Polipy jelitowe to małe, łagodne nowotwory, które rosną bezobjawowo na wewnętrznej (śluzowej) błonie. Najczęstsze są polipy jelita grubego. Jest to dość powszechna choroba, dotykająca 15-20% ludzi. Polipy mają zwykle mniej niż 1 cm, ale mogą mieć nawet kilka centymetrów. Rosną samotnie lub w grupach. Niektóre na zewnątrz wyglądają jak małe guzki, inne mają grubą lub cienką łodygę z pieczęcią w postaci grzyba lub kiści winogron.

Same polipy są łagodnymi formacjami, które rzadko pogarszają samopoczucie. Ale mogą przekształcić się w złośliwe, trudne do leczenia guzy. Dlatego przy identyfikacji polipów zaleca się ich usunięcie.

Diagnozę „polipów jelitowych” można postawić u osób w każdym wieku, płci, rasy. Nieco częściej występuje u mężczyzn, a najbardziej charakterystyczny wiek pacjentów to 50 lat i więcej. Ludzie rasy Negroid są bardziej podatni na powstawanie polipów i ich złośliwe przemiany niż rasy kaukaskiej.

Rodzaje polipów

1. gruczolakowaty- najczęstsze, około 2/3 wszystkich nowotworów należy do tej grupy. W niektórych przypadkach te polipy przeradzają się w guzy nowotworowe lub stają się złośliwe, jak mówią lekarze. Nie wszystkie z nich są zdolne do złośliwości, ale jeśli rak jelita grubego pochodzi od polipa, to w 2 przypadkach na 3 winny jest polip gruczolakowaty;
2. szczerbaty- w zależności od wielkości i lokalizacji mają różne prawdopodobieństwo złośliwości. Małe polipy zlokalizowane w dolnej części okrężnicy (polipy hiperplastyczne) rzadko przekształcają się w guzy nowotworowe. Ale najczęściej przekształcone są duże, płaskie (siedzące), znajdujące się w górnej części jelita;
3. zapalny występują po chorobie zapalnej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna). skłonny do złośliwej transformacji.

Przyczyny powstawania polipów jelita grubego

Dlaczego komórki nagle zaczynają przekształcać się w nietypowe i tworzą nowotwory, nadal nie jest dokładnie znane. Analiza incydentów pomogła zidentyfikować czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju polipów:

1. wiek powyżej 50 lat
2. nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
3. palenie
4. spożycie alkoholu
5. nadwaga
6. Siedzący tryb życia
7. źle leczona cukrzyca typu 2
8. dziedziczność jest najważniejszym czynnikiem.

Prawdopodobieństwo choroby jest wyższe, jeśli u krewnych (rodziców, dzieci, braci i sióstr) zdiagnozowano polipy jelita grubego. Liczy się również liczba krewnych z tą chorobą. Chociaż czasami wiele przypadków polipowatości w rodzinie nie jest związanych z czynnikami genetycznymi.

Istnieje cała grupa chorób genetycznych, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju niektórych rodzajów nowotworów (złośliwych i łagodnych), w tym polipów jelitowych:

• Zespół Lyncha jest najczęstszym rodzajem dziedzicznego raka okrężnicy. Choroba zaczyna się od powstania polipów, które bardzo szybko stają się złośliwe;
• rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP, FAP) jest rzadką patologią, powstawaniem setek, a czasem tysięcy polipów w okresie dojrzewania. Bez leczenia prawdopodobieństwo zwyrodnienia złośliwego wynosi 100%;
• zespół Gardnera (szczególny przypadek FAP);
• Polipowatość MYH jest rzadką przyczyną wielu polipów u dzieci;
• w przypadku zespołu Peutza-Jeghersa na całym ciele pojawiają się najpierw ciemne plamy pigmentowe, w tym na ustach, dziąsłach i stopach; w przyszłości liczne polipy rosną w przewodzie pokarmowym;
• zespół polipowatości zębatej.

Objawy

Polipy rzadko sygnalizują swoją obecność objawami. U większości pacjentów są one wykrywane przypadkowo podczas badania jelit.

Ale u niektórych osób mogą pojawić się polipy:

• krwawienie z odbytnicy (krwawienie z odbytu);
• zmiana koloru stolca (czarne lub czerwone paski);
• zaparcia lub biegunki trwające dłużej niż tydzień;
• ból brzucha, nudności, wymioty - z częściowym nakładaniem się dużego polipa światła jelita;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza, która występuje z powodu ciągłego krwawienia z jelit.

Każdy z powyższych objawów jest oznaką poważnego problemu i powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza.

Diagnostyka

Zasadniczo polipy są wykrywane podczas rutynowego badania jelita grubego. Wynika to z faktu, że objawy nie są obserwowane lub są charakterystyczne dla wielu patologii: hemoroidów, nieswoistego zapalenia jelit, wrzodu trawiennego. Badanie kału może wykazać obecność krwi, badanie krwi może wykazać niską liczbę czerwonych krwinek. Ale te wskaźniki są również niespecyficzne. Duże polipy znajdują się w MRI lub CT. Obie metody są bezbolesne, wygodne, ale nie ujawniają małych (poniżej 1 cm) nowotworów.

Dlatego w przypadku podejrzenia polipów jelita grubego lub podczas rutynowych kontroli pacjentowi przepisuje się jedno z dwóch badań:

• kolonoskopia- najbardziej czuły test, podczas którego lekarz ma możliwość zbadania wewnętrznej powierzchni jelita za pomocą elastycznej rurki zakończonej kamerą wideo - endoskop. Jest wstrzykiwany do odbytu przez odbyt, a całą powierzchnię jelita grubego można oglądać na dużym ekranie. Oprócz kamery, endoskop wyposażony jest w mikroinstrumenty. Dlatego polipy są często usuwane bezpośrednio podczas zabiegu. Ponadto lekarz może wybrać mały kawałek jelita z podejrzanego obszaru i wysłać go do diagnostyki histologicznej;
• elastyczna sigmoidoskopia- skrócona wersja kolonoskopii, podczas której bada się tylko odbytnicę i częściowo esicy za pomocą elastycznej rurki o długości 35-60 cm z kamerą wideo - sigmoidoskop.

Przygotowanie do zabiegu

Przed kolonoskopią lub sigmoidoskopią konieczne jest przeprowadzenie zabiegów przygotowawczych. Oczyszczają jelita z kału, udostępniając je do dokładnego zbadania. Do tego potrzebujesz:

1. Porozmawiaj z lekarzem i dostosuj przyjmowanie wszelkich leków, które pacjent zwykle przyjmuje co najmniej tydzień przed zabiegiem. Lekarz powinien być poinformowany o istniejących chorobach, zwłaszcza cukrzycy, nadciśnieniu czy problemach z sercem.
2. W przeddzień dnia badania nie można spożywać pokarmów stałych. Możesz pić wodę, herbatę i kawę bez mleka lub śmietanki, bulionu. Powinieneś powstrzymać się od czerwonych napojów, których pozostałości lekarz może pomylić z krwawieniem. W noc przed badaniem nie można ani jeść, ani pić.
3. Przyjmowanie środka przeczyszczającego (tabletki lub płyn) zgodnie ze schematem zaproponowanym przez lekarza. Z reguły lek przyjmuje się wieczorem w przeddzień badania, a czasem także rano w dniu zabiegu.
4. Oczyszczające lewatywy. Najlepiej noc przed i kilka godzin przed zabiegiem.

Leczenie

Jedynym skutecznym sposobem na pozbycie się polipów jest ich chirurgiczne usunięcie. U zdecydowanej większości pacjentów zabieg ten (polipektomia) wykonuje się podczas badania jelita grubego. Jest bardzo szybki i bezbolesny. Po wykryciu polipa lekarz kieruje do niego instrument, wstrzykuje niewielką ilość płynu do ściany jelita pod polipem, aby granice nowotworu stały się wyraźnie widoczne. Następnie za pomocą specjalnej pętli z dyszą wychwytuje polip, napina nogę i odcina ją od ściany jelita, przepuszczając przez pętlę prąd elektryczny.

Duże polipy mogą wymagać operacji. W miarę możliwości lekarze starają się radzić sobie z minimalnie inwazyjnymi technikami - mikroinwazyjną chirurgią laparoskopową. Jednocześnie endoskopy wyposażone we wszystkie niezbędne mocowania narzędzi są wprowadzane przez małe otwory w ścianie jamy brzusznej.

W bardzo rzadkich przypadkach, gdy jest zbyt dużo polipów, usuwa się je wraz z dotkniętym obszarem jelita. To złożona operacja, która wymaga przygotowania i długiej rekonwalescencji.

Jeśli pojawienie się polipa (rozmiar, kształt) powoduje, że lekarz podejrzewa możliwą złośliwą degenerację, wówczas w miejscu jego poprzedniego przywiązania wykonuje się mały „tatuaż”. Takie ślady pomagają podczas kolejnych badań przesiewowych znaleźć podejrzane obszary w przeszłości i dokładnie je zbadać.

Wszystkie usunięte tkanki przesyłane są do badania histologicznego. Na podstawie struktury tkanki histolog może określić rodzaj polipa, zidentyfikować początkowe oznaki złośliwości. Informacje te pozwolą lekarzowi prowadzącemu określić rokowanie i harmonogram badań profilaktycznych.

Komplikacje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem polipów jest złośliwe zwyrodnienie komórek polipów. Prawdopodobieństwo raka jelita grubego zależy od:

• rozmiar (im większy polip, tym większe ryzyko);
• rodzaj nowotworu (częściej odradzają się polipy gruczolakowate i ząbkowane);
• czas wykrycia (im wcześniej polipy zostaną wykryte, tym mniejsze zagrożenie).

Na szczęście polipy rosną powoli. W większości przypadków rak jelita grubego zaczyna się rozwijać 10 lat po utworzeniu małego polipa. Wyjątkiem są choroby dziedziczne, w których nowotwór występuje znacznie szybciej.

Środki zapobiegawcze

Terminowe wykrycie jest doskonałą gwarancją korzystnego wyniku leczenia i braku powikłań w przyszłości. Ponieważ najczęściej nie ma żadnych dolegliwości ani oznak tych nowotworów, zaleca się regularne badania wszystkich osób powyżej 50 roku życia (co 3-5 lat). Przedstawiciele rasy czarnej powinni rozpocząć badania przesiewowe nieco wcześniej ze względu na większe prawdopodobieństwo transformacji nowotworowej. Osoby z ustaloną diagnozą genetycznego wariantu polipów lub podejrzane o ich posiadanie są sprawdzane częściej (raz na 1-2 lata) i od wcześniejszego wieku.

Rzucenie przejadania się, palenia, nadużywania alkoholu i siedzącego trybu życia to mądry ruch, który nieco zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia polipów. Według niektórych raportów zdrowa, zbilansowana dieta bogata w wapń i błonnik roślinny również zmniejsza ryzyko chorób.

Osobom, które mają bliskich krewnych z polipami jelita grubego, zaleca się przebadanie pod kątem chorób genetycznych.

Prognoza

Polipy wykryte na wczesnym etapie są łatwe w leczeniu, a ryzyko ich złośliwości jest minimalne. Mogą odrosnąć, dlatego po usunięciu pacjenci powinni być regularnie badani.

Osoby z wieloma polipami mają ostrożne i złe rokowanie.

Polipy w jelicie są łagodnymi guzami. Opiera się na łodydze lub szerokiej podstawie i zwisa ze ścian jelita do jego światła. Polipy w jelitach mogą pojawić się w wyniku przewlekłych procesów zapalnych. Błona śluzowa jelit .

Istnieje również teoria, że ​​nawet w okresie rozwoju embrionalnego w niektórych przypadkach występuje nadmiar materiału zarodkowego. To on zamienia się w taką formację w procesie zapalenia. Hiperplastyczne polipy jelita - małe, najczęściej znajdują się w odbytnicy. Takie polipy nie należą do formacji nowotworowych.

Polipy hamartomatyczne w jelicie wyrastają ze zwykłych tkanek, jeśli ich połączenie jest nietypowe lub pewien element tkanki rozwija się nieproporcjonalnie.

Młodzieńcze polipy jelitowe są polipami typu hamartomatycznego w okrężnicy.

Polipy gruczolakowate w jelicie są opcjonalne zdrajca . W zależności od rodzaju i wielkości takich polipów zależy prawdopodobieństwo ich późniejszego odrodzenia. rurowy mają różowy kolor, gładką i gęstą powierzchnię. Do gruczolaki kosmkowe charakteryzuje się obecnością dużej liczby rozgałęzionych narośli na powierzchni. W większości przypadków mają szeroką bazę i miękką konsystencję. Większość choroby przebiega bezobjawowo, ale w niektórych przypadkach stolec może stać się wodnisty z nieczystościami ciemnej krwi. Gruczolaki kosmkowe są silniej nasycone komórkami, dlatego istnieje większe ryzyko ich zwyrodnienia. Inny rodzaj gruczolaka - gruczolaki kosmkowe rurkowe . Posiadają elementy obu typów gruczolaków. Polipy jelitowe typu zapalnego pojawiają się w wyniku wzrostu błony śluzowej jako reakcji na ostry proces zapalny. Nie są to formacje nowotworowe, ale tzw pseudoguzy .

Objawy polipów w jelicie

Z reguły osoby z polipami jelitowymi nie wykazują ciężkich objawów choroby. W przypadku gruczolaków kosmków kał może zawierać dużą ilość śluzu. Może również wystąpić krwawienie . Jeśli polipy w jelitach są zbyt duże, mogą naśladować objawy częściowej niedrożności jelit i wystąpią skurcze.

Według badań w 95% przypadków z polipów gruczolakowatych i kosmków rak jelita grubego występuje za 5-15 lat. Ze względu na to, że choroba przebiega bez wyraźnych objawów, polipy znajdują się w jelitach głównie podczas badanie endoskopowe . Ale jeśli kosmki urosną do dużych rozmiarów i osiągną dwa do trzech centymetrów, pacjent może doświadczyć wydzieliny krwi i śluzu, bólu brzucha i odbytu i wystąpić. Osoba może mieć zarówno biegunkę, jak i biegunkę. Jeśli kosmki osiągną bardzo duże rozmiary, to z powodu zbyt dużego wydzielania śluzu może to zostać znacznie zaburzone. Wynika to z dużych strat. wiewiórka oraz elektrolity . Ponadto, z powodu inwazji, polipy w jelicie mogą wywoływać częściową niedrożność lub ostrą całkowitą niedrożność.

Jeśli pacjent skarży się na występowanie wyżej wymienionych objawów, specjalista musi przeprowadzić badanie cyfrowe odbytnicy i sigmoidoskopia . Podczas badania cyfrowego dostępny jest do wglądu odcinek odbytnicy około dziesięciu centymetrów od krawędzi odbytu. Bardzo ważne jest, aby bezbłędnie zastosować tę metodę diagnostyczną, ponieważ jest to metoda informacyjna dla specjalisty do identyfikacji szeregu współistniejących chorób w błonie otaczającej odbytnicę, a u mężczyzn do identyfikacji problemów w prostata .

Przed wykonaniem sigmoidoskopii należy dokładnie przygotować się do zabiegu, zakładając oczyszczające lewatywy lub przyjmując doustnie środki przeczyszczające. Sigmoidoskopia to metoda dająca szerszy obraz: pozwala znaleźć większość formacji w jelicie, ponieważ ponad połowa wszystkich polipów jest w jelicie prosty oraz esicy okrężnica , to znaczy w strefie penetracji proktoskopu, który jest wstawiony 25-30 cm Jeśli znaleziono polipy w jelicie, należy bardzo dokładnie zbadać odcinki okrężnicy, które są wyższe, a także żołądek. W końcu polipy dość często dotykają różnych części przewodu pokarmowego. Aby uzyskać dalsze badania, złóż wniosek radiologiczny oraz badania endoskopowe.

Inną metodą często stosowaną do wykrywania polipów jest: irygoskopia . Może służyć do identyfikacji większości polipów, których wielkość sięga 1 cm średnicy. Ale małe formacje są dość trudne do wykrycia. W związku z tym podczas badań w celu profilaktyki należy stosować kolonoskop , który pozwala diagnozować polipy o dowolnej wielkości.

Lekarze

W celu usunięcia polipów w jelitach na cienkiej łodydze, podczas kolonoskopii stosuje się głównie pętlowe metody elektrokoagulacji. Jeśli polipy mają szeroką podstawę, zwykle są wycinane. Jeśli kształt lub rozmiar polipów jest taki, że nie można ich usunąć podczas endoskopii, usuwa się je przez: operacja chirurgiczna. To samo dotyczy polipów z oznakami złośliwości.

Według obserwacji ekspertów, polipy synchroniczne , czyli te, które pojawiają się jednocześnie, obserwuje się w 20% przypadków, jednocześnie w 30% przypadków formacje niesynchroniczne są usuwane. W związku z tym specjaliści od wykrywania polipów przepisują prześwietlenie baru, a także pełną kolonoskopię. Metody te można łączyć i stosować co trzy lata. Każdego roku ludzie z polipami sprawdzają kał na obecność krwi utajonej.

Polipy, w których miał miejsce proces odrodzenia oraz tzw wczesny rak usunięte techniką endoskopową. Ale jednocześnie lekarz bierze pod uwagę niektóre cechy. Dlatego ważne jest, aby takie polipy spełniały następujące cechy: muszą być trzymane na łodydze, złośliwe zwyrodnienie obserwuje się tylko na głowie polipa, formacje nie mają wykiełkowanych elementów żylny lub limfatyczny .

Po operacji pacjenci powinni być stale pod obserwacją ambulatoryjną. Jeśli usunięto łagodne polipy w jelicie, pacjent powinien zostać zbadany po około dwóch miesiącach. Następnie wizyta u specjalisty co sześć miesięcy jest obowiązkowa. W przypadku usunięcia kosmków, badanie co trzy miesiące jest żmudne. Taki harmonogram ma znaczenie w pierwszym roku po usunięciu polipów, następnie badanie przeprowadza się raz w roku. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że po usunięciu polipów nawroty choroby.

Leki

Zapobieganie polipom w jelitach

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że jeśli są krewni, u których zdiagnozowano polipy w jelitach, ryzyko takiej choroby wzrasta od czterech do pięciu razy.

Dlatego ważne jest podjęcie działań zapobiegawczych. Dlatego bardzo ważne jest, aby jeść zdrową żywność, pić dużo wody i regularnie spożywać błonnik. Nie zaleca się stosowania produktów rafinowanych. Powinieneś rzucić palenie i starać się prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia. Bardzo ważne jest również zapobieganie manifestacji zaparcie , który może wywoływać procesy zapalne, aw rezultacie rozwój polipów.

Dieta, odżywianie dla polipów w jelitach

Lista źródeł

• Veselov V.V., Kuzmin A.I. Polipy okrężnicy samotnej // Almanach endoskopii. 2002
• Rivkin V. L., Kapuller L. L., Belousova E. A. Coloproctology: przewodnik dla lekarzy. M.: GEOTAR-Media, 2011.
• Aruin, L. I. Diagnostyka morfologiczna chorób żołądka i jelit / L. I. Aruin, I. L. Kapuller, V. A. Isakov. - Moskwa: Triada-X, 1998.

Formacje patologiczne w narządach pustych mogą rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. Polipy pojawiające się jako narośla, pieczęcie w postaci guzków pojawiają się z upośledzoną regeneracją błony śluzowej jelita. Łagodna formacja ze skłonnością do złośliwości. Polipy w jelicie, których objawy są specyficzne i pojawiają się, gdy powiększają się. Powoduje to krwawienie z jelit, zaparcia i inne problemy z przewodem pokarmowym. Są wykrywane podczas zabiegów endoskopowych lub metod rentgenowskich.

Polipy są klasyfikowane według lokalizacji w jelicie grubym i pochodzenia. Zbiorcza nazwa transformacji struktury morfologicznej tkanek jelitowych łączy w sobie kompleks objawów klinicznych. Według ICD nr 10 kod D12 obejmuje „Łagodne nowotwory okrężnicy, odbytnicy, odbytu i kanału odbytu”. Polipy odbytnicy mają kod K 62,1, a polip kanału odbytu K 62,0.

Są ich rodzaje:

edukacja w jelitach

1. Polipy gruczolakowate pojawiają się w okrężnicy w tkance gruczołowej błony śluzowej i mają gęstą strukturę w swojej strukturze niż tkanka gruczołowa jelita. Gruczolak rurkowy występuje jako masa torbielowata i może wyglądać jak guzek lub mieć szypułkę. Gatunek ten jest podatny na powiększenie z dysplazją (naruszeniem struktury wewnątrzkomórkowej) polipów. Drobna dysplazja charakteryzuje się zmniejszeniem liczby komórek kubkowych, wzrostem wielkości i zmianą kształtu jąder komórkowych. Dysplazja średnia i nasilona charakteryzuje się wzrostem liczby jąder komórkowych w komórce, zwiększonym podziałem mitotycznym.
2. Kosmkowy guz na ścianie odbytnicy ma wygląd formacji o średnicy od 1,5 do 6 cm, najczęściej jest pojedynczy, ale mogą być dwa lub trzy. Gruczolak kosmki jest bogato unaczyniony i ma czerwonawy kolor. Kształt wyróżnia częściej guzowaty (szeroki i krótki lub uszypułowany) polip, a także pełzający (płaski, okrągły wzdłuż ściany jelita) polip. W odbytnicy nowotwór złośliwy występuje, gdy wyrostek gruczołowy przekształca się w gruczołowo-kosmkowy i kosmkowy. Krwawienie z kosmków nie jest oznaką namagnesowania, jej powierzchnia jest kosmkowa i delikatna, łatwo ulega uszkodzeniu.
3. Polipowatość rodzinna, taka jak okrężnica, to zespół polipów w całym jelicie lub jego części. Forma rodzinna ma genetycznie zdeterminowane pochodzenie, potwierdzone badaniami genealogicznymi.
4. Gruczolak cewkowo-kosmkowy lub polip okrężnicy ma mieszaną budowę i jest pokryty kosmkami na górze. Statystycznie występuje w 20% przypadków i wiąże się z ryzykiem powiększenia.
5. Hiperplastyczny polip, który wznosi się w okrężnicy nad błoną śluzową o miękkiej konsystencji, wygląda jak małe węzły. Ich wykształcenie według statystyk wynosi 75% przypadków. Nie ma ryzyka namagnesowania. Morfologicznie zmienić kształt krypt nabłonka, tworząc zakrzywiony kształt zęba. Taka zmiana w nabłonku następuje wraz z rozszerzeniem i wydłużeniem krypt torbielowatych.
6. Polipy młodzieńcze lub torbielowo-ziarniste rozpoznaje się w dzieciństwie i wieku młodzieńczym. Są to duże gruczolaki uszypułowane w kolorze czerwonym lub fioletowym. Gęsta konsystencja, z rozszerzonymi gruczołami nabłonkowymi jelita grubego, w których dominuje zrąb i wydziela śluzową wydzielinę.
7. włóknisty polip. Powstaje, gdy tkanki polipa są zastępowane tkanką łączną. Charakterystycznymi cechami są rozszerzone naczynia. Infiltracja przez komórki krwi podczas procesów zapalnych i jej wzrost podczas rozwoju obrzęku z powodu rozszerzenia światła naczyń limfatycznych.

Polipy tworzą się z dużym odsetkiem u mężczyzn w wieku 40-60 lat.

Dlaczego pojawiają się polipy

Przyczyny powstawania łagodnych nowotworów nie mają wiarygodnych wyników badań.

Główne powody to:

Przyczyny pojawienia się w jelicie

1. genetyczne predyspozycje. Typowe typy to rozlana rodzinna gruczolakowatość lub polipowatość okrężnicy. Mechanizm ich rozwoju wynika z utraty połączenia w chromosomach, jego uszkodzenia.
2. Procesy zapalne w jelicie, które mają długi okres ostry, mogą wywołać rozwój polipa gruczolakowatego w okrężnicy i jego zwyrodnienie.
3. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w rejonie zamieszkania, zła jakość produktów, zanieczyszczenie powietrza, wody i gleby stwarzają przesłanki do rozwoju i złośliwości guza kosmków zlokalizowanego w odbytnicy. Zatrucie solami metali ciężkich i ciągłe wdychanie par parujących prowadzi do mutacji podczas podziału komórek.
4. Polipy hiperplastyczne powstają w okrężnicy wraz z rozwojem patologicznych ubytków i guzów. Takimi chorobami są uchyłki, które dzięki swoim dużym rozmiarom mogą zatrzymywać kał i inne produkty przemiany materii i wywoływać sprzyjające warunki do rozwoju.
5. Hipodynamia powoduje pojawienie się stagnacji i zmniejszenie mechanizmów ochronnych. Polipy powstają w jelicie grubym w wyniku zaburzeń krążenia i napełnienia krwią obfitego łożyska naczyniowego odbytnicy.
6. Dieta zdominowana przez dużą ilość fast foodów, ekstraktów, węglowodanów i tłuszczów powoduje przekrwienie i ujednolica mikroflorę jelitową Gruczolak rurkowy pojawiający się w okrężnicy z tendencją do dysplazji , utworzone z komórek nabłonkowych.
7. Zaparcia, częste zaburzenia stolca prowadzą do pojawienia się uszkodzonych obszarów polipów, które w przypadku częstego uszkodzenia ulegają zakażeniu. Uszkodzenie integralności ich powierzchni może spowodować namagnesowanie.
8. Złe nawyki, takie jak palenie, alkohol.

Za jedną z teorii wychowania uważa się drobne wady rozwojowe w okresie embrionalnym, które wraz z rozwojem organizmu i działaniem traumatycznych czynników prowokujących prowadzą do ich powstania.

Możliwe komplikacje

Powiększenie polipa gruczolakowatego według statystyk w jelicie w 95% przypadków znika w ciągu 7-10 lat.

W tym celu należy spełnić kilka warunków:

• zaawansowany wiek;
• dziedziczna predyspozycja.

W rozwoju raka jelita grubego wyróżnia się następujący mechanizm jego powstawania - jest to mutacja genu polipa gruczolakowatego, p53, 18. delecja, która kończy karcynogenezę.

Rodzinna gruczolakowatość powikłana CRC w okrężnicy jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Ryzyko jej rozwoju jest bardzo duże. Gen P53 podczas normalnej genezy komórki rozpoznaje uszkodzony region DNA i przeprowadza zaprogramowaną apoptozę uszkodzonej komórki, tworząc wewnątrz naczynia.

Hiperplastyczny polip jest powikłany w esicy przez powiększenie wraz ze wzrostem wielkości i czasu powstania. Edukacja może być skomplikowana przez rozprzestrzenianie się przerzutów przez bogatą sieć naczyń krwionośnych.
Polip wywołuje rozwój chorób i stanów w jelicie grubym, które znajdują odzwierciedlenie w tabeli.

Powikłania polipów	Mechanizm rozwoju
Krwawienie	Uszkodzenie integralności błon polipowych
Perforacja	Z interwencją chirurgiczną z uszkodzeniem ściany jelita. Skomplikowane przez zapalenie otrzewnej.
Namagnesowanie	Naruszenie genezy komórki, uszkodzenie struktury genetycznej i całkowita utrata różnicowania komórek.
Niedrożność jelit	Zamknięcie światła jelita przez polip prowadzi do opóźnienia lub całkowitego zatrzymania ruchu treści pokarmowej przez jelita.
Ostre zapalenie jelit	Procesy zapalne błony śluzowej jelit są skomplikowane przez dodanie procesu zakaźnego i mogą być śmiertelne.
Kamienie kałowe lub niedrożność kału	Masy kałowe, stojące w jelitach, gęstnieją i twardnieją, tworzą się kamienie kałowe, które zapobiegają przechodzeniu napływających grudek i stagnując, tworzą blokadę kału.
Niedokrwistość	Spadek poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi, które są bezpośrednio zależne od przyjmowania składników odżywczych i usuwania produktów przemiany materii z organizmu.

Obraz kliniczny z polipami

Rozwój polipów w okrężnicy nie ma objawów, a ich obraz kliniczny nie ma określonych objawów.

Objawy polipów:

Ostre stadium choroby

• ból brzucha;
• dyskomfort podczas wypróżnień;
• zanieczyszczenia, krew);
• fałszywy tenesmus po wypróżnieniu;
• wydzielina śluzowa niezależnie od defekacji;
• częste pragnienie wypróżniania.

Objawy polipów jelita grubego mają podobne objawy kliniczne, ale wyróżnia je obecność:

• swędzenie i pieczenie odbytu;
• naprzemienne zaparcia i luźne stolce;
• ból w podbrzuszu po lewej stronie;
• podłużne paski śluzu i.

Ból w polipach zlokalizowany jest w jelitach w górnej części brzucha , które mają charakter konwulsyjny. Można je łatwo zdiagnozować na podstawie objawów, takich jak zapalenie żołądka.

Obejmują one:

Jak diagnozuje się chorobę

• odbijanie;
• bębnica;
• niezłomne wymioty;
• mdłości;
• zgaga.

Narośla tworzące się w dwunastnicy, w zależności od wielkości, mogą zamykać światło zwieracza i przyczyniać się do zatrzymywania pokarmu w żołądku.

Jak wykryć polipy jelitowe

Identyfikacja przyczyn powstawania i diagnozy polipów w jelicie rozpoczyna się od prostych procedur diagnostycznych.

Przechodzą przez kilka etapów:

• zebranie wywiadu (charakter i czas trwania bólu, częstotliwość zaparć i biegunek itp.);
• zebranie anamnezy życia (odżywianie, choroby jelit, złe nawyki, styl życia);
• historia rodzinna (z powodu objawów dziedzicznej polipowatości jelit);
• badanie fizykalne (bladość skóry, zanieczyszczenia w kale).

Zbieranie informacji, inspekcja ma decydujące znaczenie dla określenia badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Badania laboratoryjne i instrumentalne	Interpretacja wyników
Ogólna analiza krwi	Częste krwawienie wywołuje rozwój anemii (niski poziom hemoglobiny).
Kał na krew utajoną	Badanie mikroskopowe kału pozwala wykryć zanieczyszczenia krwi.
FGDS	Endoskop pozwala na wizualne zbadanie stanu błony śluzowej i wykrycie formacji w górnym odcinku przewodu pokarmowego (polipy, nadżerki, guzy, owrzodzenia).
Cyfrowe badanie odbytnicze	Pozwala wykryć powstawanie i odróżnić je w jelicie grubym ze stanami zapalnymi węzłów hemoroidalnych w miejscu ich lokalizacji.
Sigmoidoskopia	Sigmoidoskop z kamerą odzwierciedlającą stan przerostowych polipów i błony śluzowej odbytnicy pozwala na wykrycie .
Irygoskopia	Doodbytnicze podanie środka nieprzepuszczającego promieniowania przy użyciu lewatywy zapewnia wizualny obraz kształtu, wielkości i obecności guzów w odbytnicy.
Kolonoskopia	Endoskopia zapewnia wizualny wyświetlacz z badaniem dolnych odcinków jelita grubego.

Konsultacja terapeuty w przypadku wykrycia polipów esicy, których objawy są podstawą konsultacji z wąskimi specjalistami. Tacy specjaliści to gastroenterolog, onkolog, chirurg, proktolog.

Cechy leczenia

Podczas diagnozowania polipów jelitowych za pomocą objawów i taktyki leczenia jest to złożony proces przeprowadzany po wynikach badania histologicznego.

Stosowanie medycznych metod leczenia stosuje się w okresie przygotowawczym lub oczekiwania na zabieg.

Polipy jelitowe - leczenie operacyjne endoskopami, operacje transrektalne i brzuszne.

Rodzaj operacji	Spotkanie, operacja
transrektalny	Polipy w jelicie grubym są usuwane w znieczuleniu miejscowym, takim jak polip odbytu. Stosuje się lusterka rozprężne, nożyczki, skalpel, które służą do resekcji. Odbyt i odbytnicę usuwa się, jeśli głębokość ich lokalizacji nie przekracza 10 cm od odbytu. Częściowo podczas diagnozowania stanu przedrakowego jest usuwany, gdy jest usuwany i usuwany jest oddzielny obszar.
Resekcja endoskopowa	Polipy można usunąć za pomocą rektoskopu, na przykład w esicy dużego pojedynczego polipa kosmkowego na nodze za pomocą pętli endoskopowej. Pętla uderza w formację i przepływa przez nią prąd, który ją kauteryzuje. Pętla jest zaciśnięta, a formacja odcinana i usuwana. W jelitach górnych usuwanie odbywa się za pomocą endoskopu.
Usunięcie jelita (kolotomia)	Odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Usunięcie polipów odbywa się w okrężnicy przez wycięcie skrawków, a przy rozlanej polipowatości odcinek jelita zostaje całkowicie usunięty (proctosigmoidektomia) z zachowaniem zwieracza.

Leczenie farmakologiczne prowadzi się w celach przygotowawczych oraz w celu zmniejszenia objawów chorób przewodu pokarmowego, takich jak zaostrzenie zapalenia żołądka. Wyczekująca terapia jest zalecana, gdy pacjent odmawia zabiegu chirurgicznego i wymaga dynamicznego monitorowania (badania endoskopowe 2-3 razy w roku).

Polipowatość rozlana

Choroba dziedziczna opisana przez Grippsa w 1889 r. - polipy w jelitach, tłumaczyła swoją przyczynę mutacją genetyczną. To (mutacja) występująca na chromosomie 5, który odpowiada za proliferację błony śluzowej nabłonka jelitowego. Choroba nie zależy od regionu i płci. Ryzyko powiększenia polipowatości wynosi 100%.

W badaniach endoskopowych diagnozowana jest rozlana polipowatość całej okrężnicy, która ma różną wielkość i budowę. Mogą się ze sobą łączyć, zamykając błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Klasyfikacja polipowatości rozlanej

Choroba ma różne objawy i okres rozwoju. Zespół Peutza-Jeghersa objawia się w dzieciństwie (6-12 lat) i ma objawy:

• słaby apetyt;
• opóźnienie w wadze, wzroście i rozwoju fizycznym;
• okresowe luźne stolce ze śluzem, krwią;
• plamy starcze na twarzy (w okolicy ust, na policzkach).

Choroba postępuje iw wieku 18-20 lat ulega powiększeniu.

Dieta na polipy

Stan jelit jest bezpośrednio zależny od odżywiania. Specjalna dieta na polipy zmniejsza ryzyko rozwoju procesów zapalnych w jelitach.

Przyczynia się do tego odżywianie:

• puree o odpowiedniej temperaturze (zupy, płatki zbożowe);
• warzywa bogate w błonnik (kapusta – morska, biała, dynia, marchew, cebula, szpinak);
• owoce (banany, słodkie jabłka, melon, arbuz) nie są kwaśne;
• chude mięso, gotowane w delikatnym trybie z zachowaniem składników odżywczych;
• Zielona herbata;
• produkty mleczne (napoje, twarożek).

Produkty zabronione:

Wykluczamy szkodliwe produkty

• w puszkach;
• smażony;
• produkty rafinowane (aromaty, barwniki);
• ogórki konserwowe;
• tłuste posiłki.

Przestrzeganie diety jest metodą profilaktyczną zapobiegającą rozwojowi powikłań w polipach.

Dieta po usunięciu polipów jelitowych po kolonoskopii nie różni się od diety profilaktycznej. Dodatkowo, w celu poprawy wydajności, należy spożywać zalecaną ilość płynów dziennie, która dla osoby dorosłej wynosi 1,5-2 litry.

Zapobieganie

Zapobieganie powstawaniu polipów w jelicie grubym polega na diecie (z wyłączeniem diety zachodniej), wzmacniającej układ odpornościowy. Przestrzeganie tych początkowych kroków zmniejszy ryzyko rozwoju nowotworów.

lekarz i pacjent

• wykluczenie alkoholu, palenie;
• stosowanie kwaśnego mleka i pokarmów bogatych w błonnik;
• stosowanie dietetycznych pokarmów białkowych;
• regularne badania endoskopowe w odstępach zalecanych przez specjalistów;
• przyjmowanie witamin i minerałów;
• IHT dla osób powyżej 40 roku życia.

Przyczyny pojawienia się polipów nie zostały wyjaśnione, a ich zapobieganie ma na celu poprawę funkcjonowania przewodu pokarmowego i jego chorób.

Czy tradycyjna medycyna pomoże?

W leczeniu polipów w jelitach stosuje się środki ludowe w kilku wersjach - wywary do podawania doustnego i specjalne lewatywy do leczenia.

Skład produktu	Sposób przygotowania, odbiór i kurs.
Puree z chrzanu i miodu 1:1	1 łyżeczka przed posiłkami. Kurs trwa tydzień, przerwa 7 dni, a więc naprzemiennie.
180g obranych pestek dyni, 7 żółtek i 500 ml oleju roślinnego.	Sproszkować nasiona, żółtka i wszystko wymieszać z olejem roślinnym. Załóż 12 min. do łaźni parowej. Produkt wlewa się do sterylnego pojemnika i przechowuje w lodówce. Jest przyjmowany na pusty żołądek, 1 łyżeczka. - 5 dni. Przerwij 5 dni i powtórz. Zażywaj, aż lekarstwo się wyczerpie.
Weź 3 części glistnika i wiązówki, 2 części rzepiku, ziele dziurawca, nagietek. Mieszać.	1 łyżka zbierać, zalać 300 ml wrzącej wody i pozostawić na 5 godzin. Zrób mikroclyster przed pójściem spać. Przebieg leczenia to miesiąc, przerwa 2 tygodnie.
Weź szklankę glistnika, wierzchołki krwawnika, 2 szklanki nagietka, wiązówkę. Mieszać.	2 łyżki stołowe zalać wrzącą wodą, nalegać. Odcedź schłodzony napar i wlej 2 łyżeczki oliwy z oliwek. Opróżnij jelita i zrób mikroclister (100 ml roztworu).

Polipy w okrężnicy, które leczy się metodami ludowymi, które pozwalają w delikatny i delikatny sposób zmniejszyć ryzyko ich dalszego wzrostu i rozmnażania.

Choroby przewodu pokarmowego wymagają kontroli specjalisty w doborze środków do leczenia. Porady dotyczące stylu życia i diety pomogą zapobiegać innym problemom jelitowym i zapobiegać im. Regularna aktywność fizyczna zmniejsza przekrwienie jelit.

Polipy w jelicie są małymi, pojedynczymi lub wielokrotnymi niezłośliwymi wyrostkami podobnymi do guza, składającymi się z komórek śluzówki, które pojawiają się na wewnętrznej powierzchni pętli dotkniętego narządu. Na rozwój patologii podatne są zarówno dzieci, jak i dorośli mężczyźni i kobiety. Patologia powstaje w dowolnym segmencie układu żołądkowo-jelitowego. Wielkość odrostów waha się od kilku milimetrów do 10 centymetrów (czasem więcej). Najczęściej wykrywane są polipy okrężnicy wstępującej i dwunastnicy. Rzadziej rozpoznaje się nowotwory tkanek w jelicie cienkim.

Patologia jest dość powszechna: diagnozowana jest u 9-18 osób na 100 w całej populacji, znacznie częściej (40-47%) w grupie wiekowej 50-55 lat.

Zwykle polipy jelitowe o wielkości do 2–3 cm nie wykazują żadnych objawów i nie przeszkadzają pacjentowi. Ale jeśli zostaną znalezione, to nawet najmniejsze wyrostki muszą zostać usunięte, aby nie przerodziły się w narośle rakowe.

Klasyfikacja polipów jelitowych jest ustrukturyzowana w zależności od kształtu, lokalizacji i struktury komórkowej.

Mnogie nowotwory nazywane są polipowatością. Jeśli ich liczba w jelicie przekracza 100, diagnozuje się polipowatość rozlaną (rozlaną). W przypadku tego typu patologii narośla w całych grupach rozprzestrzeniają się wzdłuż błony śluzowej jelita, utrudniając przechodzenie pokarmu i kału (jeśli powstały). To poważny stan, który wymaga poważnego leczenia.

Polipy mogą rosnąć płytko, zajmować tylko błonę śluzową i jej warstwę podśluzówkową, wznosząc się ponad powierzchnię o 2-3 mm lub więcej. W tym przypadku rosną na cienkiej lub grubej łodydze (szeroka podstawa). Jeśli nowotwory zarastają głębiej, wpływają na tkankę surowiczą i mięśniową, są lekko uniesione, płaskie, a nawet przygnębione.

Istnieje kilka podstawowych rodzajów polipów jelitowych:

1. Zapalny pseudopolip (pojawia się w miejscu zapalenia).
2. Polip hiperplastyczny. Takie łagodne węzły pojawiają się w wyniku nieprawidłowego wzrostu błony śluzowej. Wyglądają jak niewielka (do 5 mm), miękka formacja uniesiona ponad powierzchnię błony jelitowej. Formacje tkanki hiperplastycznej są uważane za najkorzystniejszy typ polipowatych wyrostków jelita, rzadko podlegający zwyrodnieniu złośliwemu.
3. Nieletni (młodociany). Polip w jelicie dziecka występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania i należy do typów hamartomatycznych węzłów tkankowych. Nowotwory te często powstają w okresie prenatalnym rozwoju płodu, kiedy w zarodku układane są pętle jelitowe. Częściej jest to pojedyncza gładka lub zrazikowa formacja koloru czerwonego o wielkości 5–20 mm, związana z błoną śluzową jelita z długą szypułką. Z reguły nie obserwuje się nietypowych zmian w takich strukturach. Czasami młodzieńczy polip u nastolatka może się cofnąć (zmniejszyć) i samoistnie ustąpić.
4. Polipy gruczolakowate jelita. Charakteryzują się najbardziej problematycznym przebiegiem i wysokim prawdopodobieństwem transformacji nowotworowej (złośliwości).

Ze względu na budowę i wygląd wśród gruczolaków jelit rozróżnia się:

• gruczołowy (rurowy);
• kosmki;
• gruczołowo-kosmkowe (lub mieszane).

Gruczolak gruczołowy składa się z sieci krętych gruczołów, ma gładką powierzchnię i często tworzy długą szypułkę, która czasami osiąga takie rozmiary, że polip gruczołowy wypada z kanału odbytu. Rozmiar rzadko przekracza 10 mm.

Są to miękkie, łatwo krwawiące i większe gęste formacje (20 - 40 mm), które charakteryzują się najmniejszymi brodawkami na powierzchni, przypominającymi kędzierzawy dywan. Występują pełzające kosmki polipy, które rozprzestrzeniają się na dużej powierzchni ściany jelita, oraz gruczolaki guzowate o grubej podstawie, których powierzchnia wygląda jak grzyb bulwiasty.

Gatunki te są najniebezpieczniejszą transformacją w formę złośliwą. Proliferujący polip gruczolakowaty jelita uważany jest za anomalię przedrakową, ponieważ jego komórki znajdują się w stanie intensywnego podziału. Początek procesów nowotworowych charakteryzuje się objawami dysplazji polipów jelitowych - nieprawidłowymi zmianami w komórkach w obszarach narośli gruczolakowatych. Taki stan może prowadzić do złośliwego guza w ciągu 5-15 lat (w 40-45% przypadków).

Postrzępiony polip (gruczolak) jelita jest płaską lub uszypułowaną formacją, pokrytą żółtawym śluzem, który ma postrzępioną granicę wzdłuż krawędzi konturu. Według statystyk, zwyrodniałe gruczolaki ząbkowane stanowią około 18% wszystkich rodzajów złośliwych przerostów w jelicie, więc proktolodzy nalegają na natychmiastowe usunięcie takich formacji.

Struktury polipowate gruczołowe w jelicie przekształcają się w guzy nowotworowe w 1% przypadków, formy mieszane są złośliwe w 4% przypadków. Najbardziej niebezpieczne pod względem rozwoju raka są polipy kosmkowe i ząbkowane, które odradzają się w prawie 40% przypadków.

Powoduje

Przyczyny polipów w jelitach są badane, ale nie do końca poznane.

Uważa się, że w powstawaniu takich narośli niezbędne są:

1. Częste lub długotrwałe zaparcia i dyskinezy (dysmotyczność) narządu: powolny ruch mas pokarmowych stwarza warunki do dłuższej ekspozycji na czynniki rakotwórcze błony śluzowej dwunastnicy i całego układu pokarmowego.
2. Charakter żywienia: obfitość wysokokalorycznych pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i niewielka ilość grubego włókna prowadzi do spowolnionej motoryki jelit i powstawania nadmiaru kwasów żółciowych. Kwasy te w trakcie procesów biochemicznych przekształcane są w substancje o działaniu rakotwórczym. Może również wystąpić z powodu niewłaściwego odżywiania.
3. Genetycznie uwarunkowana predyspozycja rodzinna do polipów i nowotworów jelit.
4. Długotrwałe i ostre patologie żołądkowo-jelitowe (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy, czerwonka).

Czynniki prowokacyjne:

• używanie alkoholu, opiatów, nikotyny;
• długotrwała aktywność zawodowa w niebezpiecznej produkcji;
• częste interakcje z substancjami toksycznymi;
• zmniejszona lokalna obrona immunologiczna;
• niska aktywność fizyczna.

Gastroenterolodzy i proktolodzy zauważają, że polipy w jelitach częściej diagnozują zapalenie żołądka o niskiej kwasowości żołądka.

Objawy

Małe pojedyncze polipy jelita nie dają wyraźnych objawów i objawów zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Z tego powodu choroba stopniowo postępuje. Czasami podczas kolonoskopii (badanie endoskopowe jelit) przypadkowo stwierdza się nieprawidłowe narośla.

Duże pojedyncze formacje 30-50 mm lub więcej, a także liczne wyrostki, które rozprzestrzeniły się wzdłuż błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaczynają się objawiać w postaci następujących nieprzyjemnych objawów:

• pojawienie się krwi na papierze toaletowym lub w toalecie po wypróżnieniu;
• zaparcia i biegunka, tworzenie się gazów;
• bolesne odczucia w jamie brzusznej podczas opróżniania: utrudniony ruch kałowy powoduje częściowe zablokowanie światła jelita przez duży wyrostek lub liczne kosmki;
• swędzenie w kanale odbytu;
• jeśli tak się stanie, mogą wystąpić częste napady nudności, czasem wymioty z powodu przedłużających się zaparć i zatrucia organizmu substancjami toksycznymi;
• u małych dzieci - utrata masy ciała, częste kolki, nudności, zahamowanie rozwoju fizycznego, bladość na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• krwawo-śluzowe wydzieliny i wtrącenia krwi w kale w postaci czerwonych smug lub ciemnego zabarwienia kału.

Należy pamiętać, że powyższe znaki nie są specyficzne - to znaczy są charakterystyczne dla polipowatych narośli. Większość patologii przewodu pokarmowego ma bardzo podobne objawy, takie jak:

• krwawienie z odbytu występuje przy szczelinie kanału odbytu, hemoroidach;
• zabarwienie kału na ciemny kolor jest spowodowane środkami zawierającymi żelazo.

Ponieważ objawy polipów jelitowych są bardzo niejasne, do dokładnej diagnozy wymagane jest badanie lekarskie przez gastroenterologa.

Diagnostyka

Kluczowym środkiem zapobiegającym rakowi jelita jest jak najwcześniejsze wykrycie polipów.

Kolonoskopia jest uważana za najbardziej informacyjną i niezawodną metodę diagnostyczną - instrumentalną metodę dokładnego badania błony śluzowej jelita za pomocą sprzętu endoskopowego.

Dzięki tej metodzie badawczej do odbytu wprowadza się przez odbyt elastyczną cienką rurkę (sonda światłowodowa) - kolonoskop wyposażony w mikrolampę i mikrokamerę. Lekarz stopniowo ją przesuwa, a obraz z kamery przenosi na ekran do badania. Po znalezieniu polipa specjalista pobiera małe fragmenty tkanki polipowatej do badania histologicznego (biopsji), aby wykluczyć raka. Ale bardzo często chirurg natychmiast usuwa nowotwory podczas zabiegu, nie narażając pacjenta na wtórną - chirurgiczną kolonoskopię.

Aby uwolnić pacjenta od lęku przed bólem i dyskomfortem, kolonoskopię często wykonuje się w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym.

Przed badaniem endoskopowym wymagane jest wstępne przygotowanie (masowe, bezbolesne oczyszczenie jelita z kału za pomocą specjalnych preparatów lub lewatyw).

Opracowano inne metody diagnostyczne, które nie wymagają szkolenia i są przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych.

1. Sigmoidoskopia i sigmoidoskopia. Badania podobne do kolonoskopii, ale prostsze i znacznie gorsze od niej pod względem wydajności, ponieważ nie pozwalają na wykrycie polipów w leżących nad nimi odległych odcinkach. Dlatego częściej wykonuje się je podczas wstępnej konsultacji z proktologiem.
2. Irrigoskopia (specjalna radiografia z użyciem środków kontrastowych). Pozwala wykryć odrosty większe niż 1 cm.
3. Tomografia komputerowa lub wirtualna kolonoskopia z utworzeniem trójwymiarowego modelu jelita. Droga metoda, która jest zwykle stosowana podczas badań profilaktycznych (przesiewowych). Czułość CT w wykrywaniu małych polipów jest znacznie niższa niż kolonoskopii. Ponadto podczas wykonywania CT niemożliwe jest pobranie tkanki do biopsji.

Badanie krwi w kale jest metodą informacyjną i dostępną, ale ma niewielkie wskazanie na polipowatość. W obecności małych wielu węzłów i gruczolaków w jelicie analiza w 70% przypadków może dać wynik fałszywie ujemny.

Jakie są niebezpieczeństwa polipów w przewodzie pokarmowym

Konsekwencje niewykrytych na czas i nieusuniętych polipów jelitowych mogą być bardzo poważne. Jakie jest niebezpieczeństwo takich nieprawidłowych narośli?

Typowe powikłania tej patologii:

• niedokrwistość i wyniszczenie w wyniku owrzodzeń łagodnych zmian, okresowe krwawienia i odwodnienie towarzyszące biegunce;
• wrzody, procesy zapalne i ropne w obszarze nowotworów;
• pojawienie się pęknięć i przetok w odbycie (z), zaostrzenie choroby hemoroidalnej;
• rozwój paraproctitis (ropienie tkanek wokół jelit).

Polipowatość jelit jest szczególnie niebezpieczna przy wysokim ryzyku zwyrodnienia nowotworowego, ponieważ przyczyną raka jest bardzo często złośliwa zmiana w komórkach zwykłego wyrostka na błonie śluzowej.

Leczenie

Na podstawie praktyki lekarze twierdzą, że leczenie zachowawcze polipów jelitowych nie daje pozytywnych rezultatów.

Natychmiastowa eliminacja nawet niewielkich przerostów wszelkiego rodzaju z obowiązkową biopsją ich tkanek jest głównym środkiem zapobiegającym procesom nowotworowym w jelicie.

Obowiązkowym wskazaniem do operacji jest skomplikowany przebieg choroby: krwawienie, polipowatość uszkodzenia dużego obszaru błony śluzowej zajętego narządu, ropienie, przetoki i owrzodzenia spowodowane patologicznymi naroślami.

Metody usuwania

Ostatnio duże ośrodki medyczne coraz częściej wykorzystują technologię fal radiowych do usuwania polipów. Metoda wyróżnia się szczególną dokładnością ekspozycji na skalpel fal radiowych, wykluczeniem uszkodzenia zdrowej błony śluzowej, brakiem krwawienia i jednoczesną dezynfekcją pola operacyjnego.

Biomateriał uzyskany podczas jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej musi zostać zbadany pod mikroskopem w celu wykluczenia zmian nowotworowych w komórkach.

Okres pooperacyjny

Po operacji endoskopowej usunięcia polipa jelitowego, zwykle w ciągu 2 do 4 dni można zaobserwować:

• domieszka krwi w stolcu w ciągu pierwszych 24-48 godzin po operacji, co tłumaczy się niewystarczającą koagulacją naczyń w miejscu wycięcia tkanki;
• niewielka bolesność w miejscu interwencji chirurgicznej (można wziąć Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

W przypadku nasilenia bólu brzucha, pojawienia się zakrzepów krwi należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza. W przypadku krwawienia należy natychmiast wezwać karetkę.

Po zabiegu w ciągu 10-14 dni:

• niepożądane jest przyjmowanie aspiryny i leków z kwasem acetylosalicylowym, ibuprofenem, naproksenem, indometacyną w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa krwawienia;
• pacjenci ze skłonnością do zakrzepicy, którzy przed zabiegiem otrzymują warfarynę lub inne leki rozrzedzające krew, powinni poprosić lekarza o wznowienie ich stosowania i zbadać krew pod kątem krzepliwości.

Dieta i żywienie po usunięciu polipów w jelicie powinny być zbilansowane. Poziom ograniczeń ustalany jest dla każdego pacjenta z osobna, biorąc pod uwagę zakres operacji i stan pacjenta.

Standardowe zasady diety po usunięciu:

• tłuste potrawy, smażone potrawy, przyprawy, grzyby, czarna kawa, surowe warzywa i owoce są zabronione przez 15 do 30 dni;
• dania są gotowane na parze lub duszone bez dodawania oleju;
• wskazane jest mielenie żywności, przygotowywanie kremowych, puree w celu zmniejszenia obciążenia przewodu pokarmowego;
• musisz jeść często, w małych porcjach.

Chirurgiczne usunięcie wyrostków tkankowych nie eliminuje czynników sprawczych, które wywołują powstawanie polipów, dlatego wszyscy pacjenci są zaliczani do grupy ryzyka.

Po operacji konieczna jest kolonoskopia kontrolna po 12 miesiącach, a następnie, w celu uniknięcia nawrotów, co 3 lata powtarzana jest endoskopia diagnostyczna.

Powikłania po zabiegu

Wśród głównych powikłań po operacji są izolowane:

1. Późne krwawienie, którego pojawienie się jest możliwe do 14 dni. Rozwija się, gdy skorupa (parch operacyjny) jest uszkodzona. Drobne krwawienie nie jest niebezpieczne, ale masywne krwawienie zawsze zagraża życiu pacjenta. W takich przypadkach konieczne jest zastosowanie powtórnej endoskopii jelita, podczas której krwawiące naczynie jest kauteryzowane przez elektrokoagulację.
2. Perforacja (pęknięcie) ściany jelita podczas zabiegu chirurgicznego lub w ciągu 2-4 dni po nim, jeśli z powodu niewłaściwej elektrokoagulacji naczyń w miejscu usuniętego polipa dochodzi do głębokiego oparzenia tkanki. Powikłanie to jest eliminowane przez zszycie szczeliny podczas otwartej operacji laparotomii i zastosowanie kolostomii przez 2–4 miesiące.

etnonauka

Eliminacja polipów jelitowych środkami ludowymi i leczeniem domowym jest niemożliwa. Receptury tradycyjnej medycyny mogą być stosowane jedynie jako środek pomocniczy i są dozwolone tylko po konsultacji z gastroenterologiem.

Zioła i substancje lecznicze mogą jedynie zmniejszać stan zapalny w jelitach, stagnację kału z zaparciami oraz dodatkowo działać dezynfekująco.

• wywar z glistnika, nagietka i krwawnika dla mikroclysters;
• 2 - 3 tabletki mumii rozpuścić w 500 ml ciepłej przegotowanej wody (pić w ciągu dnia);
• napar z zielonych orzechów włoskich o mlecznej dojrzałości: 40 zmiażdżonych owoców wlewa się do 1 litra wysokiej jakości wódki, nalega w ciemności przez 2 tygodnie, pije łyżkę stołową 3 razy dziennie;
• mleko z propolisem i masłem;
• wywar z jagód kaliny (najlepiej z propolisem), miód, mumia;
• wywar z brzozowej chagi, krwawnika, dziurawca: gotować 1 łyżkę mieszanki zmiażdżonej w równych proporcjach przez 5 minut w 2 szklankach wody, nalegać przez pół godziny, pić 50 ml trzy razy dziennie przez 100 dni za pomocą przerwa tygodniowa po każdych 20 dniach przyjęcia;
• tampony z olejem z rokitnika.

Osobno należy powiedzieć o obróbce siarczanem miedzi. Substancja ta ma właściwości dezynfekujące, ale jest niezwykle trująca, a szkody wynikające z jej stosowania są wielokrotnie wyższe niż minimalne korzyści, które może (lub nie może) przynieść witriol.

Wykwalifikowani specjaliści ostrzegają, że zatrucie toksyczną substancją miedzi prowadzi do:

• do niewydolności nerek, wątroby, żółtaczki;
• ostre zaburzenia oddechowe;
• zatrucie całego organizmu;
• owrzodzenie błony śluzowej jelit;
• zaburzenia serca i naczyń krwionośnych (ostra tachykardia, gwałtowny spadek ciśnienia);
• drgawki.

Zapobieganie

Konieczna i regularna jest diagnostyczna kolonoskopia:

• po osiągnięciu wieku 45 - 50 lat
• w obecności czynników ryzyka, takich jak dziedziczna polipowatość, nowotwory u krewnych, szkodliwe warunki pracy, długotrwałe zaparcia i choroby jelit.

Jeśli w jelicie znajduje się nawet pojedynczy polip, konieczne jest zbadanie całego przewodu pokarmowego, ponieważ 30-40% pacjentów ma liczne wyrostki, które mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe.

Polipy w jelicie są dość powszechne we wszystkich grupach wiekowych, dotykając jedną piątą populacji wszystkich krajów i kontynentów. U mężczyzn występują częściej. Polip to łagodna formacja gruczołowa w ścianie jelita, wyrastająca z jego błony śluzowej.

Polipy mogą występować w dowolnej części jelita, ale częściej dotykają lewej połowy okrężnicy, esicy i odbytnicy. Te łagodne nowotwory często przebiegają bezobjawowo, ale zawsze istnieje ryzyko ich złośliwego zwyrodnienia, dlatego niedopuszczalne jest, aby choroba toczyła się dalej.

Nie jest tajemnicą, że Wszystkie procesy zachodzące w organizmie zależą od tego, co jemy. Charakter żywienia determinuje nie tylko charakterystykę metabolizmu, ale przede wszystkim stan układu pokarmowego. Ściana jelita, w bezpośrednim kontakcie ze spożywanym pokarmem, doświadcza całego szeregu niekorzystnych skutków związanych z jakością i składem spożywanego pokarmu. Fascynacja współczesnego człowieka fast foodami, tłustymi i wyrafinowanymi potrawami, zaniedbanie warzyw i błonnika stwarza problemy z trawieniem, przyczynia się do zaparć i strukturalnej przebudowy błony śluzowej jelit. W takich warunkach nadmierna proliferacja komórek nabłonkowych ściany jelita prowadzi do pojawienia się nie tylko polipów, ale także nowotworów złośliwych.

Nie sformułowano jasnej definicji polipa. Zwykle oznacza wzniesienie ponad powierzchnię błony śluzowej w postaci grzyba, narośli brodawkowatych lub skupisk, znajdujących się na łodydze lub szerokiej podstawie. Polip może być pojedynczy lub wielokrotny, wpływając na różne części jelita. Czasami takich formacji jest nawet sto lub więcej, wtedy mówi się o polipowatości jelita grubego.

Bezobjawowy przebieg polipów nie czyni ich bezpiecznymi, a ryzyko transformacji nowotworowej wzrasta wraz z ich długotrwałym istnieniem i wzrostem. Niektóre rodzaje polipów początkowo stwarzają zagrożenie pojawienia się guza nowotworowego i dlatego muszą być usuwane w odpowiednim czasie. Ta patologia jest leczona przez chirurgów, proktologów, endoskopistów.

Ponieważ polipy i polipowatość są zwykle diagnozowane w jelicie grubym, ta lokalizacja choroby zostanie omówiona poniżej. W jelicie cienkim polipy występują bardzo rzadko, z wyjątkiem dwunastnicy, gdzie można wykryć polipy przerostowe, zwłaszcza w przypadku owrzodzenia.

Przyczyny i rodzaje polipów jelitowych

Przyczyny powstawania polipów jelitowych są różnorodne. W większości przypadków występuje złożony efekt różnych warunków środowiskowych i stylu życia, ale ze względu na bezobjawowy przebieg prawie niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny polipa. Co więcej, niektórzy pacjenci w ogóle nie wchodzą w pole widzenia specjalistów, dlatego obecność polipa i jego występowanie można ocenić tylko warunkowo.

Najważniejsze z nich to:

• dziedziczna predyspozycja;
• Charakter żywieniowy:
• Styl życia;
• Patologia układu pokarmowego, a także innych narządów;
• Złe nawyki.

Dziedziczny czynnik ma ogromne znaczenie w rodzinnych przypadkach polipów w jelicie. Tak poważna choroba, jak rozlana polipowatość rodzinna, występuje u bliskich krewnych i jest uważana za obligatoryjny stan przedrakowy, to znaczy rak jelita u takich pacjentów prędzej czy później wystąpi, jeśli cały zajęty narząd nie zostanie usunięty.

Natura żywienia znacząco wpływa na stan błony śluzowej jelita grubego. Wpływ ten jest szczególnie widoczny w regionach rozwiniętych gospodarczo, gdzie mieszkańców stać na spożywanie dużej ilości mięsa, wyrobów cukierniczych i alkoholu. Do strawienia tłustych pokarmów potrzebna jest duża ilość żółci, która w jelicie zamienia się w substancje rakotwórcze, a sama zawartość uboga w błonnik hamuje ruchliwość i jest wolniej wydalana, co prowadzi do zaparć i zastoju kału.

hipodynamia siedzący tryb życia i zaniedbywanie aktywności fizycznej powodują zmniejszenie kurczliwości jelit, prowadzą do otyłości, której często towarzyszą zaparcia i stany zapalne błony śluzowej jelit.

Uważa się, że głównym czynnikiem powstawania polipów jest przewlekłe zapalenieściana jelita (zapalenie okrężnicy), w wyniku czego komórki błony śluzowej zaczynają się intensywnie namnażać wraz z tworzeniem się polipa. Zapalenie jelita grubego jest spowodowane zaparciami, niewłaściwym i nieregularnym odżywianiem, nadużywaniem niektórych rodzajów pokarmów i alkoholu.

Grupa ryzyka polipogenezy obejmuje osoby z przewlekłymi procesami zapalnymi jelita grubego i zaparciami, „ofiary” niezdrowej diety i złych nawyków, a także osoby, których bliscy krewni cierpieli lub cierpią na tę patologię.

Rodzaje polipów są określane przez ich strukturę histologiczną, liczbę i lokalizację. Przeznaczyć pojedynczy oraz wiele polipy (polipowatość), Grupa oraz rozsiany przez tworzenie jelit. Wiele polipów ma większe ryzyko złośliwości niż pojedyncze. Im większy polip, tym większe prawdopodobieństwo, że zmieni się w raka. Struktura histologiczna polipa determinuje jego przebieg i prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego, co jest dość ważnym wskaźnikiem.

W zależności od cech mikroskopowych rozróżnia się kilka rodzajów polipów jelitowych:

1. Gruczołowy, stanowiący ponad połowę wszystkich nowotworów.
2. Gruczołowo-kosmkowate.
3. Wilgotny.
4. Hiperplastyczny.

polipy gruczołowe najczęściej diagnozowane. Są to zaokrąglone struktury o średnicy do 2-3 cm, umieszczone na łodydze lub szerokiej podstawie, różowe lub czerwone. Termin dotyczy ich. gruczolakowatypolip, ponieważ strukturą przypominają łagodny guz gruczołowy - gruczolak.

struktura histologiczna

Guzy kosmkowe mają wygląd guzków zrazikowych, które są zlokalizowane pojedynczo lub "rozprzestrzeniają się" wzdłuż powierzchni ściany jelita. Nowotwory te zawierają kosmki i dużą liczbę naczyń krwionośnych, łatwo ulegają owrzodzeniu i krwawieniu. Jeśli rozmiar przekracza 1 cm, ryzyko transformacji nowotworowej wzrasta dziesięciokrotnie.

hiperplastycznypolip - jest to miejscowy wzrost nabłonka gruczołowego, który na razie nie wykazuje oznak struktury guza, ale w miarę wzrostu ta formacja może przekształcić się w polip gruczolakowaty lub guz kosmki. Rozmiary przerostowych polipów rzadko przekraczają pół centymetra i często występują na tle przewlekłego przewlekłego stanu zapalnego.

Odrębnym rodzajem polipów są nieletni, bardziej charakterystyczne dla dzieciństwa i dorastania. Za ich źródło uważa się pozostałości tkanek embrionalnych. Polip młodzieńczy może osiągnąć 5 centymetrów lub więcej, ale ryzyko złośliwości jest minimalne. Co więcej, te formacje nie są klasyfikowane jako prawdziwe guzy, ponieważ nie mają atypii komórkowej i proliferacji gruczołów błony śluzowej jelita. Zaleca się jednak ich usunięcie, ponieważ nie można wykluczyć raka.

Objawy polipów jelitowych

Jak wspomniano powyżej, polipy u większości pacjentów przebiegają bezobjawowo. Przez wiele lat pacjent może nie zdawać sobie sprawy z ich obecności, dlatego zaplanowane badanie zalecane jest każdemu po 45 roku życia, nawet jeśli nie ma dolegliwości czy zaburzeń zdrowotnych. Objawy polipa, jeśli się pojawią, są niespecyficzne i wynikają z towarzyszącego zapalenia ściany jelita, urazu samego nowotworu lub jego owrzodzenia.

Najczęstsze objawy polipów to:

• Krwawa wydzielina z jelit;
• Ból brzucha lub odbytu;
• Zaparcia, biegunka.

Stosunkowo rzadko polipom towarzyszy niedrożność jelit, zaburzenia równowagi elektrolitowej, a nawet anemia. Metabolizm elektrolitów może zostać zakłócony z powodu uwolnienia dużej objętości śluzu, co jest szczególnie charakterystyczne dla dużych formacji kosmków. Polipy okrężnicy, kątnicy i esicy mogą osiągać duże rozmiary, wystając do światła jelita i powodując niedrożność jelit. W takim przypadku stan pacjenta będzie się stopniowo pogarszał, pojawią się silne bóle brzucha, wymioty, suchość w ustach, oznaki zatrucia.

Guzy odbytnicy objawiają się bólem kanału odbytu, świądem, wydzieliną, uczuciem ciała obcego w świetle jelita. Mogą wystąpić zaparcia lub biegunka. Uwolnienie krwi w dużych ilościach to niepokojący objaw, który wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza.

kolonoskopia

Środki diagnostyczne dla polipów jelitowych często stają się procedurą terapeutyczną, jeśli technicznie możliwe jest usunięcie formacji za pomocą endoskopu.

Zwykle, aby postawić diagnozę, przeprowadzają:

1. Badanie palca odbytnicy;
2. sigmoidoskopia lub kolonoskopia;
3. Irrigoskopia z wprowadzeniem kontrastu (zawiesina baru);
4. Biopsja i badanie histologiczne (po usunięciu formacji).

Leczenie polipów jelit

Leczenie polipów jelitowych jest tylko chirurgiczne. Żadna terapia zachowawcza ani obiecująca tradycyjna medycyna nie mogą pozbyć się tych formacji ani ich zredukować. Co więcej, odroczenie operacji prowadzi do dalszego wzrostu polipów, co grozi przekształceniem się w nowotwór złośliwy. Leczenie farmakologiczne jest dopuszczalne tylko jako etap przygotowawczy do interwencji chirurgicznej i łagodzenia negatywnych objawów nowotworu.

Po usunięciu polipa obowiązkowe jest poddanie się badaniu histologicznemu na obecność nietypowych komórek i oznak złośliwości. Przedoperacyjne badanie fragmentów polipów jest niepraktyczne, ponieważ dokładny wniosek wymaga całej objętości formacji z łodygą lub podstawą, za pomocą której jest ona przymocowana do ściany jelita. Jeżeli po całkowitym wycięciu polipa i badaniu pod mikroskopem ujawnione zostaną oznaki nowotworu złośliwego, pacjent może wymagać dodatkowej interwencji w postaci resekcji jelita.

Skuteczne leczenie możliwe jest tylko poprzez chirurgiczne usunięcie guza. Wybór dostępu i metody interwencji zależy od umiejscowienia formacji w danym odcinku jelita, wielkości i charakterystyki wzrostu w stosunku do ściany jelita. Obecnie używane:

• Polipektomia endoskopowa za pomocą kolonoskopu lub rektoskopu;
• Wycięcie przez odbyt (transanalne);
• Usunięcie przez nacięcie w ścianie jelita (kolotomia);
• Wycięcie odcinka jelita z guzem i utworzenie zespolenia między końcami jelita.

Przed operacją usunięcia polipa pacjent musi przejść odpowiednie szkolenie. W przeddzień interwencji i dwie godziny przed nią wykonuje się oczyszczającą lewatywę w celu usunięcia treści jelita, pacjent ma ograniczone odżywianie. Wykonując endoskopowe usunięcie polipa, pacjenta układa się w pozycji kolanowo-łokciowej, możliwe jest miejscowe podanie środków znieczulających lub nawet zanurzenie w sen leczniczy, w zależności od konkretnej sytuacji klinicznej. Zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych. W razie potrzeby resekcja jelita i szersza interwencja, wskazana jest hospitalizacja, a operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Polipektomia endoskopowa z kolonoskopem

Najczęstszym sposobem usunięcia polipa jelita grubego jest endoskopowa resekcja formacji. Wykonuje się go z małymi polipami i brakiem wyraźnych oznak złośliwego wzrostu. Przez odbytnicę wprowadza się rektoskop lub kolonoskop z pętlą, która wychwytuje polip, a przepływający przez niego prąd elektryczny niejako kauteryzuje podstawę lub odnogę formacji, jednocześnie wykonując hemostazę. Ta procedura jest wskazana w przypadku polipów w środkowych odcinkach jelita grubego i odbytnicy, gdy formacja jest wystarczająco wysoka.

Jeśli polip jest duży i nie można go usunąć od razu za pomocą pętli, to jest usuwany w częściach. W takim przypadku chirurg musi zachować szczególną ostrożność, ponieważ istnieje ryzyko wybuchu gazu gromadzącego się w jelitach. Usunięcie dużych nowotworów wymaga wysoko wykwalifikowanego specjalisty, którego umiejętności i dokładność działań determinują wynik i możliwość niebezpiecznych powikłań (perforacja jelit, krwawienie).

W przypadku polipów w odbytnicy znajdujących się w odległości nie większej niż 10 cm od odbytu wskazana jest polipektomia przezodbytnicza. W tym przypadku chirurg po znieczuleniu miejscowym roztworem nowokainy rozciąga odbyt specjalnym lustrem, chwyta polip zaciskiem, odcina go i zszywa ubytek błony śluzowej. Szerokie polipy są usuwane w zdrowej tkance skalpelem.

W przypadku polipów esicy, guzów kosmków, dużych polipów gruczolakowatych o grubej szypułce lub szerokiej podstawie może być konieczne udrożnienie światła jelita. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne, podczas którego chirurg rozcina przednią ścianę brzucha, przydziela odcinek jelita, wykonuje w nim nacięcie, znajduje, bada nowotwór i usuwa go skalpelem. Nacięcia są następnie zszywane i zszywana jest ściana brzucha.

Kolotomia: usunięcie przez nacięcie w ścianie jelita

Resekcję lub usunięcie odcinka jelita wykonuje się po otrzymaniu wyniku badania histologicznego wskazującego na obecność komórek nowotworowych w polipie lub wzrost gruczolakoraka. Ponadto tak poważna choroba jak rozlana polipowatość rodzinna, gdy polipy są liczne i prędzej czy później stają się nowotworami, zawsze wymaga całkowitego usunięcia okrężnicy z wykonaniem zespoleń pomiędzy pozostałymi odcinkami jelita. Operacje te są traumatyczne i niosą ze sobą ryzyko niebezpiecznych komplikacji.

Wśród możliwych konsekwencji usunięcia polipów najczęstsza – krwawienie, perforacja wnętrzności i recydywa. Zwykle w różnym czasie po polipektomii lekarze doświadczają krwawienia. Wczesny krwawienie objawia się w pierwszym dniu po zabiegu i jest spowodowane niewystarczająco dobrą koagulacją trzonu nowotworu zawierającego naczynie krwionośne. Charakterystycznym objawem tego zjawiska jest pojawienie się krwi w wydzielinach jelit. Jeśli strup zostanie odrzucony w miejscu wycięcia polipa, może również wystąpić krwawienie, zwykle w 5-10 dniu po zabiegu. Intensywność krwawienia może być różna - od nieznacznej do masywnej, zagrażającej życiu, ale we wszystkich przypadkach takich powikłań konieczna jest powtórna endoskopia, poszukiwanie krwawiącego naczynia i powtórna dokładna hemostaza (elektrokoagulacja). Przy masywnym krwawieniu wskazana może być laparotomia i usunięcie fragmentu jelita.

Perforacja- również dość powszechne powikłanie, które rozwija się nie tylko podczas zabiegu polipektomii, ale także jakiś czas po nim. Działanie prądu elektrycznego powoduje oparzenie błony śluzowej, które może być na tyle głębokie, że może dojść do pęknięcia ściany jelita. Ponieważ pacjent jest odpowiednio przygotowany przed operacją, do jamy brzusznej dostaje się tylko gaz jelitowy, ale mimo to pacjenci są leczeni jak przy zapaleniu otrzewnej: przepisuje się antybiotyki, wykonuje się laparotomię i usuwa uszkodzony odcinek jelita, przetokę umieszczony na ścianie brzucha (kolostomia) w celu tymczasowego usunięcia kału. Po 2-4 miesiącach, w zależności od stanu pacjenta, kolostomia zostaje zamknięta, powstaje zespolenie jelitowe i przywracany jest normalny przepływ treści do odbytu.

Chociaż polip jest zwykle całkowicie usuwany, przyczyny powstawania polipów często pozostają nierozwiązane, co powoduje recydywa nowotwory. Ponowny wzrost polipów obserwuje się u około jednej trzeciej pacjentów. W przypadku wznowy pacjent jest hospitalizowany, badany i pojawia się pytanie o wybór metod leczenia nowotworu.

Po wycięciu polipa konieczna jest stała kontrola, zwłaszcza przez pierwsze 2-3 lata. Pierwsze kontrolne badanie kolonoskopowe jest wskazane półtora do dwóch miesięcy po leczeniu łagodnych formacji, następnie raz na sześć miesięcy i raz w roku z przebiegiem choroby bez nawrotów. W przypadku polipów kosmków kolonoskopię wykonuje się co trzy miesiące w pierwszym roku, a następnie raz w roku.

Usunięcie polipów z oznakami złośliwości wymaga dużej czujności i uwagi. Pacjentka poddawana jest endoskopowemu badaniu jelita raz w miesiącu w pierwszym roku po leczeniu i co trzy miesiące w drugim roku. Dopiero 2 lata po udanym usunięciu polipa i przy braku nawrotów lub raka przystępują do badania co sześć miesięcy.

Uważa się, że wycięcie polipa zapobiega dalszemu wzrostowi takich formacji i rakowi jelit, ale pacjenci, którzy przeszli leczenie, a także osoby zagrożone, muszą przestrzegać pewnych zasad i cech stylu życia:

1. W diecie powinny znaleźć się świeże warzywa, owoce, zboża, błonnik, nabiał, w miarę możliwości należy zrezygnować z tłuszczów zwierzęcych na rzecz ryb i owoców morza; konieczne jest spożywanie odpowiedniej ilości witamin i mikroelementów (zwłaszcza selenu, magnezu, wapnia, kwasu askorbinowego);
2. Konieczne jest wykluczenie alkoholu i palenia;
3. Obowiązkowy aktywny tryb życia i odpowiednia aktywność fizyczna, normalizacja wagi w otyłości;
4. Terminowe leczenie chorób układu pokarmowego i zapobieganie zaparciom;
5. Regularne wizyty u lekarza, w tym badania profilaktyczne, nawet w przypadku braku dolegliwości ze strony osób predysponowanych.

Te proste środki mają na celu wyeliminowanie prawdopodobieństwa rozwoju polipów w jelitach, a także możliwości nawrotu i raka u osób, które przeszły już odpowiednie leczenie. Regularne wizyty u lekarza i kontrolna kolonoskopia są obowiązkowe dla wszystkich pacjentów po usunięciu nowotworów jelit, niezależnie od ich liczby, wielkości i lokalizacji.

Leczenie środkami ludowymi nie ma uzasadnienia naukowego i nie przynosi pożądanego rezultatu pacjentom, którzy odmawiają usunięcia guza. W Internecie jest bardzo dużo informacji o stosowaniu glistnika, chagi, dziurawca a nawet chrzanu z miodem, który można przyjmować doustnie lub w formie lewatyw. Warto pamiętać, że takie samoleczenie jest niebezpieczne nie tylko ze względu na stratę czasu, ale także uszkodzenie błony śluzowej jelita, które prowadzi do krwawienia i znacznie zwiększa ryzyko złośliwości polipa.

Jedyną prawdą jest chirurgiczne usunięcie nowotworu, a tradycyjna medycyna może mieć jedynie charakter pomocniczy po operacji, ale tylko w porozumieniu z lekarzem. Jeśli trudno jest oprzeć się ludowym przepisom, wywary z rumianku lub nagietka, w tym olej roślinny, mogą być bezpieczne, co może mieć działanie antyseptyczne i ułatwić proces defekacji.

Wideo: polipy w jelitach w programie „O najważniejszej rzeczy”

Wideo: polipy w jelitach w programie „Żyj zdrowo!”

Autor selektywnie odpowiada na adekwatne pytania czytelników w ramach swoich kompetencji i tylko w granicach zasobu OncoLib.ru. Konsultacje bezpośrednie i pomoc w organizacji leczenia nie są obecnie świadczone.