड कार्मिक लेखा कार्यक्रम ("भुगतान" अनुभाग में) में दर्ज किए गए हों, फिर भी आपको उपयुक्त एक को चुनने की आवश्यकता है। आख़िरकार, यदि आप गलत मानदंड दर्ज करते हैं, तो नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। मान लीजिए कि एक कर्मचारी ने पहले ही अनुबंध पढ़ लिया है और उस पर हस्ताक्षर कर दिया है, और फिर यह पता चला कि उस पर उस चीज़ के लिए जुर्माना लगाया गया था जो अनुबंध में नहीं है। अनुभव से पता चलता है: यह बहुत उपयोगी है अगर मानव संसाधन विभाग के प्रत्येक कर्मचारी के पास हमेशा अपने डेस्कटॉप पर अंकों और राशियों के साथ मानदंडों की एक सूची हो। फिर, दस्तावेज़ भरते समय, आप तुरंत सब कुछ जांच सकते हैं।

यह भी देखें:
- प्रभावी अनुबंध
- बजटीय संस्थानों के लिए कर लाभ
- बजटीय संस्थानों के लिए पारिश्रमिक प्रणाली 2014
- सार्वजनिक क्षेत्र के कर्मचारियों के लिए पारिश्रमिक प्रणाली 2014
- वेतन में वृद्धि

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इस अंक में हम आपको बताएंगे कि प्रभावी अनुबंध पर स्विच करने के बाद स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को व्यवहार में किन जोखिमों का सामना करना पड़ता है।

एक प्रभावी अनुबंध के लक्ष्य और उद्देश्य

राज्य (नगरपालिका) संस्थानों में पारिश्रमिक प्रणालियों के क्रमिक सुधार के लिए कार्यक्रम, जिसे 26 नवंबर 2012 को रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित किया गया था, ने स्पष्ट लक्ष्य निर्धारित किए:

• मानव संसाधन क्षमता बनाए रखें;
• बजटीय चिकित्सा संस्थानों में काम करने की प्रतिष्ठा बढ़ाना;
• चिकित्साकर्मियों के पारिश्रमिक को उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य की गुणवत्ता के स्तर के अनुरूप लाना।

स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में 2018 तक इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कई कार्यों को हल करना आवश्यक है:

नुकसान और फायदे

जबकि एक प्रभावी अनुबंध के विचार से बहुत कुछ हासिल किया जा सकता है, इसे लागू करते समय जोखिमों की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। विशेष रूप से नई पारिश्रमिक प्रणाली के तहत काम के प्रारंभिक चरण में, जब कर्मचारियों को स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के लिए कितना पैसा और किसलिए मिलेगा, इसके बारे में कई सवाल उठते हैं।

के प्रबंधक का कहना है, "पेरोल सिस्टम को इस तरह व्यवस्थित करना था कि काम की जटिलता और उसकी गुणवत्ता दोनों को ध्यान में रखा जाए।" परियोजना कार्यएसकेबी कोंटूर कंपनी अलीना गैलियुलिना। - लेकिन इसके लिए संरचना के मुद्दे को हल करने की आवश्यकता है वेतन. अब तक, डॉक्टरों के काम का आकलन करने के लिए सभी प्रस्तावित प्रणालियों में कई कमियां हैं। मूल विचार प्रत्येक स्थिति के लिए एक बिंदु प्रणाली जैसे प्रदर्शन मानदंड पेश करना था। प्रत्येक विशेषता के लिए प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है। फिर कर्मचारी के अंकों को जोड़ दिया जाता है, एक निश्चित स्थिरांक से गुणा किया जाता है, और परिणामी राशि व्यक्ति को भुगतान की जाती है। सब कुछ तार्किक लगता है, लेकिन यह विकल्प खराब है क्योंकि हर महीने आपको अंकों की गणना करनी होती है (और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में कई सौ कर्मचारी हो सकते हैं), यह डेटा अर्थशास्त्रियों को जमा करना होता है, और उन्हें बोनस की राशि की गणना करनी होती है छोटी अवधि। यह बिल्कुल अवास्तविक है; अंकों की गणना करने के लिए, आपको एक विभाग या कम से कम एक कर्मचारी की आवश्यकता है जो केवल यह करेगा।

इसलिए, कई स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों ने, गिनती के बिंदुओं के साथ भारी मात्रा में काम से बचने के लिए, गुणांक की एक प्रणाली शुरू की और वेतन निधि में कमी का सामना करना पड़ा। यह आंशिक रूप से इसलिए हुआ क्योंकि पेरोल को सभी कर्मचारियों द्वारा योजना के 100% कार्यान्वयन के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था, और आंशिक रूप से स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र की सामान्य कमी के कारण।

आकलन के अनुसार लेखा चैंबररूसी संघ में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के कारण 2014 में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में धन की कमी 55.3 बिलियन रूबल थी।

क्रास्नोउफिम्स्काया आरबी के कार्मिक विभाग के प्रमुख इरीना टिटोवा के अनुसार, उनके चिकित्सा संस्थान को भुगतान को लेकर कई समस्याएं थीं। इस तथ्य के बावजूद कि रोडमैप के अनुसार, भुगतान का मूल और प्रोत्साहन भाग क्रमशः 60 और 40% होना चाहिए, व्यवहार में यह मामले से बहुत दूर है और आधार भाग बहुत छोटा है। इसलिए यह अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि रूसी संघ के राष्ट्रपति द्वारा अनुमोदित आदेश द्वारा प्रदान किए गए वेतन के स्तर को कैसे प्राप्त किया जाए।

हालाँकि, साथ ही, इरीना टिटोवा श्रम मूल्यांकन मानदंडों के अनुसार वेतन का कुछ हिस्सा देने के फायदों पर ध्यान देती हैं: यह श्रमिकों को सौंपे गए कार्यों को सौ प्रतिशत पूरा करने के लिए प्रेरित करता है।

"नई पारिश्रमिक प्रणाली की शुरुआत के साथ, कर्मचारियों की दक्षता में वृद्धि हुई है और उनकी दक्षता में वृद्धि हुई है," सेवरडलोव्स्क क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 के कार्मिक विभाग के प्रमुख ऐलेना सेर्म्यागिना कहते हैं। - बेशक, कार्मिक अधिकारियों और अर्थशास्त्रियों के लिए बड़ी मात्रा में काम जोड़ा गया है। और हमें एक प्रभावी अनुबंध की प्रभावशीलता का विश्लेषण जारी रखने की आवश्यकता है, लेकिन अभी तक हमने विशेष रूप से कोई नुकसान नहीं देखा है। और आज भी बहुत सारे व्यवस्थित कार्य अपेक्षित हैं, जो प्रभावी अनुबंधों को शुरू करने के सार को उचित ठहराते हैं। कई और संगठनात्मक उपाय किए जाने की आवश्यकता है, लेकिन अंत में एक प्रभावी अनुबंध वास्तव में शब्द के पूर्ण अर्थ में प्रभावी होगा। और तब व्यक्ति को पता चल जाएगा कि वह क्या और किसके लिए काम करता है, उसके काम की गुणवत्ता और काम के प्रति उसका दृष्टिकोण बेहतर और बेहतर हो जाएगा। मुझे एक प्रभावी अनुबंध शुरू करने में कुछ भी नकारात्मक नहीं दिखता। बात बस इतनी है कि लोग हर नई चीज़ को सावधानी से देखते हैं, और हमेशा ऐसे लोग होते हैं जो नई चीज़ को स्वीकार नहीं करते हैं और पुराने तरीके से रहना पसंद करते हैं।

कुछ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्रएक प्रभावी अनुबंध में परिवर्तन हाल ही में हुआ है, लेकिन कम फंडिंग के कारण किसी भी सकारात्मक बदलाव की उम्मीद नहीं की जा सकती है।

क्षेत्रीय अस्पतालों में से एक के मानव संसाधन विभाग के प्रमुख कहते हैं, "हां, उन्होंने रोजगार अनुबंध का नाम बदल दिया, इसका विस्तार किया और जिम्मेदारियां जोड़ दीं।" "लेकिन अगर पैसा नहीं है, तो यह सिर्फ एक और सरकारी अपवित्रता है।" शायद, एक प्रभावी अनुबंध की शुरूआत के साथ, प्रमुख पदों में कमी के कारण कुछ स्वास्थ्य सुविधाओं की स्थिति में सुधार हुआ है, लेकिन सभी में नहीं। लेकिन एचआर अधिकारियों पर स्नोबॉल की तरह नई जिम्मेदारियां आ गई हैं, रिपोर्टिंग चार गुना बढ़ गई है।''

संभावित स्थिति

यदि वेतन के प्रोत्साहन भाग का भुगतान करने के लिए पर्याप्त धनराशि नहीं है तो क्षेत्रीय विभाग इस बात का स्पष्ट उत्तर नहीं देते हैं कि क्या किया जाए। इसलिए, विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के कार्मिक अधिकारी और अर्थशास्त्री अपने दम पर इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने की कोशिश कर रहे हैं।

कारपिंस्काया सेंट्रल सिटी अस्पताल को भी पेरोल घाटे का सामना करना पड़ा, और, जैसा कि मानव संसाधन विभाग के प्रमुख तात्याना वासिलिशिना का कहना है, उन्हें कर्मचारियों से बात करनी थी, स्थिति स्पष्ट करनी थी, क्यों प्राप्त राशि अपेक्षा से कम थी, और नए समझौते भी पेश करने थे हर महीने भुगतान समझौता। निःसंदेह, यह सब कार्मिक अधिकारियों के लिए कागजी कार्रवाई जोड़ता है।

बदले में, मालिशेव्स्काया जीबी जीबीयूजेड एसओ में सीधे प्रभावी अनुबंध की शुरूआत से आर्थिक परेशानी नहीं हुई, लेकिन 2015 के लिए अस्पताल के वित्त पोषण में कटौती ने भी अस्पताल के अर्थशास्त्रियों को चकित कर दिया।

“वैकल्पिक रूप से, आपको नियोजित पेरोल को पूरा करने के लिए शुरू में प्रोत्साहन भुगतान के लिए एक छोटा गुणांक बनाने की आवश्यकता है। लेकिन आप पहले से कैसे अनुमान लगा सकते हैं कि कोई कर्मचारी योजना को कितना पूरा करेगा? - अलीना गैलियुलिना कहती हैं। “यही कारण है कि अब अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं या तो अस्पष्ट शब्दों के साथ या संकेतक निर्दिष्ट किए बिना प्रभावी अनुबंध समाप्त करती हैं। लेकिन फिर किसी भी ऑडिट से पता चलेगा कि प्रभावी अनुबंध समाप्त करने का कोई मतलब नहीं है। सबसे अच्छा तरीका— छह महीने के प्रभावी अनुबंध के तहत काम का विश्लेषण करके सही गुणांक की गणना करें। इसमें बहुत प्रयास और समय लगता है।”