Krwotoczne zapalenie naczyń jest również nazywane plamicą alergiczną, zatruciem naczyń włosowatych lub, jak nazwali autorzy, chorobą Henocha-Schonleina. Choroba zaliczana jest do rozległej grupy zapalenia naczyń, zapalenia naczyń krwionośnych różnego typu i wielkości.

Osobliwością reakcji ściany naczyniowej są warunki aseptyczne (brak patogenu) i dominująca rola wyraźnej reakcji alergicznej. Chorobie towarzyszy zwiększone tworzenie się zakrzepów, upośledzenie mikrokrążenia krwi w tkankach i narządach wewnętrznych, co prowadzi do uszkodzenia nerek, stawów i narządów trawiennych.

Mężczyźni w wieku poniżej 20 lat, dzieci w wieku od 7 do 13 lat są bardziej podatne na zatrucie naczyń włosowatych. Częstość występowania w tych populacjach waha się od 14 do 24 na 10 000.

Co to jest?

Krwotoczne zapalenie naczyń jest ogólnoustrojową chorobą reumatyczną charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem naczyń włosowatych, tętniczek i żyłek zaopatrujących skórę, stawy, narządy jamy brzusznej i nerki. Inną nazwą krwotocznego zapalenia naczyń jest choroba Henocha-Schonleina.

Powoduje

Przyczyny choroby nie zostały dokładnie ustalone. Jest uważany za autoimmunologiczny. Ujawniono jednak związek z czynnikami aktywacji procesów patologicznych. Obejmują one:

• traumatyczne uszkodzenie skóry i naczyń krwionośnych;
• przeniesione wirusowe i bakteryjne choroby zakaźne, szczególne znaczenie przywiązuje się do ostrych i przewlekłych stanów zapalnych górnych dróg oddechowych (grypa, SARS, zapalenie migdałków, zapalenie zatok), odra, częste zapalenie migdałków, ospa wietrzna, tyfus, choroby paciorkowcowe;
• szczepienia podczas szczepień rutynowych, profilaktyczne stosowanie immunoglobulin;
• alergie pokarmowe;
• restrukturyzacja ciała w nowotworach złośliwych i łagodnych;
• zmiany u kobiet w czasie ciąży;
• wpływ zwiększonych dawek promieniowania słonecznego (przy długotrwałym oparzeniu słonecznym), wahania temperatury, promieniowanie;
• reakcje alergiczne na leki (zwykle antybiotyki, środki uspokajające i przeciwnadciśnieniowe);
• zaburzenia metaboliczne w chorobach endokrynologicznych (cukrzyca);
• rodzinne predyspozycje genetyczne.
• zatrucia domowe i zawodowe, infekcje toksyczne;
• u dzieci - inwazje robaków;
• reakcja na ukąszenia owadów.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych rozwija się częściej w starszym wieku, ze słabą i upośledzoną odpornością.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń, zdjęcie

Objawy choroby zależą od tego, które narządy i układy są nią objęte. Krwotoczne zapalenie naczyń może objawiać się jedną lub kilkoma grupami objawów (patrz zdjęcie). Najważniejsze z nich to:

• zmiany skórne;
• uszkodzenie stawów;
• zmiany w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• zespół nerkowy;
• w pojedynczych przypadkach - uszkodzenie płuc i układu nerwowego.

Najbardziej charakterystycznym jest ostry początek choroby, któremu towarzyszy wzrost temperatury do liczby gorączkowej. Zdarzają się przypadki, gdy nie ma wzrostu temperatury.

1. Zespół skórny (lub plamica) występuje u każdego pacjenta. Przejawia się w postaci symetrycznej wysypki drobnokropkowej lub grudkowo-plamkowej, zlokalizowanej głównie na powierzchniach prostowników kończyn dolnych (rzadko górnych), wokół dużych stawów oraz na pośladkach. Wysypka może być reprezentowana przez pojedyncze elementy lub może być intensywna, połączona z obrzękiem naczynioruchowym. Z reguły wysypki są nawracające, faliste. Kiedy wysypka zanika, pigmentacja pozostaje. W przypadku częstych nawrotów w miejscu wysypki dochodzi do złuszczania się skóry.
2. Zespół stawowy jest często obserwowany jednocześnie z zespołem skórnym, jest najbardziej typowy dla dorosłych. Najczęściej procesem objęte są duże stawy nóg, najrzadziej stawy łokciowe i nadgarstkowe. Obserwuje się ból, zaczerwienienie i obrzęk. Typowa dla krwotocznego zapalenia naczyń jest lotny charakter zmian stawowych. W 25% przypadków migrujący ból stawów poprzedza zmiany skórne. Zespół stawowy, który rzadko trwa dłużej niż tydzień, czasami łączy się z bólem mięśni i obrzękiem kończyn dolnych.
3. U 2/3 pacjentów obserwuje się również zespół brzuszny. Charakteryzuje się spastycznym bólem brzucha, nudnościami, wymiotami i krwawieniem z żołądka. Jednocześnie zjawiska naprawdę zagrażające życiu obserwuje się tylko u 5% pacjentów.
4. Zespół nerkowy występuje rzadziej (40 do 60% przypadków) i nie rozwija się natychmiast. Przejawia się w postaci krwiomoczu (wydzielanie krwi z moczem) o różnym nasileniu, w rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek (zapalenie nerek) o postaci krwinkowej lub nerczycowej. Częściej Kłębuszkowe zapalenie nerek deklaruje się w pierwszym roku choroby, rzadziej zdarza się podczas kolejnego nawrotu krwotocznego zapalenia naczyń lub po ustąpieniu wszystkich innych objawów choroby.

W pojedynczych przypadkach obserwuje się dolegliwości płucne - krwawienie, krwotok. Rzadko występują również uszkodzenia układu nerwowego - mogą rozwinąć się bóle głowy, drgawki, encefalopatia lub polineuropatia.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci

Objawy zapalenia naczyń u dzieci w zależności od częstości ich występowania rozkładają się następująco:

• wysypka w postaci grudek i czerwonych plam - 100% przypadków
• zapalenie stawów i bóle stawów - 82%
• ból brzucha - 63%
• uszkodzenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek) - 5-15%.

Najczęściej powrót do zdrowia następuje spontanicznie. Dlatego choroba jest stosunkowo korzystna w dzieciństwie, zwłaszcza jeśli przestrzegane są zasady żywienia i rozpoczęto eliminację możliwego czynnika sprawczego. Po ustąpieniu stanu zapalnego ryzyko nawrotu jest maksymalne w pierwszych 3 miesiącach, ale może nastąpić później.

Po wyzdrowieniu należy przez cały rok przestrzegać zasad żywienia dietetycznego i unikać kontaktu z alergenami przedostającymi się przez drogi oddechowe.

Wiodący jest zespół skórny w obrazie klinicznym zapalenia naczyń. Charakteryzuje się następującymi cechami:

• pojawienie się wysypki zwanej plamicą;
• jego symetria;
• plamica unosi się nad skórą i jest dobrze wyczuwalna;
• w tym samym czasie mogą występować czerwone plamki, pryszcze, pęcherzyki, które charakteryzują się swędzeniem;
• pierwotne wysypki na stopach, później rozprzestrzeniają się na uda i pośladki;
• po kilku dniach wysypki zmieniają kolor z jasnoczerwonego na brązowy, a następnie bledną i znikają;
• czasami mogą pojawić się pigmentowane ogniska, które utrzymują się przez długi czas.

Rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek następuje zwykle miesiąc po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Uszkodzenie nerek może wystąpić z minimalnymi objawami lub mieć skłonność do agresywnego przebiegu. W zależności od tego kliniczne i laboratoryjne objawy kłębuszkowego zapalenia nerek są bardzo zróżnicowane. Zawierają:

• białko w moczu;
• obrzęk, czasami bardzo wyraźny w ramach zespołu nerczycowego, w którym utrata białka z moczem może osiągnąć 3,5 g dziennie;
• ból w okolicy lędźwiowej;
• zaczerwienienie moczu (krwiomocz) lub tylko mikroskopowo stwierdzona obecność w nim czerwonych krwinek (mikrohematuria);
• przejściowy wzrost ciśnienia.

Zespół brzucha jest konsekwencją niedokrwienia jelit. U dzieci charakteryzuje się:

• mdłości;
• wymiociny;
• pojawienie się krwawych smug na stolcu;
• rozlać ból w całym brzuchu, jak kolka;
• ból pogarsza się po jedzeniu;
• luźny stolec.

Brzuszna postać krwotocznego zapalenia naczyń przypomina „ostry brzuch”, tradycyjnie wymagający interwencji chirurgicznej. Jednak przy tej chorobie jest to przeciwwskazane, ponieważ. z powodu uszkodzenia naczyń. Wymagana jest odpowiednia terapia lekowa.

Zespół stawowy w krwotocznym zapaleniu naczyń ma typowe cechy odróżniające go od zespołu stawowego w innych chorobach (choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa). Obejmują one:

• brak zniszczenia stawu;
• symetria zmiany;
• brak migracji bólu;
• częste uszkodzenia stawów skokowych i kolanowych.

Leczenie dziecka z krwotocznym zapaleniem naczyń należy rozpocząć w warunkach szpitalnych. Zazwyczaj sugeruje się trzytygodniowy odpoczynek w łóżku, a następnie przedłużenie.

Zobacz zdjęcie

[ukryć]

Jak diagnozuje się krwotoczne zapalenie naczyń?

Choroba Henocha-Schonleina jest dość łatwa do narażenia na pacjenta, który ma wszystkie trzy główne objawy.

Występują niewielkie różnice w przebiegu choroby u dzieci i dorosłych.

• Ponad 30% dzieci ma gorączkę.
• Charakteryzuje się ostrym początkiem i przebiegiem choroby.
• Zespołowi brzusznemu towarzyszą luźne stolce z smugami krwi.
• Często nerki są zaangażowane w proces od samego początku, z wykryciem krwiomoczu i białkomoczu w badaniach moczu.

U dorosłych:

• Początek choroby jest niewyraźny, objawy są łagodniejsze.
• Zespół brzuszny występuje tylko u 50% pacjentów i rzadko towarzyszą mu nudności i wymioty.
• Uszkodzenie nerek prowadzi do rozwoju przewlekłego rozlanego kłębuszkowego zapalenia nerek z powstawaniem przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Diagnoza choroby prowadzona jest w sposób złożony. Przede wszystkim lekarz przeprowadza ankietę ustną, podczas której dowiaduje się o dolegliwościach pacjenta, zbiera wywiad. W przyszłości mogą być przypisane następujące studia:

• USG narządów jamy brzusznej i nerek.
• Określanie czasu trwania krwawienia.
• Przeprowadzenie testu mankietu, a także testu opaski uciskowej i szczypania.
• Badanie kału.
• Prowadzenie badań immunologicznych, a także biochemii krwi.
• Badania wirusologiczne w celu wykrycia zapalenia wątroby.
• Badanie endoskopowe przewodu pokarmowego.
• Badanie krwi ujawnia zwiększoną liczbę leukocytów i ESR. Obserwuje się również zaburzenia immunologiczne w postaci wzrostu immunoglobulin A i spadku poziomu immunoglobulin G.
• Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdza funkcjonowanie stawów, dokładnie bada skórę w celu wykrycia zmian w ich zabarwieniu i ewentualnych wysypek. W przypadku stwierdzenia obrzęku twarzy może to wskazywać na naruszenie normalnego funkcjonowania układu moczowego. Powinieneś także sprawdzić swój puls.

Chorobę należy odróżnić od następujących dolegliwości i stanów:

• Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
• Układowe zapalenie naczyń (zespół Goodpasture'a, guzkowe zapalenie tętnic, choroba Behceta).
• Rozlane choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy).
• Meningokokemia.
• Makroglobulinowa plamica Waldenströma.
• Jersinioza.
• Choroba Crohna.

Dodatkowo można zlecić wykonanie zabiegu trepanobiopsji oraz badanie szpiku kostnego.

Zobacz zdjęcie

[ukryć]

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Po pierwsze, potrzebujesz diety (pokarmy alergizujące są wykluczone). Po drugie, ścisły odpoczynek w łóżku. Po trzecie, terapia lekowa (leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne-azatiopryna, a także terapia przeciwzakrzepowa).

Stosowane są następujące leki:

• aktywatory fibrynolizy – kwas nikotynowy.
• heparyna w dawce 200-700 jednostek na kilogram masy ciała na dobę podskórnie lub dożylnie 4 razy dziennie, stopniowo znoszona ze spadkiem pojedynczej dawki.
• środki przeciwpłytkowe - kuranty przy 2-4 miligramach / kilogram dziennie, trental dożylnie przez kroplówkę.
• W ciężkich przypadkach zalecana jest plazmafereza lub terapia glikokortykosteroidami.
• W wyjątkowych przypadkach stosuje się cytostatyki, takie jak azatiopryna lub cyklofosfamid.

Ogólnie przebieg choroby jest korzystny, a terapia immunosupresyjna lub cytostatyczna jest rzadko stosowana (na przykład w przypadku rozwoju autoimmunologicznego zapalenia nerek).

• Czas trwania leczenia krwotocznego zapalenia naczyń zależy od postaci klinicznej i nasilenia: 2-3 miesiące - o łagodnym przebiegu; 4-6 miesięcy - z umiarkowanym; do 12 miesięcy - z ciężkim nawrotowym przebiegiem i zapaleniem nerek Shenleina-Genocha; w przebiegu przewlekłym leczenie prowadzi się powtarzanymi kursami przez 3-6 miesięcy.

Dzieci muszą być zarejestrowane w przychodni. Prowadzone ponad 2 lata. Przez pierwsze 6 miesięcy pacjent odwiedza lekarza co miesiąc, następnie - 1 raz na 3 miesiące, potem - 1 raz na 6 miesięcy. Profilaktykę przeprowadza się za pomocą rehabilitacji ognisk przewlekłej infekcji. Regularnie badaj kał pod kątem jaj robaków. Takie dzieci są przeciwwskazane w sporcie, różnej fizjoterapii i ekspozycji na słońce.

Odpowiedzi na pytania

Co oznacza dieta hipoalergiczna?

• Przede wszystkim należy wykluczyć ze spożycia pokarmy silnie alergizujące, takie jak jajka, czekolada, owoce cytrusowe, kawa i kakao, ryby morskie i owoce morza, orzechy. Konieczna jest również rezygnacja z tłustych i smażonych potraw. W diecie powinny dominować niskotłuszczowe produkty mleczne, gulasze i dania gotowane. Dozwolone są zielone jabłka, płatki zbożowe, mięso indycze i królicze, oleje roślinne.

Jakie są prognozy dotyczące krwotocznego zapalenia naczyń?

• Z reguły rokowanie, zwłaszcza przy łagodnej postaci choroby, jest korzystne. Ciężki przebieg krwotocznego zapalenia naczyń obarczony jest nawrotem choroby i występowaniem powikłań (zapalenie nerek powikłane niewydolnością nerek). Przy postaci błyskawicznej istnieje duże prawdopodobieństwo zgonu w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.

Czy pacjenci po krwotocznym zapaleniu naczyń są przyjmowani do rejestracji w przychodni?

• Rejestracja w przychodni u dorosłych po chorobie nie została wykazana. Dzieci należy obserwować przez dwa lata. Miesięcznie przez pierwsze półrocze, kwartalnie przez następne półrocze i co pół roku przez ostatni rok. Dzieci nie powinny uprawiać sportów, fizjoterapia i nasłonecznienie (pobyt na słońcu) są dla nich przeciwwskazane.

Czy możliwe są powikłania i konsekwencje po krwotocznym zapaleniu naczyń i jakie?

• Tak, choroba może prowadzić do niedrożności jelit i zapalenia otrzewnej, przewlekłej niewydolności nerek, dysfunkcji narządów wewnętrznych (serca, wątroby), anemii i krwotoków płucnych, u dzieci może rozwinąć się skaza krwotoczna.

Jak zapobiegać zaostrzeniom?

Pacjent po wypisaniu ze szpitala nie powinien zapominać o swojej chorobie w domu. Oczywiście do tego czasu będzie już wiedział wszystko o naturze choroby, zapobieganiu zaostrzeniom, zachowaniu w życiu codziennym, odżywianiu i codziennej rutynie. Zanurzywszy się w domową atmosferę, pacjent nie przyjmie żadnych leków bez recepty, nie rzuci się na produkty, które mogą wywołać nawrót (alergeny), ale jednocześnie będzie jadł w pełni i będzie spokojnie spacerował po domu. świeże powietrze każdego wieczoru.

Ponadto osoba jest przeciwwskazana:

• Nadmierne podniecenie, stres psychiczny;
• Szczepienia (możliwe tylko ze względów zdrowotnych);
• Ciężka praca fizyczna (dzieci są zwolnione z lekcji wychowania fizycznego);
• hipotermia;
• Wprowadzenie immunoglobulin (przeciwgronkowcowych, przeciwtężcowych itp.).

Ze względu na to, że krwotoczne zapalenie naczyń jest głównie chorobą wieku dziecięcego, przewidziano specjalne zalecenia dla niemowląt (lub rodziców?):

• Co sześć miesięcy dziecko odwiedza lekarza prowadzącego (w przypadku braku zaostrzeń);
• Obserwacja ambulatoryjna przez co najmniej 5 lat, jeśli nerki pozostają zdrowe, ale jeśli są uszkodzone, kontrola może trwać przez całe życie;
• Dzieci są przez rok całkowicie zwolnione z wychowania fizycznego, następnie przechodzą do grupy przygotowawczej;
• 3 razy w roku wymagana jest obowiązkowa wizyta u dentysty i otolaryngologa;
• Regularna analiza moczu (ogólna i według Nechiporenko) i analiza kału pod kątem robaków;
• Szczepienia są wykluczone na 2 lata, a po tym czasie przeprowadza się rutynowe szczepienie, ale za zgodą lekarza prowadzącego i pod „ochroną przeciwhistaminową”;
• Zgodność z dietą antyalergiczną - 2 lata;

Porady dla rodziców lub innych krewnych dotyczące leczenia w domu, zapobiegania nawrotom, odżywiania i zachowania w szkole i w domu.

Krwotoczne zapalenie naczyń jest również nazywane plamicą alergiczną, zatruciem naczyń włosowatych lub, jak nazwali autorzy, chorobą Henocha-Schonleina. Choroba zaliczana jest do rozległej grupy zapalenia naczyń, zapalenia naczyń krwionośnych różnego typu i wielkości.

Osobliwością reakcji ściany naczyniowej są warunki aseptyczne (brak patogenu) i dominująca rola wyraźnej reakcji alergicznej. Chorobie towarzyszy zwiększone tworzenie się zakrzepów, upośledzenie mikrokrążenia krwi w tkankach i narządach wewnętrznych, co prowadzi do uszkodzenia nerek, stawów i narządów trawiennych.

Termin hemoroidalne zapalenie naczyń jest mylący. Lekarz nie postawi takiej diagnozy. Choroba nie wpływa na żylną sieć pierścienia hemoroidalnego, są ku temu inne powody.

Mężczyźni w wieku poniżej 20 lat, dzieci w wieku od 7 do 13 lat są bardziej podatne na zatrucie naczyń włosowatych. Częstość występowania w tych populacjach waha się od 14 do 24 na 10 000.

ICD o lokalizacji krwotocznego zapalenia naczyń

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją statystyczną ICD choroba Schonleina-Henocha (termin „krwotoczne zapalenie naczyń” jest używany tylko w Rosji) jest uwzględniona w sekcji „Purpura i stany krwotoczne” pod kodem D 69.

Związek z zaburzeniami immunologicznymi potwierdza klasa „Choroby krwi z udziałem mechanizmów odpornościowych”.

Mechanizm uszkodzenia naczyń

Osadzanie się na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych ze zmianą przepuszczalności powoduje naruszenie krążenia krwi:

• płytki krwi są aktywowane;
• zmniejsza się zawartość swoistej antytrombiny w osoczu;
• Proces fibrynolizy jest zablokowany.

W rezultacie w małych naczyniach powstaje masa mikroskrzeplin na tle zapalenia alergicznego i zmniejszonej krzepliwości krwi.

Główne powody

Przyczyny choroby nie zostały dokładnie ustalone. Jest uważany za autoimmunologiczny. Ujawniono jednak związek z czynnikami aktywacji procesów patologicznych. Obejmują one:

• przeniesione wirusowe i bakteryjne choroby zakaźne, szczególne znaczenie przywiązuje się do ostrych i przewlekłych stanów zapalnych górnych dróg oddechowych (grypa, SARS, zapalenie migdałków, zapalenie zatok), odra, częste zapalenie migdałków, ospa wietrzna, tyfus, choroby paciorkowcowe;
• traumatyczne uszkodzenie skóry i naczyń krwionośnych;
• wpływ zwiększonych dawek promieniowania słonecznego (przy długotrwałym oparzeniu słonecznym), wahania temperatury, promieniowanie;
• reakcje alergiczne na leki (zwykle antybiotyki, środki uspokajające i przeciwnadciśnieniowe);


• szczepienia podczas szczepień rutynowych, profilaktyczne stosowanie immunoglobulin;
• alergie pokarmowe;
• zatrucia domowe i zawodowe, infekcje toksyczne;
• u dzieci - inwazje robaków;
• reakcja na ukąszenie owada;
• restrukturyzacja ciała w nowotworach złośliwych i łagodnych;
• zmiany u kobiet w czasie ciąży;
• zaburzenia metaboliczne w chorobach endokrynologicznych (cukrzyca);
• rodzinne predyspozycje genetyczne.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych rozwija się częściej w starszym wieku, ze słabą i upośledzoną odpornością.

Klasyfikacja kliniczna

Klinicyści wyróżniają następujące formy choroby:

• prosty lub skórny - cały proces ogranicza się do objawów skórnych;
• skórno-stawowe - oprócz charakterystycznych wysypek skórnych występują oznaki zapalenia stawów;
• skóra-brzuszna - na tle zmian skórnych pojawiają się objawy dysfunkcji żołądka i jelit;
• nerkowy - rzadko, któremu towarzyszy uszkodzenie naczyń nerkowych z upośledzoną filtracją i wydalaniem moczu;
• mieszane (połączone) - zmienia się symptomatologia różnych form.

W zależności od rodzaju przebiegu choroby istnieją:

• forma błyskawiczna - charakteryzuje się szybkim przebiegiem, trwa kilka dni, występuje u dzieci poniżej 5 roku życia;
• ostry - choroba ma nagły początek i trwa do 30 dni;
• podostry - trwa do trzech miesięcy;
• przedłużający się - objawy kliniczne rozciągają się przez sześć miesięcy;
• nawracający - charakteryzuje się powtarzaniem objawów co najmniej czterokrotnie w ciągu najbliższych kilku lat;
• przewlekły - obraz kliniczny choroby utrzymuje się przez kilka lat z okresowymi zaostrzeniami.

Objawy ogólne i skórne

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń zwykle pojawiają się nagle, bez etapu prodromalnego. Rozwój kliniki następuje za kilka tygodni. W większości przypadków (szczególnie u dorosłych) utrzymuje się wysoki wzrost temperatury lub stan podgorączkowy. Pacjenci czują się źle, osłabienie, ból głowy. To są pierwsze oznaki zatrucia. Diagnoza jest nadal niejasna, ponieważ wiele chorób przebiega w ten sposób.

Bardziej typowym objawem jest zróżnicowana wysypka na ciele. Może pojawić się na tylnej części stóp, pośladkach, nogach. Rzadziej na brzuchu, ramionach, plecach. Zwykle symetryczny.

Zgodnie z opisem elementy wysypki są różne:

• jasnoczerwone małe pęcherze;
• grudki, które bledną po naciśnięciu;
• możliwe umiejscowienie czerwonych grudek na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła;
• fioletowe guzki;
• małe siniaki.

Średnica małych elementów wysypki sięga 1 cm, trwają do czterech dni, a następnie bledną i znikają. Kolejnej fali objawów skórnych należy się spodziewać po 7-10 dniach.

Początkowe objawy najczęściej wyglądają jak niewielka wysypka wybroczynowa zlokalizowana na goleniach i górnej części stóp.

Znacznie rzadziej w proces zaangażowane są ramiona, plecy i brzuch. Jednocześnie pacjenci odczuwają silne swędzenie w okolicy wysypki, na porośniętej włosami powierzchni głowy, wokół oczu.

Podczas badania obrzęk warg, powiek, krocza. Obszar wysypki jest bolesny po dotknięciu. Po zniknięciu plam pozostają plamy starcze, podczas nawrotu dają peeling.

Inne objawy

Wśród objawów krwotocznego zapalenia naczyń ważne jest podkreślenie uszkodzeń narządów wewnętrznych i stawów.

Klasyczne objawy zapalenia stawów to:

• bolesność ruchów;
• obrzęk;
• zaczerwienienie.

W zależności od intensywności bólu możliwe są opcje: od umiarkowanego dyskomfortu podczas ruchów do ciężkiego stanu zapalnego, po którym następuje zmiana kształtu z powodu silnego obrzęku. Nie występują deformacje stawów i uporczywe zaburzenia ruchowe. Ból trwa kilka godzin.

Od strony układu pokarmowego obserwuje się:

• krótkotrwały ból brzucha o charakterze skurczowym (kolka);
• nudności i wymioty;
• domieszka krwi w kale z powodu krwawienia błony śluzowej jelit.

U dzieci wykrywa się wzrost i bolesność pachwinowych węzłów chłonnych.

Zespół brzuszny występuje u 23% chorych dzieci. Ból jest związany z obrzękiem i wysypką wzdłuż otrzewnej. Zwykle nie powodują poważnych naruszeń stolca. Pojawiają się jednocześnie z wysypką skórną lub później, nie powodują znacznego pogorszenia stanu pacjenta i są często wykrywane podczas ukierunkowanej ankiety.

Jeśli leczenie krwotocznego zapalenia naczyń jest spóźnione, u dorosłego pacjenta pojawiają się wymioty, biegunka z krwią jako oznaki krwawienia z żołądka i jelit.

U połowy pacjentów występuje umiarkowane, nieszkodliwe krwawienie. Przypadki masywnej utraty krwi występują w 5%. Ciężkie powikłania są rzadkie:

• perforacja ściany wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej;
• wgłobienie jelitowe.

Podczas badania endoskopowego pacjenci stwierdzają oznaki krwotocznego lub nadżerkowego zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy, rzadziej - inną lokalizację w jelicie.

Zespół anemiczny jest spowodowany zmniejszeniem zawartości hemoglobiny, erytrocytów. Pojawia się:

• zawroty głowy;
• słabość;
• hałas w głowie;
• stany omdlenia;
• migające „muchy” przed oczami;
• częstoskurcz.

Uszkodzenie nerek występuje u 10–60% pacjentów i powoduje:

• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek o charakterze autoimmunologicznym;
• domieszka krwi w moczu (erytrocyty przechodzą przez ścianę tętniczek w stanie zapalnym).

Zwykle zaczyna się 1-3 tygodnie po wysypce skórnej. Wyizolowana forma jest rzadka.

Wraz z porażką dróg oddechowych i zrazików płuc pacjent martwi się kaszlem, dusznością. W plwocinie może znajdować się domieszka krwi z powodu zwiększonego krwawienia łożyska naczyń włosowatych.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się wyraźny tachykardię, tendencję do arytmii.

Jak przebiega choroba w zależności od stopnia aktywności?

Aby wybrać właściwą terapię krwotocznego zapalenia naczyń, lekarz musi znać stopień aktywności zjawisk zapalnych w naczyniach. Według kliniki i najprostszych testów laboratoryjnych zwyczajowo rozróżnia się 3 stopnie:

• Stopień I - stan pacjenta zadowalający, temperatura nie jest podwyższona lub nieznacznie powyżej 37, występują umiarkowane niezbyt częste wysypki skórne, ESR we krwi nie przekracza 20 mm / h, nie ma innych objawów.
• Stopień II - stan pacjenta jest umiarkowany, objawy skórne są intensywne, temperatura ciała przekracza 38 stopni, występują oznaki zatrucia (mięśnie i bóle głowy, osłabienie), dodaje się jasne objawy zespołu stawowego, objawy brzuszne i nerkowe są umiarkowanie wyrażone. W badaniu krwi: leukocytoza z eozynofilią i neutrofilią, ESR wzrasta do 40 mm/godz., stosunek frakcji białkowych jest zaburzony w kierunku spadku albuminy.
• III stopień – stan pacjenta oceniany jest obiektywnie jako ciężki, utrzymuje się stała wysoka temperatura, intensywne objawy zatrucia. Pacjent cierpi na jednoczesną manifestację zespołów skórnych, stawowych, nerkowych i brzusznych. Możliwe uszkodzenie mózgu. W badaniu krwi: wysoka leukocytoza z powodu neutrofili, ESR przekracza 40 mm / h, możliwy jest spadek erytrocytów, hemoglobiny i płytek krwi (przywiązanie zespołu anemicznego).

Jak przebiega forma błyskawicy?

Podstawą patologii piorunującej postaci jest reakcja hiperergiczna z późniejszym rozwojem ostrej zakrzepicy martwiczej i zapalenia naczyń.

Patologia często dotyka dzieci w wieku od 1 roku do 2 lat, towarzyszy infekcjom dziecięcym (ospa wietrzna, różyczka, szkarlatyna). Objawia się typowymi rozległymi obszarami krwotoków na skórze, martwicą, dużymi siniczymi zlewnymi plamami na dłoniach, stopach, pośladkach, twarzy. Dalej rozwija się gangrena rąk i stóp, stan szoku, śpiączka.

Możesz dowiedzieć się więcej o klinicznych objawach choroby Henocha-Schonleina u dzieci tutaj.

Znaki diagnostyczne

Międzynarodowa społeczność reumatologów ustaliła główne objawy diagnostyczne (kryteria) choroby Henocha-Schonleina, które leżą u podstaw diagnostyki różnicowej z innymi zapaleniami naczyń:

• plamica - wysypki unoszące się nad powierzchnią, które można wyczuć w badaniu palpacyjnym, niezwiązane z niskim poziomem płytek krwi;
• wiek pacjenta do 20 lat;
• ból brzucha, zwłaszcza po jedzeniu, oznaki niedokrwienia jelit, krwawienie;
• wynik biopsji - granulocyty w ścianie małych naczyń (tętniczek i żyłek).

Uważa się, że jeśli pacjent ma 2 lub więcej objawów, dokładność diagnozy wynosi 87%.

Jak przebiega leczenie?

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń rozpoczyna się od zaleceń lekarza dotyczących schematu i diety.

Poza zaostrzeniami pacjenci nie powinni przebywać na słońcu, aktywność fizyczna jest ograniczona.

Dieta na krwotoczne zapalenie naczyń powinna wykluczać pokarmy wywołujące alergie i zwiększające krzepliwość krwi.

• kawa i kakao;
• cukierek;
• owoce cytrusowe;
• jajka;
• pikantne przyprawy, majonez;
• czerwone odmiany jagód;
• mięso smażone i wędzone, dania rybne.

Wraz z rozwojem zespołu brzusznego pacjentowi przepisuje się odżywianie poprzez dożylne podawanie specjalnych roztworów. Posiłki dietetyczne przygotowywane są zgodnie z zasadą tabeli nr 1 (zaostrzenie choroby wrzodowej).

Zwykle krwotoczne zapalenie naczyń jest leczone i obserwowane w klinice przez reumatologa. Stosowane są leki z różnych grup.

W celu zapobiegania zwiększonemu krzepnięciu wyznaczyć:

• środki przeciwpłytkowe (Curantil, Trental);
• Heparyna (dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta);
• jako aktywator procesu fibrynolizy - kwas nikotynowy w zastrzykach.

Aby złagodzić stany zapalne, stosuje się kortykosteroidy, możliwe jest połączenie tabletek i zastrzyków domięśniowych.

Cytostatyki (azatiopryna, cyklofosfamid) są rzadko stosowane w celu ograniczenia procesu autoimmunologicznego. Są przepisywane tylko w ciężkich przypadkach, na przykład z autoimmunologicznym kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie w każdym przypadku. Nie możesz sam tego zmienić ani anulować.

Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się plazmaferezę, transfuzję składników krwi.

Czy potrzebne są tradycyjne leki?

Stosowanie środków ludowych w aktywnej fazie choroby jest przeciwwskazane. Pacjentom zaleca się wizytę u reumatologa przez okres do dwóch lat po ostatnim nawrocie. W postaci przewlekłej - na całe życie.

W okresie nawrotowym zaleca się profilaktyczne leczenie wszelkich istniejących przewlekłych ognisk infekcji: zapalenia zatok i innych zatok, próchnicy zębów, zapalenia migdałków, zapalenia pęcherzyka żółciowego giardiozy, robaczyc. Należy pamiętać, że zabiegi fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane dla pacjentów. Możesz użyć środków ludowych bez działania alergizującego do płukania gardła i ust, usuwania robaków.

Stosowane są wywary roślinne:

• wrotycz pospolity,
• korzeń mniszka lekarskiego,
• piołun,
• imbir,
• oman,
• anyż gwiazdkowaty,
• nasiona goździków.

Nowoczesne metody terapii dają dobry wpływ na objawy skórne i stawowe. Możliwe jest zapobieganie poważnym uszkodzeniom narządów wewnętrznych. W celu szybkiej diagnozy i leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

serdec.ru

Etiologia zapalenia naczyń

Mimo wielkich osiągnięć współczesna medycyna nie była w stanie ustalić dokładnych przyczyn krwotocznego zapalenia naczyń. Jednak naukowcom udało się określić główne czynniki wpływające na aktywację zapalenia naczyń w ludzkim ciele.

Obejmują one:

Po ustaleniu głównych przyczyn krwotocznego zapalenia naczyń porozmawiamy o czynnikach ryzyka rozwoju choroby Schonleina. Należą do nich: podeszły wiek, częste choroby alergiczne i zakaźne, ciąża i poważne urazy.

Klasyfikacja

W medycynie istnieje wiele klasyfikacji plamicy Shenleina Henocha. Następnie porozmawiamy o tych, które są najczęściej używane w medycynie. W zależności od przebiegu klinicznego choroba Schönleina dzieli się na następujące formy:

• Skóra, gdy tylko skóra jest zaangażowana w proces patologiczny. Pojawiają się na nich wykwity. Ulubioną lokalizacją wysypki są powierzchnie prostowników nóg i ramion. Bardzo często wysypka znajduje się na skórze w okolicy okołostawowej. W miejscu wysypki pojawia się ostry świąd.
• Stawowy. Objawom skórnym towarzyszą zmiany w stawach. Najczęściej w proces zaangażowane są duże stawy.
• Brzuszny. W tej postaci plamicy Henocha Schönleina zaangażowany jest przewód pokarmowy.
• Nerkowy. Występuje dość rzadko. Dochodzi do uszkodzenia naczyń nerkowych. Konsekwencją tych procesów jest naruszenie funkcji filtracji i koncentracji. Należy zauważyć, że w postaci nerkowej dotknięte są tylko nerki i nie ma skórnych objawów choroby.
• Łączny. Najczęściej krwotoczne zapalenie naczyń objawia się kombinacją objawów kilku postaci.

Zgodnie z wariantem kursu dochodzi do zapalenia naczyń:

• Pikantny. Przy tej postaci choroby Schonleina Henocha objawy pojawiają się nagle, czas jej trwania nie przekracza 1 miesiąca, a następnie następuje całkowite wyzdrowienie.
• Chroniczny. Obraz kliniczny patologicznego procesu postaci przewlekłej charakteryzuje się pojawieniem się objawów klinicznych przez ponad 18 miesięcy.
• Dłuższy. Objawy kliniczne procesu patologicznego pojawiają się przez ponad 2 miesiące.
• Nawracający. Występują naprzemiennie okresy zaostrzenia zapalenia naczyń i całkowitego wyzdrowienia. Jednocześnie powinny wystąpić co najmniej 4 okresy zaostrzeń w ciągu ostatnich 2 lat.
• Piorunujący. Ta forma zapalenia naczyń pojawia się nagle. Charakteryzuje się szybkim przebiegiem i dużą liczbą powikłań. Piorunująca postać plamicy Henocha Shenleina występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym.

Krwotoczne zapalenie naczyń ze względu na stopień aktywności należy podzielić na: małe, średnie i wysokie.

Klinika choroby Henocha Shenleina

Objawy kliniczne patologii w ciele mogą mieć znaczące różnice. Wpływa na nie postać choroby, wiek i cechy procesów immunologicznych w organizmie. Krwotoczne zapalenie naczyń u prawie wszystkich pacjentów objawia się pojawieniem się wysypki na skórze. Zespół stawowy występuje u 2/3 pacjentów z tą chorobą. U nieco ponad połowy pacjentów dochodzi do zapalenia naczyń brzusznych. Około 30% cierpi z powodu uszkodzenia układu moczowego.

Należy zauważyć, że krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych jest znacznie łatwiejsze niż u dzieci.

Aby rozpocząć krwotoczne zapalenie naczyń, objawy choroby praktycznie nie różnią się od przeziębień. Pacjenci skarżą się na osłabienie, bóle głowy i gorączkę. Zapalenie naczyń można podejrzewać, gdy pojawia się symetryczna wysypka z tyłu nóg, stóp i pośladków. Choroby krwotoczne nie charakteryzują się pojawieniem się chrypki po podeszwowej stronie stopy.

Elementy wysypki z zapaleniem naczyń wyglądają tak:

• grudki, które bledną po naciśnięciu;
• guzki zabarwione na fioletowo;
• małe siniaki.

Średnica sipi krwotocznej może osiągnąć 10 mm. Trwa do 4 dni, po czym znika. Nowa fala wysypek powinna być oczekiwana za 1-1,5 tygodnia. Należy zauważyć, że pacjenci bardzo często skarżą się na silne swędzenie w miejscu wysypki. A jednocześnie obszar wysypki jest bolesny po naciśnięciu. Ogólna symptomatologia zapalenia naczyń charakteryzuje się uszkodzeniem stawów i narządów wewnętrznych. Pojawiają się objawy uszkodzenia tkanki stawowej: bolesność, obrzęk i przekrwienie skóry.

Różnica między objawami zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci rozwija się ostro. Spośród nich ponad jedna trzecia ma gorączkę. Klinika brzusznej postaci choroby charakteryzuje się ostrymi objawami bólu w jamie brzusznej i luźnymi stolcami z smugami krwi. W większości przypadków zapalenie naczyń w dzieciństwie dotyczy nerek. W analizie klinicznej moczu wykrywa się krwiomocz i białkomocz.

Początkowo choroba krwotoczna u osoby dorosłej charakteryzuje się niewyraźnymi objawami klinicznymi. W przeciwieństwie do dzieci u dorosłych, forma brzuszna występuje nie więcej niż w połowie wszystkich przypadków. Ponadto bardzo rzadko występują nudności i wymioty w postaci brzusznej. Uszkodzenie naczyń nerek prowadzi do pojawienia się przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek. Może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz bada pacjenta i przepisuje dodatkowe laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Główne metody diagnozowania choroby to:

1. kliniczne badania krwi z rozszerzoną formułą leukocytów;
2. koagulogram;
3. wykrywanie wskaźników ostrej fazy we krwi (białko c-reaktywne, seromukoid, kwas sialowy)
4. oznaczanie IgG i IgA;
5. chemia krwi.

Rozpoznanie plamicy małopłytkowej składa się z szeregu technik, których wdrożenie wymaga czasu. Twój lekarz może zasugerować test mankietu. Pozwala ocenić kruchość naczyń krwionośnych. W tym celu ściąga się mankiet i zakłada na ramię, następnie pompuje się powietrze, aż pulsacja na tętnicy promieniowej stanie się prawie niezauważalna. W tym stanie mankiet na ramieniu jest przez 2-3 minuty, po czym jest zdejmowany i szuka się krwotoków. Jeśli tak, test jest uważany za pozytywny. W ten sposób naczynia pacjenta są bardzo delikatne i podatne na urazy. Oprócz testu mankietowego niektórzy lekarze mogą używać znaku uszczypnięcia.

Kryteria diagnostyczne krwotocznego zapalenia naczyń

W diagnostyce różnicowej zapalenia naczyń środowisko reumatologiczne ustaliło listę kryteriów, według których można z dużym prawdopodobieństwem postawić diagnozę krwotocznego zapalenia naczyń. Obejmują one:

• Wiek powyżej 20 lat;
• Ból brzucha po jedzeniu. Pojawiają się w wyniku naruszenia funkcji troficznych w jelicie. Często zdarzają się krwawienia wewnętrzne.
• Charakter wysypki. Objawia się plamicą, która unosi się ponad poziom skóry, jest łatwo wyczuwalna w dotyku. Ponadto pojawienie się plamicy nie ma związku przyczynowo-skutkowego z niską liczbą płytek krwi.
• Obecność granulocytów w ściankach małych naczyń. takie jak żyłki i tętniczki.

Jeśli pacjent ma 2 lub więcej z powyższych kryteriów choroby, można zdiagnozować krwotoczne zapalenie naczyń.

Leczenie choroby Schonleina Henoch

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń odbywa się w szpitalu z leżeniem w łóżku. Tylko w łagodnych przypadkach leczenie można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Należy zauważyć, że pacjent musi koniecznie przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza stosowanie produktów zawierających kofeinę (kawa, czekolada), owoców cytrusowych (pomarańcze, cytryny), jajek i pikantnych przypraw, a także smażonych i wędzonych potraw. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano brzuszną postać zapalenia naczyń, musi przestrzegać takiej diety, jak w przypadku wrzodu trawiennego.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych prowadzi się za pomocą środków przeciwpłytkowych, takich jak Curantil i Trental. Często pacjentom przepisuje się te dwa leki jednocześnie. Jest to konieczne, aby wzmocnić efekt. Heparyna jest również podawana pacjentowi dożylnie lub podskórnie. Jeśli to konieczne, wyznaczyć aktywatory fibrynolizy (kwas nikotynowy).

Aby poprawić stan ogólny, przepisuje się witaminy, stabilizatory błon, enterosorbenty, leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, glikokortykosteroidy i leki przeciwzapalne.

Niektórym pacjentom przepisuje się plazmaferezę. Pomaga oczyścić krew. W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną, na przykład podczas przeszczepu chorej nerki.

Rokowanie dla pacjentów z krwotocznym zapaleniem naczyń

Po tym, jak zorientowaliśmy się, jak leczyć, porozmawiajmy o prognozach krwotocznego zapalenia naczyń. Często rokowanie na życie pacjenta jest korzystne. W bardzo rzadkich przypadkach zapalenie naczyń kończy się śmiercią. Występuje z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego lub niewydolności nerek w ostrej fazie choroby.

Zapobieganie chorobie Henocha

Przy pierwszych oznakach krwotocznego zapalenia naczyń konieczne jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty. Wynik choroby zależy od szybkiej diagnozy i szybkiego leczenia. Jeśli krwotoczne zapalenie naczyń nie jest leczone i niech wszystko toczy się dalej. Takie podejście do własnego zdrowia może prowadzić do najbardziej żałosnych konsekwencji. Profilaktyka choroby polega na wzmocnieniu układu odpornościowego, dawkowaniu aktywności fizycznej i odpowiednim leczeniu schorzeń. Nie stosuj samoleczenia.

krov.ekspert

Klasyfikacja i przyczyny rozwoju choroby

Choroba ma kilka postaci, zgodnie z obrazem klinicznym, wyróżniają:

• Proste krwotoczne zapalenie naczyń skóry, przy tej diagnozie głównym objawem choroby są objawy skórne, które ograniczają rozwój patologii.
• Postaci skórno-stawowej towarzyszą nie tylko problemy ze skórą, pojawiają się również oznaki zapalenia stawów.
• Kiedy oprócz objawów skórnych powstają problemy z pracą przewodu pokarmowego, możemy mówić o postaci skórno-brzusznej.
• Nerkowa postać patologii jest rzadka, jej charakterystyczną cechą jest uszkodzenie układu naczyniowego nerek, występuje również upośledzenie wydalania moczu i problemy z jego filtracją.
• W przypadku formy mieszanej dochodzi do manifestacji znaków różnych form wskazanych powyżej.

Chorobę można sklasyfikować według rodzaju jej przebiegu:

• Dzięki błyskawicznej formie kurs jest sztormowy, trwający kilka dni. Z reguły ta forma dotyczy dziecka w wieku poniżej pięciu lat.
• W ostrej postaci choroba rozwija się nagle i może trwać miesiąc, w podostrej - do trzech.
• Objawy krwotocznego zapalenia naczyń o przewlekłej postaci mogą wystąpić w ciągu sześciu miesięcy.
• W przypadku nawracającej patologii objawy pojawiają się co najmniej cztery razy w ciągu najbliższych dwóch lub trzech lat. Gdy choroba przechodzi w postać przewlekłą, objawy mogą pojawiać się przez kilka lat, okresowo nasilając się.

Jeśli chodzi o krwotoczne zapalenie naczyń i przyczyny go wywołujące, to są to głównie różne czynniki zakaźne - grzyby, wirusy czy bakterie. Przyjmowanie niektórych preparatów farmaceutycznych, sytuacja środowiskowa otaczająca pacjenta może mieć negatywny wpływ. Również wśród przyczyn krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci i dorosłych:

• Ukąszenia różnych owadów.
• Oparzenia termiczne i różne urazy.
• Zatrucie truciznami biologicznymi.
• Konsekwencje szczepienia.
• Wrodzone patologie układu odpornościowego.
• Hipotermia, przeziębienia i przegrzanie organizmu.
• Alergia spowodowana reakcją na środki spożywcze.
• Inwazja robaków u dzieci.

U dorosłych pacjentów choroba częściej powstaje w starszym wieku, a także w przypadkach osłabienia układu odpornościowego. Wysokie ryzyko to połączenie krwotocznego zapalenia naczyń i ciąży – powikłania, które można zaobserwować u kobiet noszących dziecko, z podobnym rozpoznaniem, obejmują odklejenie łożyska, problemy z rozwojem płodu, poronienie samoistne.

Choroba może powodować powikłania nie tylko u kobiet w ciąży, lista możliwych niebezpieczeństw, na które narażeni są pacjenci, obejmuje możliwość rozwoju niewydolności nerek i niedrożności jelit, zapalenia otrzewnej i krwawienia płucnego. W przypadku przedwczesnego leczenia powikłania mogą obejmować upośledzenie funkcji mięśnia sercowego i wątroby, rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Objawy patologii

Znaki wskazujące na obecność choroby pojawiają się nagle i nasilają się w ciągu następnych kilku tygodni. Często następuje wzrost temperatury, ogólne osłabienie i migreny, pojawiają się wtedy objawy wskazujące na zmiany skórno-stawowe, skórno-brzuszne i inne formy patologii - tutaj typowym objawem jest wysypka, która pojawia się na pośladkach i nogach, rzadziej na brzuch, plecy lub ramiona. Wysypka jest zwykle symetryczna i składa się z jasnoczerwonych pęcherzy, grudek, purpurowych guzków i małych siniaków. Wysypce towarzyszy swędzenie, obrzęk powiek i warg, krocze - obszary te są bardzo bolesne przy badaniu palpacyjnym. Zaatakowane mogą być stawy, narządy wewnętrzne, a objawy przypominają objawy zapalenia stawów:

• W ruchu pojawia się ból.
• Rozwija się obrzęk.
• Jest zaczerwienienie.

Problemy mogą również wystąpić z układem pokarmowym, w jamie brzusznej pojawia się kolka, pojawiają się nudności, spływanie do wymiotów, w kale widoczne są zanieczyszczenia krwi w wyniku krwawienia z błony śluzowej jelit.

W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci objawem, który bardzo wyraźnie wskazuje na rozwój patologii, jest wzrost wielkości pachwinowych węzłów chłonnych i ich bolesność.

Również w 25% przypadków zespół brzuszny objawia się u dzieci.

Tradycyjne formy terapii

W przypadkach zaostrzenia patologii wymagany będzie leżenie w łóżku i hospitalizacja pacjenta, ponieważ choroba wymaga starannego doboru leków. Jeśli choroba postępuje spokojnie, ogranicz ekspozycję poszkodowanego na słońce, maksymalnie ogranicz aktywność fizyczną. Kolejną obowiązkową pozycją jest dieta na krwotoczne zapalenie naczyń, której głównym postulatem jest wykluczenie z menu potraw, które mogą powodować reakcję alergiczną i zwiększać krzepliwość krwi. Usunięto z diety:

• Kawa, dania i desery zawierające kakao, słodycze, zwłaszcza czekoladę, gdyż uważana jest za silny alergen.
• Owoce cytrusowe.
• Przyprawy i przyprawy, sosy i majonez.
• Jajka.
• Czerwone owoce i jagody.
• Dania rybne, a także smażone, wędzone produkty mięsne.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych polega na podawaniu kortykosteroidów, leków ograniczających procesy autoimmunologiczne. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Jeśli to konieczne, wyznacz plazmaferezę, transfuzję krwi. W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci zaleca się leczenie, biorąc pod uwagę diagnozę nozologiczną, obraz kliniczny. Skuteczność metod terapeutycznych oceniana jest zgodnie z dynamiką zespołów klinicznych podczas analizy. W przypadku zaostrzeń leczenie odbywa się w szpitalu, po wystąpieniu ulgi - w warunkach ambulatoryjnych kontrola i obserwacja ambulatoryjna są obowiązkowe.

Zabieg przy użyciu domowych maści i balsamów

Na tle diety i stosowania farmaceutyków leczenie środkami ludowymi jest dozwolone po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego stosowania domowych preparatów ziołowych. Krwotoczne zapalenie naczyń leczy się maściami, najpopularniejsze są następujące przepisy:

1. Konieczne jest zmielenie liści ruty i wymieszanie ich z masłem (dopuszcza się olej roślinny) w stosunku 5: 1. Po wymieszaniu kompozycję umieszcza się w słoiku i umieszcza na dziesięć dni w ciemnym i suchym miejscu. Gotowy lek należy delikatnie wcierać w dotknięte obszary, aż do wchłonięcia co najmniej cztery razy w ciągu dnia. Jeśli nie ma reakcji alergicznej na arnikę, kwiaty rośliny dodaje się do kompozycji w ilości równej ilości ruty.
2. Możesz skutecznie leczyć chorobę przy pomocy balsamów używając świeżego soku wyciśniętego z pokrzywy lub selera.
3. Pomaga również ciastko z kalafonii, które należy nakładać na podbrzusze. Aby go przygotować, należy w kąpieli wodnej stopić 20 gramów naturalnego wosku pszczelego i 100 gramów kalafonii sosnowej. Do tej samej kompozycji dodaje się 25 gramów tłuszczu, po wymieszaniu maść nakłada się na lnianą szmatkę i nakłada na skórę. Kompres trzyma się na ciele przez trzy dni, po czym zastępuje go świeżym.
4. Do przygotowania skutecznej maści zaleca się stosowanie pączków brzozy (1 szklanka). Powinny być zmielone do stanu kleiku, dodać do niego 500 gram tłuszczu uzyskanego z nutrii. Następnie przez siedem dni przez trzy godziny kompozycję należy gotować w piekarniku, po zakończeniu procesu wlać maść do słoików i nałożyć na obszary problematyczne.

fitoinfo.pl

Co to jest krwotoczne zapalenie naczyń?

Krwotoczne zapalenie naczyń jest naczyniowo-alergiczną chorobą łożyska mikrokrążenia, w której obserwuje się uszkodzenie naczyń, a następnie uszkodzenie skóry, narządów wewnętrznych i układów. W medycynie stan ten można znaleźć pod określeniem „choroba Schonleina-Henocha”, „plamica alergiczna” lub „kapilarotoksykoza”, która może rozwinąć się w każdym wieku. Grupą ryzyka są częściej dzieci w wieku od 5 do 14 lat lub osoby młode. Krwotoczne zapalenie naczyń odnosi się do choroby autoimmunologicznej, gdy z powodu nadmiernej reakcji układu odpornościowego we krwi zaczyna rozwijać się duża liczba kompleksów immunologicznych, które mają zdolność osadzania się na ścianach naczyń krwionośnych i prowokują rozwój procesy zapalne w ciele.

Z reguły krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci lub dorosłych objawia się od 1 do 4 tygodni po infekcji bakteryjnej lub wirusowej: szkarlatynie, zapaleniu migdałków, SARS i innych. U niektórych pacjentów choroba może rozwinąć się w wyniku nietolerancji niektórych leków lub na tle alergii pokarmowych, urazów lub hipotermii.

Jak rozwija się krwotoczne zapalenie naczyń?

Główną przyczyną rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń jest powstawanie w krwiobiegu krążących kompleksów immunologicznych, które najpierw uszkadzają naczynia, a następnie inne narządy. Po pojawieniu się kompleksów immunologicznych zachodzą zmiany w układzie odpornościowym, który zaczyna wytwarzać przeciwciała uszkadzające wewnętrzną ścianę drobnych naczyń. Następnie dochodzi do naruszenia mikrokrążenia układu przepływu krwi, co prowadzi do przenikania komórek chorobotwórczych do innych narządów.

Następujące choroby i czynniki predysponujące mogą wywołać rozwój krwotocznego zapalenia naczyń:

Należy zauważyć, że krwotoczne zapalenie naczyń prawie zawsze rozwija się u osób, których organizm jest podatny na hiperergiczne reakcje immunologiczne. Pomimo wielu przyczyn i czynników predysponujących, a także postępu współczesnej medycyny, dokładna przyczyna rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń nie jest do końca poznana, więc choroba może pojawić się również u osób z innymi schorzeniami lub zaburzeniami.

Rodzaje i klasyfikacja krwotocznego zapalenia naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń dzieli się na kilka typów i klasyfikacji, a także stopień zaawansowania choroby, które mają określone objawy i oznaki. Zgodnie z przebiegiem klinicznym krwotoczne zapalenie naczyń dzieli się na:

1. faza ostra - rozwój choroby lub okres zaostrzenia;
2. faza osiadania – stan pacjenta wraca do normy.

Według objawów klinicznych istnieją:

1. prosta forma;
2. reumatoidalne lub stawowe;
3. forma brzucha;
4. piorunująca postać choroby.

Podzielone według ważności:

1. łagodny stopień;
2. etap umiarkowany;
3. ciężkie krwotoczne zapalenie naczyń.

Klinika krwotocznego zapalenia naczyń

Kliniczne objawy krwotocznego zapalenia naczyń zależą bezpośrednio od ciężkości choroby i lokalizacji ognisk zapalnych. W każdym razie zdjęcie krwotocznego zapalenia naczyń pozwoli osobie zobaczyć wyraźne oznaki choroby, które objawiają się wysypką skórną. Choroba zaczyna się ostro i charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do liczby gorączkowej. W niektórych przypadkach może nie wystąpić wzrost temperatury. Ponadto krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci lub dorosłych charakteryzuje się pojawieniem się na ciele wysypki skórnej o różnych rozmiarach. W reumatologii wyróżnia się następujące objawy krwotocznego zapalenia naczyń, które mają charakterystyczne objawy.

1. zespół skóry. Choroba pojawia się ostro wraz ze wzrostem temperatury ciała, pojawieniem się rozproszonych plam na skórze z elementami krwotocznymi. Najczęściej wysypki pojawiają się na skórze nóg, ud, pośladków, w okolicy stawów. Rzadko wysypka pojawia się na kończynach i tułowiu. W cięższych przypadkach w centrum wysypki rozwija się martwica, pojawiają się małe owrzodzenia. Przy przewlekłym lub długotrwałym przebiegu choroby skóra zaczyna się łuszczyć.
2. Zespół stawów. Ten rodzaj choroby obserwuje się u 70% pacjentów z krwotocznym zapaleniem naczyń. Ten stan charakteryzuje się bólem stawów z ciężkim stanem zapalnym. Najczęściej dotyczy to dużych stawów. Oprócz zespołu zapalnego i bólowego obserwuje się obrzęk dotkniętego stawu, jego deformacja występuje również z naruszeniem funkcjonalności układu mięśniowo-szkieletowego. Zespół stawowy w krwotocznym zapaleniu naczyń może zanikać na początku choroby lub w miarę jej postępu. Terminowe leczenie nie pozwoli na atrofię stawów.
3. zespół brzucha. Jeden z najczęstszych i najwcześniejszych objawów u dzieci z krwotocznym zapaleniem naczyń, który może poprzedzać lub towarzyszyć objawom skórno-stawowym. Zespół ten charakteryzuje się odczuwaniem bólu brzucha o różnym nasileniu, który występuje w całym przewodzie pokarmowym, może być podawany do prawego lub lewego podżebrza lub pleców. Oprócz odczuwania bólu pacjenci mają naruszenie stolca: nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, wzdęcia. W cięższych przypadkach, przy braku szybkiego leczenia, może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego.
4. zespół nerkowy. Objaw ten występuje u 25-30% pacjentów z krwotocznym zapaleniem naczyń i charakteryzuje się objawami przewlekłego lub ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek z krwiomoczem lub zespołem nerczycowym. Takie objawy mogą prowadzić do niewydolności nerek i zagrażać życiu pacjenta.

Oprócz głównych objawów choroby krwotoczne zapalenie naczyń powoduje ogólne zatrucie organizmu, brak apetytu, zatrzymanie moczu i inne objawy.

Krwotoczne zapalenie naczyń może również wpływać na inne narządy wewnętrzne, powodując złożone objawy:

1. krwotoczne zapalenie płuc - objawia się kaszlem z wydzieliną plwociny, w której występują smugi krwi.
2. krwotoczne zapalenie osierdzia lub zapalenie mięśnia sercowego z późniejszym uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego.
3. krwotoczne zapalenie opon mózgowych - dochodzi do uszkodzenia naczyń mózgowych, charakteryzujących się częstym bólem głowy, zwiększoną drażliwością, drgawkami, krwotokami w mózgu, co może prowadzić do udaru krwotocznego.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń są ciężkie i wymagają natychmiastowego leczenia, które jest przepisywane przez lekarza po wynikach serii badań.

Diagnoza krwotocznego zapalenia naczyń

W przypadku podejrzenia krwotocznego zapalenia naczyń lekarz bada pacjenta, zbiera wywiad, przepisuje testy laboratoryjne i diagnostyczne, które pomogą w stworzeniu pełnego obrazu choroby i zaleceniu odpowiedniego leczenia.

Za główne metody diagnostyczne uważa się następujące badania:

1. badanie krwi;
2. Analiza moczu;
3. chemia krwi.
4. badania immunologiczne.
5. badanie ultrasonograficzne (USG) narządów jamy brzusznej
6. biopsja skóry i nerek;
7. badanie endoskopowe.

Oprócz powyższych badań lekarz może przepisać inne. Ponadto pacjentowi zaleca się badanie przez lekarzy innych dziedzin medycyny: kardiologa, neuropatologa, immunologa, dermatologa. Wyniki badania pozwolą lekarzowi określić stopień zaawansowania choroby, stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń odbywa się w sposób złożony, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stopień zaawansowania choroby i inne cechy ciała pacjenta. Należy pamiętać, że krwotoczne zapalenie naczyń jest leczone na stałe pod nadzorem lekarza. Zazwyczaj leczenie polega na przestrzeganiu diety hipoalergicznej, przyjmowaniu leków przyjmowanych doustnie, w formie zastrzyków lub dożylnie.

1. Enterosorbenty - zapobiegają wchłanianiu szkodliwych substancji do ściany jelita;
2. Terapia przeciwpłytkowa - zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, poprawia krążenie krwi w drobnych naczyniach;
3. Leki przeciwhistaminowe - nie pozwalają na rozwój alergii;
4. Terapia infuzyjna - dożylne podawanie leków w celu oczyszczenia organizmu ze szkodliwych substancji;
5. Terapia antybakteryjna o szerokim spektrum działania;
6. Preparaty glukokortykoidowe są syntetycznymi analogami hormonów ludzkiej kory nadnerczy;
7. Niesteroidowe leki przeciwzapalne – mają właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne;
8. Leki stabilizujące błonę - zawarte są witaminy, które przywracają błonę komórkową, pozwalają dostarczyć im przydatnych substancji;
9. Cytostatyki - hamują wzrost procesów nowotworowych, aktywują układ odpornościowy;
10. Plazmafereza to zabieg usuwania szkodliwych substancji z krwi. Odbywa się to za pomocą specjalnych urządzeń;
11. Leczenie objawowe - mające na celu wyeliminowanie objawów wywołanych krwotocznym zapaleniem naczyń;
12. Leki zobojętniające sok żołądkowy - mogą zmniejszać kwasowość soku żołądkowego, zmniejszać ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka lekami glikokortykoidowymi;
13. Przeciwskurczowe - zmniejszają ból powstający w wyniku skurczów mięśni tkanek okołostawowych;

Przebieg leczenia, dawki i nazwy leków lekarz przepisuje indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lekarz przepisuje interwencję chirurgiczną. Przy znacznym uszkodzeniu nerek, gdy nie jest możliwe przywrócenie ich funkcji, pacjent potrzebuje przeszczepu nerki.

Możliwe powikłania krwotocznego zapalenia naczyń

Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń rokowanie po leczeniu jest korzystne. W przypadku przedwczesnego lub złej jakości leczenia powikłania takie jak:

1. pojawienie się skazy krwotocznej:
2. przewlekłą niewydolność nerek;
3. zapalenie otrzewnej;
4. niedrożność jelit;
5. krwawienie z płuc;
6. niedokrwistość z niedoboru żelaza;
7. naruszenie narządów wewnętrznych: serce, wątroba;

Powikłania krwotocznego zapalenia naczyń występują tylko w przypadku późnego leczenia, dlatego bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Wiadomo, że każda choroba jest znacznie łatwiejsza do leczenia na początku jej rozwoju. Samoleczenie, niekontrolowane przyjmowanie leków lub tradycyjna medycyna doprowadzą do pogorszenia stanu pacjenta. Według wyników WHO śmiertelność z powodu krwotocznego zapalenia naczyń jest rzadka, ale połowa pacjentów, u których wystąpiła ta choroba, ma nawroty choroby, które mogą ustąpić kilka miesięcy lub lat po leczeniu. Pozostali pacjenci w pełni wracają do zdrowia.

Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń

Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Składa się z:

1. wzmocnienie odporności;
2. zdrowy tryb życia;
3. częste spacery na świeżym powietrzu;
4. dźganie ciała;
5. terminowe i wysokiej jakości leczenie chorób zakaźnych i wirusowych;
6. całkowite odrzucenie niekontrolowanego używania narkotyków;
7. wykluczenie hipotermii ciała;

Proste i elementarne środki zapobiegawcze nie będą w stanie całkowicie uchronić przed chorobą, ale zmniejszą ryzyko jej rozwoju, chroniąc tym samym osobę lub dziecko przed innymi chorobami.

Krwotoczne zapalenie naczyń jest znane jako plamica alergiczna, a także plamica reumatyczna. Ta choroba odnosi się do układowego zapalenia naczyń, które może wpływać na skórę, jelita, stawy i nerki. Krwotoczne zapalenie naczyń (postać skórna) prowadzi do wysypki i zaczerwienienia skóry.

Krwotoczne zapalenie naczyń jest chorobą o podłożu immunologicznym. Innymi słowy, rozwija się z powodu nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego w odpowiedzi na podrażnienie. Ta odpowiedź nie jest bezpośrednim czynnikiem rozwoju choroby, ale wyzwala proces zapalny.

Reakcja organizmu na antygen prowadzi do powstania kompleksów immunologicznych i ich odkładania w podskórnych naczyniach włosowatych. To powoduje stan zapalny w naczyniach. W rezultacie prowadzi to do powstania i fioletu. Odkładanie się kompleksów immunologicznych może również zachodzić w innych tkankach organizmu, takich jak nerki. W tym przypadku występuje nerkowa postać krwotocznego zapalenia naczyń.

Do choroby mogą również prowadzić różne infekcje bakteryjne i wirusowe. Niektóre grupy paciorkowców związane z infekcjami górnych dróg oddechowych wywołują tę chorobę. Często dzieci mają infekcję dróg oddechowych przed rozwojem krwotocznego zapalenia naczyń. Wyzwalaczem tej choroby mogą być adenowirusy i inne typy wirusów.

Formy choroby

Istnieją różne formy krwotocznego zapalenia naczyń, charakteryzujące się różnorodnymi objawami. Plamicy alergicznej może towarzyszyć stan zapalny i ból brzucha i stawów. Możliwy jest również szkodliwy wpływ tej choroby na nerki i inne części ciała. W zależności od lokalizacji choroby występują postacie brzuszne i nerkowe, a także skóra. Istnieją również formy mieszane:

• skóra-nerki,
• skóra-brzuszna,
• skóra-stawowa.

Do klasyfikacji odmian tej choroby stosuje się podział nie tylko według postaci choroby, ale także według jej przebiegu i ciężkości.

Objawy uszkodzenia

Zapalenie naczyń ograniczone do skóry charakteryzuje się rozwojem małych zaokrąglonych czerwonych plam (wybroczyny) i pojawieniem się czerwonawo-fioletowych obszarów (fioletowych). Najbardziej charakterystyczne dla nóg jest powstawanie wybroczyn. Obszary z plamicą to małe krwotoki pod skórą. Inne zmiany skórne w plamicy reumatoidalnej obejmują pęcherze pokrzywkowe i owrzodzenia martwicze, które zwykle znajdują się na nogach i pośladkach. Może wystąpić obrzęk twarzy i szyi spowodowany obrzękiem naczynioruchowym. Czasami może to prowadzić do trudności w oddychaniu i zagrażać życiu.

Objawy zwykle trwają kilka dni lub tygodni. Rozległe wysypki najczęściej występują z tyłu nóg, pośladków, tułowia i pleców. Inne charakterystyczne objawy to bolesne odczucia w stawach, ból brzucha, a czasami obserwuje się krwawienie z jelit. W przypadku uszkodzenia nerek odnotowuje się obecność białka w moczu. Jeśli utrata białka spowodowana stanem zapalnym w nerkach jest duża, może wystąpić obrzęk stóp i nóg. Możliwe są różne kombinacje objawów, ale najczęściej pojawiają się wysypki skórne, które towarzyszą stawowym, nerkowym i jelitowym postaciom choroby.

Diagnoza problemu

Krwotocznego zapalenia naczyń, podobnie jak innych postaci choroby, nie można zdiagnozować za pomocą jednego testu. Diagnozę ustala się na podstawie kompleksowego badania i analizy przez lekarza prowadzącego kombinacji objawów zewnętrznych i wewnętrznych. Badanie krwi jest często pouczające w identyfikacji oznak zapalenia. Około jedna trzecia pacjentów ma podwyższony poziom immunoglobuliny A we krwi. Jeśli dotyczy to skóry, jelit lub nerek, to
biopsja może wykryć ten typ przeciwciała w tkankach. Jest to wysoce wiarygodny test, który pomaga potwierdzić diagnozę tej choroby. Jednak negatywne wyniki biopsji nie wykluczają choroby.

Biopsja skóry często ujawnia podwyższoną liczbę białych krwinek w tkankach skóry otaczających uszkodzone naczynia włosowate. W brzusznej postaci choroby może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej w celu wykrycia objawów zapalenia jelit.

Leczenie zapalenia naczyń

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń zwykle nie wymaga stosowania specjalnych leków, a jego objawy ustępują samoistnie po krótkim czasie. Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, są często przepisywane na ból stawów, pod warunkiem, że nie ma procesu zapalnego w nerkach. Wyniki niektórych badań wskazują na zasadność stosowania leków steroidowych w celu przyspieszenia leczenia postaci brzusznej u dzieci, a także eliminowania ich objawów skórnych.

Szereg leków, takich jak dapson, można stosować w leczeniu skórnej postaci tej choroby. Jeśli nerki lub jelita są zaangażowane w proces zapalny, może być konieczne leczenie steroidami lub innymi lekami immunosupresyjnymi w celu zmniejszenia stanu zapalnego. W nerkowej postaci choroby czasami rozwija się wysokie ciśnienie krwi. Aby wyeliminować nadciśnienie, może być konieczne dostosowanie spożycia soli i stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Dlaczego może dojść do nawrotu?

Rozważana choroba charakteryzuje się obecnością epizodycznej odnowy. Jednak nawrót krwotocznego zapalenia naczyń jest zwykle łagodny i nie prowadzi do dalszych powikłań. W niektórych przypadkach nawrotowi choroby można zapobiec, stosując skojarzone leczenie steroidami i lekami immunosupresyjnymi, takimi jak azatiopryna lub mykofenolan mofetylu. Zwykle krwotoczne zapalenie naczyń przestaje nawracać w miarę starzenia się organizmu. Ale ta choroba może również wystąpić u dorosłych, którzy nie cierpieli na nią w dzieciństwie.

U dzieci z krwotocznym zapaleniem naczyń ryzyko uszkodzenia nerek może sięgać nawet 15%, ale ryzyko niewydolności nerek wynosi tylko 1%. Rzadkim powikłaniem krwotocznego zapalenia naczyń jest wgłobienie skóry. W przypadku kobiet, które wcześniej doświadczyły krwotocznego zapalenia naczyń, istnieje zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego i białkomoczu w czasie ciąży.

Przeczytaj także

Zapalenie naczyń to poważna choroba. Dieta na krwotoczne zapalenie naczyń może złagodzić jego objawy u dzieci i dorosłych, poprawić ogólny stan organizmu. Co możesz zjeść? Jak zrobić dietę na dzień?

Leczenie zapalenia naczyń kończyn dolnych odbywa się za pomocą standardowej terapii lekowej i metod alternatywnych. Wspólne działanie zwiększa szanse na wyzwolenie.

Analizy pod kątem zapalenia naczyń są podejmowane w celu wybrania dawki leków i stopnia zaawansowania choroby. Co powie diagnoza badań krwi? Jakie są testy laboratoryjne i instrumentalne na krwotoczne zapalenie naczyń, aby to określić?

Jeśli pojawiło się zapalenie naczyń, leczenie środkami ludowymi może usunąć jego objawy, a także wpłynąć na pracę innych narządów. Co zaoferuje fitoterapia?

Ostra reakcja immunologiczna organizmu na szereg czynników prowadzi do rozwoju alergicznego zapalenia naczyń skóry. Ma również wiele postaci: toksyczno-alergiczną, zakaźną-alergiczną, krwotoczną.

Krwotoczne zapalenie naczyń to choroba objawiająca się purpurowymi wysypkami na powierzchni skóry i błon śluzowych. Najczęściej diagnozuje się ją u dzieci w wieku od 5 do 13 lat, ale często występuje u dorosłych. W przypadku braku terapii może rozwinąć się przewlekła niewydolność nerek. Specjaliści nadal badają chorobę, ponieważ dokładne przyczyny jej rozwoju nie zostały jeszcze ustalone, a metody leczenia nie zostały opracowane.

Naukowcy nadal spierają się, co powoduje rozwój krwotocznego zapalenia naczyń i dlaczego się rozwija. Na podstawie przeprowadzonych badań zidentyfikowano szereg czynników, które mają wpływ. Obejmują one:

1. Przebyte choroby wirusowe lub zakaźne. Szczególne znaczenie mają stany zapalne dróg oddechowych, występujące w postaci ostrej lub przewlekłej. Grypa, zapalenie migdałków, SARS, zapalenie migdałków, ospa wietrzna, odra mogą stać się prowokatorami.
2. Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych lub górnej warstwy naskórka.
3. Alergia na składnik leków, żywność.
4. Długotrwała ekspozycja na promienie ultrafioletowe, promieniowanie, wysokie lub niskie temperatury.
5. Zatrucie chemiczne, toksyny.
6. Ukąszenie owada, gdy obserwuje się silną reakcję organizmu.
7. Nowotwory złośliwe i łagodne.
8. Brak równowagi hormonalnej w czasie ciąży, choroby tarczycy, cukrzycy.

Również u wielu pacjentów, u których zdiagnozowano krwotoczne zapalenie naczyń, ustalono predyspozycje genetyczne. Choroba może rozwijać się z osłabionym układem odpornościowym. Wśród dorosłych najczęściej dotykają osoby starsze.

Obraz kliniczny

Głównym objawem jest pojawienie się wysypki. Elementy wysypki zwykle mają kolor fioletowy i mogą się różnić:

• Małe pęcherze o jasnoczerwonym kolorze.
• Małe siniaki.
• Guzki.
• Czerwone grudki. Powstają głównie na błonach śluzowych jamy ustnej.
• Grudki, które bledną po naciśnięciu.

Średnica wysypki nie przekracza 1 cm, 4 dni po pojawieniu się zaczynają blednąć i całkowicie znikają. Pojawiają się ponownie po 7-10 dniach.

Wysypka początkowo zlokalizowana jest na powierzchni stóp i nóg, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele.

Inne objawy zapalenia naczyń to:

• zaczerwienienie
• ból przy ruchu

Ból ma często charakter migrujący. Intensywność może być również różna: od lekkiego dyskomfortu po stan zapalny, któremu towarzyszy obrzęk. Ból trwa kilka godzin.

Więcej informacji o przyczynach zapalenia naczyń można znaleźć w filmie:

Z przewodu pokarmowego obserwuje się:

• Nudności, którym często towarzyszą wymioty.
• Kolka w jamie brzusznej.
• Krwawienie z błony śluzowej jelit, w wyniku którego w kale znajduje się krew.

Zespół niedokrwistości w krwotocznym zapaleniu naczyń wyraża się:

• Zawrót głowy.
• Okresowe bóle głowy.
• Ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
• Stan omdlenia.
• Pojawienie się „much” na oczach.
• Hałas w uszach.

Wszystkie objawy pojawiają się w ciągu 1-3 tygodni po wysypce. W rzadkich przypadkach patologia występuje w postaci izolowanej. W niektórych przypadkach dotyczy to układu oddechowego. Powoduje to duszność i kaszel. W plwocinie znajdują się zanieczyszczenia krwi.

Klasyfikacja

Krwotoczne zapalenie naczyń, w zależności od objawów i wyników badań laboratoryjnych, dzieli się zwykle na trzy stopnie:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się zadowalającym stanem pacjenta. Temperatura ciała nie przekracza 37 stopni. Wysypki są umiarkowane i nie rozprzestrzeniają się na duże obszary skóry. Podczas badania krwi ESR nie przekracza 20 mm / godzinę. Nie ma innych przejawów.
2. Drugi stopień charakteryzuje się stanem umiarkowanym. Wysypki są intensywne. Następuje wzrost temperatury do 38 stopni. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, osłabienie, zatrucie organizmu. Badanie ujawnia zespoły stawowe i nerkowe, które są umiarkowanie wyrażone. ESR wynosi do 40 mm/godz.
3. W trzecim stopniu stan pacjenta ocenia się jako ciężki. Temperatura jest zawsze wysoka, objawy zatrucia są wyraźne. Pojawiają się zespoły skórne, nerkowe, stawowe. W niektórych przypadkach możliwe jest uszkodzenie mózgu. W laboratoryjnym badaniu krwi ustala się leukocytozę, spadek poziomu hemoglobiny, ESR powyżej 40 mm / h.

Ponadto, w zależności od obszaru lokalizacji procesu patologicznego, rozróżnia się kilka różnych postaci choroby, w zależności od. Obejmują one:

• Skóra. Nazywany również prostym. Wysypki pojawiają się tylko na powierzchni skóry w różnych obszarach.
• Skóra-stawowa. Oprócz wysypki obserwuje się uszkodzenie stawów.
• Skóra brzucha. Łączy naruszenie jelit, funkcję ścian żołądka.
• Nerkowy. Jedna z rzadkich form. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu moczowego.

Istnieją również formy mieszane i piorunujące. W zależności od stopnia i postaci choroby zalecany jest określony przebieg leczenia. W niektórych przypadkach może być wymagana pilna hospitalizacja.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie i ocenia stopień rozprzestrzeniania się wysypki. Następnie dokładnie studiuje historię pacjenta, przepisuje badania diagnostyczne.

W przypadku podejrzenia krwotocznego zapalenia naczyń głównymi metodami badawczymi są:

1. Chemia krwi. Przeprowadza się ją w celu określenia zawartości związków białkowych.
2. Ogólna analiza krwi. Jest to konieczne do badania formuły leukocytów.
3. Oznaczanie krążących kompleksów immunologicznych.
4. Identyfikacja immunoglobulin klasy A.
5. Koagulogram.

Na podstawie wyników badań laboratoryjnych ustala się stopień i formę choroby oraz ustala się przebieg terapii. W niektórych przypadkach pacjent musi skonsultować się z innymi specjalistami.

Leczenie i rokowanie

Głównym celem leczenia krwotocznego zapalenia naczyń jest złagodzenie objawów i złagodzenie stanu pacjenta. Nie ma konkretnego schematu leczenia, ale eksperci badają ten problem.

Podczas diagnozowania choroby przypisuje się im:

• Dezagregacje. Najskuteczniejszy jest „Kurantil”. W ciężkich przypadkach Trental podaje się dożylnie.
• "Heparyna". Dożylnie lub podskórnie. Z biegiem czasu lek jest stopniowo anulowany.
• aktywatory fibrynolizy. Ta grupa obejmuje kwas nikotynowy.
• W przypadku poważnego stanu zalecana jest plazmafereza lub kurs glikokortykosteroidów.
• Rzadko stosuje się „cyklofosfamid” lub „azatioprynę”. W przypadku silnego bólu wskazane są środki przeciwbólowe, takie jak Ibuprofen. Pomaga łagodzić stany zapalne, obniżać gorączkę i łagodzić ból.

Czas trwania leczenia zależy od stopnia rozwoju choroby. W pierwszym stopniu może to być od 2 do 3 miesięcy. Ze średnią - do sześciu miesięcy. W przypadku ciężkiego przebiegu czas trwania terapii może wynosić do 1 roku. Patologii towarzyszą nawroty.

Do chwili obecnej nie ma leków, które mogłyby powstrzymać proces patologiczny, niezależnie od jego lokalizacji, co komplikuje leczenie krwotocznego zapalenia naczyń.

Przy odpowiedniej i terminowej terapii rokowanie jest korzystne.

Rzadko rozpoznaje się zgon w przypadku ostrej patologii i powikłań ze strony przewodu pokarmowego. Śmierć następuje wraz z niewydolnością nerek i uszkodzeniem układu nerwowego.

U niektórych pacjentów po przejściu leczenia ustala się przewlekłe patologie nerek. U jednej czwartej pacjentów osad pozostaje w moczu przez pięć lat. Do chwili obecnej nie jest znany ostateczny wynik zapalenia naczyń u tych pacjentów.

Powikłania i środki zapobiegawcze

Krwotoczne zapalenie naczyń jest niebezpieczną i szybko postępującą chorobą. Brak terapii może prowadzić do poważnych konsekwencji. Występują jako:

• dysfunkcja mięśnia sercowego i wątroby
• krwawienie z płuc
• zapalenie otrzewnej
• niedrożność jelit
• niewydolność nerek
• niedokrwistość
• skaza

Nie ma konkretnych metod zapobiegania krwotocznemu zapaleniu naczyń. Lekarze zalecają następujące ogólne środki zapobiegawcze:

1. Unikaj forsownych ćwiczeń.
2. Nie przechładzaj ciała.
3. Terminowo leczyć różne choroby zakaźne.
4. Wzmocnij odporność.

Naukowcy nadal badają charakter występowania i metody leczenia choroby. Brak terapii w przypadku wystąpienia objawów zapalenia naczyń może prowadzić do śmierci w wyniku krwotoku mózgowego. Dlatego należy zwracać uwagę na swoje zdrowie i na czas skonsultować się z lekarzem.

Krwotoczne zapalenie naczyń lub choroba Shenleina-Genocha jest częstym rodzajem zapalenia naczyń, w którym występuje zapalna zmiana mikronaczyń, a także ich mikrozakrzepica.

Według statystyk około 14 na 100 000 osób cierpi na krwotoczne zapalenie naczyń.

Najczęściej choroba ta atakuje naczynia nerek, narządy przewodu pokarmowego i skórę. W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń skóry u pacjentów pojawia się charakterystyczna wysypka. Dlatego ta patologia jest również nazywana alergicznym krwotocznym zapaleniem naczyń.

Krwotoczne zapalenie naczyń dotyka pacjentów w każdym wieku, jednak rzadziej występuje u dzieci poniżej 3 roku życia. Główny odsetek pacjentów to dzieci i młodzież w wieku 4-20 lat (około 40% wszystkich pacjentów). Warto zauważyć, że mężczyźni częściej cierpią na krwotoczne zapalenie naczyń (stosunek pacjentów wynosi 2:1). Z reguły szczyt zachorowań przypada na wiosnę.

Kod ICD 10 dla krwotocznego zapalenia naczyń to D65-D69. Oznacza to, że należy do grupy chorób pod kodem D69, czyli ma objawy plamicy alergicznej. Jednocześnie D65 wskazuje na obecność patologii wewnątrznaczyniowych, w których dochodzi do naruszenia krzepliwości krwi.

Patogeneza i przyczyny patologii

Czynnikami sprawczymi choroby Schleimanna-Henocha są paciorkowce, mykoplazmy i infekcje dróg oddechowych.

Dlatego choroba najczęściej zaczyna dawać pierwsze objawy tydzień lub miesiąc po przebyciu ciężkich chorób zakaźnych.

Jednak przyczyną choroby mogą być nie tylko infekcje. Często impulsem do rozwoju choroby jest hipotermia, stosowanie złej jakości szczepionek lub nieodpowiednich leków, reakcje alergiczne, a także ukąszenia lub oparzenia owadów. Przyczyną krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych może być stosowanie niektórych leków przeciwbakteryjnych, zwłaszcza z grupy penicylin.

Przyczyną choroby, takiej jak krwotoczne zapalenie naczyń, może być naruszenie odporności pacjenta. Zauważono, że osoby podatne na różne objawy reakcji alergicznych nieco częściej cierpią na chorobę Shenleina Henocha. Tak więc układ odpornościowy niektórych pacjentów aktywuje system komplementów, który w końcu zaczyna atakować naczynia własnego ciała. Komórki odpornościowe mogą również atakować ściany dotkniętych naczyń. W rezultacie dochodzi do krzepnięcia krwi, aw rezultacie do powstawania skrzepliny. Ponieważ ściany naczyń tracą integralność, krew z nich zaczyna wypływać. To wyjaśnia powstawanie czerwonych plam w krwotocznym zapaleniu naczyń skóry.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych często łączy się z zaburzeniami metabolicznymi. Ciąża kobiety może również stać się czynnikiem prowokującym rozwój choroby. Wynika to z faktu, że na ciało pacjentów w tym okresie łatwo wpływają różne niekorzystne czynniki z zewnątrz. Krwotocznemu zapaleniu naczyń w czasie ciąży może towarzyszyć odklejenie łożyska, głód tlenowy i niedorozwój płodu.

Który lekarz leczy krwotoczne zapalenie naczyń?

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, pacjent powinien jak najszybciej skontaktować się z miejscowym lekarzem. I choć nie leczy tej choroby, może skierować pacjenta do potrzebnego specjalisty. Z reguły reumatolog to lekarz, który leczy choroby reumatyczne. Należą do nich różne patologie tkanek łącznych i stawów, charakteryzujące się charakterem autoimmunologicznym. Ta grupa chorób obejmuje również krwotoczne zapalenie naczyń. W niektórych przypadkach wyznaczenie prawidłowego leczenia może wymagać konsultacji specjalistów z węższych dziedzin, np. nefrologa czy chirurga. Dopiero po tym pacjent otrzyma dokładną diagnozę, zostanie przepisane właściwe leczenie i zalecona dieta.

Odmiany krwotocznego zapalenia naczyń

W zależności od przebiegu klinicznego krwotoczne zapalenie naczyń dzieli się na ostre (z reguły występuje w pierwszych stadiach choroby lub w momentach zaostrzenia) oraz w fazie ustępowania (okres, w którym pacjent czuje się lepiej).

W zależności od ciężkości choroba Schonleina Henocha to:

• łagodny stopień. W tym przypadku stan pacjenta jest stosunkowo zadowalający. Ma niewielką wysypkę, a ból stawów jest łagodny;
• średni stopień. Pacjent ma obfitą wysypkę, bóle stawów często łączą się z zapaleniem stawów, czasami pojawia się dyskomfort w jamie brzusznej, krew może być obecna w moczu;
• poważny stopień. Na ciele pacjenta występuje wiele wysypek z obszarami martwicy, pojawia się obrzęk Quinckego, dochodzi do naruszenia kompleksu białkowo-lipidowego w wyniku uszkodzenia nerek, krew w moczu, krwawienie w przewodzie pokarmowym. W niektórych przypadkach nerki mogą przestać pełnić swoje funkcje.

W zależności od czasu trwania kursu choroba dzieli się na: ostrą (mniej niż 2 miesiące), przewlekłą (około 6 miesięcy) i przewlekłą.

W zależności od rodzaju narządów dotkniętych chorobą formy krwotocznego zapalenia naczyń mogą wyglądać następująco:

• krwotoczne zapalenie naczyń skóry – choroba dotyczy tylko skóry. Najczęściej skórna postać choroby rozwija się z powodu dziedzicznych predyspozycji, infekcji i alergii;
• skórno-stawowa postać krwotocznego zapalenia naczyń - oprócz skóry dotknięte są również stawy i, z reguły, duże (na przykład kolana). Warto zauważyć, że lekarze częściej diagnozują krwotoczne zapalenie naczyń nóg, któremu często towarzyszy obrzęk;
• krwotoczne zapalenie naczyń formy brzusznej - choroba atakuje skórę i narządy przewodu pokarmowego. W tej formie pacjenci mogą skarżyć się na dyskomfort w jamie brzusznej;
• nerek - choroba atakuje nerki. Przy tego rodzaju patologii wysypki na skórze prawie nigdy nie występują.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci występuje częściej bez obecności wysypki na skórze (w 50% przypadków). U dorosłych liczba ta wynosi 30%. U pacjentów pediatrycznych choroba zaczyna się od uszkodzenia narządów trawiennych i stawów.

Uszkodzenie nerek w nich jest dość rzadkie, przebiega w łagodnej postaci, a funkcja narządów po wyzdrowieniu jest szybko przywracana. Serce w tej patologii u dzieci również cierpi znacznie rzadziej niż u dorosłych.

Na tej podstawie staje się jasne, że rokowanie choroby u dzieci jest dość korzystne, zwłaszcza przy terminowej diagnozie, odpowiednim leczeniu i zapobieganiu przechodzeniu choroby z ostrego stadium do przewlekłego. Jednak biorąc pod uwagę fakt, że dokładne przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń nie zostały jeszcze wyjaśnione, nawet po wyzdrowieniu, takie dzieci wymagają reżimu bezpieczeństwa na całe życie.

Prognoza i konsekwencje

Krwotoczne zapalenie naczyń postaci skórnej nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Pod warunkiem terminowej diagnozy i leczenia 50% pacjentów zostaje skutecznie wyleczonych. U innych pacjentów lekarze osiągają remisję, która niestety od czasu do czasu może przybrać postać ostrą.

Ogólnie rokowanie choroby w dużej mierze zależy od postaci patologii, jej przyczyn i charakteru jej przebiegu.

Jednym z najkorzystniejszych rokowań jest przewlekła postać choroby z okresowymi zaostrzeniami objawów i minimalnym uszkodzeniem nerek. Jednakże, jeśli nie jest leczone, konsekwencją krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych może być upośledzenie czynności nerek. W rezultacie pacjent przez całe życie będzie musiał poddawać się zabiegom medycznym w celu oczyszczenia krwi. W ciężkiej postaci krwotocznego zapalenia naczyń skóry i jamy brzusznej trudno jest przewidzieć wynik choroby.

Wśród głównych konsekwencji krwotocznego zapalenia naczyń są:

• zmiany zapalne narządów jamy brzusznej;
• przewlekła choroba nerek, charakteryzująca się zaburzeniem ich funkcji przez okres 3 miesięcy lub dłużej;
• naruszenie drożności jelit, śmierć niektórych części narządów wewnętrznych;
• spadek hemoglobiny;
• naruszenie funkcji narządów wewnętrznych i układów.

Pacjenci z krwotocznym zapaleniem naczyń nie są wcielani do wojska. Zazwyczaj otrzymują dowód wojskowy i wysyłają do rezerwy.

Objawy

Krwotoczne zapalenie naczyń jest rzadką chorobą. Wpływa na naczynia krwionośne i naczynia włosowate i należy do kategorii zakaźnych alergicznych chorób naczyń. W zależności od postaci i złożoności choroby objawy mogą się nieco różnić.

Ostry przebieg zapalenia naczyń charakteryzuje się jednoczesną manifestacją wszystkich (lub prawie wszystkich) objawów. Na szczególną uwagę zasługuje tak zwany piorunujący przebieg choroby. W takim przypadku należy jak najszybciej zgłosić się do wykwalifikowanej opieki medycznej na oddziale intensywnej terapii. W przeciwnym razie pacjent naraża się na śmierć z powodu niewydolności nerek już po kilku godzinach od wystąpienia objawów.

Ale zwykle przebieg choroby nie jest tak szybki, a objawy choroby pojawiają się przez jakiś czas (na przykład tygodnie). Nie oznacza to, że nie powinieneś reagować, gdy tylko zauważysz te objawy choroby. Powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów. Objawy pojawiają się stopniowo, a nawet mogą zniknąć, ale nie oznacza to, że choroba ustąpiła.

Niezależnie od złożoności i przemijającego zapalenia naczyń, u dorosłych pojawiają się następujące objawy:

• Wysypka na skórze z zapaleniem naczyń. Często manifestacja objawów zaczyna się właśnie od pojawienia się wysypki, a raczej małych krwotoków w okolicy goleni i stóp. Z biegiem czasu wysypka narasta wyżej i wpływa na obszary na udach i pośladkach, obszary wokół stawów. W rzadkich przypadkach wysypki pojawiają się również na brzuchu i dolnej części pleców. Wizualnie wysypka wygląda jak małe czerwone bąbelki, które nie znikają nawet po ucisku. Wysypka może mieć różne nasycenie: zarówno małe pojedyncze plamy, jak i rozległe formacje, które łączą się ze sobą. Z czasem te plamy zamienią się w plamy starcze.
• U niektórych pacjentów dochodzi do wzrostu temperatury do 38-39 ° C, stan pacjenta charakteryzuje się letargiem, występuje uczucie zmęczenia i ciężkości. Lepiej dla pacjenta położyć się i spróbować odpocząć. Nie przeszkadzaj pacjentowi przed przybyciem lekarza.
• Swędzenie skóry. W połowie przypadków krwotocznego zapalenia naczyń objawy obejmują swędzenie. Często zaczyna się, gdy w miejscu wysypki pojawiają się małe owrzodzenia, które powstają w wyniku martwicy tkanek w miejscu wysypki.
• Charakterystycznym objawem krwotocznego zapalenia naczyń jest ból stawów. Często pojawia się we wczesnych stadiach choroby. Ból pojawia się w dużych stawach kolanowych lub biodrowych. Czasami zaognione stawy puchną, a nawet nieznacznie zmieniają swój kształt. Po kilku dniach obrzęk ustępuje samoistnie, ból ustaje, a praca stawu wraca do normy.
• Ból brzucha. Pojawia się z powodu krwotoków z przewodu pokarmowego. Dość często objaw ten pojawia się wraz z innymi objawami krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych. Ból przypomina skurcze i zmniejsza się podczas przyjmowania postawy kolanowo-łokciowej. Czasami do objawów krwotocznego zapalenia naczyń dołączane są wymioty i luźne stolce zmieszane z krwią lub śluzem. Ale po kilku dniach objawy ostrego bólu ustąpią same.
• Uszkodzenie nerek to jeden z najważniejszych i najbardziej niebezpiecznych objawów krwotocznego zapalenia naczyń. Pacjent odczuwa ból w dolnej części pleców, puchnie twarz i dłonie, wzrasta temperatura. Czasami w moczu pojawiają się drobne zanieczyszczenia krwi. Pacjent odczuwa ciągłe osłabienie i apatię, twarz blednie, zawsze nie ma apetytu. Objawy te należy traktować szczególnie ostrożnie, ponieważ w krwotocznym zapaleniu naczyń prowadzą do rozwoju niewydolności nerek, która z kolei może być śmiertelna.

Oprócz ogólnie przyjętych objawów opisanych powyżej, mogą pojawić się również objawy indywidualne, do których należą:

• Ból głowy i migreny;
• zawroty głowy;
• upośledzenie pamięci;
• roztargnienie;
• Drażliwość.

Wszystkie wskazują na naruszenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego. Rozpoznawane są również zmiany w płucach, które objawiają się ciężkim kaszlem z odkrztuszaniem śluzu krwi, dusznością. Czasami mężczyźni odczuwają ból i obrzęk jąder.

Objawy u dzieci

Niestety choroba ta dotyka nie tylko dorosłych, ale także dzieci. W tym przypadku objawy u niemowląt są nieco inne. Pamiętaj, że samoleczenie tylko pogarsza chorobę. Zdecydowanie warto udać się do pediatry w celu ustalenia dokładnej diagnozy i wyboru leczenia dla dziecka.

W krwotocznym zapaleniu naczyń, w zależności od charakteru objawów, wyróżnia się następujące zespoły:

• Skórny
• Stawowe
• Nerkowy
• Brzuszny
• Złośliwy z piorunującym przepływem.

Wszyscy mogą występować razem z kilkoma innymi lub samodzielnie. W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń obserwuje się uszkodzenie naczyń w dowolnym obszarze, w tym w płucach, nerkach, mózgu i jego błonach.

Rozważ bardziej szczegółowo krwotoczne zapalenie naczyń i jego objawy u dzieci:

• zespół skóry. Ten objaw jest najczęstszy. Wysypka najczęściej dotyczy nóg, pośladków, rzadziej dolnej części pleców i brzucha. Wygląda jak krwawe pryszcze, czasami (w cięższej postaci) pokrywa się strupami i przybiera postać małych ran. Nawet po wyleczeniu choroby w miejscu wysypki pozostaje widoczna pigmentacja.
• Zespół stawów. Pojawia się wraz z wysypką lub w krótkim czasie po jej pojawieniu się i charakteryzuje się bólem o różnym nasileniu w okolicy dużych stawów. Najczęściej u dzieci ból mija wystarczająco szybko, ale może nawracać podczas powtarzającej się wysypki.
• Dość często obserwuje się zespół brzucha z krwotocznym zapaleniem naczyń (około 65% chorych dzieci). Zespół brzuszny często poprzedza wysypkę i inne objawy krwotocznego zapalenia naczyń, co utrudnia rozpoznanie choroby. Ból brzucha ma charakter skurczowy i często jest bardzo silny. Jest to spowodowane krwotokami w ścianie jelita, możliwe są krwawe wymioty lub wypróżnienia z zanieczyszczeniami krwi. W przypadku silnego krwawienia dochodzi do utraty przytomności lub gwałtownego rozwoju niedokrwistości, prowokuje niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego i skręt torbieli jajnika. Dlatego bardzo ważne jest jak najwcześniejsze zwrócenie uwagi na objawy i skonsultowanie się z lekarzem.

Rozpoznanie krwotocznego zapalenia naczyń, którego objawy są dość niejednoznaczne, jest dość trudne, co często prowadzi do niepotrzebnych interwencji chirurgicznych.

U dzieci objawy czasami objawiają się bólami głowy i innymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, zmianami w płucach i krwotokami płucnymi. W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń można również wykryć zanieczyszczenia krwi w moczu.

Diagnostyka

Rozpoznanie krwotocznego zapalenia naczyń może postawić wyłącznie lekarz na podstawie charakteru wysypki skórnej, w tym obecności lub braku wysypki na nogach. Jednak nie wszystko jest takie proste. Nawet doświadczeni lekarze mogą mieć problemy z postawieniem diagnozy, jeśli pierwsze objawy u pacjenta nie pojawią się w postaci wysypki skórnej, ale w postaci bólu stawów lub dyskomfortu w jamie brzusznej. Z reguły tym objawom choroby towarzyszą również zmiany chemiczne w składzie moczu.

Zwykle lekarz dokonuje dokładnej diagnozy dopiero po pojawieniu się wysypki na ciele pacjenta.

Krwotoczne zapalenie naczyń jest dość rzadką i złożoną chorobą, dlatego w celu postawienia dokładnej diagnozy pacjent może być zmuszony do kontaktu nie tylko z lokalnym terapeutą.

W celu potwierdzenia diagnozy pacjenci niekiedy zmuszani są do poddania się badaniom chirurga, nefrologa, pulmonologa, immunologa, specjalisty chorób zakaźnych, laryngologa, stomatologa (w celu ewentualnego wykrycia i leczenia infekcji w jamie ustnej) oraz alergologa.

Aby odróżnić krwotoczne zapalenie naczyń od innych chorób, prawie zawsze wymagana jest pomoc lekarza USG, technika rentgenowskiego i kilku innych pracowników medycznych.

Metody badań laboratoryjnych

Do diagnozy krwotocznego zapalenia naczyń prawie zawsze potrzebne są różne analizy płynów biologicznych.

Kliniczne badanie krwi na krwotoczne zapalenie naczyń to badanie laboratoryjne, które określa, ile zawiera każdy rodzaj krwinek. Dzięki temu pracownicy medyczni mogą ocenić stan narządów wewnętrznych i układów pacjenta.

Z reguły podczas przeprowadzania badania krwi u pacjentów wykrywa się wzrost poziomu leukocytów, eozynofili, granulocytów neutrofili i płytek krwi. Jeśli pacjent nie ma krwawienia z narządów wewnętrznych, ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek pozostaje w normie.

Oprócz tej analizy lekarze często uciekają się do ogólnego badania moczu.

Analiza moczu to laboratoryjna metoda badania, w której specjaliści określają właściwości fizyczne i skład chemiczny moczu pacjenta.

Wskaźniki ogólnej analizy moczu u pacjentów mogą różnić się od normy, jeśli chorobie towarzyszy zmiana zapalna nerek. W takim przypadku analiza zwykle wykazuje zmiany w przejściowym osadzie moczu. Pacjenci z krwotocznym zapaleniem naczyń mają zwiększoną krzepliwość krwi. Dlatego, aby kontrolować dynamikę leczenia, konieczne jest od czasu do czasu wykonanie pełnej morfologii krwi. W ten sposób diagnostyka laboratoryjna krwi pacjenta będzie w stanie wykazać specjaliście, czy krew pacjenta stała się mniej lub bardziej podatna na tworzenie się skrzepów.

Należy zauważyć, że zwiększona krzepliwość krwi ma dość wyraźny charakter w ciężkim przebiegu choroby.

Jeśli choroba pacjenta ma charakter falisty i towarzyszy jej zapalna zmiana nerek, może to służyć jako powód do przeprowadzenia immunogramu i wykrycia utajonych infekcji bakteryjnych lub wirusowych. Zwykle u pacjentów, zwłaszcza w dzieciństwie, badanie krwi wykazuje podwyższony poziom IgG. Przy stale nawracających chorobach i stanach zapalnych nerek często dochodzi do zwiększonej ilości krioglobulin i krążących kompleksów immunologicznych we krwi.

Wskazane jest wykonanie biochemicznego badania krwi w kierunku krwotocznego zapalenia naczyń tylko wtedy, gdy pacjent ma objawy choroby nerek. W tym przypadku analiza zwykle wskazuje na wysoką zawartość żużli potasowych i azotowych.

Instrumentalne metody badawcze

Jeśli jest to wskazane, specjalista może przepisać pacjentowi EKG.

EKG to metoda badań instrumentalnych, w której charakter pracy serca odzwierciedla się na monitorze urządzenia.

Dość często, aby wyjaśnić diagnozę, lekarze zalecają pacjentom poddanie się prześwietleniu klatki piersiowej.

Radiografia to kolejna instrumentalna metoda badawcza, w której specjalista fotografuje za pomocą promieni rentgenowskich różne narządy i części ciała pacjenta, uzyskując w ten sposób obraz projekcyjny żądanego obszaru na papierze lub dysku. Dodatkowo może być konieczne wykonanie USG jamy brzusznej i nerek.

Ultradźwięki to nieinwazyjna instrumentalna metoda diagnostyczna, w której lekarz bada narządy wewnętrzne pacjenta za pomocą fal ultradźwiękowych.

U dzieci lekarze często wykonują nefroscyntygrafię. Ponieważ choroba nerek jest niezwykle rzadka u pacjentów pediatrycznych, wykrycie jakichkolwiek nieprawidłowości tą metodą badania może wskazywać na obecność krwotocznego zapalenia naczyń u pacjenta. Ta technika jest jednak stosowana nie tylko do diagnozowania krwotocznego zapalenia naczyń. Często służy do kontrolowania dynamiki leczenia i dalszego przewidywania przebiegu choroby.

Jeżeli w trakcie leczenia układ odpornościowy pacjenta nadal atakuje tkanki jego własnych nerek, lekarz może zlecić biopsję nerki.

Biopsja to metoda diagnostyczna, w której lekarz odcina fragment tkanki badanego narządu i bada go pod mikroskopem.Jest to jedna z najskuteczniejszych metod diagnozowania wielu poważnych chorób.

Diagnostyka różnicowa krwotocznego zapalenia naczyń

Podczas diagnozowania krwotocznego zapalenia naczyń ważne jest odróżnienie tej choroby od innych patologii, którym mogą również towarzyszyć wysypki na skórze, na przykład od niektórych chorób wątroby, chorób zakaźnych, chorób układu limfatycznego, nerek i stawów, jak a także nowotwory złośliwe.

Jeśli pacjent ma niewielką, obfitą wysypkę na ciele, lekarz może podejrzewać, że ma plamicę małopłytkową. Jednak przy krwotocznym zapaleniu naczyń wysypka jest zwykle zlokalizowana tylko w określonych miejscach (głównie na pośladkach i kończynach dolnych), a poziom płytek krwi we krwi nie zmniejsza się.

Zespół brzuszny, który często towarzyszy krwotocznemu zapaleniu naczyń, jest bardzo ważny dla odróżnienia od chorób jamy brzusznej wymagających pilnego leczenia. Należą do nich: perforowany owrzodzenie, zapalenie wyrostka robaczkowego, upośledzona drożność jelit oraz wrzodziejące zmiany ścian jelita grubego.

W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń u pacjentów pojawiają się również czarne, śmierdzące stolce, mogą wystąpić skurczowe bóle brzucha i wymioty krwią. Jednak oprócz tego mają również oznaki uszkodzenia stawów, a na ciele pojawia się charakterystyczna wysypka. Z tego powodu, gdy pacjenci z ostrymi chorobami jamy brzusznej są przyjmowani do szpitala, lekarz może zbadać ich pod kątem wysypki skórnej, sprawdzić zapalenie stawów i stany zapalne nerek.

Jeśli pacjent ma poważne uszkodzenie tkanek nerek, lekarz może podejrzewać, że ma choroby, w których kłębuszki są uszkodzone. W takim przypadku, aby zweryfikować obecność krwotocznego zapalenia naczyń, potrzebujesz badania krwi lub instrumentalnych metod badawczych.

Jeśli pacjent nadal ma ciężką chorobę nerek, lekarz jest zwykle zainteresowany tym, czy jego pacjent miał krwotoczne zapalenie naczyń w dzieciństwie.

Jednocześnie należy odróżnić chorobę nerek od idiopatycznego nawracającego krwiomoczu, który często nawraca pomimo agresywnego leczenia.

Diagnostyka różnicowa krwotocznego zapalenia naczyń z innych chorób stawów zwykle nie jest trudna. Wyjątkiem w tej sytuacji może być toczeń rumieniowaty układowy. Chociaż w tym przypadku we krwi pacjenta znajdują się markery immunologiczne, które nie są związane z krwotocznym zapaleniem naczyń.

Na tej podstawie można zrozumieć, że w domu nie można samodzielnie postawić takiej diagnozy, jak krwotoczne zapalenie naczyń. Wynika to przede wszystkim z faktu, że ta patologia może mieć podobne objawy z niektórymi innymi patologiami. Dlatego nawet doświadczeni lekarze w diagnostyce krwotocznego zapalenia naczyń są zmuszeni uciekać się do laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Tylko jeśli diagnoza zostanie postawiona prawidłowo, leczenie pacjenta będzie jak najszybsze, najłatwiejsze i najskuteczniejsze. Z tego wynika, że ​​leczenie krwotocznego zapalenia naczyń w domu w żadnym wypadku nie powinno być przeprowadzane bez konsultacji ze specjalistą.

Leczenie

We współczesnej medycynie stosuje się z reguły zintegrowane podejście do leczenia krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci (dieta, leczenie farmakologiczne, leżenie w łóżku).

Leczenie u dorosłych, które jest przepisywane osobom cierpiącym na krwotoczne zapalenie naczyń, ma szereg cech i zaleceń.

Celem leczenia zarówno u dorosłych, jak iu dzieci jest przywrócenie naturalnego funkcjonowania narządów dotkniętych krwotocznym zapaleniem naczyń i ogólnie całej odporności, którą można osiągnąć tylko poprzez kompleksowe leczenie. Surowo zabrania się odmowy leczenia krwotocznego zapalenia naczyń.

Aby zrozumieć, jak leczyć krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych, co można jeść z tą chorobą, zaleca się skontaktowanie się ze specjalistą zajmującym się zapobieganiem i leczeniem tej choroby. Do leczenia krwotocznego zapalenia naczyń, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, należy podchodzić z całą odpowiedzialnością i powagą.

Bardzo często pacjenci nie wiedzą, z którym lekarzem skontaktować się z problemem krwotocznego zapalenia naczyń, jak go leczy, jakie leczenie jest najskuteczniejsze. Konsultacje w zakresie leczenia choroby takiej jak krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych i dzieci, a także faktyczne leczenie samej choroby (krwotoczne zapalenie naczyń) prowadzi reumatolog, który w wyniku badania wypisuje odpowiednie zalecenia i przepisuje konkretny plan leczenia.

Wszystkie osoby, u których rozwinęło się krwotoczne zapalenie naczyń w postaci skórnej, muszą być bezwzględnie hospitalizowane w celu poddania się leczeniu. Leczenie u dorosłych może być opóźnione, jednak należy być cierpliwym. Nie można rozpocząć krwotocznego zapalenia naczyń, jest to obarczone jeszcze bardziej złożonymi chorobami, które są bardzo trudne do wyleczenia.

Kiedy leczenie jest przepisywane, a osoba cierpiąca na krwotoczne zapalenie naczyń jest hospitalizowana, musi przestrzegać pewnych zasad towarzyszących leczeniu choroby, które ustali lekarz:

• W leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń należy unikać nadmiernego obciążenia nóg i ich hipotermii. Wtedy czas leczenia zostanie zauważalnie skrócony.
• Podczas leczenia krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci należy wykluczyć wszystkie szczepienia i szczepienia. Leczenie tej patologii i równoległe prowadzenie planowych i nieplanowanych szczepień są niedopuszczalne.
• Wiele leków jest przeciwwskazanych u pacjentów poddawanych leczeniu. Zabronione u dorosłych i dzieci:

Leczenie innych chorób, jednocześnie z krwotocznym zapaleniem naczyń antybiotykami;

• leczenie (lub zapobieganie) witaminami;
• leczenie sulfonamidami;
• leczenie kwasami aminokapronowymi;
• leczenie lekami zawierającymi wapń i wiele innych.

Ze względu na to, że wiele leków jest przeciwwskazanych w krwotocznym zapaleniu naczyń, nie warto leczyć choroby na własną rękę, jest to bardzo niebezpieczne!

W leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci cała zakażona (krwotoczne zapalenie naczyń) powierzchnia musi być starannie leczona. Leczenie antybiotykami jest przepisywane przez lekarza z poważnych powodów, gdy krwotoczne zapalenie naczyń nie jest podatne na inne leczenie.

Jeśli w przypadku krwotocznego zapalenia naczyń kilka jego poważnych zespołów rozwija się synchronicznie lub jeden po drugim, niepoddających się standardowemu leczeniu, jest to poważny powód do przepisania indywidualnej metody leczenia. O tym, jak każdy z nich będzie leczony, decyduje również indywidualnie lekarz.

Jeśli krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych jest ciężkie i trudne do leczenia, gdy krwotocznemu zapaleniu naczyń u dorosłych w postaci skórnej towarzyszy wyraźne zatrucie, które również wymaga leczenia, lekarze mogą przepisać pacjentowi zalecenia dotyczące plazmaferezy. Podczas zabiegu leczenie odbywa się poprzez oczyszczenie krwi ze szkodliwych toksyn, które niosą krwotoczne zapalenie naczyń. Leczenie tą metodą u dorosłych jest bardzo skuteczne i skuteczne. Krwotoczne zapalenie naczyń stopniowo zanika, co widać po wynikach.

Przede wszystkim leczenie choroby koncentruje się na eliminacji powikłań wywołanych krwotocznym zapaleniem naczyń. Na przykład zabieg mający na celu normalizację pracy przewodu pokarmowego, pomagając zmniejszyć kwasowość. W przypadku takiego powikłania krwotocznego zapalenia naczyń zalecana jest jeszcze bardziej rygorystyczna dieta jako naruszenie funkcjonowania żołądka. Leczenie objawowe jest często stosowane podczas pracy z pacjentami cierpiącymi na krwotoczne zapalenie naczyń.

Jako dodatkowe leczenie u dorosłych z krwotocznym zapaleniem naczyń można przepisać następujące procedury:

• terapia masażem;
• leczenie poprzez specjalne ćwiczenia.

Dzięki takim metodom krwotoczne zapalenie naczyń jest traktowane jako uzupełnienie podstawowej terapii.

Osoby cierpiące na krwotoczne zapalenie naczyń mogą zlecić masaż wyłącznie doświadczonemu specjaliście. Da to dodatkową gwarancję skuteczności zabiegu.

krwotoczne zapalenie naczyń. Operacyjne leczenie

W niektórych przypadkach leczenie może wymagać operacji. Takie środki stosuje się w zaawansowanych i ciężkich przypadkach krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych, przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego.

W zdecydowanej większości przypadków krwotoczne zapalenie naczyń można leczyć zachowawczymi (standardowymi) metodami. Krwotoczne zapalenie naczyń wymaga leczenia operacyjnego tylko w przypadku ciężkich postaci choroby i wynikających z nich powikłań, niepoddających się innym leczeniu.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia naczyń:

• skórny;

stawowe;

nerkowy;

brzuszny;

szybko płynie.

Do tej pory nie opracowano specjalnego leczenia krwotocznego zapalenia naczyń, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Podczas zaostrzenia choroby wymagane jest „żelazne” przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, zwłaszcza leżenie w łóżku i dieta.

Szczególnie ważne w leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, lekarze stosują dietę specjalnie przewidzianą dla tych przypadków.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń. Dieta.

Przestrzeganie specjalnej diety jest bardzo ważnym etapem kompleksowego leczenia krwotocznego zapalenia naczyń zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Dieta w leczeniu tej choroby jest na pierwszym miejscu.

W leczeniu takich objawów krwotocznego zapalenia naczyń jak niestrawność, luźne stolce, krwawienie w jelitach u dorosłych zaleca się przepisanie diety według tabeli nr 1, u dzieci - dieta nr 5. Co można jeść i główna lista pokarmów wchodzących w skład diety, warto omówić z lekarzem.

Tak więc podczas leczenia krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci każdy pacjent potrzebuje diety oszczędzającej przewód pokarmowy. Z diety pacjenta należy usunąć te produkty, które zawierają składniki alergizujące. Leczenie bez diety nie przyniesie rezultatów.

Dieta jest również niezbędna po zabiegu. W okresie rehabilitacji krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci dieta polega na wykluczeniu z diety pacjenta określonej listy pokarmów. Aby leczenie było owocne, jedzenie musi być gotowane, duszone, gotowane na parze, pieczone (bez dodawania oleju), spożycie soli powinno być zminimalizowane - standardowa dieta bez tłuszczu. Krwotoczne zapalenie naczyń „nie toleruje” niczego smażonego, tłustego i pikantnego.

Lista pokarmów zabronionych przez dietę na krwotoczne zapalenie naczyń:

• produkty kakaowe i samo kakao;

czekolada i batony z niej;

cukierki czekoladowe;

cytrus;

jagody, warzywa i owoce w kolorze czerwonym;

jaja kurze.

Po uzyskaniu remisji krwotocznego zapalenia naczyń w wyniku leczenia, pacjent powinien przez rok stosować dietę antyalergiczną (taki okres remisji powinien dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci), stopniowo zawężając listę pokarmów zakazanych przez dietę.

Reżim żywieniowy i lista produktów w okresie remisji krwotocznego zapalenia naczyń są wybierane przez lekarzy subiektywnie dla każdego z pacjentów, biorąc pod uwagę metody leczenia, objawy krwotocznego zapalenia naczyń i charakterystykę wywiadu.

Wniosek

Tak więc leczenie krwotocznego zapalenia naczyń zarówno u dorosłych, jak iu dzieci odbywa się w warunkach specjalnie dobranej (antyalergicznej) diety i ścisłego przestrzegania zalecanego przez lekarza leżenia w łóżku. Kiedy pacjent jest leczony z powodu krwotocznego zapalenia naczyń, specjaliści zwykle odstawiają leki, które mogły spowodować chorobę lub teoretycznie ją sprowokować.

Również leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci przewiduje pewne ograniczenie aktywności ruchowej pacjenta. Czasami pacjent z krwotocznym zapaleniem naczyń będzie leczony leżeniem w łóżku przez trzy do czterech tygodni. Jeśli w trakcie leczenia pacjent złamie zalecenia lekarza (nawet w zakresie leżenia w łóżku), może wystąpić wtórna fala krwotocznego zapalenia naczyń z jeszcze bardziej drażniącymi dla skóry wysypkami, kwalifikowanymi przez specjalistów jako plamica ortostatyczna.

Prognozy dotyczące leczenia krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci, lekarze preferują. Odpowiadając na pytanie: „Jak leczyć krwotoczne zapalenie naczyń?” podkreślają, że leczenie krwotocznego zapalenia naczyń będzie skuteczniejsze niż wcześniejsze szukanie pomocy medycznej. Zaniedbanie leczenia, dieta jest obarczona poważnymi problemami, ponieważ krwotoczne zapalenie naczyń jest niebezpieczne z powikłaniami.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że:

• krwotoczne zapalenie naczyń wymaga leczenia,
• konieczne jest powstrzymanie się od samodzielnego leczenia krwotocznego zapalenia naczyń;
• o pomoc w leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń konieczne jest przy pierwszych jego objawach.
• leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń powinni ufać wyłącznie wykwalifikowani specjaliści.
• Podczas leczenia choroby bardzo ważne jest przestrzeganie diety.
• zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń u dorosłych i dzieci obejmuje jego szybkie wykrycie, warto stosować dietę oczyszczającą 2 razy w roku i leczyć infekcje na czas.

Leki

Zdjęcie: opt-611422.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń wydaje się być ograniczeniem pokarmów, które mogą zawierać alergeny, w przypadku form brzusznych konieczne jest trzymanie się głodu przez 2-4 dni, jeśli to możliwe. Jednak kluczową rolę odgrywa leczenie zachowawcze (farmakologiczne), bez którego nie da się wyleczyć krwotocznego zapalenia naczyń. Leki stosowane w jej leczeniu można podzielić na kilka grup:

• Bezpośrednie antykoagulanty.
• Leki przeciwpłytkowe.
• Leki sulfonianowe (przeciwtrądowe) w połączeniu.
• Leki przeciwhistaminowe (zarówno w postaci maści, jak i doustnie).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Glikokortykosteroidy.

Antykoagulanty stosowane w krwotocznym zapaleniu naczyń

Stosowane są głównie bezpośrednie antykoagulanty, które dzielą się na 2 grupy:

• Heparyna - niefrakcjonowana.
• Heparyny drobnocząsteczkowe - preparaty heparyny drobnocząsteczkowej (PNH): fraxiparin, fragmin.

Heparyna (NG) to kwaśny mukopolisacharyd, który wzmaga działanie antytrombiny III (wtedy następuje inaktywacja trombiny). Zatem heparyna i antytrombina III zawsze działają razem, w jednym kompleksie. Heparyna nie wchłania się w przewodzie pokarmowym, dlatego stosuje się ją pozajelitowo (dożylnie lub podskórnie).
W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń zaleca się początkowo podawać 2500–5000 jednostek 2–4 razy dziennie przez łącznie 5–7 dni.
Heparyny drobnocząsteczkowe (PNH), w przeciwieństwie do heparyny niefrakcjonowanej, słabiej oddziałują na trombinę, ale bardzo silnie hamują czynnik Xa. Ponadto PNH działają 2 razy dłużej i są przepisywane 1-2 razy dziennie. Po podaniu podskórnym mają większą biodostępność.

Leki przeciwpłytkowe na krwotoczne zapalenie naczyń

Można je podzielić na kilka grup:

• Inhibitory cyklooksygenazy.
• Inhibitory fosfodiesterazy.
• Blokery receptora ADP.
• Antagoniści receptora IIb/IIIA.

Liczne tego rodzaju inhibitory cyklooksygenazy nie mają wystarczających właściwości przeciwpłytkowych. Tylko kwas acetylosalicylowy (aspiryna) w małych dawkach (70–325 mg/d) nieodwracalnie hamuje cyklooksygenazę, co zmniejsza syntezę tromboksanu A2 i tym samym hamuje agregację.
W krwotocznym zapaleniu naczyń optymalna dawka aspiryny wynosi 75 mg raz dziennie - rano.
Inhibitory fosfodiesterazy, w szczególności dipirydamol (kurantil), hamują agregację płytek krwi poprzez blokowanie wychwytu fosfodiesterazy i adenozyny, co zwiększa zawartość c-AMP i c-GMP w płytkach krwi. Jest zwykle stosowany w połączeniu z aspiryną lub pośrednimi antykoagulantami (warfaryną). W krwotocznym zapaleniu naczyń dawka z wyboru dla dipirydamolu wynosi 75 mg 2-3 razy dziennie.
Blokery receptora ADP, do których należą leki takie jak tyklopidyna i klopidogrel, hamują agregację poprzez nieodwracalne blokowanie receptorów ADP w płytkach krwi. Ważne jest, aby pamiętać, że są one stosowane w przypadkach, w których przepisywanie aspiryny jest przeciwwskazane. Stosuje się je w krwotocznym zapaleniu naczyń w dawce 0,2 g - 3 razy dziennie. Preferowany jest klopidogrel ze względu na mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
Antagoniści receptorów (kompleks receptora glikoproteinowego) IIb / IIIa są przepisywani tylko pozajelitowo (dożylnie). Do tej grupy należą abciximab (lub reopro), tirofiban. Są przepisywane na 4 tygodnie, z towarzyszącym zapaleniem nerek, mogą być przepisywane do 6 miesięcy.

Leki przeciw trądowi (seria sulfonów) na krwotoczne zapalenie naczyń.

Dapson w dawce 50–75 mg dwa razy na dobę podaje się z trental 400 mg trzy razy na dobę. Terapię prowadzi się cyklicznie (5 dni) z jednodniową przerwą między nimi do ustąpienia objawów zapalenia naczyń. Efekt takiej terapii jest dość wysoki.

Leki przeciwhistaminowe na krwotoczne zapalenie naczyń.

Z reguły stosuje się je do swędzenia skóry, którego przyczyną jest krwotoczne zapalenie naczyń. Maść zawierającą składniki przeciwhistaminowe nakłada się miejscowo (miejscowo) na swędzące miejsca. Najczęściej tavegil stosuje się 1 mg dwa razy dziennie - rano i wieczorem lub suprastin 25 mg 3 razy dziennie.
NLPZ na krwotoczne zapalenie naczyń.
Ta grupa jest stosowana w przypadku ciężkich stanów zapalnych i wysokiej temperatury, którym towarzyszy silny ból stawów. Diklofenak stosuje się 25 mg 3 razy dziennie, indometacynę w tej samej dawce 3 razy dziennie.
Glikokortykosteroidy w krwotocznym zapaleniu naczyń stosuje się w przypadku nieskuteczności NLPZ lub w połączeniu z cytostatykami w niektórych kłębuszkowych zapaleniach nerek. Prednizolon stosuje się w dawce 0,5 mg na 1 kg masy ciała przez 5-7 dni. Potem jest przerwa na 5 dni.
Leczenie środkami ludowymi nie usprawiedliwia się, ponieważ wiele roślin jest alergenem dla osoby z krwotocznym zapaleniem naczyń i tylko skomplikuje przebieg choroby. Należy pamiętać, że samoleczenie może prowadzić do smutnych konsekwencji! Zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Środki ludowe

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń środkami ludowymi jest korzystne tylko po obowiązkowej zgodzie lekarza. Swoim pacjentom poleca wiele skutecznych sposobów radzenia sobie z tą patologią. Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre metody alternatywnego leczenia krwotocznego zapalenia naczyń.

Fitokolekcje do walki z chorobą

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano „krwotoczne zapalenie naczyń”, zaleca się, aby pobierał takie opłaty z roślin leczniczych.

Aby przygotować taką kolekcję, wymieszaj następujące składniki w równych proporcjach:

• owoce sofory japońskiej;
• kwiatostany czarnego bzu;
• krwawnik pospolity;
• rdest;
• liście pokrzywy.

Wszystkie składniki muszą być starannie posiekane, wymieszane. Do przygotowania naparu zaleca się pobranie łyżki stołowej mieszanki, zalanie wrzątkiem i pozostawienie na godzinę. Zaleca się wypić szklankę tego naparu w dwóch dawkach w ciągu dnia.

Schematy oczyszczania jelit

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano krwotoczne zapalenie naczyń, leczenie środkami ludowymi należy połączyć z oczyszczeniem jelit. Do regulacji czynności narządów przewodu pokarmowego z powodzeniem stosuje się następujące zioła lecznicze:

• oman;
• nieśmiertelnik;
• pędzel;
• wrotycz pospolity.

Aby uzyskać napar, zaleca się wymieszać te zioła w równych proporcjach i dodać dwie łyżki stołowe do litra wrzącej wody. l. mieszanka warzyw. Należy nalegać przez dwie godziny, najlepiej w termosie. Odcedzony i schłodzony napar wypij pół szklanki pół godziny przed posiłkiem. Taki napar trzeba wypić w dwóch dawkach.

Oczyszczanie krwi

Uwaga dla chorych

Cierpiąc na krwotoczne zapalenie naczyń, wskazane jest przestrzeganie następujących zaleceń:

• przydatne jest przyjmowanie preparatów witaminy K, a także ziół i produktów zawierających tę substancję;
• warto jeść czarną porzeczkę;
• pacjentom zaleca się spożywanie zielonej herbaty, która ma właściwości przeciwutleniające;
• Nalewka z cykuty działa również korzystnie na naczynia krwionośne, jednak ze względu na jej toksyczność należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

I najważniejsza rada: zanim zaczniesz leczyć krwotoczne zapalenie naczyń metodami ludowymi, warto skonsultować się z terapeutą.

Informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią przewodnika po działaniach. Nie stosuj samoleczenia. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.