Qëllimi: Studimi i morfologjisë së protozoarëve patogjenë në preparatet nga materiali patologjik. Klasifikimi i protozoarëve me rëndësi mjekësore Morfologjia dhe struktura e mikrobiologjisë së protozoarëve

Citoplazma përmban endoplazmë me organele dhe një pjesë të jashtme më të ngjeshur - ektoplazmë. Në disa protozoa, për shembull, në sarkoda, protoplazma, pa një guaskë të fortë, derdhet dhe formon rritje (pseudopodia ose pseudopodë), falë të cilave qelizat lëvizin dhe nuk kanë një formë konstante. Por në shumicën e protozoarëve, shtresa periferike e citoplazmës ka një membranë elastike dhe të dendur - një pelikul, i cili ruan një formë të caktuar të këtyre mikroorganizmave. Disa lloje të protozoarëve formojnë një strukturë të ngurtë në majë të pelikulës, shpesh të ngopura me kalcium, kripëra stroncium dhe përbërje të acidit silicik - një kutikula, e cila shërben si një mjet shtesë mbrojtjeje nga ndikimet mekanike, kimike dhe tharja.

Një numër i protozoarëve në kushte të caktuara mund të shndërrohen në kiste. Ato janë të rrethuara nga një guaskë e dendur me qark të dyfishtë, e ngjashme me kutikulën dhe përmbajnë disa bërthama. Kistet protozoare janë forma pushimi.

Për më tepër, disa protozoa kanë fibrile mbështetëse (filamente boshtore, ose "axostyle"), të cilat kryejnë funksionet e një lloj "skeleti".

Shumë protozoa janë të lëvizshëm. Disa lloje lëvizin me ndihmën e pseudopodiave, të tjerat janë të pajisura me organele të veçanta motorike - flagella dhe cilia. Struktura e flagjelave dhe qerpikëve është tipike për strukturat eukariote: nëntë fije proteinash të dyfishta janë të vendosura në periferi të flagjellës, dhe dy fije të vetme janë të vendosura në qendër (struktura 9+2). Nga jashtë, ky sistem është i mbuluar me një membranë plazmatike. Baza e flagjelit fiksohet në shtresën e jashtme të citoplazmës me ndihmën e një trupi bazal (blefaroplast). Për ngjyrosjen e protozoarëve, më së shpeshti përdoret metoda Romanovsky-Giemsa, në të cilën citoplazma e qelizës është e ngjyrosur me blu, dhe bërthama, blefaroplasti dhe flagjelat janë ngjyrosur me ngjyrë të kuqe.


Protozoarët mund të riprodhohen në mënyrë aseksuale dhe seksuale. Riprodhimi i disa specieve mund të jetë shumë kompleks, me cikle aseksuale dhe seksuale të alternuara.

Riprodhimi aseksual kryhet sipas llojit të ndarjes së thjeshtë, kur bërthama ndahet, atëherë formohen protoplazma dhe dy individë bija; ndarja e shumëfishtë (fragmentimi) së pari e bërthamës, dhe më pas e gjithë qelizës në një numër individësh të rinj (ky lloj ndarjeje quhet skizogoni).

Procesi seksual në protozoar ndodh në formën e kopulimit ose konjugimit, si dhe përmes vetë-fertilizimit - autogamisë, në të cilën bashkohen bërthamat individuale.

Ndarja e protozoarëve në klasa bazohet në metodat e lëvizjes dhe karakteristikat e riprodhimit. Filumi Protozoa përbëhet nga katër klasa: flagella (Flagellata); sarkod (Sarcodina); sporozoa (Sporozoa); ciliar (Ciliata).

Në aspektin evolucionar, protozoarët primitivë janë forma të flageluara. Format amoeboid dhe ciliar u formuan, sipas ekspertëve, si rezultat i zhvillimit të flagjelatave stërgjyshore. Le të ndalemi në një përshkrim më të detajuar të protozoarëve patogjenë të klasave të listuara.

Nga këto, specia e fundit është padyshim patogjene. Infeksioni i shkaktuar nga Trichomonas quhet trichomoniasis. Këto protozoa janë në formë dardhe, rreth 15-30 μm të gjatë, me katër flagjela të vendosura në një tufë në pjesën e përparme, njëra prej të cilave kufizon skajin e jashtëm të një membrane të shkurtër valëzuese dhe një fije elastike mbështetëse që kalon nëpër të gjithë citoplazmën. Ata nuk kanë një stad cisti.

Ndër patogjenët tripanozomet të dallojë agjentët shkaktarë të tripanozomiazës afrikane, ose sëmundjes së gjumit (Thuranosoma brusei), të transmetuara nga miza e cekut që thith gjak; Tripanosomiasis amerikane, e quajtur edhe sëmundja Chagas (T. cruzi), e cila përhapet nga insektet e triatominës që thithin gjak.

Epimastigotëve u mungon një membranë e valëzuar, flagjeli është i shkurtër dhe kinetoplasti ndodhet më afër qendrës. Encistmenti nuk është tipik për tripanozomet.

Leishmania ndahen në tre lloje patogjene për njerëzit (L. tropica, L. donovani, L. braziliensis), të cilat janë agjentë shkaktarë të leishmaniozës së lëkurës ("ulçera orientale", sëmundja Borovsky), viscerale dhe mukokutane ("kala-azar") e transmetueshme. përmes pickimeve të mushkonjave të gjinisë Phlebotomus, Lutzomyia. Cikli jetësor i Leishmania karakterizohet nga një ndryshim i detyrueshëm i nikoqirëve: vertebrorët (faza leishmaniale, ose amastigotët) dhe jovertebrorët (faza e leptomonas, ose promastigotët).

Promastigotet janë qeliza në formë boshti me një fund të mprehtë (gjatësia 20-30 µm, gjerësia 5-6 µm), mbi të cilat një flagjelë është ngjitur nga një blefaroplast; në protoplazmën e tyre dallohen një bërthamë dhe një kinetoplast. Kur kultivohet në media artificiale, Leishmania rritet në një formë promastigote. Kistet e leishmanisë nuk formohen.

Në mjedisin e jashtëm, amebat gjenden në formën e cisteve të katërfishta (9-12 μm) me një guaskë të dendur me qark të dyfishtë. Kur futen në zorrën e hollë të njeriut, cistat formojnë tetë forma vegjetative mononukleare që popullojnë zorrën e trashë.

Forma e indeve (20-25 mikron) ka një bërthamë të madhe, ka lëvizje amoeboid, dhe në citoplazmë dallohen dy shtresa - endo- dhe ektoplazma. Vetitë invazive të amebas janë të lidhura me format indore.

Forma e madhe vegjetative është më e madhja; dimensionet e saj arrijnë 60-80 µm me pseudopodi të zgjatur. Eritrocitet e fagocituara gjenden në endoplazmë.

Forma luminale (15-20 µm) jeton në lumenin e zorrës së trashë. Ajo lëviz ngadalë, bakteret e fagocituara zbulohen në citoplazmë.

Forma precistike (12-20 μm) karakterizohet nga lëvizjet më të ngadalta, citoplazma homogjene dhe mungesa e inkluzioneve.

Të gjithë patogjenët, pavarësisht nga lloji, kalojnë një fazë aseksuale të zhvillimit (skizogoni) në trupin e njeriut. Pritësi i dytë, definitiv është mushkonja femër anopheles, në stomakun e së cilës ndodh faza seksuale e zhvillimit të lasmodiumit (sporogoni).

Sporozoitët pushtojnë qelizat e mëlçisë dhe i nënshtrohen një cikli të zhvillimit të paraeritrociteve, ose indeve, duke kaluar në mënyrë të njëpasnjëshme fazat e skizontit të indeve, si rezultat i ndarjes (merulimit) të të cilit formohen shumë merozoite indore. Këto të fundit depërtojnë në qelizat e kuqe të gjakut dhe nga ky moment fillon zhvillimi i tyre në gjak - cikli i eritrociteve.

Me shkatërrimin e eritrociteve, merozoitët hyjnë në gjak, disa prej tyre që nuk kanë pësuar fagocitozë futen në eritrocite të reja dhe përsëritet cikli i eritrociteve të skizogonisë.

Procesi i skizogonisë eritrocitare është rreptësisht ciklik, kohëzgjatja e tij ndryshon në lloje të ndryshme të plazmodiumit: Plasmodium vivax dhe P. ovale, P. falciparum - 48 orë, për P. malariae - 72 orë.

Formimi i qelizave germinale (gametogonia). Gjatë cikleve të eritrociteve, disa merozoitë hyjnë në qelizat e kuqe të gjakut dhe diferencohen në gametocite mashkullore dhe femërore (pararendës të qelizave germinale). Kështu, cikli i zhvillimit seksual fillon në trupin e njeriut, por që ai të vazhdojë, gametocitet duhet të hyjnë në trupin e mushkonjës femër me gjak.

Karakteristikat morfologjike të disa llojeve të malaries Plasmodium. Në R. Vivax, skizonti i ri ka formën e një unaze të rregullt, ndonjëherë dy ose tre individë gjenden në një eritrocit; skizontet e pjekur fitojnë një formë amoeboid; Gjatë fazës së merulimit, skizonti ndahet në 12-24 merozoitë.

Morfologjia e P. ovale është e ngjashme me speciet e mëparshme, por formon 6-12 merozoite.

Shizont i pjekur P. malariae ka një formë si shirit; gjatë merulimit të tij formohen 6-12 merozoite të renditura në formë rozete. P. falciparum ndahet në 12-24 merozoite dhe dallohet nga veçoritë morfologjike të hematociteve që kanë formë gjysmëhëne.

Toksoplazma - protozoar që infektojnë lloje të ndryshme kafshësh dhe shpendësh. Ata shfaqin alternim të riprodhimit seksual dhe aseksual me një ndryshim të nikoqirëve. Pritësit përfundimtarë janë macet dhe macet e tjera. Njeriu është një nga nikoqirët e ndërmjetëm. Tek njerëzit, këto protozoa shkaktojnë toksoplazmozë, e cila është kryesisht asimptomatike.

Morfologjikisht, Toxoplasma janë qeliza në formë drapëri 5-7 μm të gjata dhe 2-4 μm të gjera, me një bërthamë të vendosur në qendër. Falë një sistemi të veçantë mikrotubulash, ata kryejnë lëvizje të ngadalta rrotulluese dhe rrëshqitëse.

Klasa me ciliare- protozoarët që kanë strukturën e brendshme më komplekse, në veçanti, që mbajnë qila në sipërfaqen e qelizave, të cilat ndodhen në zona karakteristike, me dy lloje bërthamash - makro- dhe mikrobërthamore.

Protozoarët janë mikroorganizma eukariote njëqelizore që përbëjnë nënmbretërinë Protozoa të mbretërisë së kafshëve (Animalia). Protozoarët përfshijnë 7 lloje, nga të cilat katër lloje (Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliophora, Microspora) kanë përfaqësues që shkaktojnë sëmundje tek njerëzit. Madhësitë e protozoarëve variojnë mesatarisht nga 5 deri në 30 mikron.

Nga jashtë, protozoarët janë të rrethuar nga një membranë (pelikul) - një analog i membranës citoplazmike të qelizave shtazore. Disa protozoa kanë fibrile mbështetëse.

Citoplazma dhe bërthama korrespondojnë në strukturë me qelizat eukariote: citoplazma përbëhet nga rrjeti endoplazmatik, mitokondria, lizozomet, ribozome të shumta, etj.; Bërthama ka një bërthamë dhe një mbështjellës bërthamor.

Protozoarët lëvizin me anë të flagjelave, qerpikëve dhe formimit të pseudopodeve.

Protozoarët mund të ushqehen si rezultat i fagocitozës ose formimit të strukturave të veçanta. Shumë protozoa, në kushte të pafavorshme, formojnë kiste - faza pushimi që janë rezistente ndaj ndryshimeve të temperaturës, lagështisë etj.

Protozoarët janë ngjyrosur sipas Romanovsky-Giemsa (bërthama - e kuqe, citoplazma - blu).

Nëntipi Sarcodina (sarcodaceae) përfshin amebë dizenterike - agjenti shkaktar i dizenterisë amebike njerëzore. Morfologjikisht e ngjashme me të është ameba intestinale jo patogjene. Këto protozoa lëvizin duke formuar pseudopodi. Lëndët ushqyese kapen dhe zhyten në citoplazmën e qelizave. Nuk ka riprodhim seksual në amebë. Në kushte të pafavorshme ata formojnë një kist.

Phylum Apicomplexa. Në klasën e Sporozoa, përfaqësuesit patogjenë janë agjentët shkaktarë të toksoplazmozës, koksidiozës, sarkocistozës dhe malaries. Cikli jetësor i patogjenëve të malaries karakterizohet nga riprodhimi seksual i alternuar (në trupin e mushkonjave Anopheles) dhe riprodhimi aseksual (në qelizat e indeve njerëzore dhe qelizat e kuqe të gjakut ato riprodhohen me ndarje të shumëfishtë). Toksoplazma ka formën e gjysmëhënës. Njerëzit infektohen me toksoplazmozë nga kafshët. Toksoplazma mund të transmetohet përmes placentës dhe të ndikojë në sistemin nervor qendror dhe sytë e fetusit.

Lloji Ciliophora. Përfaqësuesi patogjen - agjenti shkaktar i balantidiasis - ndikon në zorrën e trashë të njeriut. Balantidia kanë qerpikë të shumtë dhe për këtë arsye janë të lëvizshme.

Filumi protozoar përfshin rreth 25 mijë lloje kafshësh njëqelizore që jetojnë në ujë, tokë ose organizma të kafshëve dhe njerëzve të tjerë. Duke pasur ngjashmëri morfologjike në strukturën e qelizave me organizmat shumëqelizorë, protozoarët ndryshojnë dukshëm prej tyre në aspektin funksional.

Nëse qelizat e një kafshe shumëqelizore kryejnë funksione të veçanta, atëherë qeliza e një protozoari është një organizëm i pavarur, i aftë për metabolizëm, nervozizëm, lëvizje dhe riprodhim.

Protozoarët janë organizma në nivelin qelizor të organizimit. Morfologjikisht, një protozoar është ekuivalent me një qelizë, por fiziologjikisht është një organizëm i tërë i pavarur. Shumica dërrmuese e tyre janë mikroskopike në përmasa të vogla (nga 2 deri në 150 mikron). Sidoqoftë, disa nga protozoarët e gjallë arrijnë 1 cm, dhe predhat e një numri rizomash fosile kanë një diametër deri në 5-6 cm. Numri i përgjithshëm i specieve të njohura tejkalon 25 mijë.

Struktura e protozoarëve është jashtëzakonisht e larmishme, por të gjitha ato kanë karakteristika karakteristike për organizimin dhe funksionin e qelizës. Ajo që është e zakonshme në strukturën e protozoarëve janë dy përbërësit kryesorë të trupit - citoplazma dhe bërthama.

Citaplazma

Citoplazma kufizohet nga një membranë e jashtme, e cila rregullon rrjedhën e substancave në qelizë. Në shumë protozoa është i ndërlikuar nga struktura shtesë që rrisin trashësinë dhe forcën mekanike të shtresës së jashtme. Kështu, lindin formacione të tilla si pelikulat dhe membranat.

Citoplazma e protozoarëve zakonisht ndahet në 2 shtresa - e jashtme është më e lehtë dhe më e dendur - ektoplazmë dhe e brendshme, e pajisur me përfshirje të shumta, - endoplazmë.

Organelet e përgjithshme qelizore janë të lokalizuara në citoplazmë. Përveç kësaj, një shumëllojshmëri organelesh të veçanta mund të jenë të pranishme në citoplazmën e shumë protozoarëve. Veçanërisht të përhapura janë formacionet e ndryshme fibrilare - fijet mbajtëse dhe kontraktuese, vakuolat kontraktuese, vakuolat tretëse etj.

Bërthamë

Protozoarët kanë një bërthamë tipike qelizore, një ose më shumë. Bërthama e protozoarëve ka një mbështjellës bërthamor tipik me dy shtresa. Materiali i kromatinës dhe bërthamat shpërndahen në bërthamë. Bërthamat e protozoarëve karakterizohen nga një diversitet i jashtëzakonshëm morfologjik për nga madhësia, numri i bërthamave, sasia e lëngut bërthamor, etj.

Karakteristikat e aktivitetit jetësor të protozoarëve

Ndryshe nga qelizat somatike, protozoarët shumëqelizorë karakterizohen nga prania e një cikli jetësor. Ai përbëhet nga një sërë fazash të njëpasnjëshme, të cilat përsëriten me një model të caktuar në ekzistencën e çdo specie.

Më shpesh, cikli fillon me fazën e zigotit, që korrespondon me vezën e fekonduar të organizmave shumëqelizorë. Kjo fazë pasohet nga riprodhimi aseksual i përsëritur i vetëm ose i shumëfishtë, i kryer me ndarje qelizore. Pastaj formohen qelizat seksuale (gametat), bashkimi në çift i të cilave përsëri prodhon një zigotë.

Një tipar i rëndësishëm biologjik i shumë protozoarëve është aftësia për të encystment. Në këtë rast, kafshët bëhen të rrumbullakosura, derdhin ose tërheqin organelet e lëvizjes, sekretojnë një guaskë të dendur në sipërfaqen e tyre dhe bien në një gjendje pushimi. Në gjendjen e encistuar, protozoarët mund të tolerojnë ndryshime të papritura në mjedis duke ruajtur qëndrueshmërinë. Kur kthehen kushtet e favorshme për jetën, kistet hapen dhe protozoarët dalin prej tyre në formën e individëve aktivë dhe të lëvizshëm.

Në bazë të strukturës së organeleve të lëvizjes dhe karakteristikave të riprodhimit, lloji i protozoarëve ndahet në 6 klasa. 4 klasat kryesore: Sarcodaceae, Flagellates, Sporozoans dhe Ciliates.

Protozoar- mikroorganizmat njëqelizorë eukariote që përbëjnë nënmbretërinë Protozoa të mbretërisë së kafshëve (Animalia). Protozoarët përfshijnë 7 lloje, nga të cilat katër lloje (Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliophora, Microspora) kanë përfaqësues që shkaktojnë sëmundje tek njerëzit. Dimensionet protozoarët variojnë mesatarisht nga 5 deri në 30 mikron.

Jashtë, protozoarët janë të rrethuar membrana (pelikula) - një analog i membranës citoplazmike të qelizave shtazore. Disa protozoa kanë fibrile mbështetëse.

Citoplazma dhe bërthama korrespondojnë në strukturë me qelizat eukariote: citoplazma përbëhet nga rrjeti endoplazmatik, mitokondria, lizozomet, ribozomet e shumta, etj.; Bërthama ka një bërthamë dhe një mbështjellës bërthamor.

Lëvizja e protozoarëve nëpërmjet flagjelave, qerpikëve dhe nëpërmjet formimit të pseudopodeve.

Protozoarët mund të ushqehen si pasojë e fagocitozës ose e formimit të strukturave të veçanta. Shumë protozoa, në kushte të pafavorshme, formojnë kiste - faza pushimi që janë rezistente ndaj ndryshimeve të temperaturës, lagështisë etj.

Protozoarët janë me ngjyrë sipas Romanovsky-Giemsa (bërthama - e kuqe, citoplazma - blu).

Në nënfilumin Sarcodina



Phylum Apicomplexa. Në klasën e Sporozoa, përfaqësuesit patogjenë janë agjentët shkaktarë të toksoplazmozës, koksidiozës, sarkocistozës dhe malaries. Cikli jetësor i patogjenëve të malaries karakterizohet nga riprodhimi seksual i alternuar (në trupin e mushkonjave Anopheles) dhe riprodhimi aseksual (në qelizat e indeve njerëzore dhe qelizat e kuqe të gjakut ato riprodhohen me ndarje të shumëfishtë). Toksoplazma ka formën e gjysmëhënës. Njerëzit infektohen me toksoplazmozë nga kafshët. Toksoplazma mund të transmetohet përmes placentës dhe të ndikojë në sistemin nervor qendror dhe sytë e fetusit.

Lloji Ciliophora. Përfaqësuesi patogjen - agjenti shkaktar i balantidiasis - ndikon në zorrën e trashë të njeriut. Balantidia kanë qerpikë të shumtë dhe për këtë arsye janë të lëvizshme.

Klasifikimi...Protozoarët përfaqësohen nga 7 lloje, nga të cilat katër lloje (Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliopkora, Microspora) përfshijnë patogjenë që shkaktojnë sëmundje te njerëzit.

Në nënfilumin Sarcodina(sarcodaceae) i referohet amebës dizenterike, agjenti shkaktar i dizenterisë amebike njerëzore. Morfologjikisht e ngjashme me të është ameba intestinale jo patogjene. Këto protozoa lëvizin duke formuar pseudopodi. Lëndët ushqyese kapen dhe zhyten në citoplazmën e qelizave. Nuk ka riprodhim seksual në amebë. Në kushte të pafavorshme ata formojnë një kist.

Phylum Apicomplexa.Në klasën Sporozoa(sporofitet) përfaqësuesit patogjenë janë agjentët shkaktarë të toksoplazmozës, koksidiozës, sarkocistozës dhe malaries. Cikli jetësor i patogjenëve të malaries karakterizohet nga riprodhimi seksual i alternuar (në trupin e mushkonjave Anopheles) dhe riprodhimi aseksual (në qelizat e indeve njerëzore dhe qelizat e kuqe të gjakut ato riprodhohen me ndarje të shumëfishtë). Toksoplazma ka formën e gjysmëhënës. Njerëzit infektohen me toksoplazmozë nga kafshët. Toksoplazma mund të transmetohet përmes placentës dhe të ndikojë në sistemin nervor qendror dhe sytë e fetusit.

Lloji Ciliophora. Përfaqësuesi patogjen - agjenti shkaktar i balantidiasis - ndikon në zorrën e trashë të njeriut. Balantidia kanë qerpikë të shumtë dhe për këtë arsye janë të lëvizshme.

2.Reaksioni i aglutinimit. Komponentët, mekanizmi, metodat e instalimit. Aplikacion.

Reaksioni i aglutinimit- një reaksion i thjeshtë në të cilin antitrupat lidhin antigjenet korpuskulare (bakteret, eritrocitet ose qelizat e tjera, grimcat e patretshme me antigjene të absorbuara në to, si dhe agregatet makromolekulare). Ndodh në prani të elektroliteve, për shembull, kur shtohet një zgjidhje izotonike e klorurit të natriumit.

Aplikoni opsione të ndryshme për reaksionin e aglutinimit: ekstensiv, indikativ, indirekt, etj. Reaksioni i aglutinimit manifestohet me formimin e thekoneve ose sedimentit (qelizat e “ngjitura” me antitrupa që kanë dy ose më shumë qendra lidhëse të antigjenit - Fig. 13.1). RA përdoret për:

1) përcaktimet e antitrupave në serumin e gjakut të pacientëve, për shembull, me brucelozë (reagimi Wright, Heddelson), ethe tifoide dhe ethe paratifoide (reagimi Vidal) dhe sëmundje të tjera infektive;

2) përcaktimi i patogjenit, i izoluar nga një pacient;

3) përcaktimi i grupeve të gjakut duke përdorur antitrupa monoklonale kundër alo-antigjeneve të eritrociteve.

Për të përcaktuar antitrupat në një pacient kryeni një reagim të detajuar të aglutinimit: Diagnosticum (një pezullim i mikrobeve të vrarë) i shtohet hollimeve të serumit të gjakut të pacientit dhe pas disa orësh inkubimi në 37 °C, vërehet hollimi më i lartë i serumit (titri i serumit), në të cilin ndodhi aglutinimi, d.m.th. u shfaq një precipitat formuar.

Natyra dhe shpejtësia e aglutinimit varen nga lloji i antigjenit dhe antitrupave. Një shembull është veçoritë e ndërveprimit të diagnozës (antigjeneve O- dhe H) me antitrupa specifikë. Reaksioni i aglutinimit me O-diagnosticum (bakteret e vrarë nga nxehtësia, që mbajnë O-antigjenin termostabil) ndodh në formën e aglutinimit me kokrriza të imta. Reaksioni i aglutinimit me H-diagnosticum (bakteret e vrarë nga formaldehidi, që mbajnë antigjenin H-flagjelar termolabil) është i trashë dhe vazhdon më shpejt.

Nëse është e nevojshme të përcaktohet patogjeni i izoluar nga pacienti, vendosni reaksion tregues i aglutinimit, duke përdorur antitrupa diagnostikues (serum aglutinues), d.m.th., kryhet serotipizimi i patogjenit. Një reagim tregues kryhet në një rrëshqitje xhami. Një kulturë e pastër e patogjenit të izoluar nga pacienti i shtohet një pikë serumi diagnostikues aglutinues në një hollim prej 1:10 ose 1:20. Një kontroll vendoset afër: në vend të serumit, aplikohet një pikë tretësirë ​​e klorurit të natriumit. Kur një sediment flokulent shfaqet në një pikë me serum dhe mikrobe, kryhet një reaksion i detajuar i aglutinimit në epruveta me hollime në rritje të serumit aglutinues, të cilit i shtohen 2-3 pika të një suspensioni të patogjenit. Aglutinimi merret parasysh nga sasia e sedimentit dhe shkalla e pastërtisë së lëngut. Reagimi konsiderohet pozitiv nëse aglutinimi vërehet në një hollim afër titrit të serumit diagnostik. Në të njëjtën kohë, merren parasysh kontrollet: serumi i holluar me tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit duhet të jetë transparent, suspensioni i mikrobeve në të njëjtën tretësirë ​​duhet të jetë uniformisht i turbullt, pa sediment.

Bakteret e ndryshme të lidhura mund të aglutinohen nga i njëjti serum aglutinues diagnostik, gjë që e bën të vështirë identifikimin e tyre. Prandaj, ata përdorin serume aglutinuese të adsorbuara, nga të cilat janë hequr antitrupat me reaksion të kryqëzuar me anë të adsorbimit në bakteret përkatëse. Serumet e tilla ruajnë antitrupa që janë specifikë vetëm për një bakter të caktuar.

3.Patogjenët e hepatitit B, C, D. Taksonomia. Karakteristikat. Karrocë. Diagnostifikimi laboratorik. Parandalimi specifik.

Virusi i hepatitit B - familja Hepadnaviridae gjinia Orthohepadnavirus .

Morfologjia: Një virus i ADN-së që përmban një formë sferike. Përbëhet nga një bërthamë e përbërë nga 180 grimca proteinash që përbëjnë antigjenin bërthamor HBs dhe një guaskë që përmban lipide që përmban antigjenin sipërfaqësor HBs. Brenda bërthamës ka ADN, enzimën ADN polimerazë, e cila ka aktivitet reversease dhe antigjeni i proteinës terminale HBe.

Gjenomi përfaqësohet nga ADN me dy zinxhirë në formë rrethore.

Pronat kulturore. Nuk kultivohet në embrionet e pulës, nuk ka aktivitet hemolitik dhe hemaglutinues. HBV mund të rritet vetëm në kulturë qelizore.

Rezistenca. I lartë ndaj faktorëve mjedisorë dhe dezinfektuesve. Virusi është rezistent ndaj ekspozimit të zgjatur ndaj një mjedisi acid, rrezatimit UV, alkoolit dhe fenolit.

Struktura antigjenike. Kompleksi. Superkapsidi i virusit përmban antigjenin HBs, i cili lokalizohet në shtresën hidrofile në sipërfaqen e virionit. Tre polipeptide në formë të glikoziluar janë të përfshirë në formimin e antigjenit HBs: preSl - polipeptid i madh; preS2 - polipeptid mesatar; S - polipeptid i vogël.

Epidemiologjia: Zhvillimi i një procesi infektiv kur hyn në gjak. Infeksioni ndodh gjatë manipulimeve parenteral (injeksione, ndërhyrje kirurgjikale), transfuzione gjaku.

Patogjeneza dhe pamja klinike e sëmundjes. Periudha e inkubacionit është 3-6 muaj. Procesi infektiv ndodh pasi virusi hyn në gjak. HBV hyn në hepatocitet nga gjaku me endocitozë. Pasi virusi depërton, vargu i ADN-së plus kompletohet nga ADN polimeraza në një strukturë të plotë. Kuadri klinik karakterizohet nga simptoma të dëmtimit të mëlçisë, të shoqëruara në shumicën e rasteve me zhvillimin e verdhëzës.

Imuniteti. Imuniteti humoral, i përfaqësuar nga antitrupat ndaj antigjenit HBs, mbron hepatocitet nga virusi, duke e eliminuar atë nga gjaku.

Imuniteti qelizor çliron trupin nga hepatocitet e infektuara për shkak të funksionit citolitik të qelizave T vrasëse. Kalimi nga forma akute në atë kronike sigurohet nga një shkelje e imunitetit të qelizave T.

Diagnostifikimi mikrobiologjik. Përdoret metoda serologjike dhe PCR. Duke përdorur metodat ELISA dhe RNGA, në gjak përcaktohen shënuesit e hepatitit B: antigjenet dhe antitrupat. Testet PCR përcaktojnë praninë e ADN-së virale në biopsi të gjakut dhe të mëlçisë. Hepatiti akut karakterizohet nga zbulimi i antigjenit HBs, antigjenit HBe dhe antitrupave anti-HBc-IgM.

Mjekimi. Përdorimi i interferonit, interferonogjenëve: viferon, amiksina, frenuesi i polimerazës së ADN-së, droga adenine ribonozid.

Parandalimi. Shmangia e hyrjes së virusit gjatë manipulimeve parenteral dhe transfuzioneve të gjakut (përdorimi i shiringave të disponueshme, kontrolli i hepatitit B nga prania e antigjenit HBs në gjakun e dhuruesve të gjakut).

Parandalimi specifik kryhet nga vaksinimi me një vaksinë rekombinante të modifikuar gjenetikisht që përmban antigjen HBs. Të gjithë të porsalindurit i nënshtrohen vaksinimit në 24 orët e para të jetës. Kohëzgjatja e imunitetit pas vaksinimit është të paktën 7 vjet.

Virusi i hepatitit C i përket familjes Flaviviridae familjare Hepacivirus.

Morfologjia. Një virus ARN i organizuar në mënyrë komplekse që përmban një formë sferike. Gjenomi përfaqësohet nga një varg linear "+" ARN dhe ka ndryshueshmëri të madhe.

Struktura antigjenike. Virusi ka një strukturë komplekse antigjenike. Antigjenet janë:

1. Glikoproteinat e guaskës

2. Antigjeni bërthamë Antigjeni HCC

3. Proteinat jo strukturore.

Pronat kulturore. HCV nuk kultivohet në embrionet e pulës dhe nuk ka aktivitet hemolitik ose hemaglutinues. Rezistenca. i ndjeshëm ndaj eterit, rrezeve UV, ngrohje deri në 50C.

Epidemiologjia. Infeksioni me HCV është i ngjashëm me infeksionin me HBV. HCV më së shpeshti transmetohet nëpërmjet transfuzionit të gjakut, transplacental dhe seksual.

Klinika: Shpesh gjenden forma anikterike, infeksioni është akut në 50% të rasteve, procesi bëhet kronik me zhvillimin e cirrozës dhe kancerit të mëlçisë;

Diagnostifikimi mikrobiologjik: Përdoret PCR dhe teste serologjike. Konfirmimi i një procesi infektiv aktiv është zbulimi i ARN-së virale me PCR. Testimi serologjik ka për qëllim zbulimin e antitrupave ndaj NS3 duke përdorur ELISA.

Parandalimi dhe trajtimi. Për parandalim - njësoj si për hepatitin B. Interferoni dhe ribovirina përdoren për mjekim. Parandalimi specifik - nr.

Virusi i hepatitit D - një virus me defekt që nuk ka guaskën e vet. Virioni ka një formë sferike, e cila përbëhet nga ARN me një fije floku dhe një antigjen bërthamë HDc. Këto proteina rregullojnë sintezën e gjenomit viral: një proteinë stimulon sintezën e gjenomit, tjetra e pengon atë. Ekzistojnë tre gjenotipe të virusit. Të gjithë gjenotipet i përkasin të njëjtit serotip.

Rezervuari i BFD në natyrë është bartës i HBV. Infeksioni me BFD është i ngjashëm me infeksionin me HBV.

Diagnostifikimi mikrobiologjik kryhet me një metodë serologjike duke përcaktuar antitrupat ndaj BFD duke përdorur ELISA.

Parandalimi: të gjitha ato masa që përdoren për parandalimin e hepatitit B. Për mjekim përdoren preparatet e interferonit. Vaksina e hepatitit B mbron gjithashtu nga hepatiti D.

Bileta 3

Morfologjia e kërpudhave

Kërpudha i përkasin mbretërisë Fungi (Mycetes, Mycota). Këta janë mikroorganizma eukariote shumëqelizore ose njëqelizore jo-fotosintetike (pa klorofil) me një mur qelizor.

Kërpudhat kanë një bërthamë me një mbështjellës bërthamor, citoplazmë me organele, një membranë citoplazmike dhe një mur qelizor shumështresor e të ngurtë, i përbërë nga disa lloje polisaharidesh, si dhe proteina, lipide, etj. Disa kërpudha formojnë një kapsulë. Membrana citoplazmike përmban glikoproteina, fosfolipide dhe ergosterole. Kërpudhat janë mikrobe gram-pozitive, qelizat vegjetative janë jo rezistente ndaj acideve.

Kërpudhat përbëhen prej fijesh të gjata të holla (hife) të ndërthurura në miceli, ose miceli. Hifet e kërpudhave të poshtme - fikomicet - nuk kanë ndarje. Në kërpudhat më të larta - eumicetet - hifet ndahen me septa; miceli i tyre është shumëqelizor.

Qelizat protozoare janë të mbuluara me një membranë elastike të dendur - një pelikul, i formuar nga një shtresë periferike e citoplazmës. Disa prej tyre janë të pajisura me fibrile mbështetëse dhe një skelet mineral që mungojnë te bakteret. Citoplazma e protozoarëve përmban një bërthamë kompakte ose disa bërthama të rrethuara nga një membranë, lëng bërthamor (kariolimf), kromozome dhe bërthama, si dhe struktura karakteristike për qelizat e organizmave shtazorë shumëqelizorë: rrjeti endoplazmatik, ribozomet, mitokondritë, aparati Golgis, , lloje të ndryshme vakuolash etj.

Shumë protozoa janë në gjendje të lëvizin në mënyrë aktive në hapësirë ​​përmes pseudopodeve të përkohshme ose organeleve ekzistuese të përhershme.
Shumica e tyre kanë një lloj metabolizmi heterotrofik. Në forma thjesht të organizuara, kapja e ushqimit ndodh përmes fagocitozës. Protozoarët me morfologji më komplekse kanë struktura të veçanta që i lejojnë ata të thithin ushqimin. Frymëmarrja ndodh në të gjithë sipërfaqen e qelizës.

Ameba dizenterike Entamoeba histolytica u zbulua nga F.A.
Leshem në 1875. Phylum Sarcomastigophora, subfilum Sarcodina, klasa Lobosea, rendi Amoebida.

Mikrobiologjia. Ai është banor i zorrës së trashë të njeriut dhe në zhvillimin e tij (ciklin jetësor) kalon në 2 faza - fazën vegjetative dhe të pushimit. I pari përfshin 3 forma morfologjikisht të ndryshme: forma të mëdha vegjetative (magna, ose forma indore), luminale ose intestinale (minuta, ose forma komenzale) dhe forma precistike. Fazat individuale shndërrohen në njëra-tjetrën në varësi të kushteve të ekzistencës në trupin e pritësit.

Forma e madhe vegjetative ka përmasa relativisht të mëdha (20-50 mikron) dhe gjendet me papastërti patologjike (gjak, mukus) në preparatet vendase nga feçet e freskëta të një pacienti me amebiazë akute. Shtresa e brendshme e citoplazmës (endoplazma) është e grimcuar, shtresa e jashtme (ektoplazma) është më homogjene, e qelqtë, qartë e dukshme gjatë formimit të psedopodeve. Kjo formë karakterizohet nga lëvizje aktive dhe e shpejtë nëpër pseudopodi endoplazmike.
Ameba karakterizohet nga formimi i vrullshëm i pseudopodisë dhe lëvizje aktive përpara. Bërthama e një amebe të gjallë dallohet dobët. Në endoplazmën e tij mund të vërehen eritrocite të fagocituara të bujtësit, që është një shenjë dalluese e formës indore.

Forma luminale e amebës jeton dhe riprodhohet në lumenin e pjesës së verbër dhe ngjitëse të zorrës së trashë dhe në thelb ka strukturën e një forme indore, por është më e vogël në përmasa (15-20 mikron); zbulohet në feçet e pacientëve konvaleshent, si dhe pacientët me ecuri kronike të sëmundjes, në mbartës. Ata lëvizin më ngadalë se format indore dhe vegjetative. Detritusi i fagocituar dhe bakteret zbulohen në citoplazmë. Kjo formë nuk fagociton qelizat e kuqe të gjakut.

Forma precistike e amebës dizenterike gjendet në fecesin e shëruesve, si dhe në transportuesit asimptomatikë. Ai ndryshon nga format e tjera vegjetative në atë që ka lëvizjet më të ngadalta.

Kisti ka një formë të rrumbullakët. Ai është i rrethuar nga një guaskë me qark të dyfishtë dhe përmban 1 ose më shumë bërthama.
Kanë 4, 2 ose 1 bërthamë, një vakuolë të madhe glikogjeni dhe në disa kiste ka të ashtuquajturat trupa kromatoide, të cilët janë përfshirje në formën e 1-3 shufrave të shkurtra të trasha ose shufrave me skaje të hapura. Prania e trupave kromatoide të kësaj forme është një nga shenjat kryesore diagnostike të cisteve të amebës së dizenterisë.

Vakuola e glikogjenit zakonisht përmban kiste që kanë 1-2, rrallë 3, bërthama; Zbulohet nga ngjyrosja me tretësirën e Lugolit. Trupat kromatoide janë të dukshëm në përgatitjen vendase.

Kistet ruhen mirë në mjedisin e jashtëm.

Ameba dizenterike kultivohet mirë në mjedise ushqyese artificiale (Pavlova's, Diamond's, etj.).

Llojet e ndryshme të amebave ndryshojnë në virulencën e tyre për njerëzit, nga të cilat varet patogjeneza e sëmundjes.

Giardia

Trichomonas

Llojet individuale të Trichomonas ndryshojnë gjithashtu nga njëra-tjetra në strukturën e membranës së valëzuar. Trichomonas riprodhohen në mënyrë agame, me ndarje gjatësore.
Trichomonas janë organizma të lëvizshëm që lëvizin shpejt duke përdorur flagjelat dhe një membranë të valëzuar. Nuk ka stad cisti.
Trichomonas rriten mirë në mjediset ushqyese në prani të baktereve me të cilat ushqehen.

Balantidia<.b>

Mikrobiologjia
Qelizat Balantidia janë të mëdha, ciliate vezake, që arrijnë 200 mikron. Ato janë të mbuluara dendur me qerpik të shkurtër të vendosur në rreshta gjatësorë. Falë qerpikëve, lëndët ushqyese lëvizin dhe shtyhen së bashku me rrjedhën e lëngut në citostome. Në skajin e përparmë të qelizës ka një depresion në formë të çarë (peristome), në fund të së cilës ka një hapje të gojës (citostome). Aparati bërthamor, tipik për ciliatet, përbëhet nga një makronukleus në formë fasule që ndodhet afërsisht në qendër të qelizës dhe një mikrobërthamë që ndodhet ngjitur me të. Ka vakuola tretëse dhe kontraktuese në citoplazmë, dhe një pore anale në fundin e pasmë të trupit.

Kistja ka një formë të rregullt sferike (50-60 μm) me një guaskë të qartë pa ngjyrë me kontur të dyfishtë dhe një makronukleus qartësisht të dukshëm.