Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.

ХГЧ в крови и в моче

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.

В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.

ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.

Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.

ХГЧ в крови и в моче разница

Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.

Тест крови на ХГЧ

Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).

Кровь на ХГЧ как правильно сдавать

Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.

Когда можно сдавать кровь на ХГЧ

Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.

В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.

Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.

Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.

Кровь на ХГЧ при беременности

Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.

На какой день сдавать кровь на ХГЧ

Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.

Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки

Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.

Откуда берут кровь на ХГЧ

Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.

Кровь на ХГЧ натощак или нет

Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.

Кровь на ХГЧ когда покажет беременность

Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.

Уровень ХГЧ в крови

При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

ХГЧ по дням от зачатия в крови

В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:

• 6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
• 7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
• 14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.

Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.

ХГЧ в крови по дням

Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:

Норма ХГЧ в крови

В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:

• диагностика ранних сроков беременности;
• диагностика внематочной беременности;
-пренатальный скрининг плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий;
• исключение замершей беременности;
• подозрение на угрозу прерывания беременности;
• контроль за развитием беременности;
• подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
• оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
• диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.

Кровь на ХГЧ расшифровка

У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:

• наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
• наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
• наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.

У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.

При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.

Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.

Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.

В преддверии задержки менструации, женщина начинает задумываться о возможности беременности. Она ищет различные симптомы, свидетельствующие о её наличии.

Но самым достоверным способом определения беременности до задержки является сдача анализа крови на гормон ХГЧ. Он диагностирует интересное положение раньше тестов на беременность.

Анализ ХГЧ – это исследование крови на предмет выявления уровня хорионического гонадотропина человека . Этот гормон стремительно увеличивается в женском организме после успешного осуществления процесса имплантации в полость матки. По такому же принципу работают и тесты на беременность, однако они выявляют уровень гормона ХГЧ в моче. В неё, в отличие от крови, гормон попадает в меньшей концентрации. Поэтому анализ крови показывает наличие беременности гораздо раньше.

Кроме того, анализ ХГЧ позволяет определить не только беременность, но и различные заболевания, при которых уровень гормона повышается. При беременности в норме ежедневное увеличение количества гормона в два раза. Повторная сдача анализа может диагностировать внематочную или замерзшую беременность. Об этом говорит остановка или недостаточный рост ХГЧ в крови.

Когда анализ покажет беременность?

Существуют ситуации, в которых женщинам необходимо знать об имеющейся беременности еще до задержки месячных. К ним относятся случаи, когда беременность нежелательна или же для её нормального протекания необходима поддерживающая терапия в виде прогестероносодержащих препаратов .

Дело в том, что при недостатке прогестерона, женщины, планирующие беременность, пьют специальные препараты сразу после овуляции. Это необходимо для правильного прикрепления эмбриона в полость матки. Через 10-12 дней после овуляции необходимо произвести сдачу анализа на наличие ХГЧ. При отсутствии беременности женщина отменяет прогестероносодержащие препараты, тем самым вызывая месячные. Если она отменит медикаменты при наличии беременности, то не сможет её сохранить. Произойдет ранний выкидыш. Поэтому, многие женщины прибегают именно к данному способу определения беременности.

Результат можно увидеть уже через 2-3 дня после имплантации. Как правило, этот процесс происходит за 7 дней до задержки месячных . Однако при отсутствии особых показаний, специалисты советуют сдавать кровь после задержки.

На каком сроке лучше сдавать кровь?

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека помогает определить не только беременность, но и её примерный срок. Для этого необходимо знать точный день имплантации эмбриона . После него уровень ХГЧ начинает расти вдвое. Если в первый день его уровень достигает 4 единиц измерения, то на следующий день результатом станет 8. На третий день – 16. Беременной женщина признается, если уровень ХГЧ достиг отметки 5 единиц измерения.

Следовательно, анализ на уровень ХГЧ можно сдавать на самых ранних сроках беременности . Однако специалисты советуют, при отсутствии необходимости, сдавать кровь после задержки и желательно несколько раз. Это необходимо для того, чтобы проследить за ростом гормона в динамике.

Как подготовиться к анализу?

Сдача любого анализа подразумевает выполнение норм подготовки к нему. Их соблюдение способствуют получению наиболее верного результата. В первую очередь, нужно обговорить с лечащим врачом возможность приема определенных медицинских препаратов гормонального характера . Нужно вспомнить, осуществлялся ли укол ХГЧ за несколько дней до проведения анализа, поскольку он может оказать существенное влияние на результат анализа.

Кроме того, следует учесть следующие пункты:

• Кровь следует сдавать натощак, в утренние часы;
• Если анализ сдается не утром, то после последнего приема пищи должно прийти более 6 часов;
• Необходимо исключить спортивные нагрузки за день до сдачи анализа;
• За трактовкой результата следует обратиться к лечащему врачу;

Забор крови осуществляется представителем медицинского персонала клиники специальной направленности . Как правило, лаборатория находится непосредственно на её территории. В редких случаях биоматериал отправляется в близлежащее учреждение для диагностики. Кровь берут из вены руки, предварительно наложив на неё жгут. Во время забора крови могут наблюдаться кратковременные дискомфортные ощущения и укол от иглы.

После взятия анализа, рука некоторое время должна находиться в согнутом состоянии для остановки крови. Через несколько минут неприятные ощущения и кровотечение исчезают полностью.

Возможные осложнения после забора крови

Вероятность того, что анализ крови на уровень ХГЧ приведет к осложнениям, очень мала. Самым распространенным явлением считается образование синяка в месте прокола. Такое возможно при непрофессиональном заборе крови или, если пациент дернул рукой. Более редким явлением считается флебит. Он характеризуется чрезмерным набуханием вены, которое может приносить некоторый дискомфорт. Для избавления от флебита следует использовать теплые компрессы.

При пониженной свертываемости крови возможно кровотечение. При наличии склонности к ним, следует заранее предупредить лаборанта. Даже если такой склонности не наблюдается, на появление кровотечения может повлиять прием антикоагулянтов. Об этом также нужно сказать медсестре, производящей забор крови.

О чем говорит отклонение от нормы ХГЧ при беременности?

На каждом этапе беременности имеется конкретная норма уровня ХГЧ. Отклонения от неё имеет ряд причин. Повышение ХГЧ не всегда свидетельствует о развитии патологии. Оно может говорить о неправильной постановке срока положения или многоплодной беременности. В исключительных случаях может идти речь о развитии у ребенка синдрома Дауна. Для более точного диагноза в данном случае назначаются дополнительные анализы.

Если женщина беременна двойней, то уровень ХГЧ превышает норму в разы, если тройней, то показатели будут еще выше. Отклонение ХГЧ от нормы в сторону понижения является негативным симптомом. При его обнаружении необходимо проследить динамику увеличения гормона и лишь после этого делать выводы.

Причиной понижения гормона может служить плохо развивающаяся или замерзшая беременность. В некоторых случаях медленный рост ХГЧ говорит о внематочной беременности.

Для достоверности диагноза следует провести диагностику с помощью аппарата УЗИ.

Что такое тройной тест?

Анализ определения уровня ХГЧ в крови может назначаться не только для диагностики беременности и при её явном наличии. Существует тест, который носит название – тройной. Он показывает вероятность аномального развития плода. Помимо синдрома Дауна, определяются и другие заболевания. Например, патологии нервной трубки, синдрома Шершевского-Тернера или дефектов развития различных систем жизнедеятельности. Однако результат теста бывает ошибочным. Поэтому, даже при отрицательном результате, не стоит впадать в отчаяние.

Тройной тест, помимо уровня ХГЧ, также выявляет количество ЕЗ и АФП. Первый показатель обозначает уровень гормона эстриола, выполняющего роль сохранения беременности. АФП представляет собой белок, который образуется в печени плода и выделяется в материнскую кровь. Исходя из совокупных результатов, и делаются выводы о возможном наличии патологии.

При возникновении подозрений на аномалии развития дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, анализ крови и забор околоплодных вод. Лечением в данном случае должен заниматься генетик.

Ни в коем случае не следует самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебную терапию. К тому же, достаточно часто встречаются случаи ложноположительного результата. На него способно повлиять неверное определение срока беременности или наличие у беременной сахарного диабета.

Стоимость анализа

В разных медицинских учреждениях платных услуг стоимость анализа ХГЧ может различаться. Большое значение имеет город, в котором расположена клиника. В северной части России цены, как правило, на порядок выше. Но в среднем цена анализа варьируется в промежутке от 600 до 800 рублей. При повторном заборе крови, цена удваивается. Но в некоторых клиниках на такие случаи предусмотрена скидочная система, позволяющая немного сэкономить.

Результат анализа , как правило, можно узнать уже на следующий день, зайдя в личный кабинет на сайте клиники или предъявив договор стационарно.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) — особый гормон беременности.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.

Диагностика беременности на ранних сроках

Исключение возможности внематочной беременности

Для оценки полноты искусственного аборта

ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью

При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность

Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса

Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода

Нормы ХГЧ в сыворотке крови

Норма ХГЧ, мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины < 5 Уровень ХГЧ при беременности: 1 — 2 неделя 25 — 300 2 — 3 неделя 1500 — 5000 3 — 4 неделя 10000 — 30000 4 — 5 неделя 20000 — 100000 5 — 6 неделя 50000 — 200000 6 — 7 неделя 50000 — 200000 7 — 8 неделя 20000 — 200000 8 — 9 неделя 20000 — 100000 9 — 10 неделя 20000 — 95000 11 — 12 неделя 20000 — 90000 13 — 14 неделя 15000 — 60000 15 — 25 неделя 10000 — 35000 26 — 37 неделя 10000 — 60000

Расшифровка ХГЧ В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)

патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития

неправильно установленном сроке беременности

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

• Синдроме Эдвардса.

Как связан ХГЧ и риск рождения ребенка с синдромом Дауна?

Чтобы определить риск данной патологии проводится система пренатальной диагностики, которая включает определение концентрации ХГЧ и выявление специфических признаков при УЗИ.

Если концентрация гормона в крови повышена, существует высокий риск наличия у эмбриона синдрома Дауна.

Как меняется уровень ХГЧ в крови после выкидыша или аборта (внематочной и замершей беременности)?

Несколько дней после прерывания беременности отмечается высокая концентрация гормона в сыворотке, затем происходит постепенное снижение уровня ХГ. Чаще всего он возвращается к нормальным показателям через 4 – 6 недель после самопроизвольного или медицинского аборта.

При эктопической беременности вырабатывается значительно меньше ХГЧ, чем при маточной имплантации эмбриона. Если уровень ХГ повышается медленно, то проводится УЗИ, чтобы обнаружить в матке или вне ее плодное яйцо.

Если при положительном тесте и отсутствии менструации не наступают признаки беременности, или они быстро походят, можно предполагать неразвивающуюся (замершую) беременность. Уровень ХГЧ в динамике при этом перестает расти, а затем резко снижается.

Читайте также: Расшифровка результатов общего анализа мочи у детей и взрослых - все нормы в таблицах

Могут ли быть результаты ошибочны?

При анализе крови на ХГ ошибочный результат может быть при нарушении правил забора крови, хранения сыворотки, методики исследования.

Отрицательный результат отмечается при поздней имплантации эмбриона. В сомнительных случаях проводится повторное исследование, УЗИ-диагностика и другие исследования.

Как влияет применения лекарств на уровень ХГЧ в крови?

На концентрацию в крови хорионического гонадотропина могут повлиять лишь лекарственные препараты, которые содержат этот гормон. Они назначаются чаще всего для стимуляции разрыва фолликула. Если вы принимали такие препараты, сообщите об этом своему врачу.

Никакие другие гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы, не могут исказить результат исследования сыворотки на ХГЧ.

Цены и сроки, как долго ждать результата исследования на ХГЧ?

Продолжительность лабораторного исследования крови на гормон составляет примерно 2-3 часа. Получить результат анализа можно в тот же день, если забор крови проводился утром, или на следующий день.

В некоторых случаях – при загруженности сотрудников лаборатории или для экономии реактивов – исследование проводится один раз в несколько дней, когда накопится достаточное количество проб.

Стоимость анализа крови на ХГЧ в Москве составляет в среднем 750 рублей.

Читайте также: Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Отзывы женщин о сдаче анализа

Раньше думала, что зачем лишний раз сдавать кровь из вены, если беременность можно определить при помощи теста, купленного в аптеке. Но так получилось, что была задержка, тест показывал, что беременности нет. Врач назначила анализ на ХГЧ и УЗИ. Исследование крови на гормон дало результат, что беременность есть и нормально развивается. Что подтвердили на УЗИ.Боюсь, когда берут кровь из вены. Они у меня едва заметны. Но благодаря этому анализу мне своевременно выявили внематочную беременность и сделали прерывание. Иначе могли бы быть печальные последствия. Также знаю, что при помощи этого исследования определяют риск развития у будущего ребенка на ранней стадии различных пороков, например синдром Дауна.Иногда при помощи УЗИ нельзя точно определить срок беременности. У меня так было, мои расчеты не совпадали с расчетами врачей. Тогда как дополнение неплохо бы сделать анализ крови на ХГЧ. Хотя, конечно, не хочется лишний раз вену колоть.Полезно? Поделитесь!Анализ амниотической жидкости и техника его проведения

Амниоцентез - медицинская процедура, использующаяся в перинатальной диагностике, которая заключается в пункции амниотического пузыря с последующим взятием околоплодной жидкости для лабораторного исследования с целью ранней диагностики генетических и хромосомных аномалий, определения пола плода, а также для амниоредукции при многоводии или введения лекарственных средств для прерывания беременности.>

• угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50%)
• хроническая плацентарная недостаточность
• истинное перенашивание беременности
• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога. Для выполнения анализа на ХГ берут кровь из вены.

• Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак.
• Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов.
• И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Анализ крови на бета-ХГЧ в нашем медицинском центре также может быть выполнен срочно.В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком. Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.

Норма ХГЧ при беременности — один из важнейших показателей, который свидетельствует, в частности, о нормальном развитии беременности и помогает диагностировать самые разные нарушения беременности уже на ранней ее стадии. Именно по этой причине каждой беременной женщине рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ — это необходимая мера для своевременного обнаружения различных проблем на разных сроках беременности. А о том, когда именно нужно сдавать кровь на ХГЧ, будущей маме обязательно должен сообщить ее гинеколог.

В настоящее время существует несколько методов, позволяющих быстро и точно определить наличие беременности. К одним из самых популярных из них относятся тесты на беременность, продающиеся в аптеках. Однако более точный результат можно получить при проведении анализа крови на беременность, основанного на определении уровня гормона ХГЧ.

Что представляет собой ХГЧ

Особым гормоном, не вырабатываемым в организме мужчины и небеременной женщины, является хорионический гонадотропин, называемый сокращенно ХГЧ. При наступлении беременности оболочками плода, а именно хорионом, начинается выделение указанного гормонального вещества. Наличие гонадотропина в крови позволяет с высокой точностью определить беременность по анализу крови.

Как раз по этой причине данное исследование называется анализом крови на беременность.

Показывает ли анализ крови беременность на ранних сроках?

Как следует из инструкции к стандартному аптечному тесту, основанному на наличии хорионического гормона в моче, получить достоверный результат по нему можно не раньше первого дня задержки. Определить беременность по анализу крови можно уже на десятом дне с момента оплодотворения, то есть приблизительно за неделю до следующей планируемой менструации. Таким образом, возможность проведения более ранней диагностики при сдаче анализа крови на беременность и срок, на котором может быть проведено данное исследование, являются несомненными преимуществами данного метода перед «обычным» тестом из аптеки. Однако такой анализ создавался не только для того, чтобы нетерпеливые родители как можно быстрее узнавали желаемые результаты.

Анализ крови на беременность: нормальные значения уровня ХГЧ

Многие женщины задаются вопросом о том, какие показатели ХГЧ должны быть на том или ином сроке беременности. Нужно отметить, что каждый из этих сроков имеет достаточно широкие границы нормальных значений, из-за чего не всегда бывает возможным выяснить, насколько благополучно развивается эмбрион. Однако при сдаче анализа крови на беременность два раза и больше почти всегда можно получить правильные результаты. В некоторых ситуациях будущим мамам невозможно провести какие-либо другие обследования, кроме как предложить сдать анализ крови на беременность, поэтому в таких ситуациях приходится полагаться только на результаты, полученные из исследования крови на ХГЧ.

Единицей измерения уровня хорионического гормона является мЕд/мл. Для мужчин и женщин, не ожидающих в данный момент появления ребенка, показатель ХГЧ имеет значение меньше 5. Для беременных же норма содержания этого гормона определяется для каждого периода беременности отдельно.

По сравнению с исходным показателем, составляющим менее 5 мЕд/мл, содержание хорионического гормона в крови женщины, вынашивающей ребенка, всегда будет повышенным. А в некоторых случаях уровень данного гормона увеличивается еще больше, чем должно быть на соответствующем сроке беременности. Значительное увеличение уровня хорионического гонадотропина бывает при многоплодной беременности пациентки. В таком случае значение этого гормона может превышать в 1,5-2 раза и даже больше нормальный уровень ХГЧ для каждого срока беременности.

Такое исследование, как анализ крови на ХГЧ, нужно проводить далеко не в каждом случае беременности. Если вынашивание протекает благополучно, то необходимость сдавать данный анализ отсутствует. Однако, в любом случае, выполнение исследования крови на ХГЧ предоставляет диагностические сведения, на основании которых можно выявить возможные нарушения в развитии плода, подобрать необходимое лечение, а при нормальном развитии ребенка порадовать такой информацией будущих родителей.

• У вас возможен выкидыш

Как должен расти ХГЧ в норме?

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 10-12 недели, а затем начнет падать. Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ. Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-12 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Если уровень ХГЧ не растет или уменьшается, то вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Такая динамика может говорить о выкидыше или замершей беременности.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

ХГЧ и риск синдрома Дауна у будущего ребенка

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности. В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ в крови?

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Ни одно другое лекарство не может исказить (повысить или понизить) результат анализа крови на ХГЧ. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты анализа крови на ХГЧ и на результаты теста на беременность.

Может ли результат анализа на ХГЧ быть неправильным?

Риск ошибочных результатов анализа крови на ХГЧ существует всегда. Такие результаты называют ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Ложно-положительные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина не беременна, но анализ показывает положительный результат), встречается относительно редко (примерно в 0,01-2% случаев). Если вы подозреваете, что результат вашего анализа неверен, обратитесь к вашему гинекологу и посоветуйтесь с ним, что делать дальше (обычно, в этом случае гинеколог назначает повторный анализ или дополнительные обследования).

Ложно-отрицательные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина беременна, а анализ показывает отрицательный результат) могут встречаться, если были нарушены правила сдачи крови для анализа, если был неправильно определен срок беременности, у вас была поздняя овуляция или поздняя имплантация (прикрепление плода в матке). В очень редких случаях внематочной беременности результаты анализа крови на ХГЧ также могут быть ложно-отрицательными. Если вы подозреваете, что анализ крови на ХГЧ был неверен, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

Анализ крови на ХГЧ в менопаузе (при климаксе)

У женщин, уже вступивших в период менопаузы (после прекращения менструаций), уровень ХГЧ в крови может быть немного повышен. Так, некоторые гинекологи считают нормой, если после наступления климакса уровень ХГЧ в крови женщины достигает 14 мЕД/мл (mIU/ml) (в то время, как у женщин до наступления климакса уровень ХГЧ в норме не превышает 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

Анализ крови на прогестерон при определении беременности

В некоторых случаях, помимо определения уровня ХГЧ в крови, врач также рекомендует сдать анализ крови на прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности, и по его уровню можно определить, насколько успешно она развивается.

Большинство врачей считают, что уровень прогестерона на ранних сроках беременности выше 25 нг/мл (или 79,5 нмоль/л) означает, что беременность развивается хорошо. Если уровень прогестерона при беременности менее 5 нг/мл (или 15,9 нмоль/л), то шансы на удачное развитие беременности достаточно малы. Промежуточные значения от 5 до 25 нг/мл (или от 15,9 нмоль/л до 79,5 нмоль/л) требуют повторных измерений через некоторое время.

Как меняется уровень ХГЧ после прерывания беременности (выкидыша или аборта)?

В первые несколько дней и даже недель уровень ХГЧ в крови может оставаться повышенным. Тем не менее, если беременность прервалась, уровень ХГЧ будет постепенно снижаться (но ни в коем случае не повышаться). В большинстве случаев уровень ХГЧ приходит в норму через 4 – 6 недель после выкидыша или аборта.

Следует понимать, что эти показатели не являются абсолютными и точными. Показатель ХГЧ при беременности может немного отходить от нормы и это совсем не значит, что присутствуют какие-либо отклонения или патологические изменения у плода.

В большинстве случаев врачи наблюдают за динамикой уровня гормона на протяжении всего срока вынашивания плода.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови на наличие ХГЧ проводится только в медицинских учреждениях. Кровь нужна только венозная. Предварительно, за 8-10 часов нельзя принимать пищу и пить напитки. Это обязательное условие сдачи любого анализа. Именно из-за невыполнения этого условия многие анализы становятся неправильными. К слову, обычные семечки или острая аджика могут спровоцировать положительный результат при сдаче крови на венерические заболевания. Помимо этого, при сдаче анализа при беременности, нельзя жить половой жизнью и постараться не перегружать физическими нагрузками организм, эти факторы очень влияют на результат и определение беременности.

Если перед тем как провести исследование, человек за 2-3 месяца принимал медикаментозные средства, об этом следует сообщить лечащему врачу. Для беременных сдать анализ можно уже на четвертой неделе после зачатия, для выявления патологий — через две недели после первого обследования. В случае если необходимо исследование заболеваний, кровь сдают с интервалом в 4-7 недель, в зависимости от того, какое заболевание нужно выявить.

Ошибочным исследование может быть еще и тогда, когда человек принимал лекарственные препараты, в состав которых входил хорионический гонадотропин человека. Принимают такие медикаменты в основном для того, чтобы стимулировать овуляцию. Лечение бесплодия требует приема этого гормона. Больше никакое лекарство не сможет повлиять на уровень и показатель ХГЧ в крови. Многие женщины задают вопрос о том, может ли повлиять на количество гормона в крови прием противозачаточных средств. Ответ однозначен — нет. Несмотря на то что практически во всех противозачаточных таблетках присутствует небольшой процент гормональных средств, повысить или понизить уровень хорионического гонадотропина человека другие гормоны не смогут.

Что означает высокий и низкий уровень гормона?

Низкий показатель уровня выработки хорионического гонадотропина человека может расшифроваться как наличие таких отклонений:

• внематочная беременность (показатель будет ниже 0);
• замерший плод или его гибель;
• физиологическая задержка в развитии зародыша;
• угроза выкидыша;
• патологические отклонения в структуре плаценты;
• наличие у плода геномной патологии.

Сделать расшифровку анализа ХГЧ при беременности может только опытный врач. Опять же не стоит забывать про то, что нельзя принимать пищу перед сдачей крови. Только в этом случае может быть правильно расшифрован уровень гормона в крови.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточные трубы или в брюшную полость. Это означает, что беременность не может нормально развиваться, а в некоторых случаях возникают серьезные последствия и отклонения. Расшифровка и результат покажут, что уровень гормона при внематочной беременности сначала повышен, но имеет не такой показатель, как при зачатии в матке, а на 4 единицы меньше. Но, к пятой неделе количество гормона резко снижается. Одним таким исследованием, конечно, определить внематочную беременность не получится, для этого нужны результаты обследования УЗИ.

Когда плод замирает, уровень хорионического гонадотропина человека резко снижается. На ранних стадиях беременности с замиранием плода проходит токсикозный процесс.

Когда женщина не планирует беременность и точно знает, что процесса оплодотворения не было, а сдав анализы на выработку, получает результат, который показывает, что уровень гормона повышен, это может быть тревожным знаком.

Геномная патология у плода пугает многих будущих мам. На сегодняшний день врачи проводят специальные обследования для того, чтобы выявить как можно быстрее наличие этой патологии. Для этого проводится скрининг I и II триместра. Первый триместр решающий, если у женщины, показатель уровня гормона высокий, то у плода есть явные патологические отклонения. Но не нужно паниковать сразу, необходимо обратиться к врачу, который сможет сделать расшифровку анализа на ХГЧ. Высокий уровень гормона может означать, что у беременной женщины два или более зародыша. При слишком сильном токсикозе, его количество тоже будет повышено.

У мужчин высокий показатель гормона может означать диабет или гестоз. В любом случае определить по одному исследованию невозможно, потому что в некоторых случаях, повышаясь, гормон как бы предупреждает о том, что возможно кровотечение. Для того чтобы правильно трактовать и расшифровать анализ, необходимо пройти еще несколько видов обследования и лишь после этого делать соответствующие выводы.

Любые анализы всегда сдаются с повтором, для того чтобы исключить риск ошибки. Анализ ХГЧ при беременности не является исключением. Результат и расшифровка тоже могут быть ошибочными. Ошибочные анализы делятся на две категории:

• ложно-положительный результат анализа;
• ложно — отрицательный.

Несмотря на то что такие результаты встречаются редко, все равно риск ошибочно выявленного уровня гормона присутствует.

О ложно-положительных результатах анализов крови на ХГЧ можно говорить, если оплодотворения у женщины нет, а результат показал обратное. В таком случае назначают проведение повторного анализа через 2,5 недели. Причинами такого анализа крови на ХГЧ могут стать:

• нарушения правил сдачи крови или ее забора;
• неправильно поставленный срок;
• нарушение овуляции у женщины;
• несвоевременное прикрепление зародыша.

Изменяться уровень гормона в крови женщины может после проведенного преждевременного прерывания беременности и после того, как произошел самопроизвольный выкидыш плода. Через 7 недель после того как беременность прервана, естественно или принудительно, гормональный показатель придет в норму. В случае его повышения необходимо будет пройти дополнительные обследования, повторная расшифровка поможет определить причину повышения уровня гормона в организме. В некоторых случаях после неправильно сделанной операции в полости матки могут остаться скопления, уровень гормона также будет в таком случае повышен и снизится только тогда, когда будет сделана повторная операция.

У некоторых женщин показатель уровня хорионического гонадотропина может быть высоким в том случае, когда начинается менопауза (наступает климакс). Расшифровка покажет, что уровень гормона у женщины, не достигшей менопаузы (до 50 лет) равняется 4, в период менопаузы он поднимается до 15. Врачи назначают в таких случаях женщинам лекарственные препараты, которые смогут урегулировать уровень гормона.

Для того чтобы диагностировать беременность на раннем сроке, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Этот метод считается одним из самых точных. Хорионический гонадотропин - гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Диагностика роста уровня ХГЧ в биологических жидкостях позволяет говорить о наступлении беременности. В редких случаях уровень гормона может повышаться и по другим причинам. Это является признаком серьезных нарушений в работе организма и требует немедленной врачебной диагностики и последующего лечения.

В первую очередь, хорионический гонадотропин можно определить в крови. Уже через несколько дней после зачатия концентрация гормона в этой биологической жидкости начинает повышаться.

Имплантация эмбриона в стенку матки происходит уже через несколько дней после зачатия. Таким образом, анализ крови на ХГЧ можно проводить уже на 5-7 день после интимной близости. Если беременность наступила, анализ обязательно это покажет.

Сдать кровь на ХГЧ можно в женской консультации, центре планирования семьи или в специальной лаборатории. Результат анализа будет известен очень скоро. Следует отметить, что данный вид диагностики является платным. Бесплатно анализ могут сделать лишь при наличии направления от врача-гинеколога.

Диагностика беременности в домашних условиях

Уровень хорионического гонадотропина в моче после успешного оплодотворения повышается гораздо более медленными темпами, чем в крови. Для того чтобы беременность можно было диагностировать при помощи тест-полосок, которые продаются в каждой аптеке, необходимо провести анализ не ранее, чем через 2 недели после сексуального контакта.

Учитывая то, что овуляция, как правило, происходит в середине цикла, диагностировать беременность при помощи стандартного теста можно уже с первого дня задержки менструации.

Тест можно сделать и раньше. Во многих случаях определение беременности возможно уже через 7-10 дней после зачатия. При этом стоит помнить о том, что в данном случае вероятность получения ложного отрицательного результата слишком велика. Если на тесте проявилась всего одна полоска, нужно подождать начала задержки менструации и сделать экспресс-анализ повторно.

Уровень ХГЧ в биологических жидкостях будет возрастать ежедневно. Если женщина сомневается в отрицательном результате анализа, она может повторять его через каждые 2-3 дня.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон гонадотропного ряда, который является главным показателем наступления беременности. В норме он в организме человека отсутствует, а его наличие в крови говорит лишь о двух вещах:

• наступила беременность;
• есть угроза развития онкологического заболевания, так как некоторые виды раковых клеток способны продуцировать ХГЧ.

В большинстве своем ХГЧ интересует женщин именно для определения наступления беременности, поэтому данный вопрос будет рассмотрен подробно.

Когда сдавать кровь на ХГЧ?

Важно знать, что тест на беременность, это ни что иное, как тот же анализ на ХГЧ, только в домашних условиях. Благодаря чувствительному реагенту к ХГЧ, который при взаимодействии с мочой женщины реагирует на наличие гонадотропного гормона, можно выявить, произошло ли зачатие на ранних сроках, даже до задержки менструации . Такие тесты на беременность имеют разную чувствительность. С помощью самых чувствительных тестов определить беременность можно еще до задержки менструальных кровотечений (чувствительность до 10 ммоль/миллилитр), а самые обычные тестовые полоски имеют чувствительность до 25 ммоль/миллилитр.

Если верить негласной статистике, то часто тесты на ХГЧ для домашних условий показывают ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Ложноотрицательный результат встречается чаще, чем ложноположительный. Хоть производитель и утверждает, что вероятность ошибки не превышает 1%, но, тем не менее, ошибочные показатели превышают заявленный процент производителя. Поэтому полагаться на то, что экспресс-тест в домашних условиях покажет достоверный результат, не совсем надёжно.

Самым оптимальным анализом на определение уровня ХГЧ в организме станет забор крови. Лучше всего сдавать кровь на анализ с утра натощак, как и все прочие виды анализов. Оптимальная дата – минимум через 4-5 дней после начала задержки. Дело в том, что уровень ХГЧ начинает расти только с момента имплантации плодного яйца в полость матки, но никак не после последнего полового акта, либо с момента окончания овуляции. Прежде, чем оплодотворенная яйцеклетка прикрепится, пройдёт минимум неделя, а то и полторы, так, как ее путь через фаллопиевы трубы занимает значительное время. Так как чаще всего женщины беременеют в середине цикла, когда наступает овуляция, то и имплантация появляется примерно перед началом месячных в завершающей фазе менструального цикла. С момента прикрепления плодного яйца к полости матки, начинает ежедневно повышаться уровень гонадотропина в 2 раза от предыдущего показателя. Это значит, что если показатель составлял 3 ммоль/миллилитр, то на следующий день будет 6 ммоль, на третий 12 и т.д.

Показатели от 0 до 5 показывают норму для небеременной женщины. От 5 до 25 – спорным показателем, который требует повторной сдачи анализа минимум через несколько дней. Показать наличие или отсутствие беременности исследование на ХГЧ может при проведении его на 3-5 день задержки менструальных выделений. Анализ, проведенный раньше не даст точной информации.

Для чего нужно сдавать анализ на гонадотропин?

Многие женщины не знают зачем сдается анализ на этот гормон после того, как они узнали, что уже находятся в интересном положении. Ведь большинство граждан считают, что этот анализ делается только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия зачатия. Это в корне неверно. Благодаря данным показателям, можно не только выявить факт зачатия, но и:

• определить некоторые заболевания;
• проследить за нормальным течением беременности;
• выявить скрытую угрозу для плода или здоровья будущей матери.

О многом расскажут завышенные или недостаточные показатели в определенный срок после задержки.

Прежде, чем сдавать кровь на анализ уже после зачатия, нужно убедиться, что срок интересного положения установлен правильно, иначе можно ошибиться, а это крайне нежелательно, ведь врачебная ошибка стоит многого.

Повышенный уровень гонадотропина

Повышенный уровень хорионического гонадотропного гормона без отклонений от нормы зачастую свидетельствует о многоплодной беременности. В остальных же случаях значение повышается:

• при проявлениях сильного токсикоза;
• при подозрении на развитие патологии у плода (к примеру, синдром Дауна);
• при перенашивании ребенка;
• при наличии сахарного диабета у беременной;
• при гормональной терапии для поддержания жизнедеятельности плода;
• может быть повышен некоторое время после проведения аборта;

Самое плохое последствие для будущей матери, о котором говорит высокий гонадотропин – риск возникновения гестоза или эклампсии. Гестоз – это усложненная форма токсикоза на поздних сроках, которая характеризуется:

• сильной отечностью;
• нарушением в работе почек;
• резкой прибавке веса;
• повышением артериального давления.

Если вовремя не начать лечить гестоз, то в динамике он вызовет эклампсию, которая характеризуется судорожным припадком. Если вовремя не оказать медицинскую помощь женщине, она или ее ребенок умрут. Вот почему так важно делать тест на уровень гонадотропина в период вынашивания плода.

Пониженный уровень гонадотрпина

Пониженный уровень хорионического гонадотропина может свидетельствовать на ранних сроках после задержки о внематочном прикреплении плода. Если плодное яйцо расположилось не там, где нужно, то в любом случае будет сделан аборт, иначе женщина рискует в дальнейшем умереть от разрыва яичника или фаллопиевой трубы. Низкий уровень также свидетельствует:

• об угрозе выкидыша;
• о плацентарной недостаточности плода;
• отставании в нормах внутриутробного развития;
• отсутствии внутриутробного развития;
• возможной гибели ребенка;
• перенашивании плода на поздних сроках.

В любом случае, если полученный результат не вписывается в нормы по срокам, нужно срочно провести ультразвуковое исследование для окончательного уточнения имеющейся ситуации. Также, если ставится диагноз об угрозе выкидыша, нужно в срочном порядке лечь в стационар на сохранение. Ни в коем случае нельзя игнорировать все данные гинекологом врачебные рекомендации касательно лечения или дальнейшей диагностики.

Как правильно сдавать тест на хорионический гормон

Чтобы получить максимально точный результат, нужно выполнить несколько нехитрых манипуляций.

1. не есть до сдачи крови 4-6 часов;
2. лучше всего делать забор крови с самого утра;
3. за день до проведения тестирования нужно исключить любую физическую нагрузку;
4. перед сдачей крови нельзя пить алкогольные напитки и курить сигареты;
5. если по назначению гинеколога принимаются гормональные препараты, это нужно обязательно сообщить лаборанту.

После получения результата на гормональное диагностирование нормы хорионического гормона, нужно предоставить лечащему гинекологу все полученные данные для дальнейшего медицинского заключения. Самостоятельно делать какие-либо выводы и проводить самолечение крайне не рекомендуется.