Для повышения эффективности систем отопления и горячего водоснабжения в их оснащение включают рециркуляционный насос, задача которого состоит в том, чтобы не только повысить давление транспортируемой по ним среды, но и обеспечить ее циркуляцию в непрерывном режиме. В некоторых случаях (в частности, при обустройстве автономных систем горячего водоснабжения и отопления) только рециркуляционный насос способен справиться с этой задачей.

Прежде чем оснащать рециркуляционным насосом систему горячего водоснабжения или отопления, следует разобраться в том, как устроено данное оборудование. Желательно также изучить принцип работы циркуляционного насоса.

Назначение и область применения

У насосов для рециркуляции горячей воды очень важная функция. При помощи таких устройств обеспечивается работа в требуемом режиме замкнутых трубопроводов, по которым транспортируется горячая вода. Нагнетая жидкость в трубопровод за счет вращения специальных элементов, рециркуляционные электронасосы повышают напор перекачиваемой ими жидкой среды и, соответственно, скорость ее перемещения.

Чаще всего рециркуляционными насосами оснащают системы отопления, что позволяет повысить не только эффективность, но и экономичность последних. Большинство таких систем, как известно, работает за счет теплоносителя, который, перемещаясь по трубопроводу, отдает тепло в помещение. Нагрев теплоносителя (в данном случае перед его подачей в трубопровод) обеспечивается котлом, бойлером или водонагревателем. После прохождения всего отопительного контура вода должна вернуться к нагревательному оборудованию, где ей снова придается требуемая температура.

Без использования специального насосного оборудования циркуляция воды в системе отопления будет протекать медленно, а в некоторых случаях может вообще не протекать, так как напор потока теплоносителя, никаким образом дополнительно не увеличиваемый, будет гаситься элементами трубопровода. Результат этого – неравномерно прогретые отопительные трубы и, соответственно, некомфортная температура в помещениях дома.

Циркуляционный насос для горячего водоснабжения повышает напор и давление горячей жидкости, перемещающейся по замкнутому трубопроводному контуру. Особенно актуально применение циркуляционных насосов для горячей воды в трубопроводных системах домов площадью более 200 м 2 , в которых имеется несколько точек водозабора, а бойлер установлен в отдельном помещении или в подвале. Вода в таких трубопроводах (как правило, достаточно протяженных), если в них не предусмотрена система рециркуляции при помощи специального насоса, остывает достаточно быстро. Это приводит к тому, что при открытии крана приходится долго ждать, пока из него польется нагретая до требуемой температуры жидкость.

Кроме того, при открытии сразу некоторых кранов в водозаборных точках напор воды в них падает, потому что давление жидкости, перемещающейся по трубопроводу самотеком, ничем дополнительно не поддерживается. Для решения именно таких проблем, с которыми сталкиваются владельцы частных и жители многоквартирных домов, предназначен насос ГВС, обеспечивающий принудительное перемещение, а также создание стабильного напора и давления воды в системе горячего водоснабжения.

Использование циркуляционного насоса для отопления и горячего водоснабжения частного дома, кроме вышеперечисленных преимуществ, позволяет экономить на затратах на энергоносители. Поскольку в системах с рециркуляцией вода от котла транспортируется по трубам принудительно и значительно быстрее достигает всех точек водозабора и радиаторов отопления, ее температура при такой транспортировке снижается незначительно. Котлу, если в обслуживаемом им трубопроводе предусмотрена принудительная рециркуляция воды, требуется меньше времени, чтобы нагреть ее, соответственно, расход энергоносителей, используемых для работы нагревательного оборудования, снижается.

Насосы для циркуляции горячей воды активно используются для оснащения систем «теплый пол», схема которых предполагает наличие протяженного трубопроводного контура сложной конфигурации, состоящего из труб небольшого диаметра. Насос циркуляционный в таких случаях обеспечивает постоянное движение теплоносителя по трубам.

Особенности конструкции

Для циркуляции ГВС используются преимущественно центробежные насосы с «мокрым» ротором. У такого циркуляционного насоса принцип работы довольно прост.

• Вода, поступающая в камеру рециркуляционного насоса через входной патрубок, захватывается лопатками рабочего колеса, вращение которому сообщается от вала приводного электродвигателя.
• На воду начинает воздействовать центробежная сила, которая отбрасывает ее к стенкам рабочей камеры, где создается повышенное давление.
• Под воздействием давления, сформированного центробежной силой, жидкость выталкивается в напорную магистраль рециркуляционного насоса.
• Всасывание в рабочую камеру очередной порции горячей воды происходит за счет того, что в центральной части такой камеры при протекании вышеописанных процессов создается разрежение воздуха.

Устройство центробежного циркуляционного насоса с «мокрым» ротором

Следует иметь в виду, что для отопления и ГВС не подойдет обычный центробежный насос для воды, так как условия эксплуатации такого оборудования не предусматривают высокой температуры перекачиваемой жидкости. Для изготовления насосов, при помощи которых осуществляется рециркуляция горячей воды, используются материалы, отличающиеся устойчивостью к повышенным нагрузкам и воздействию высоких температур. Кроме того, такие электронасосы, работающие преимущественно внутри помещений, должны отличаться малошумностью, чтобы не делать условия проживания в частном или в многоквартирном доме дискомфортными. Не менее важными характеристиками электронасосов для циркуляции ГВС являются компактность и экономичность в плане потребления электроэнергии.

Подбирая насосное оборудование, которое должно будет работать с горячей водой, также следует иметь в виду, что насосы для рециркуляции ГВС по условиям эксплуатации отличаются от устройств, используемых для оснащения отопительной системы. Так, модели насосов для котельной рассчитаны на перекачивание воды, температура которой доходит до 90°, в то время как устройства, обеспечивающие циркуляцию ГВС, могут работать с жидкой средой, нагретой до 65°. Таким образом, они не взаимозаменяемы, хотя при необходимости электронасос для отопления можно использовать для обеспечения циркуляции горячей воды в системах ГВС. Однако производить замену таких устройств в обратном порядке нельзя.

Основные характеристики

Выбирая циркуляционный насос для ГВС или отопления, следует обращать внимание на следующие характеристики:

• производительность – количество жидкости, которое рециркуляционный электронасос способен перекачать в единицу времени (м 3 /час или литр/мин);
• напор или создаваемое насосом давление жидкой среды (метры водяного столба или Па);
• мощность, потребляемая рециркуляционным насосом (Вт);
• способ управления устройством (посредством таймера или датчика температуры).

Поскольку рециркуляционными насосами перекачиваются небольшие объемы жидкости, которая перемещается в отопительных трубах или водопроводе с небольшой скоростью, то высокие мощность и производительность таким устройствам не требуются. Так, для поддержания температуры воды в бытовых системах отопления и водопотребления, длина которых не превышает 40–50 метров, будет вполне достаточно рециркуляционного насоса с производительностью 0,2–0,6 м 3 /час.

В плане потребления электричества насосы для котельной и ГВС также экономичны, так как их мощность в зависимости от модели составляет от 5 до 20 Вт. Этого вполне достаточно для того, чтобы водяной электронасос был в состоянии обеспечивать эффективную циркуляцию по трубам горячей воды в частном доме.

Очень важно правильно подобрать циркуляционный насос по такому параметру, как напор потока жидкой среды, который он способен создавать.

Чтобы правильно выбрать насос по данной характеристике, можно руководствоваться следующими рекомендациями при подборе рециркуляционного оборудования для систем отопления и ГВС как небольшого жилого строения, так и большого коттеджа в несколько этажей.

• Если трубы, по которым насос должен обеспечивать циркуляцию жидкой среды, расположены на одном уровне, то подбираем оборудование со значением напора 0,5–0,8 метров водяного столба.
• Если в доме несколько этажей, рециркуляция ГВС должна обеспечиваться на нескольких уровнях трубопровода, а значит, следует учитывать высоту, на которую необходимо поднимать жидкость.

Чтобы в системах отопления и ГВС рециркуляцию жидкой среды сделать более эффективной, насосы следует выбирать с некоторым запасом по создаваемому напору.

Способы управления оборудованием

Поскольку расход горячей воды жильцами дома осуществляется периодически, по мере надобности, то нет никакого смысла в том, чтобы насос рециркуляции ГВС функционировал в постоянном режиме. Работа рециркуляционного насоса для воды в режиме периодического включения и отключения снижает нагрузку как на само оборудования, так и на трубопровод в целом. Обеспечить функционирование рециркуляционных насосов в периодическом режиме можно двумя способами:

• с использованием датчиков температуры;
• с применением таймера (включение и отключение электронасоса по расписанию).

Разница между такими элементами управления рециркуляционными помпами заключается как в их конструктивном исполнении, так и в принципе действия.

Управление при помощи датчика температуры

Данный способ управления работой рециркуляционного насоса предполагает использование температурного датчика, рабочая часть которого находится в постоянном контакте с транспортируемой по трубопроводу жидкостью. Когда температура воды в системе ГВС или в отопительной системе снижается до критического значения, датчик автоматически включает рециркуляционный электронасос, а когда температура жидкости поднимается до требуемого уровня, отключает его. Применение температурного датчика для управления работой рециркуляционного насоса позволяет поддерживать стабильную температуру жидкости в обслуживаемом трубопроводе. Удобным при использовании температурного датчика является и то, что его можно отрегулировать на любые значения температуры, при которых он будет срабатывать.

Кто рано встал, тот первый в душе. Повернул ручку смесителя и ждёшь, пока из лейки польётся горячая вода. Обычная ситуация для частного дома. За ночь вода в трубах успела остыть, и пока получишь нужную температуру, придётся наблюдать, как литры утекают в канализацию. Чистой, между прочим, питьевой воды. В общем, полное неуважение к природе, и к собственному кошельку. Но всё поправимо.

Горячая вода в частном доме, как известно, обладает своим контуром. И нет ничего удивительного в том, что жидкость остывает в трубах, пока вы спите, или дома долгое время никого из домочадцев нет. Но для бережливых хозяев, привыкших считать каждый рубль, спускать холодную воду, ожидая горячую, это роскошь. Чтобы не ждать и сэкономить деньги, можно решить вопрос путем установки в систему ГВС циркуляционного насоса. Но какого и как его выбрать?

Устройства могут быть как постоянно работающими, так и автоматическими. С «мокрыми» либо «сухими» роторами. Как бы там ни было, основными параметрами при его выборе является расход и напор. Плюс ко всему, в агрегатах, предназначенных для системы ГВС, есть ещё один важный показатель – мощность. От него зависит, сколько электроэнергии будет потреблять насос.

Подбор лучше всего доверить специалисту. Конечно, потребитель может и самостоятельно всё рассчитать, потратив на это время. Например, воспользоваться нормами и стандартами свода правил (СП), строительными нормами и правилами (СНиП), стандартами Сантехпроекта и даже DIN (немецкий институт стандартизации). Каждый из них по-разному рассчитывает мгновенный расход воды в текущий момент времени. Поэтому в нашей стране специалисты пользуются теми стандартами, которые им ближе.

Тем не менее, при выборе насоса для ГВС необходимо знать высоту и протяженность трубопровода, чтобы понимать какое в системе будет гидравлическое сопротивление по длине, а также местные сопротивления. От этого зависит мощность насоса и его способность преодолевать сопротивление, чтобы вода дошла до каждой из точек водоразбора. Нельзя забывать и максимально допустимое значение напора на выходе. Как правило, это не более 4,5 атмосферы для ГВС в зоне работы сантехники. В противном случае, напор сломает ваш кран, душ или смеситель.

Итак. Какой насос выбрать? Потребителю сложно разобраться в широком выборе представленных на рынке моделей. Профессионалы рекомендуют исходить из одного критерия. И это – качество. Надёжный, имеющий тысячи положительных отзывов, да к тому же, не дорогой – это, без сомнения, насос от компании GRUNDFOS (Россия). Производитель может предложить несколько отличных моделей для качественного горячего водоснабжения вашего дома.

Прежде всего, насос типа UP с асинхронным электродвигателем. Устройство имеет встроенный таймер и термостат. Пользователю достаточно установить время за 15 мин до времени, в которое он обычно принимает душ, например, 7 утра, и больше ни о чем не беспокоиться. Насос сам включится в 6:45 и прогонит горячую воду по системе. К моменту включения крана, горячая вода уже будет циркулировать по всей системе. А вот термостат отвечает за поддержание в системе необходимой вам температуры воды. Если она стала холоднее чем обычно, насос начнёт автоматически работать и будет это делать до тех пор, пока не будет достигнуто комфортное для человека значение.

Еще более интересная модель от компании GRUNDFOS – насос UP PM с двигателем на постоянных магнитах и её модификация UP PM с функцией AUTO ADAPT. Эта уникальная функция, разработанная инженерами датского концерна GRUNDFOS. Ее главная особенность в том, что электронный блок насоса запоминает график потребления горячей воды проживающих в доме людей и строит работу на его основе.

Как это работает на практике? После монтажа – насос должен быть установлен на трубе обратной подачи, а внешний датчик температуры на трубе подачи горячей воды – устройство две недели работает в температурном режиме. За это время фиксируются все происходящие события с кранами. А именно, сколько раз в сутки, и в какое время были задействованы точки водоразбора. Будь то периодичность потребления горячей воды в будние дни, или как потребители используют горячую воду в субботу и воскресенье. По истечении этого времени полученная информация анализируется. Учитывая все возможные нюансы, электроника определяет оптимальную модель работы. В дальнейшем насос начинает работу за 15 минут до предположительного открытия крана. Таким образом, насос включается лишь тогда, когда это действительно необходимо и обеспечивает мгновенную подачу горячей воды. Таким образом, достигается реальная экономия энергоресурсов и денежных средств.

Отдельно надо сказать о двигателе UP PM. По сравнению с асинхронным UP, двигатель на постоянных магнитах потребляет гораздо меньше электроэнергии. Если UP потребляет 25 ватт, то UP PM всего 8. В три раза меньше! Кроме того, он соответствует европейским требованиям по энергоэффективности EuP 2015. Практически бесшумен и долговечен. Двигатель способен эффективно работать с водой, жёсткость которой оценивается в 4,99 градуса жёсткости. У него сферический ротор и саморегулирующийся подшипник, который смазывается перекачиваемой жидкостью. Корпус насосов этой серии выполнен из материала, максимально подходящего для работы с питьевой водой - латуни. В продаже доступны модели со встроенными обратными и отсечными клапанами.

Производитель позаботился и о том, чтобы потребитель не испытывал неудобств при проведении профилактического осмотра и чистки элементов насоса от окалины и другого мусора. Демонтировать оборудование для этого не нужно. Достаточно перекрыть доступ воды запорными кранами и разделить электронную часть насоса с рабочим колесом от улитки насоса. Сделать это не сложно, поскольку соединение резьбовое. К тому же проводить осмотр в моделях со встроенными обратными и отсечными клапанами ещё проще – не потребуется установка запорных кранов. Клапаны самостоятельно ограничат доступ воды к насосу.

Циркуляционные насосы для систем горячего водоснабжения от компании GRUNDFOS (Россия) отвечают самым высоким требованиям безопасности и энергоэффективности в Европе. Приобретая любую модель оборудования, потребитель за разумные деньги получает комфорт, удобство, практичность и экономию. Именно поэтому покупку насосов Grundfos скорее следует рассматривать как удачную инвестицию, которая вскоре себя окупит.

Остается добавить, что компания Grundfos (Россия) одна из немногих на рынке, которая заботится о клиентах на протяжении всего гарантийного срока оборудования. Проект компании «СЕРВИС 24» поможет решить все возможные трудности при эксплуатации насосов. В случае неполадок покупателю достаточно позвонить по телефону «горячей линии» и оператор решит вашу проблему по телефону. Если это невозможно, на указанный адрес будет организован выезд специалиста из ближайшего сервисного центра. Эксперт выяснит причину неполадки. Небольшую проблему устранят на месте, а при значительных повреждениях насос заменят на новый. Разумеется, все работы для клиента оказываются бесплатно. Но лишь при условии, если случай будет признан гарантийным. Сегодня программа «Сервис 24» работает в 33 российских городах. В дальнейшем планируется расширение территориальной зоны.

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

• отрыв от места крепления;
• разрыв рожек и тела мениска;
• чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
• киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
• менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

• болезненность,
• отечность,
• блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
• щелчки и хруст,
• затекание коленей при долгом отсутствии движения.

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

• дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
• подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
• растяжения связок, а также их неверное формирование;
• плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
• высокие физические нагрузки;
• лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

• МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
• При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

• В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
• Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
• Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
• Противовоспалительные средства.
• На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
• На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Дегенеративные изменения менисков – это его анатомические повреждения, которые возникают после травмирования, перенесенного ранее заболевания или нетипичного строения суставов. Чаще всего патологические изменения менисков происходят в следствии травм, когда повреждается хрящевой диск и провоцирует приступы боли. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска чаще возникает у мужчин, нежели у женщин. Оно проявляется почти в половине случаев.

Оглавление [Показать]

Общие сведения

Организм человека является крайне сложным механизмом и его работа должна быть всегда налажена. Суставные хрящи выполняют роль амортизаторов, которые нормализируют и облегчают подвижность суставов. Хрящевая ткань, находясь в коленном суставе в виде менисков, способствует уменьшению трения поверхностей, улучшению ротации сустава и ограничению подвижности. В коленном суставе мениска два: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Дегенеративными изменениями хрящевых прокладок коленного сустава называют характерные повреждения, которые являются результатом полученных травм (часто, у спортсменов), они могут быть осложнены течением заболевания или особенностями строения сустава. Среди всех суставных заболеваний, дегенеративные изменения менисков находятся на первом месте.

Признаками изменений являются:

• разрыв рожек и тела самого мениска;
• образование полой кисты, которая заполнена жидкостью;
• развитие менископатии, процесса дегенерации, которая возникает в результате ревматизма, туберкулеза;
• отрыв хряща;
• разрыв связок, которые соединяют мениски.

Мениском называют хрящевую прослойку внутри коленного сустава, которая, в основном, выполняет амортизирующую функцию. Разрывы суставных прокладок могут возникать после травм, возникающих у молодых людей при физических нагрузках, а также могут быть дегенеративными, которые возникают у пожилых людей и могут развиться без травм на фоне дегенеративных изменений мениска, являющихся вариантом течения артроза колена.

Отсутствие лечения травматического разрыва, может привести к тому, что он впоследствии станет хронической патологией.

Для диагностирования разрыва мениска необходимо провести УЗИ, МРТ. Разрывы менисков могут быть в переднем роге, заднем роге, и в теле мениска. Повреждение мениска может приводить к механическому препятствованию движений, и вызывать болевые синдромы.

Болтающаяся часть мениска провоцирует разрушение соседнего хряща.

При травматическом разрыве мениска возникает отёчность коленного сустава и боль. Если разрыв произошел в месте, где есть сосуды, то возникает гемартроз. Он проявляется отечностью выше коленной чашечки. При повреждении хрящевой прокладки та часть, которая оторвалась и болтается, может мешать свободным движениям в колене. Разрывы небольших размеров могут вызывать болезненные щелчки или ощущение скованности движения. При разрывах больших размеров может произойти блокада сустава вследствие того, что разорванный фрагмент хрящевой прокладки перемещён к центру сустава и провоцирует «заклинивание» сустава.

При надрыве заднего рога мениска возникает ограничение процесса сгибания, при разрыве тела мениска или его переднего рога возникают боли при процессе разгибания в коленном суставе. Болевые синдромы при разрыве заднего рога мениска могут быть настолько сильными, что невозможно наступать на ногу, а иногда разрыв мениска проявляется лишь болью при произведении определенных движений.

При остром надрыве передней крестообразной связки отёчность может развиваться быстрее и быть более выраженной. Также происходит повреждение латеральной хрящевой прокладки. Дегенеративные разрывы хрящей могут возникать при малейших физических нагрузках, особенно когда речь идет о более старшем поколении. При дегенеративном разрыве медиального мениска часто повреждается соседний хрящ, который покрывает больше берцовую и бедренную кости.

Общая симптоматика повреждения хряща:

• щелчки и хруст;
• отечность;
• болезненность;
• при длительном нахождении в одном положении происходит затекание коленей;
• блокада сустава при согнутых коленях.

Причины возникновения поражения менисков

Строение и анатомические особенности расположения менисков вызывают высокую частоту развития патологий у разных возрастных категорий. В группе риска состоят спортсмены, которые подвержены разрывам, повреждениям и кистозу.

Возможные причины разрывов хрящевой прокладки:

• неправильное формирование или растяжение связок;
• плоскостопие;
• неправильно сформированный коленной сустав;
• наличие подагры, сифилиса, туберкулеза, ревматизма и прочих заболеваний, способных поражать суставы;
• лишний вес.

Формы болезни

Повреждения наружного мениска коленного сустава.

Травмирование латерального мениска у взрослых происходит крайне редко. Чаще такое происходит с детьми и подростками. В следствие такой травмы блокада случается редко.

К симптомам повреждения латерального мениска относят:

• болевые синдромы в тканях в области коллатеральной связки;
• выраженный синовит;
• неприятное ощущение боли в зоне малоберцовой связки;
• низкий тонус в мышцах передней части бедра.

При разрыве наружного хряща коленный сустав может быть согнут под прямым углом и больной сам может его разблокировать. В целом признаки данной травмы выражены не сильно. Диагностирование такой травмы достаточно проблематично из-за непостоянных болевых ощущений. Возможна врожденная аномалия развития – сплошной (дискообразный) наружный мениск. Его легко спутать с разрывом хряща. При данной патологии хрящ имеет форму диска. Признаки сплошного наружного мениска могут проявиться в подростковом возрасте, а также могут быть обнаружены и в более старшем возрасте.

Повреждение медиального мениска коленного сустава

Распространенной травмой медиального мениска является разрыв. В основном, происходит разрыв средней части, в то время, когда концы остаются целыми.

Существует три вида повреждений медиального мениска:

• разрыв связки, которая фиксирует внутренний орган;
• разрыв самого хряща;
• разрыв ткани хряща.

Отрыв с защемлением переднего рога внутреннего мениска провоцирует блокирование коленного сустава, которое не вызывает сгибание колена. Данное явление временно, так как проведение разблокировки восстановит движения в суставе. Повреждение заднего рога медиального мениска – является более серьезной травмой. при этом происходит блокирование, выскакивание и подгибание колена.

Хронический процесс дегенерации и травмы менисков

Процесс поражения левого и правого хряща в одинаковой степени.

К причинам дегенерации мениска можно отнести:

• резкое разгибание ноги;
• отложение муцина в тканях;
• сильная травма;
• ревматизм;
• подагра.

Диагностика болезни

Диагностирование болезни можно провести при помощи таких исследований:

1. Магнитно-резонансная томография;
2. Компьютерная томография;
3. Рентгенография;
4. Диагностическая артроскопия.

Для того, чтобы выявить точный диагноз – разрыв мениска, следует обратиться к специалисту. Ему необходимо рассказать, при каких обстоятельствах у вас возникают болевые ощущения. Любые изменения в менисках причиняют боль. При осмотре исследуют бедро и коленный сустав. При выпоте, могут быть подозрения на развитие гемартроза или синовита.

Проведение исследований

Рентгенография – проводится при любых болях в коленном суставе. Её проводят в таких проекциях:

1. Боковая проекция;
2. Прямая проекция в положении стоя, и при сгибании коленей на 45О;
3. Осевая проекция.

МРТ – позволяет увидеть хрящ в нескольких плоскостях, оценить состояние других околосуставных и суставных образований, что важно при наличии сомнений по поводу диагноза. МРТ при диагностировании проблем с мениском имеет точность до 95%. При сагиттальной плоскости хрящевая прокладка приобретает форму бабочки. При разрыве возникает симптом «двойной задней крестообразной связки», когда мениск прилежит к задней крестообразной связке и оказывается в межмыщелковой ямке бедренной кости.

Лечение

После проведения диагностики и подтверждения диагноза специалист назначает комплексные терапевтические методы, включающие в себя комплекс таких мер:

• проведение пункции из коленного сустава;
• назначение физиотерапии: фонофорез, УВЧ, ионофорез, озокерит;
• назначение анальгетиков, препаратов, содержащих наркотические вещества (Промедол), НПВС, хондропротекторов (обеспечивают организм веществами, которые способствуют восстановлению поврежденного участка мениска).

На 2 недели на распрямленную ногу накладывают шину, которая обеспечивает фиксацию сустава в нужном положении. При разрывах, хронической дистрофии, дисплазии суставов проводят оперативное вмешательство. При наличии подагры или ревматизма проводят также и лечение основной болезни, спровоцировавшей процесс дегенеративных изменений.

Основным методом лечения патологий коленных хрящей является хирургическое вмешательство. Проводят артроскопию, операцию проводят через два надреза длиной по одному сантиметру. Оторванную часть мениска удаляют, а внутренний его край выравнивают. После такой операции период восстановления зависит от состояния больного, но в среднем он составляет от 2 дней до нескольких недель.

Пара прокладок из хрящевидной ткани, присутствующих в коленном суставе человека, называется менисками. Подобно хрящевым дискам позвоночника, мениски выполняют как амортизирующую, так и стабилизирующую функции, защищая сустав от избыточных движений и чрезмерной нагрузки.

Для повышения функциональности в колене человека присутствует целых два вида эластичных образований:

• Наружный (латеральный).
• Внутренний (медиальный).

И хотя патологические изменения менисков не несут смертельной угрозы, качество жизни больного при любых патологиях, в том числе и разрыве мениска, неизменно падает.

Дегенеративные изменения менисков – в чем опасность

Дегенеративными изменениями называются приобретенные аномалии анатомии органа, причиной которых становится механическое повреждение или любая, возможно даже неосознанная, травма сустава. В отличие от наружного, более подвижного и мобильного мениска, внутренний жестко соединен с боковой коленной связкой, что нередко приводит к травмам, сопровождающимся сильнейшим болевым синдромом.

Наиболее часто встречаются следующие дегенеративные изменения хрящей:

• Нарушение целостности связки в местах крепления обоих рогов или тела на паракапсулярном участке.
• Трансхондральные разрывы тела и рогов мениска.
• Менископатии различной этиологии, к которым приводят осложнения после инфекционных и ряда аутоиммунных заболеваний.
• Разрыв межменисковых связок, приводящий к ярко выраженным дегенеративным изменениям сустава.

Клиническая картина

Проявления заболевания достаточно разнообразны и напрямую зависят от характера повреждений. Общими можно считать следующие признаки дегенеративных изменений:

• Ярко выраженный болевой синдром.
• Отчетливо слышимый хруст и одиночные щелкающие звуки в коленном суставе.
• Невозможность полностью разогнуть ногу.
• Иллюзия присутствия в колене инородного тела.
• Отечность
• Утренняя скованность движений, исчезающая после попыток расходиться.

Причины патологии

Чаще всего дегенеративные изменения наблюдаются среди людей, ведущих активный образ жизни и достаточно нагружающих коленный сустав.

Кроме того, анатомические повреждения могут быть вызваны дисплазией, гетерогенными и инфекционными заболеваниями внутренних органов, травмами нижних конечностей и патологическими изменениями формы стопы.

Избыточная масса тела и излишние физические нагрузки также могут спровоцировать нарушения целостности мениска.

Диагностика

В случае отсутствия ярко выраженных симптомов, явно указывающих на дегенеративно- дистрофический характер повреждения, врач назначает ряд неинвазивных методов исследования, призванных уточнить диагноз:

• МРТ, благодаря которой врач может увидеть пораженную область в различных плоскостях.
• Артроскопия, позволяющая изучить повреждения изнутри, с помощью эндоскопа, вводимого в сустав.

Терапия

В зависимости от характера повреждений врач выбирает разновидность лечебных мероприятий, в задачу которых входит борьба с проявлениями патологии.

Если признаки болезни носят острый характер, рекомендуется применение консервативной терапии. После проведения пункции врач назначает сильнодействующие обезболивающие препараты, призванные уменьшить проявления острой боли.

Следующий лечебный этап включает в себя применение хондропротекторов, препаратов противовоспалительного действия и физиотерапию. Через две недели, после того, как конечность частично восстановила свою подвижность, на нее накладывается шина для фиксации сустава.

Если поражение сустава носит характер травмы, а также в случае хронического проявления болезни, лучшим способом лечения будет оперативное вмешательство.

Для того чтобы сохранить коленный сустав здоровым, рекомендуется при первых признаках дегенеративных изменений получить квалифицированную консультацию специалиста Koleno21. Только так вы сможете купировать приступ и предотвратить его дальнейшее распространение.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава – часто встречаемые травмы у любой возрастной категории. Повреждение характерно для спортсменов, но и обычных людей встречается довольно часто.

Возникновение дистрофических изменений приводит к тому, что нарушается двигательная система. Соответственно очень важно своевременно пройти курс лечения, дабы предотвратить последствия. Именно поэтому, при возникновении первой симптоматика, нужно не теряя времени пойти на консультацию к медикам. Курс лечения занимает продолжительное время.

Для полноценного понимания серьезность повреждения необходимо знать, для чего необходим мениск. Это хрящевая ткань, играющая роль амортизатора в суставе, а также стабилизирующая колено. Мениск влияет на улучшение вращательных движений всего сустава.

Предпосылки заболевания

В колене есть два мениска:

• внутренний, или латеральный;
• внешний, или медиальный

Анатомия менисков в суставе

Из-за особенностей строения сустава либо генетической предрасположенности дегенеративные изменения медиального мениска происходят гораздо чаще, особенно заднего рога. В мениске не существует артерий, соответственно курс лечения прописывается комплексный. С возникновением заболевания на колене сразу образовывается отечность, начинают беспокоить болевые ощущения.

Основные причины дегенерация мениска.

• Постепенно происходит изнашивание сустава , соответственно избежать проблемы с полноценной работой колена в старшей возрастной категории просто невозможно.
• Изменения в колене возникают по причине резкой нагрузки на сустав при разгибании. Более того, возможен разрыв.
• В группу риска попадают люди, выполняющие каждый день физические нагрузки .
• Причиной могут быть анатомическая либо генетическая предрасположенность.
• Ранее перенесенное воспаление коленного сустава. В случаях повреждения медиального мениска наблюдается образование полой кисты, наполняющейся жидкостью.

Симптоматика дегенеративного процесса

Существует два вида повреждения:

Главная симптоматика изменения заднего рога медиального мениска;

Острый вид дегенеративного травмирования коленного мениска может протекать достаточно долго. Хронический вид может наступить по истечению 2 недель после того, как произошел разрыв. Болевые ощущения становятся сильнее и носят постоянный характер. Чувство боли может не покидать даже в процессе передвижения. Специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим, дабы еще сильнее не травмировать ногу. Когда больной начинает ходить, возможно, появится хруст либо щелчок – это сигнализирует о болезни сустава. При прощупывании больной части тела, возможно ощущение суставного валика.

При дегенеративном повреждении медиального мениска в хроническом виде, часто возникает истончение тканей хряща. Общие клинические проявления при изменении выглядят так:

• покраснения на колене;
• сильные болевые ощущения, какие в процессе ходьбы лишь усиливаются;
• ощущение хруста в процессе движения.

Причины развития изменений

Дегенеративно-дистрофические изменения менисков может диагностироваться у человека в любом возрасте. В группу риска, попадают люди, занимающиеся спортом профессионально. Разрыв возникает вследствие неверного резкого движения.

Среди иных причин также выделяют наличие плоскостопия, ранее полученное растяжение связок либо неверное формирование коленного сустава, непосредственно связных с разрушением суставов проблем (сифилис, подагра, туберкулез, ревматизм и иные). Главную роль играет масса тела человека. При чрезмерном весе вероятность образования патологии значительно увеличивается.

Характеристика травматического и дегенеративного разрыва мениска

Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска характеризуется периодической болью. Данная травма чаще возникает у людей старшей возрастной категории. У больного прослеживается припухлость поврежденного колена. Учитывая степень тяжести изменения, курс лечения длится достаточно долго. Больному назначается комплексное лечение с учетом всех индивидуальных особенностей, степени повреждения. Категорически запрещено заниматься самолечением либо прибегать к народным методам, это не покажет желаемого результата, время будет потеряно, соответственно могут возникнуть осложнения.

Разрыв латерального мениска коленного сустава, в основном носит травматический характер. Больного сразу начинают беспокоить сильные боли, возникает краснота, по причине того, что в поврежденном участке накапливается кровь, а также происходит отечность колена. Соответственно больному необходимо моментально обратиться к медикам за помощью.

Диагностика и методы лечения поврежденного коленного сустава

В случаях, когда у больного произошел дегенеративно-дистрофический разрыв мениска коленного сустава в острой форме, подтвердить диагноз достаточно быстро, по причине того, что в данный период времени симптоматика патологии имеет ярко выраженный характер. Возникают определенные трудности при хроническом виде патологии. В данной ситуации пациенту назначают прохождение определенного обследования .

Курс лечения непосредственно связан с серьезностью повреждения. Дегенеративные изменения в медиальном мениске лечатся при помощи консервативных способов . В случаях, когда у больного прослеживается накопление крови в части пораженного сустава, ему прописывается строгий постельный режим, полное исключение нагрузок на поврежденное колено. Как правило, курс лечения длится от 1 до месяца. Пациенту прописываются специальные физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура, все упражнения выполняются под присмотром специалистов.

Необходимо запомнить, что все процедуры и упражнения начинают выполняться лишь тогда, когда устранение воспалительный процесс. В ситуациях, когда консервативное лечение не показало желаемого результата либо у больного был разрыв внутреннего мениска, назначается хирургическое вмешательство , так как операция это единственный способ помощи.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава происходят по разным причинам, наиболее распространенные из них: избыточные нагрузки и дистрофические процессы, которые развиваются у пожилых пациентов. Эти хрящевые прокладки выполняют важную функцию - защищают твердые ткани сустава. Кроме того, играют роль амортизаторов. Они принимают на себя значительную часть нагрузки, благодаря чему дольше сохраняется структура суставных хрящей и головок костей.

Причины дегенерации

Различают латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) . Оба хряща могут подвергнуться изменениям. Дегенеративные процессы обычно развиваются под воздействием ряда факторов:

• врожденные патологии;
• заболевания сустава;
• травмы.

Чаще всего патология мениска развивается в пожилом возрасте, когда меняется структура хрящевых тканей.

В группу риска входят еще люди, которые регулярно испытывают значительные физические нагрузки: профессиональные спортсмены, грузчики и т. д. Любое неосторожное движение может привести к дегенеративным изменениям латерального мениска или медиального хряща. При травмировании нарушается целостность связок, оказывается воздействие на хрящевые, костные ткани. Измененное положение костей или надорванные связки являются причиной перераспределения нагрузки на сустав. В результате развивается муцинозная дегенерация мениска.

Характер патологических процессов может быть разным. Иногда в мениске развивается киста - это новообразование в хрящевых тканях, внутри которого содержится жидкость. Это состояние определяется, как мукоидная дегенерация.

Существует и другой вид патологии - . В данном случае имеют место дистрофические изменения структуры хрящевых тканей, вызванные хроническим заболеванием опорно-двигательной системы (остеоартроз, ревматизм) или травмой.

Кроме того, может произойти дегенеративное п или наружного хряща. Последствия:

• отрыв от точки крепления;
• избыточная подвижность;
• нарушение целостности мениска.

Признаки в любом из случаев будут разными. Чем серьезнее повреждение, тем сильнее выражена боль.

Симптоматика

Большинство разновидностей патологий суставов затрагивает . При травмах симптомы проявляются сразу. Если дегенеративные процессы являются следствием заболевания опорно-двигательной системы, неприятные ощущения нарастают постепенно. может сопровождаться кровоизлиянием в полость сустава. Такое состояние называется гемартрозом. Общие для всех патологий симптомы:

• боль разной интенсивности;
• отечность;
• покраснение кожи;
• посторонние звуки (щелчки), появляющиеся в области колена при движении;
• изменение формы сустава;
• затруднение при движении, появляется ощущение помехи в колене;
• блокада ноги, что проявляется в согнутом положении.

Если имеет место мукоидная дегенерация, возникает отек. Такое состояние сопровождается интенсивной болью. Наиболее распространенным признаком дегенеративно-дистрофических процессов является посторонний звук (щелчок), издаваемый суставом при движении.

При травмах обычно имеют место прокаты - состояния, при которых ощущается избыточная подвижность в колене. Это может быть следствием смещения, отрыва от места крепления мениска.

Диагностика

При травмах патологию намного легче выявить, так как в данном случае симптомы проявляются остро. Повреждение наружного мениска случается чаще, потому что этот хрящ более подвижен.

Если имеет место блокада сустава при определенном положении, возникает хруст, в большинстве случаев это означает, что развивается патология в мениске. А вот умеренные дегенеративные и дистрофические процессы протекают не так явно, что усложняет диагностику. Признаки могут появиться нескоро, а лишь если заболевание опорно-двигательной системы разовьется достаточно сильно.

Для подтверждения диагноза при поражении наружного или внутреннего мениска назначается дополнительное обследование:

1. Рентгенография. В данном случае определить патологический процесс можно посредством контрастного вещества.
2. МРТ. Более точный метод. С его помощью своевременно выявляется степень износа хрящевых тканей, а также их повреждение.
3. Компьютерная томография.
4. Эндоскопия. С помощью артроскопа проводится внутреннее исследование коленного сустава. Такой метод позволяет выявить патологию при осмотре тканей посредством небольшой видеокамеры, которая вводится в суставную полость и передает изображение на монитор.

Лечебные мероприятия

При большинстве разновидностей патологий в менисках коленного сустава консервативное лечение неэффективно. Такой способ может улучшить состояние при деформациях медиального хряща. Медицинские препараты помогают предотвратить развитие патологии: останавливают воспалительный процесс, устраняют боль и отечность. Однако если решается вопрос, как лечить сустав при дегенеративных изменениях мениска, следует знать, что консервативная терапия не позволяет полностью вылечить колено.

При появлении первых симптомов необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Сначала нужно устранить признаки острой формы заболевания, так как в таком состоянии запрещено проводить какие-либо манипуляции. Чтобы исключить смещение, на 2 недели накладывают фиксирующую повязку или шину.

При гемартрозе показана пункция. Эта процедура позволяет удалить скопившуюся кровь. Благодаря этому уменьшается отечность, интенсивность боли, частично возвращается подвижность.

Назначают анальгетики. Препараты данной группы устраняют болевые ощущения. Это не всегда удается сделать, используя нестероидные средства (Ибупрофен, Диклофенак), поэтому при ярко выраженных дегенеративных процессах в мениске назначают препараты наркотического характера - Промедол и ему подобные. В ряде случаев рекомендуется применять противовоспалительные препараты. В сустав вводят глюкокортикостероиды.

После снятия шины, когда были устранены проявления острого состояния, переходят к следующему этапу -физиотерапевтическим процедурам (фонофорез, УВЧ, озокерит, ионофорез), а также ЛФК.

Физические упражнения укрепляют мышцы, что способствует снижению нагрузки на сустав и мениски, в частности. На начальном этапе выполняют статические упражнения. При этом отсутствует нагрузка на другие части тела, задействованы только мышцы пораженной конечности.

Хондропротекторы и операция

Это препараты особой группы. Они предлагаются в разных формах: инъекции, таблетки. Основное предназначение подобных лекарственных средств - восстановление тканей хрящей, прекращение дегенеративных процессов. Кроме того, хондропротекторы значительно снижают вероятность развития патологии в будущем. Они доставляют полезные вещества в сустав.

При дегенеративных изменениях менисков назначают:

1. . Этот комбинированный препарат снимает болевые ощущения, предотвращает развитие воспаления, восстанавливает хрящевые ткани.
2. Дона. Лекарственное средство, которое оказывает влияние на обменные процессы в хрящах.
3. Терафлекс. В состав входят вещества, которые являются родственными для соединений, содержащихся в хрящевой ткани. Показания к применению: любые дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, которые являются следствием хронических заболеваний, например, остеоартроза.
4. Артрон. Препарат способствует восстановлению хрящей, подверженных воздействию интенсивных физических нагрузок, а также травм и заболеваний разного характера.

Серьезные патологии (сильно развившиеся дегенеративные процессы, деформация, отрыв от места крепления) не поддаются лечению консервативным методом. В таких случаях сустав восстанавливают путем оперативного вмешательства. Может потребоваться замена всего колена протезом. Используют скользящий, ротационный, шарнирный или поверхностный протез.