Зіткнулися з такою операцією як резекція шлунка (це така операція, при якій видаляють частину шлунка)?! Тепер, щоб відновити роботу шлунково-кишкового тракту, необхідно дотримуватися всіх розпоряджень лікарів, налаштовувати свої думки тільки на хорошу, а головне, особливу увагу приділити збалансованій та повноцінній дієті.

• Харчування, після резекції шлунка, має бути складено з урахуванням підвищеного вмісту в ній білкової їжі (не менше ніж сто сорок грамів на день), а також ста десяти грамів жирів і вуглеводів.
• Необхідно вживати в їжу, особливо спочатку після операції, тільки протерту, парову або варену їжу.
• Бажано після їжі полежати близько півгодини.
• Намагайтеся замінити цукор сорбітом і знизити кількість вуглеводів.
• Слід уникати газованої, холодної, гарячої, жирної та гострої їжі, а також їжу багату на вуглеводи.
• Харчування після резекції шлунка має бути частим, але їсти необхідно потроху.
• Меню після резекції шлунка обов'язково має бути складено лікарем. Не варто забувати про те, що з будь-яких питань також потрібно звертатися до кваліфікованих фахівців.

Дозволені продукти після резекції шлунка

• Після такої операції дозволяється вживати : омлет, яйця, приготовані некруто, нежирні сорти м'яса тварин і птиці, яловичину, телятину, індичку, знежирене куряче м'ясо. Домашні паштети, протерте м'ясо, варені знежирені ковбаски, пісна ковбаса - все це стосується допустимих продуктів харчування.
• Крім цього, обов'язково потрібно включити до раціону хворого нежирну рибу, найкраще відварену або приготовлену на пару.
• Якщо немає жодних захворювань печінки, жовчовивідних шляхів, а також захворювань підшлункової залози, у такому випадку дозволяється вживати в їжу злегка прожарені сорти пісного м'яса або риби.
• Рекомендується вводити в раціон рослинні олії, багаті на Омега 3, 6, 9, які містяться в лляній, рослинній, оливковій, соняшниковій та інших оліях.
• В меню, після резекції шлунка, можуть бути включені нежирні молочні продукти (корисними також вважаються молочні продукти з вмістом біфідобактерій), крім молока. Краще приймати знежирений кефір, йогурти, нежирний сир, молочну сироватку, ряжанку, сметану, зі зниженим вмістом жиру, тверді сорти сиру. Можна додавати в їжу трохи вершкового масла. А ось про маргарин, краще забути.
• Такі овочі як буряк, картопля, морква, кабачки, помідори, гарбуз, капуста (з обережністю, при панкреатиті з нею краще почекати) - є дозволеними після операції.
• Каші, запіканки з гречаної, вівсяної, рисової та інших круп (крім манної), виготовлені на воді, а не на молоці.
• Дозволяються супи, приготовані на овочевих бульйонах, приготування супів на м'ясному бульйоні дозволяється вкрай рідко і тільки за умови, що у пацієнта, який переніс резекцію шлунка, немає більше серйозних захворювань внутрішніх органів (таких як захворювання печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки ).
• Солодкі яблука, стиглі персики, абрикоси, солодкі сливи та ягідне желе.
• Можна пити чаї з м'ятою, чай з молоком, компот із сухофруктів, відвар шипшини, яблучний, апельсиновий та томатний соки.
• При загостренні після перенесеної резекції шлунка бажано лише вживати протерті або приготовлені на пару знежирені продукти.

Які продукти протипоказані після резекції шлунка, що перенесла?

До продуктів, яких варто обмежити після резекції шлунка, відносяться: солодощі, варення, мед, киселя, незбиране молоко, какао та кава.

А ось перелік продуктів, яких необхідно виключити з раціону харчування. До таких продуктів відносяться: свинина, баранина, жирні стегенця, жирна качка, гусак, всі жири, крім рослинної та вершкового масла, гострі страви, газовані напої, пиріжки, млинці, оладки, чебуреки, пончики та інші смажені страви, а також інші Вироби. Необхідно також виключити холодні страви типу морозива.

Зразкове меню при резекції шлунка

Перший сніданок . Геркулесова каша з дрібними шматочками яблук, виготовлена ​​на воді. Яблучний сік.

Другий сніданок . Ягідне желе, виготовлене з солодких фруктів. Відвар шипшини.

Обід. Гречаний суп, приготовлений на овочевому бульйоні (картопля, морква, цибуля). Відварена картопля з олією і приготовлені з пісного яловичого м'яса тефтелі на пару. Компот із сухофруктів.

Полудень. Сир зі сметаною та шматочками фруктів.

Вечеря . М'ясо вареної курочки. Томатний сік.

Таким чином, використовуючи перераховані вище продукти, які рекомендується застосовувати до вживання після резекції шлунка можна скласти зразкове меню.

Увага! Обов'язково погодьте складене меню з лікарем. А на такі питання, типу можна їсти печиво після резекції шлунка або чи припустима ікра при резекції шлунка, можна відповісти, що все залежить від стану пацієнта, який переніс операцію, наявних ускладнень, а також від фізіології самого хворого.

Якщо ж, крім резекції шлунка, у пацієнта немає інших скарг на здоров'я, в такому разі йому можна їсти несолодке печиво, типу «крокет», тільки розмочене у воді або в теплому чаї. А, що стосується ікри, оселедця та іншої солоної риби, то кількість солі, після резекції шлунка, потрібно буде обов'язково звести до мінімуму. Ікру і оселедець можна вживати в їжу, але, бажано, як морепродукти приготовлені на пару або як самостійне варене блюдо.

Якщо у вас після резекції шлунка, стали спостерігатися ускладнення, а лікарі поставили діагноз демпінг-синдром, в такому разі режим та лікувальне харчування допоможуть впоратися з цим захворюванням. Дуже важливо пам'ятати, що харчуватися при демпінг-синдромі необхідно часто і маленькими порціями, а після їжі можна полежати чи відпочити у кріслі.

І останнє! Якщо лікарі призначили вам резекцію шлунка, не відкладайте на потім, не варто також вдаватися до «бабусиних» методів і сподіватися на може. А тим, хто наважився на таку операцію, не обов'язково їхати за кордон. Багато добрих кваліфікованих спеціалістів перебуває і у нас. Наприклад, резекція шлунка в Мінську, де працюють висококваліфіковані фахівці, практично завжди проходить вдало і без будь-яких ускладнень. Але, у будь-якому разі, вирішувати лише вам. Успіхів!

З Вами була Людмила Д.

• Ефективність:лікувальний ефект через 3-4 місяці
• Терміни:до 6 місяців
• Вартість продуктів: 1050-1150 рублів на тиждень

• Загальні правила
• Показання
• Дозволені продукти
• Плюси і мінуси
• Відгуки та результати
• Ціна дієти

Загальні правила

Резекція шлунка або його частини в цілій низці випадків є єдиним можливим методом лікування та збереження життя пацієнта. Операція на шлунку є радикальним методом лікування великих злоякісних новоутворень. раку шлунка), що не піддається консервативному лікуванню виразки шлунка, поліпів, шлункових кровотеч Незважаючи на прогрес медицини, видалення шлунка залишається однією з найважчих хірургічних операцій і навіть при успішному її проведенні та відсутності виражених ускладнень реабілітація займає тривалий період часу, а харчування після операції на шлунку є найважливішою складовою цього процесу.

Дієта після резекції шлунка або після видалення частини шлунка

Парентеральне харчування після резекції шлунка починають із призначених послідовно Дієт № 0А, 0Б, 0В (1А, 1Б, 1Вхірургічні). Їх цільовим призначенням є забезпечення організму хворого мінімальною кількістю основних харчових нутрієнтів, розвантаження та щадіння шлунка, попередження здуття кишечника та метеоризму. Раціон харчування містить легко засвоювані продукти, що містять повноцінні білки, жири, вуглеводи, вітаміни та макро/мікроелементи та підвищену кількість вільної рідини. Різко обмежується вживання солі.

Першого післяопераційного дня хворому показаний голод; на 2 добу – раціон харчування включає 250 мл теплого солодкого чаю та настою шипшини (50 мл), які даються через 15-20 хв по чайній ложці; на 4-5 добу за відсутності здуття живота та нормальної перистальтики, призначають Дієту №0Аі 2 яйця некруто; на 6-8 добу Дієту №0Б; на 9-11 добу - Дієту № 0В.

• Дієта №0А. Містить 5-10 г білків, 15-20 г жирів та 180-200 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини на рівні 1,8-2,2 л, натрію хлориду не більше 1-2 г. Енергетична цінність денного раціону варіює в межах 760-1020 Ккал. Їжа подається у рідкому вигляді. Дробний режим харчування - до 7-8 разів на добу та обсягом їжі на один прийом не більше 250 г. Раціон харчування включає слизові відвари з вершками, легкий нежирний м'ясний бульйон, фруктово-ягідний кисіль/желе, солодкий відвар шипшини, фруктово-ягідні соки. . Повністю заборонені страви пюреподібної та щільної консистенції, напої, що містять вуглекислоту, незбиране молоко.
• Дієта № 0Б. Містить 40-50 г білків, 50 г жирів та 250 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини до 2 л/добу, хлориду натрію не більше 4-5 г. Енергетична цінність денного раціону 1580-1650 Ккал. Їжа готується в рідкому/пюреподібному вигляді. Режим харчування – до 6 разів на добу, обсяг порцій не повинен перевищувати 400 г. На додаток до дозволених продуктів Дієти №0Араціон харчування розширюється за рахунок додавання слизових круп'яних супів, приготованих на овочевому відварі, яєць некруто, рідких протертих каш з рису та гречаної крупи, білкових парових омлетів, пюре з дієтичного м'яса та риби, киселів із солодких ягід.
• Дієта 0В. Є дієтою перехідного етапу до наступного фізіологічно повноцінного харчування. Містить 80-90 г білків, 70 г жирів та 320 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини - 1,5 л/добу. Натрію хлориду трохи більше 6-7 р. Енергетична цінність добового раціону 2100-2400 Ккал. Їжа подається у пюреподібному вигляді. Режим харчування – 5-6 разів на добу. До раціону додатково включаються супи-креми/пюре, протерте м'ясо та риба, приготовані на пару, сир, протертий із вершками, кисломолочні напої, печені яблука, протерте фруктове/овочеве пюре та 50-75 г білих сухарів.

Тривалість кожної з хірургічних дієт становить 2-4 діб, але, за необхідності терміни перебування ними можуть подовжуватися чи скорочуватися. Тобто, орієнтовно, через 9-12 днів хірургічна дієта після операції закінчується, і пацієнт переводиться на стандартну Дієту №1за Певзнер (протертий варіант), в якій обмежується об'єм їжі, що вживається за один прийом: не більше 250 г першої протертої страви або склянку рідини (250 г), а в обід - тільки дві страви. Прийом їжі дрібний, 5-6 разів на день.

Раціон харчування містить підвищену кількість білка (100-110 г), як якого використовуються страви з відвареного подрібненого м'яса, відвареної риби, свіжий протертий/кальцинований сир, омлети з яєчних білків. Кількість жирів у раціоні лише на рівні фізіологічних норм чи кілька разів вище (80-90 р). Якщо хворий погано переносить жири (і в чистому вигляді теж), що проявляється гіркотою в роті, відрижкою, проносом, їх кількість обмежують до 60-70 г. Вміст вуглеводів знижується до 300-320 г за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів.

У ряді випадків, зокрема при демпінг-синдромі, що виявляється запамороченням, слабкістю, серцебиттям, ознобом, відчуттям жару, болями в животі та його здуттям, проносами, що з'являються після їди необхідно повністю виключити продукти, що містять цукор, оскільки вживання легкозасвоюваних вуглеводів є однією з причин його появи.

Для уповільнення евакуації їжі з кукси шлунка рекомендується вживати в'язкі та желеподібні страви. Можна практикувати роздільні прийоми їжі щільної та рідкої консистенції, починаючи із щільної, а також харчування в положенні лежачи. Їда рівномірними невеликими порціями 6-7 разів на день. Після їжі необхідно лежати/напівлежати в ліжку 30-40 хвилин. Також можна практикувати перед прийомом вуглеводної їжі вживання вершкового масла, яке гальмує виведення їжі із шлункової кукси. При поганій переносимості незбираного молока його виключають із раціону харчування та замінюють іншими продуктами.

З раціону харчування повністю виключаються міцні бульйони на основі м'яса, грибів та риби, жирне червоне м'ясо та риба, деякі види птахів (качка, гусак) та продукти на їх основі (ковбаси, консерви, шинка, копченості), смажені страви, вироби з тіста , свіжий хліб, гострі закуски, солона риба та овочі, тверді тваринні жири, не протерті сирі овочі та фрукти.

При хорошому самопочутті пацієнта через 3-4 місяці після операції його поступово переводять на непротертий варіант Дієти №1. Дієта фізіологічно повноцінна, містить підвищену кількість білків та практично нормальну кількість жирів та складних вуглеводів. Обмеження стосується простих вуглеводів з метою профілактики розвитку демпінг-синдрому. Кулінарні засоби обробки продуктів зберігаються: продукти варять або готують на пару, а після відварювання - запікають або гасять. За набором продуктів раціон харчування цього варіанта дієти більший, але правила та обмеження колишні.

Дозволяється вживання нежирних м'ясних супів, борщів, борщів (раз на тиждень), підсушеного пшеничного хліба, нежирних сортів риби та яловичини, страв з курки, нездобного печива. Допускається вживання овочів у вареному та сирому вигляді, городньої зелені, кисломолочних продуктів, страв на основі гречаної крупи та рису, картоплі, негострого нежирного сиру, дієтетичних сортів ковбас, свіжих фруктів та ягід.

За відсутності ускладнень та задовільної функції шлунково-кишкового тракту, через 6 місяців після операції, хворий може переходити на звичайне харчування, але з урахуванням режиму харчування та особливостей хімічного складу раціону. Можлива самостійна корекція набору продуктів в раціоні з урахуванням індивідуально непереносимих продуктів. При вираженій втраті маси тіла (на 10-15%) після резекції шлунка, особливо з приводу раку, калорійність денного раціону харчування має бути підвищена порівняно з фізіологічною нормою за рахунок збільшення вмісту основних харчових нутрієнтів, що рекомендуються для дієти.

При появі таких ускладнень, як запалення анастомозу або кукси шлунка, виникненні виразкипризначають варіант протертий Дієти №1, а при загостренні – послідовно №1Аі 1Біз внесенням до них змін із урахуванням непереносимості тих чи інших продуктів. Загалом харчування хворих при хворобах оперованого шлунка необхідно індивідуалізувати.

У харчування після операції на шлунку доцільно включати спеціально розроблені дієтичні поживні суміші. Нутрізон», « Нутрідрінк», « Берламін Модуляр», які слід вводити невеликими порціями, можна розведеними водою, з постійною оцінкою їхньої переносимості.

Дієтичне харчування обов'язково має включати прийом таблеток вітамінно-мінерального комплексу, препаратів, що нормалізують моторно-евакуаторну функцію різних відділів шлунково-кишкового тракту та препаратів, що містять ферменти для поліпшення процесів травлення. Креон, Мезім-форте). Повна реабілітація хворих тривала і зазвичай настає на кінець першого року після оперативного втручання.

Показання

Резекція шлунката ускладнення оперованого шлунка.

Дозволені продукти

Раціон харчування після резекції шлунка при перекладі хворого на Дієта №1 (А, Б) включає слизові круп'яні супи з рисової, гречаної, вівсяної круп з додаванням у готове блюдо вершкового масла, нежирних вершків або яєчно-молочної суміші, вершки. Для других страв використовують нежирні види червоного м'яса (телятина, яловичина), м'ясо курки або індички добре відварене і пропущене через м'ясорубку.

Допускаються страви з білої риби (тріски, мінтаю, щуки, хека) у вигляді приготованих на пару або відварених. Крупні страви готують на молоці/воді у вигляді рідкої каші з гречаної, вівсяної, рисової круп, в які додають вершкове масло.

При хорошій переносимості до раціону харчування включають молоко та страви на його основі, нежирні вершки, сир кальцинований, кисіль молочний, курячі яйця у вигляді парового омлету або зварені некруто.

З жирів перевага надається вершковому та рослинним маслам, що додаються безпосередньо перед вживанням у готову страву. Корисні киселі та желе із солодких ягід. З напоїв – соки зі свіжих ягід, неміцний чай із вершками, настій шипшини.

Таблиця дозволених товарів

Цілком або частково обмежені продукти

У раціоні харчування хворого після операційного втручання на шлунку виключаються хлібобулочні та кондитерські вироби, свіжий хліб, випічка, вироби із будь-якого виду тіста. Не дозволяються міцні бульйони на основі м'яса або риби, страви з жирних сортів м'яса та риби, а також продукти на їх основі (консерви, ковбаси, копченості), тверді тварини та кулінарні жири, смажені страви, соління, гриби, різні закуски, овочі та плоди у сирому вигляді, жирний сир, сир, сметану, кисломолочні продукти.

Не можна включати в раціон різні соуси та приправи, прянощі. Забороняється вживання напоїв з газом, міцного чаю, кави, концентрованих овочевих і фруктових соків, будь-яких алкогольних напоїв.

Таблиця заборонених продуктів

* дані вказані на 100 г продукту

Меню харчування після резекції шлунка (Режим харчування)

Меню на тиждень після резекції шлунка має забезпечувати чергування різних білкових та круп'яних страв з метою недопущення його одноманітності, при строгому дотриманні дозволених методів кулінарної обробки продуктів та, найголовніше, дотриманні обсягу порцій. При цьому необхідно пам'ятати, що м'ясні страви дозволяється вживати у вигляді пюре або суфле 1 раз на день. При непереносимості молока його необхідно замінити іншими продуктами або вживати малими порціями, а також у розведеному вигляді з неміцним чаєм.

Після складних операцій лікарі призначають пацієнту спеціальне дієтичне харчування, яке необхідне підтримки здоров'я та якнайшвидшого відновлення. У разі видалення шлунка до питання з дієтою потрібно підійти дуже відповідально.

Рак шлунка – це злоякісна пухлина, яка утворюється внаслідок запального процесу слизових оболонок при зловживанні алкоголем, шкідливою їжею та сильному стресі.

Захворювання спочатку вражає клітини слизової оболонки органу, поступово їх знищуючи. Цей вид раку потребує негайного лікування. При запущеній стадії для порятунку хворого може знадобитися проведення гастроектомії. видалення ураженої злоякісним новоутворенням частини шлунка шляхом хірургічного втручання.

При операції видаляються всі запалені лімфатичні вузли та з'єднання із травним трактом. Необхідно це для того, щоб запобігти поширенню злоякісного процесу. Таким чином рятується життя пацієнта, проте при цьому він позбавляється частини життєво важливого органу.

Вплив ампутації органу на травлення

Стан травного тракту після проведеної резекції шлунка може позначитися на організмі так:

• Для того, щоб полегшити процес кровообігу в організмі, у місці проведення хірургічного втручання встановлюються катетери та дренажі, які необхідні для запобігання скупченню рідин та крові.
• Хворий відчуває ріжучі болі протягом тижня, тому для полегшення післяопераційного відновлення призначаються знеболювальнізасоби сильного впливу.
• Внаслідок видалення частини шлунка перші кілька днів пацієнт не може нормально харчуватися. Приймати їжу рекомендується невеликими порціями по 5-6 разів на день замість стандартних 3-4.

Ціль

Щоб не створювати додаткове навантаження на частину травного органу, що залишилася, призначають спеціальну дієту.

Необхідність дотримуватися обмежень може ускладнити повсякденне життя хворого після періоду відновлення, так як досить складно відмовитися від вже звичної їжі і полюбитися і знати міру в її вживанні.

Правильне харчування – це запорука здоров'я та довголіття(тим більше після подолання такого серйозного та важкого у лікуванні захворювання). Щоб швидше відновити сили, пацієнту слід бути розбірливим у їжі – продукти наповнені клітковиною, білками та вітамінами швидко піднімуть хвору людину на ноги.

Харчування перед операцією

Слід врахувати, що після операції треба переходити на здорове харчування. Щоб видалення шлунка пройшло успішно, пацієнту рекомендується сісти на дієту, яка підготує організм(Таким чином йому буде легше перенести майбутній стрес).

1. Вживання продуктівз підвищеним вмістом білків та клітковини.
2. Під заборону потрапляєгазування, солодкі соки та алкогольні напої.

З раціону потрібно виключитилегкі вуглеводи, які організм переважно отримує з солодкого (булочки, тістечка, торти та інші кондитерські вироби). Подібний вид продуктів рекомендується замінити складними вуглеводами (каші та деякі овочі).

Ну а для любителів солодкого, крім фруктів, є безліч альтернатив, наприклад – на сніданок можна приготувати вівсянку з чайною ложкою меду та ягодами, а на вечерю – сирний пудинг. Подібні десерти варто вживати перед операцією, оскільки вони насичують організм силою та енергією.

Харчування під час реабілітації

Після проведення гастроектомії, що стосуються вживання продуктів харчування, правила значно посилюються. Особливо це необхідно в період відновлення – організм сильно ослаблений, пацієнт відчуватиме постійні болі у животі. В цьому випадку харчування зводиться до нежирних м'ясних бульйонів, супів-пюре та інших рідких страв.

Після повного відновлення пацієнт може почати різноманітніше харчуватися – риба, овочі, м'ясо, каші та інше. Ну а для любителів солодкого з'являється ще одна альтернатива – це дієтичні десерти, в яких не використовується борошно та цукор.

Наприклад – пісна сирна запіканка, приготована з сиру та кукурудзяного борошна, яка є корисним та дієтичним продуктом, насиченим клітковиною.

Приклад орієнтовної програми харчування, яка може регулюватися лікарем:

1. З 1 по 3 деньпацієнт нічого не їсть, рясно п'є воду.
2. З 3 по 7 деньхворому можна давати рідкі страви (супи та бульйони), приготовані на пісних продуктах. Через тиждень після операції болі починають потроху відступати, але харчування поки не змінюється.
3. Починаючи з 14 дняпацієнт може вже самостійно їсти подрібнені продукти (овочі, куряче філе тощо).
4. Після того як мине ще тиждень, а саме на 20 день, можна вживати розварені каші, добре проварене куряче філе або рибу та овочі, приготовлені на пару (в такий спосіб вони стають максимально м'якими).
5. Далі йде поступове становлення щоденного раціону, який призначає та контролює лікар разом з дієтологом.

Перші два тижні після проведення операції – найважчі, тому що пацієнт відчуває постійний дискомфорт та почуття голоду, яке не задовольняється пісними супами та пастоподібними стравами. Період реабілітації минає за 60 днів, і за цей час хворий звикає до нового раціону

Принципи харчування для одужуючих

Щоб повністю відновити своє здоров'я, необхідно не тільки правильно харчуватися, а й дотримуватися певних принципів:

• Температура продуктів не повинна перевищувати 37 градусів за Цельсієм.Якщо запах теплої трапези викликає блювоту позиву - її можна вживати в холодному вигляді.
• З раціону повністю виключаютьсясіль, перець та інші спеції.
• Наслідок раку – це гіперкальціємія (зайвий вміст кальцію в організмі). Тому на якийсь час стоїть обмежити споживання молока та кисломолочних продуктів. Щоб нормалізувати рівень вмісту кальцію в організмі, необхідно більше уваги приділяти стравам з високим вмістом фосфору, магнію та білка.
• Якщо у післяопераційний період у хворого з'явилися тимчасові проблеми з нирками та виведенням рідин з організму. випивати понад склянку води за 1 раз протипоказано.
• Їжа за день поділяється від 4 до 6 разів.

Потрібно дотримуватися денної норми калорій (для жінок потрібно 1500 кілокалорій, а для чоловіків – 2000 кілокалорій) і знати, які продукти можна споживати, а від яких варто відмовитися.

Шкідливі продукти

Продукти, заборонені до споживання:

1. Алкогольні, солодкі та газовані напої- Затримують воду в організмі.
2. Фаст-фуд та інша жирна або пересмажена їжа- Створює велике навантаження на травний тракт.
3. Копчені, солені та перчені продукти(наприклад, сушена риба або копчена куряча грудка), соління, консерви та маринади – затримують рідину в організмі.
4. Овочі, що викликають здуття живіота – квасоля, горох та інші бобові плоди.

Корисні продукти

Дозволені продукти:

1. Що містять велику кількість протеїну- Яйця некруто, нежирна риба і грудка курки.
2. Супи-пюре, виготовлені на курячому бульйоні.
3. Переварені крупи та каші, оскільки людському організму потрібні складні вуглеводи
4. Рекомендуються до вживання молочні продукти(йогурт, кефір, ряженка, кисле молоко) разом з клітковиною.
5. Овочі- Як головне джерело клітковини.
6. Фрукти- Наповнені фруктозою, яка необхідна для вироблення енергії та активації мозкової активності.

Щоб виводити з організму холестерин, потрібно вживати продукти з гарбуза (каша, сік, пюре). Буряковий сік сприяє придушенню росту ракових клітин через високий вміст у цьому овочі антоціану.

Меню

Приблизне меню на один день, яке може коригуватися лікарем та дієтологом залежно від загального стану здоров'я пацієнта:

1. Перший прийом їжі- Стакан мінеральної води без газу з додаванням невеликої кількості лимонного соку. Потрібно пробудити організм та активувати обмінні процеси.
2. Другий прийомв основному складається з овочів та фруктів, а для кращого засвоєння найкраще випити півкухлі кефіру.
3. На обідхворому подається рідкий суп-пюре та овочевий салат із дієтичним відвареним м'ясом.
4. На полуденьможна з'їсти кукурудзяний бісквіт з горіхами та медом, запивши склянкою фруктового соку.
5. На вечерюрекомендується достаток запечених овочів, розварений до стану каші рис та трохи м'яса.

Дієта повинна складатися виключно дієтологом, виходячи з розпоряджень лікаря. Виконання всіх рекомендацій та дотримання режиму харчування призведе до найшвидшого одужання пацієнта та нормалізації його життя у післяопераційний період.

На закінчення пропонуємо переглянути відео-рецепт запечених овочів:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

До резекції шлунка призводять деякі небезпечні захворювання, дієтотерапія в даній ситуації – невід'ємний компонент реабілітації пацієнта, а також специфічна дієта після резекції шлунка є невід'ємною складовою повсякденного харчування, здебільшого назавжди.

Серйозного відношення потребує післяопераційний період. У ранньому післяопераційному періоді пацієнти не можуть їсти природним шляхом. Зазвичай призначається парантеральне харчування, зокрема альбуміни. Потреба у нутрієнтах визначається виходячи з аналізу крові.

У цей час хворому протягом 2-х днів призначається голод, проводиться активна аспірація шлункового вмісту. Стріті доби, якщо перистальтика шлунка відновлюється, дають не міцний чай, відвар шипшини, трохи солодкий компот без ягід маленькими порціями - 20-30 мл, 5-6 разів на день. Для введення із перших днів білкових продуктів рекомендується застосування білкового енпіту (40 г на склянку води). Зазвичай у перші кілька днів дають по 30-50 г такого розчину через зонд, а пізніше після видалення зонда - природним шляхом. Поступово, у міру відновлення перистальтики і постопераційного загоєння, збільшують навантаження на шлунково-кишковий тракт і збільшують кількість білка до достатнього. Конкретну дієту має рекомендувати лікар. Використання енпітів дозволяє довести кількість тваринного білка в раціоні до фізіологічної норми, забезпечити організм необхідними вітамінами та мінеральними солями.

З третього, четвертого дня після операції розширюють дієту і призначати слизові оболонки супи, м'ясні, рибні та сирні пюре і суфле, яйце некруто, а сп'ятого чи шостого дня – парові омлети, протерті каші та овочеві пюре в малій кількості (50 г на порцію). . З п'ятого дня при хорошій переносимості такого харчування вже кожен прийом їжі повинен містити білкові продукти. Поступово порції їжі, що приймається за один раз, збільшують (з 50 мл на 3 день до 200 - 250 мл на 7 день і до 300 - 400 мл на 10 день). Таким чином, у ранньому післяопераційному періоді хворі отримуватимуть достатню кількість повноцінного білка у легкозасвоюваному вигляді.

Щадна дієта призначається через 1 - 2 тижні після операції на 4 місяці. За наявності гастриту кукси шлунка, запалення анастомозу, виразки, хворі повинні дотримуватися дієти більш тривалий час. Основне призначення дієти – профілактика або зменшення запального процесу, попередження демпінг-синдрому .

Це фізіологічно повноцінна дієта з високим вмістом білка (м'ясо, риба), нормальним вмістом складних вуглеводів (зернові продукти, крупи, овочі, несолодкі фрукти) та різким обмеженням легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, солодощі, кондитерські вироби, фруктові води, консервовані соки) нормальним вмістом жиру, обмеженням механічних та хімічних подразників слизової оболонки та рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту, з максимальним обмеженням азотистих екстрактивних речовин (особливо пуринів), тугоплавких жирів (баранина), продуктів розщеплення жиру, що виходять при смаженні (альдегіди, акро виключенням сильних стимуляторів жовчовиділення та секреції підшлункової залози та кишкових залоз, продуктів та страв, що викликають демпінг-синдром (солодких рідких молочних каш, наприклад, манної, солодкого молока, солодкого чаю, гарячого жирного супу та ін.).

М'ясо дають у подрібненому вигляді, а гарніри в не протертому вигляді (каші-розмазні, м'ята картопля). Салати, свіжі фрукти та овочі, чорний хліб виключають. Усі страви – відварені, протерті або приготовлені на пару. Треті страви на обід – несолодкі (без цукру) або з додаванням ксиліту (10–15 г на порцію). Хворому видають суворо обмежену кількість цукру,

Комплексна терапія, спрямовану компенсацію порушених функцій різних систем організму, починається через 2 тижні. після операції і триває 2-4 міс. Дієта є важливою складовою комплексного лікування в цей період. Це фізіологічно повноцінна дієта з високим вмістом білка (140 г), нормальним вмістом жирів (110-115 г) та вуглеводів (380 г) з обмеженням механічних та хімічних подразників слизової оболонки та рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту. Виключаються тугоплавкі жири, екстрактивні речовини, легкозасвоювані вуглеводи, свіже молоко. Хворі повинні дотримуватися режиму дробового харчування. Необхідно суворо обмежити прийом легкозасвоюваних вуглеводів, щоб уникнути розвитку гіпоглікемічного та демпінг-синдрому. У той самий час призначення лише білкової дієти без достатньої кількості вуглеводів недоцільно, оскільки у умовах обмеження вуглеводів можуть ощадливо витрачатися білки покриття енерговитрат, що веде до збільшення дефіциту білка в організмі. Однак, враховуючи випадання у таких хворих на пептичний фактор, слід віддавати перевагу білковим продуктам, які легко «атокуються» трипсином – рибним і молочним. Прийом продуктів з грубою клітковиною і великою кількістю сполучної тканини треба обмежувати або їх піддають тепловій обробці.

Зразкове меню дієти після резекції шлунка – протертий варіант

• 1-й сніданок: яйце некруто, каша гречана, рисова або з геркулеса, кава з молоком.
• 2-й сніданок: печене яблуко, відвар шипшини.
• Обід: картопляний суп вегетаріанський, м'ясні
• парові котлети з молочним соусом, компот із свіжих фруктів протертий або кисіль.
• Вечеря: риба відварена, відварена картопля.
• На ніч: кефір чи неміцний чай із молоком.
• Перелік рекомендованих страв та продуктів:
• супи: на овочевому відварі з різними крупами, овочами, макаронними виробами, буряки, молочні супи з крупами, фруктові з рисом. Дозволяється нежирний м'ясний суп 1-2 рази на тиждень за умови хорошої переносимості;
• м'ясні та рибні страви: з нежирного м'яса, птиці, риби – відварені, запечені (попередньо відварені), тушковані (з видаленням соку);
• овочеві страви: зі свіжих овочів (помідорів, огірків, моркви), відварені та тушковані (з моркви, картоплі, буряків, кабачків, гарбуза, цвітної капусти). Дозволяється некисла квашена капуста, свіжа зелень (петрушка, кріп);
• круп'яні та з макаронних виробів: різні каші - рисова, гречана, вівсяна, пшоняна. Можна готувати розсипчасті каші, крупеники, пудинги, плов із рису з фруктами; вермішель, макарони;
• яєчні: яйце некруто, омлет;
• молоко та молочні продукти: молоко незбиране (при хорошій переносимості); молоко з чаєм та у складі різних страв; кефір, кисле молоко, ацидофілін; сметана переважно як приправа; свіжоприготовлений сир. Готують також сирники, пудинги, суфле, вареники;
• фруктові та ягідні: фрукти стиглі, сирі та запечені (яблука). Слива, вишня, смородина, полуниця та ін.; √ соуси: молочні, сметанні, фруктові;
• закуски: ковбаса типу «Докторської», нежирна шинка, заливна риба, сир, варена мова, салати з сирих та варених овочів, оселедець вимочений;
• солодощі: варення, мед, пастила, зефір, джеми (у дуже обмеженій кількості);
• напої: чай, кава неміцна з молоком і без нього, узвари зі свіжих фруктів, ягід та сухофруктів (не дуже солодкі);
• киселі та соки: фруктові, ягідні (не дуже солодкі), овочеві. Відвар із плодів шипшини;
• жири: масло вершкове та рослинне (додають у вже готові страви);
• хліб та хлібні вироби: пшеничний, житній, краще злегка підсушений, сухарі, нездобне печиво, вироби з нездобного тіста.

З раціону виключають здобу, соління, копченості, маринади, закусочні консерви, редис, брукву, гострі прянощі.

Дієта меню дієти після резекції шлунка.не протертий варіант

• 1-й сніданок: салат із помідорів або вінегрет із овочів, відварене м'ясо, гречана каша розсипчаста, чай з молоком.
• 2-й сніданок: свіже або печене яблуко або морква сира терта.
• Обід: салат, вегетаріанський борщ, відварена риба (тріска, хек, крижана) з відвареною картоплею, квашеною капустою, компот.
• Полуденок: свіжі фрукти.
• Вечеря: омлет, крупеник із гречаної крупи, чай.
• На ніч: кефір або кисле молоко.

Через 5-6 місяців після часткового або повного видалення шлунка лікар залежно від стану здоров'я, наявності або відсутності ускладнень з боку різних органів травної системи (печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишечника) може рекомендувати хворому дотримуватися дієти типу дієтичного столу № 5 або №15.

У віддаленому періоді після консультації лікаря, якщо немає ускладнень і виражених супутніх захворювань, в меню після резекції шлунка вводять смажені страви, більше свіжих овочів і фруктів, м'ясних і рибних бульйонів, зрозуміло, при хорошій переносимості.

В розділі Дієта після резекції шлункаПісля опису дієти представлені рецепти страв, рекомендованих дієтологами для дієти після резекції шлунка.

Резекцію шлунка проводять при виразковій хворобі шлунка, поліпозі та раку шлунка.

Дієта після резекції шлунка:

1 день- Голод.

2 день- 1 склянку солодкого теплого чаю та 50мл настою шипшини, приймати по 1 чайній ложці через 15-20 хвилин.

3 день- 4 склянки солодкого теплого чаю та 50мл настою шипшини, пити з ложки.

4-5 день- призначають дієту № 0а (при нормальній роботі кишечника, відходженні газів, відсутності здуття живота) - додатково 2 яйця некруто.

Хімічний склад дієти 0а: білків 5г, жирів 15-20г, вуглеводів 150г, калорійність 750-800ккал, солі 1г, вільної рідини 1,8-2,2л. У страву додають до 200г вітаміну С (інші вітаміни вводять за призначенням лікаря).

Дієта № 0а, режим харчування: їжу необхідно приймати 7-8 разів на добу, температура їжі не вища за 45 градусів. На прийом не більше 200-300г їжі.

Знежирений слабкий м'ясний бульйон, кисіль ягідний рідкий, відвар шипшини з цукром, проціджений компот, рисовий відвар з вершковим маслом або вершками, фруктове желе, чай з цукром і лимоном, фруктові та ягідні соки свіжоприготовлені, розбавлені солодкою водою. 50мл на прийом).

Дієта № 0а, виключити:

1. Цілісне молоко та вершки

2. Виноградний сік.

3.Овочеві соки.

4.Будь-які щільні та пюреподібні страви.

5. Газовані напої.

6-8 день- дієта №0б (1а хірургічна).

Хімічний склад дієти №0б: білків 40-50г, жирів 40-50г, вуглеводів 250г, калорійність 1550-1650ккал, рідини до 2 літрів.

Їжу приймають 6 разів на день у кількості не більше 350-400г на прийом.

У дієту після резекції шлунка № 0б включають рідкі протерті каші з гречаної, рисової крупи, вівсяних пластівців на воді з додаванням 1\4-1\2 молока або м'ясного бульйону, слизові оболонки з круп на овочевому відварі, неміцні знежирені бульйони з манною крупою яйця некруто, білкові парові омлети, пюре або парове суфле з нежирного м'яса та риби, до 100г вершків, мусів, желе з солодких ягід.

9-11 день- Дієта № 0в (1б хірургічна).

Хімічний склад дієти № 0в: білків 80-90г, жирів 65-70г, вуглеводів 320-350г, калорійність 2200-2300ккал. Їжу приймають 6 разів на день. Гарячі та холодні страви не дозволені.

Рекомендуються для дієти після резекції шлунка № 0в: супи-пюре, супи-креми, страви з відвареного протертого м'яса, риби, курки, приготовлені на пару, кисломолочні напої, парові страви з сиру, свіжий протертий сир, розведений молоком або вершками до конс. , до 100г білих сухарів, овочеві та фруктові пюре, добре протерті, печені яблука, молочні каші протерті, чай із молоком.

Через 12-14 днівпісля операції хворому призначають дієту № 1 (1 хірургічну), яка відрізняється від дієти № 1 включенням неміцних м'ясних та рибних бульйонів та овочевих відварів та обмеженням цільного молока.

Об'єм їжі, що з'їдається за 1 прийом, обмежують до 250г супу або 1 склянки рідини.

В обід дозволяється лише 2 страви.

Їда 5-6 разів на день.

Кількість білка збільшують до 130-140г на добу.

Кількість вуглеводів обмежують до 350-400г за рахунок легкозасвоюваних – цукру, варення, меду, солодких напоїв.

Кількість жирів дають у межах норми або трохи вище за норму - 100-110г (з них як добавка в страви рекомендується 15-20г рослинної олії при переносимості). Якщо у хворого з'являється гіркота, відрижка, пронос, кількість жирів зменшують до 70-90г.

Обов'язково в дієту після резекції шлунка треба включати вітаміни у вигляді відвару шипшини та пшеничних висівок.

При непереносимості молока його включають до страв або замінюють іншими продуктами.

Дієти № 1 дотримуються протягом 3-4 місяців (іноді з урахуванням стану хворого призначають дієти № 5 або 4б), потім при хорошому стані поступово переходять на непротертий варіант дієти № 1 або дієту № 5.

Надалі через 6-12 місяцівпісля операції при задовільному стані рекомендуються дієти №2 чи №15.

При зниженій секреції кукси шлунка та уповільненому просуванні шлункового вмісту в кишечник обережно в дієту після резекції шлунка вводять овочеві та фруктові соки, неміцні рибні та м'ясні бульйони, що помірно стимулюють секрецію шлунка страви.

Демпінг-синдром- ускладнення після резекції шлунка, який проявляється у слабкості, запамороченні, серцебиття, ознобі після їди, іноді бувають непритомності, здуття, біль у животі, відрижка, найчастіше буває після вживання легкозасвоюваних вуглеводів.

Для попередження демпінг-синдрому призначається непротертий варіант дієти № 1 із вмістом 130г білків, 350-400г вуглеводів, з них лише 30г цукру або 300г вуглеводів та повна заміна цукру на сорбіт (25-30г), 100г жир. Рекомендуються желеподібні та в'язкі страви для зниження швидкості евакуації їжі зі шлунка, роздільні прийоми рідкої та щільної їжі, починаючи з щільної, приймати їжу 6 разів на день лежачи в ліжку, після їжі протягом 30 хвилин лежати у ліжку або напівлежати у кріслі.

З появою пептичної виразки або запалення кукси шлункарекомендується протертий варіант дієти №1, при загостренні – дієти №1а, потім №1б та змінами, тому що хворі після резекції шлунка можуть не переносити молоко та інші продукти.

Езофагіт- запалення стравоходу - ускладнення після резекції шлунка внаслідок закидання соку підшлункової залози та жовчі у стравохід.

Дієта при езофагіт призначається № 1-протертий варіант, з вмістом білків 100-110г, жирів - 80-90г, вуглеводів - з обмеженням до 250-300г, насамперед обмежений цукор. Харчування при езофагіті 6 разів на добу. Страви дають у рідкому, кашкоподібному, желеподібному стані, останній прийом їжі за 2-3 години до сну, їсти треба стоячи або сидячи з незігнутим вперед хребтом, не можна приймати велику кількість їжі за один прийом і пити вільну рідину між їдою, не можна лягати після їжі 40-45 хвилин.

При анемії, що виникає після резекції шлунка, в дієту після резекції шлунка вводять м'ясо, печінку, соки, пюре із свіжих фруктів, овочів, страви з гематогену при переносимості.

При схудненніу дієті після резекції шлунка збільшують на 15-20% вміст білків, жирів, вуглеводів.