تواجه مثل هذه العملية مثل استئصال المعدة (هذه عملية يتم فيها استئصال جزء من المعدة)؟! الآن ، من أجل استعادة عمل الجهاز الهضمي ، من الضروري اتباع جميع الوصفات الطبية للأطباء ، وضبط أفكارك فقط للصالح ، والأهم من ذلك ، إيلاء اهتمام خاص لنظام غذائي متوازن وكامل.

• يجب أن تتكون التغذية بعد استئصال المعدة مع مراعاة زيادة محتوى الأطعمة البروتينية فيها (على الأقل مائة وأربعين جرامًا في اليوم) ، وكذلك مائة وعشرة جرامات من الدهون والكربوهيدرات.
• من الضروري تناول الطعام ، خاصة في المرة الأولى بعد العملية ، فقط الطعام المهروس أو المطبوخ على البخار أو المسلوق.
• يُنصح بالاستلقاء بعد الأكل لنحو نصف ساعة.
• حاول استبدال السكر بالسوربيتول وتقليل كمية الكربوهيدرات.
• تجنب الأطعمة الغازية والباردة والساخنة والدهنية والحارة وكذلك الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
• يجب أن يكون الأكل بعد استئصال المعدة متكررًا ، لكن عليك أن تأكل شيئًا فشيئًا.
• يجب إعداد القائمة بعد استئصال المعدة من قبل الطبيب المعالج. لا تنس أنه لأية أسئلة ، تحتاج أيضًا إلى الاتصال بالمتخصصين المؤهلين.

الأطعمة المسموح بها بعد استئصال المعدة

• بعد هذه العملية مسموح باستخدامه : بيض مخفوق ، بيض مسلوق ، لحم خالي من الدهن للحيوانات والدواجن ، لحم بقري قليل الدهن ، لحم بتلو ، ديك رومي ، دجاج قليل الدهن. الفطائر محلية الصنع واللحوم المهروسة والنقانق المسلوقة الخالية من الدهون والنقانق الخالية من الدهون كلها أطعمة مقبولة.
• بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تضمين الأسماك الخالية من الدهون في النظام الغذائي للمريض ، ويفضل أن تكون مسلوقة أو مطبوخة على البخار.
• إذا لم تكن هناك أمراض في الكبد أو القناة الصفراوية أو البنكرياس ، في هذه الحالة ، يُسمح بتناول أنواع مقلية قليلاً من اللحوم أو الأسماك الخالية من الدهون.
• يوصى بإدخال زيوت نباتية غنية بأوميغا 3 و 6 و 9 في النظام الغذائي ، والتي توجد في بذر الكتان والخضروات والزيتون وعباد الشمس والزيوت الأخرى.
• في يمكن أن تشمل القائمة ، بعد استئصال المعدة ، منتجات الألبان قليلة الدسم (تعتبر منتجات الألبان التي تحتوي على البكتيريا المشقوقة مفيدة أيضًا) ، باستثناء الحليب. من الأفضل تناول الكفير قليل الدسم واللبن والجبن قليل الدسم ومصل اللبن والحليب المخبوز والقشدة الحامضة والجبن قليل الدسم والصلب. يمكنك إضافة القليل من الزبدة إلى طعامك. لكن بالنسبة للسمن ، فمن الأفضل أن تنسى.
• يُسمح بالخضروات مثل البنجر والبطاطس والجزر والكوسة والطماطم واليقطين والملفوف (بحذر ، سيكون من الأفضل الانتظار مع التهاب البنكرياس) بعد الجراحة.
• عصيدة ، خزفي من الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز والحبوب الأخرى (باستثناء السميد) ، المطبوخة في الماء ، وليس في الحليب.
• يُسمح بالحساء المطبوخ في مرق الخضار ، ويسمح بطهي الحساء في مرق اللحم نادرًا جدًا وفقط بشرط ألا يكون لدى المريض الذي خضع لاستئصال المعدة أي أمراض خطيرة أخرى في الأعضاء الداخلية (مثل أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال).).
• التفاح الحلو ، والخوخ الناضج ، والمشمش ، والخوخ الحلو ، وجيلي التوت.
• يمكنك شرب الشاي بالنعناع والشاي بالحليب وكومبوت الفواكه المجففة ومرق ثمر الورد وعصير التفاح والبرتقال والطماطم.
• في حالة التفاقم بعد استئصال المعدة ، يُنصح فقط باستخدام الأطعمة قليلة الدسم المهروسة أو المطبوخة على البخار.

ما هي الأطعمة التي يمنع استخدامها بعد الخضوع لعملية استئصال المعدة؟

للمنتجات تستحق الحد بعد استئصال المعدة، ترتبط: حلويات ، مربى ، عسل ، جيلي ، حليب كامل الدسم ، كاكاو وقهوة.

وهنا قائمة بالمنتجات التي تحتاجها التخلص من النظام الغذائي. وتشمل هذه المنتجات: لحم الخنزير ، ولحم الضأن ، والأرجل الدهنية ، والبط الدهني ، والأوز ، وجميع الدهون باستثناء الخضار والزبدة ، والأطباق الحارة ، والمشروبات الغازية ، والفطائر ، والفطائر ، والفطائر ، والكعك وغيرها من الأطعمة المقلية ، وكذلك منتجات الدقيق الأخرى. من الضروري أيضًا استبعاد الأطباق الباردة ، مثل الآيس كريم.

قائمة عينة لاستئصال المعدة

الإفطار الأول . عصيدة خارقة مع قطع صغيرة من التفاح المطبوخ في الماء. عصير تفاح.

غداء . جيلي بيري مصنوع من الفواكه الحلوة. مغلي ثمر الورد.

وجبة عشاء. حساء الحنطة السوداء المطبوخ في مرق الخضار (البطاطس والجزر والبصل). بطاطس مسلوقة بالزيت النباتي وكرات اللحم المطبوخة على البخار من لحم البقر قليل الدهن. كومبوت الفواكه المجففة.

شاي العصر. الجبن مع القشدة الحامضة وقطع الفاكهة.

وجبة عشاء . لحم دجاج مسلوق. عصير الطماطم.

وبالتالي ، باستخدام المنتجات المذكورة أعلاه ، والتي يوصى باستخدامها بعد عملية استئصال المعدة ، يمكنك عمل قائمة تقريبية.

انتباه! تأكد من تنسيق القائمة مع طبيبك. ولمثل هذه الأسئلة ، مثل هل من الممكن تناول الطعام ملفات تعريف الارتباط بعد استئصال المعدة أو ما إذا كان الكافيار مقبولًا أثناء استئصال المعدة ، يمكنك الإجابة أن كل هذا يتوقف على حالة المريض الذي خضع لعملية جراحية ، والمضاعفات المتاحة ، وكذلك على فسيولوجيا المريض نفسه.

إذا لم يكن المريض يعاني من شكاوى صحية أخرى ، باستثناء استئصال المعدة ، فيمكنه تناول البسكويت غير المحلى ، مثل "الكروكيه" ، المنقوع في الماء أو الشاي الدافئ فقط. وبالنسبة للكافيار والرنجة والأسماك المملحة الأخرى ، فإن كمية الملح ، بعد استئصال المعدة ، ستحتاج بالتأكيد إلى تقليلها. يمكن تناول الكافيار والرنجة ، ولكن يفضل تناولهما كمأكولات بحرية مطهوة على البخار أو كطبق مسلوق مستقل.

إذا كانت لديك مضاعفات بعد استئصال المعدة ، وشخص الأطباء متلازمة الإغراق ، في هذه الحالة ، سيساعد النظام الغذائي والتغذية العلاجية في التغلب على هذا المرض. من المهم جدًا أن تتذكر أنه مع متلازمة الإغراق تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا وفي أجزاء صغيرة ، وبعد تناول الطعام يمكنك الاستلقاء أو الاسترخاء على كرسي.

وآخر! إذا وصف لك الأطباء استئصال المعدة ، فلا تؤجله إلى وقت لاحق ، كما يجب ألا تلجأ إلى طرق "الجدة" والأمل في الحصول على فرصة. وبالنسبة لأولئك الذين يقررون مثل هذه العملية ، ليس من الضروري السفر إلى الخارج. لدينا أيضًا العديد من المتخصصين المؤهلين جيدًا. على سبيل المثال ، استئصال المعدة في مينسك ، حيث يعمل المتخصصون ذوو المؤهلات العالية ، يسير على ما يرام دائمًا تقريبًا وبدون أي مضاعفات. لكن ، على أي حال ، الأمر متروك لك. حظ سعيد!

كانت ليودميلا دي معك.

• كفاءة:تأثير علاجي بعد 3-4 أشهر
• المواعيد النهائية:تصل إلى 6 أشهر
• تكلفة المنتجات: 1050-1150 روبل في الأسبوع

• قواعد عامة
• دواعي الإستعمال
• المنتجات المعتمدة
• المميزات والعيوب
• التعليقات والنتائج
• سعر النظام الغذائي

قواعد عامة

يعتبر استئصال المعدة أو جزء منها في عدد من الحالات الطريقة الوحيدة الممكنة للعلاج وإنقاذ حياة المريض. جراحة المعدة هي طريقة جذرية لعلاج الأورام الخبيثة واسعة النطاق ( سرطان المعدة) غير قابلة للعلاج المحافظ قرحة المعدة، الاورام الحميدة ، نزيف في المعدة. بالرغم من تقدم الطب إلا أن استئصال المعدة يبقى من أصعب العمليات الجراحية ، وحتى مع التنفيذ الناجح وغياب المضاعفات الشديدة ، تستغرق إعادة التأهيل فترة طويلة ، والتغذية بعد جراحة المعدة هي الأهم مكون من هذه العملية.

النظام الغذائي بعد استئصال المعدة أو بعد استئصال جزء من المعدة

تبدأ التغذية الوريدية بعد استئصال المعدة بالتعاقب النظام الغذائي رقم 0 أ, 0 ب, 0 فولت (1 أ, 1 ب, 1 بجراحي). الغرض المقصود منها هو تزويد جسم المريض بالحد الأدنى من العناصر الغذائية الأساسية ، وتفريغ المعدة وتجنيبها ، ومنع الانتفاخ و انتفاخ. يحتوي النظام الغذائي على أطعمة سهلة الهضم تحتوي على بروتينات كاملة ودهون وكربوهيدرات وفيتامينات ومغذيات كبيرة / دقيقة وكمية متزايدة من السوائل الحرة. استخدام الملح محدود بشكل حاد.

في اليوم الأول بعد الجراحة ، يظهر جوع للمريض ؛ في اليوم الثاني - يشتمل النظام الغذائي على 250 مل من الشاي الحلو الدافئ وتسريب ثمر الورد (50 مل) ، والتي يتم تناولها في غضون 15-20 دقيقة بواسطة ملعقة صغيرة ؛ لمدة 4-5 أيام في حالة عدم وجود الانتفاخ والتمعج الطبيعي ، عين رقم النظام الغذائي 0 أو 2 بيض مسلوق ؛ لمدة 6-8 أيام رقم النظام الغذائي 0 ب؛ لمدة 9-11 يومًا - رقم النظام الغذائي 0 ب.

• رقم النظام الغذائي 0 أ. يحتوي على 5-10 جرام من البروتينات و 15-20 جرام من الدهون و 180-200 جرام من الكربوهيدرات. حجم السائل الحر عند مستوى 1.8-2.2 لتر كلوريد الصوديوم لا يزيد عن 1-2 جرام وتتراوح قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي بين 760-1020 كيلو كالوري. يتم تقديم الطعام في صورة سائلة. النظام الغذائي الجزئي - ما يصل إلى 7-8 مرات في اليوم وكمية الطعام في الوجبة الواحدة لا تزيد عن 250 جرام. يشمل النظام الغذائي مغلي مخاطي مع الكريمة ، ومرق اللحم قليل الدسم ، وجيلي الفاكهة والتوت / الهلام ، وثمر الورد الحلو مرق وعصائر الفاكهة والتوت. يُحظر تمامًا استخدام أطباق المهروس والقوام الكثيف والمشروبات التي تحتوي على ثاني أكسيد الكربون والحليب كامل الدسم.
• رقم النظام الغذائي 0 ب. يحتوي على 40-50 جم من البروتينات و 50 جم من الدهون و 250 جم من الكربوهيدرات. يصل حجم السائل الحر إلى 2 لتر / يوم ، ولا يزيد كلوريد الصوديوم عن 4-5 جم ، وقيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي 1580-1650 كيلو كالوري. يتم تحضير الطعام في صورة سائلة / هريس. النظام الغذائي - حتى 6 مرات في اليوم ، يجب ألا يتجاوز حجم الحصص 400 جم بالإضافة إلى المنتجات المسموح بها النظام الغذائي رقم 0 أيتم توسيع النظام الغذائي عن طريق إضافة شوربات الحبوب اللزجة المطبوخة في مرق الخضار والبيض المسلوق والأرز المهروس السائل وحبوب الحنطة السوداء وعجة بخار البروتين واللحوم والأسماك المهروسة والحلويات.
• النظام الغذائي 0 ب. إنه نظام غذائي للمرحلة الانتقالية إلى التغذية الكاملة من الناحية الفسيولوجية اللاحقة. يحتوي على 80-90 جم من البروتينات و 70 جم من الدهون و 320 جم من الكربوهيدرات. حجم السائل الحر 1.5 لتر / يوم. كلوريد الصوديوم لا يزيد عن 6-7 جرام وقيمة الطاقة في الوجبة اليومية هي 2100-2400 كيلو كالوري. يتم تقديم الطعام في شكل هريس. النظام الغذائي - 5-6 مرات في اليوم. يشمل النظام الغذائي بالإضافة إلى ذلك الحساء الكريمي / المهروس واللحوم والأسماك المهروسة بالبخار والجبن المهروس بالقشدة ومشروبات الحليب المخمر والتفاح المخبوز والفواكه المهروسة / مهروس الخضار و 50-75 جرام من البسكويت الأبيض.

مدة كل من الحميات الجراحية هي 2-4 أيام ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن إطالة فترة بقائها أو تقصيرها. أي بعد 9-12 يومًا تقريبًا تنتهي الحمية الجراحية بعد العملية ويتم نقل المريض إلى النظام الغذائي القياسي. النظام الغذائي رقم 1وفقًا لـ Pevzner (النسخة المهروسة) ، والتي تحد من كمية الطعام المستهلكة في وقت واحد: لا يزيد عن 250 جرام من أول طبق مفروك أو كوب سائل (250 جم) ، وبالنسبة للغداء - طبقان فقط. كسور الأكل 5-6 مرات في اليوم.

يحتوي النظام الغذائي على كمية متزايدة من البروتين (100-110 جم) ، والذي يستخدم كأطباق من اللحم المفروم المسلوق والسمك المسلوق والجبن الطازج المهروس / المكلس وعجة البيض. كمية الدهون في النظام الغذائي على مستوى المعايير الفسيولوجية أو أعلى عدة مرات (80-90 جم). إذا كان المريض لا يتحمل الدهون جيدًا (وفي شكلها النقي أيضًا) ، والتي تتجلى في المرارة في الفم ، والقلس ، والإسهال ، تقتصر الكمية على 60-70 جم ، ويتم تقليل محتوى الكربوهيدرات إلى 300-320 جم. بسبب الكربوهيدرات سهلة الهضم.

في بعض الحالات ، على وجه الخصوص عندما متلازمة الإغراقتتجلى دوخة، ضعف، نبض القلب، قشعريرة ، الشعور بالحرارة ، آلام في البطن والانتفاخ ، إسهالالتي تظهر بعد الوجبة ، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على السكر تمامًا ، لأن استخدام الكربوهيدرات سهلة الهضم هو أحد أسباب ظهورها.

لإبطاء إفراغ الطعام من جذع المعدة ، يوصى باستخدام أطباق لزجة وشبيهة بالهلام. يمكنك ممارسة وجبات منفصلة ذات قوام كثيف وسائل ، بدءًا من الوجبة الكثيفة ، وكذلك الأكل في وضعية الانبطاح. الأكل في حصص صغيرة موحدة 6-7 مرات في اليوم. بعد تناول الطعام ، تحتاج إلى الاستلقاء / الاستلقاء في السرير لمدة 30-40 دقيقة. يمكنك أيضًا التدرب على تناول الزبدة قبل تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، والتي تمنع إخراج الطعام من جذع المعدة. مع عدم تحمل الحليب كامل الدسم ، يتم استبعاده من النظام الغذائي واستبداله بمنتجات أخرى.

مرق قوي يعتمد على اللحوم والفطر والأسماك واللحوم والأسماك الحمراء الدهنية وبعض أنواع الطيور (البط والأوز) والمنتجات القائمة عليها (النقانق والأغذية المعلبة ولحم الخنزير واللحوم المدخنة) والأطعمة المقلية ومنتجات العجين مستبعدة تمامًا من النظام الغذائي والخبز الطازج والوجبات الخفيفة الحارة والأسماك والخضروات المملحة والدهون الحيوانية الصلبة والخضروات والفواكه النيئة غير المطبوخة.

إذا شعر المريض بصحة جيدة ، بعد 3-4 أشهر من العملية ، يتم نقله تدريجياً إلى النسخة غير الممسحة. النظام الغذائي رقم 1. النظام الغذائي كامل من الناحية الفسيولوجية ، ويحتوي على كمية متزايدة من البروتينات وكمية طبيعية تقريبًا من الدهون والكربوهيدرات المعقدة. ينطبق هذا التقييد على الكربوهيدرات البسيطة ، من أجل منع تطور متلازمة الإغراق. يتم الحفاظ على طرق الطهي في معالجة الطعام: يتم غلي المنتجات أو طهيها على البخار ، وبعد الغليان يتم خبزها أو طهيها. من حيث مجموعة الأطعمة ، يكون النظام الغذائي لخيار النظام الغذائي هذا أكثر شمولاً ، لكن القواعد والقيود هي نفسها.

يُسمح باستخدام حساء اللحم قليل الدسم ، البرش ، حساء الملفوف (مرة واحدة في الأسبوع) ، خبز القمح المجفف ، أنواع قليلة الدسم من الأسماك ولحم البقر ، أطباق الدجاج ، ملفات تعريف الارتباط الخالية من الدهون. يُسمح باستخدام الخضار المسلوقة والنيئة وخضار الحدائق ومنتجات اللبن الزبادي وأطباق الحنطة السوداء والأرز والبطاطا والجبن قليل الدسم والنقانق والفواكه الطازجة والتوت.

في حالة عدم وجود مضاعفات ووظيفة مرضية للجهاز الهضمي ، بعد 6 أشهر من الجراحة ، يمكن للمريض التحول إلى نظام غذائي عادي ، ولكن مع مراعاة النظام الغذائي وخصائص التركيب الكيميائي للنظام الغذائي. التصحيح الذاتي لمجموعة من المنتجات الغذائية في النظام الغذائي ممكن ، مع مراعاة المنتجات الفردية التي لا تطاق. مع فقدان وزن الجسم بشكل واضح (بنسبة 10-15٪) بعد استئصال المعدة ، وخاصة بالنسبة للسرطان ، يجب زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي مقارنة بالمعيار الفسيولوجي عن طريق زيادة محتوى العناصر الغذائية الرئيسية الموصى بها للنظام الغذائي .

مع ظهور مضاعفات مثل التهاب المفاغرة أو جذع المعدة ، حدوث القرحة الهضميةتعيين الخيار البالي النظام الغذائي رقم 1، وأثناء التفاقم - باستمرار رقم 1 أو 1 بمع إدخال تغييرات عليها ، مع مراعاة عدم تحمل بعض المنتجات. بشكل عام ، يجب أن تكون تغذية المرضى المصابين بأمراض المعدة الخاضعة للعملية فردية.

يُنصح بتضمين الخلطات الغذائية المصممة خصيصًا في التغذية بعد جراحة المعدة - " نيوتريزون», « نوتريدرينك», « وحدات بيرامين"، التي يجب أن تُعطى في أجزاء صغيرة ، يمكن تخفيفها بالماء ، مع التقييم المستمر لتحملها.

يجب أن تتضمن التغذية الغذائية بالضرورة تناول أقراص من مركب الفيتامينات المعدنية ، والأدوية التي تطبيع وظيفة الإخلاء الحركي لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي والأدوية التي تحتوي على إنزيمات لتحسين الهضم ( كريون, مزيم فورت). إعادة التأهيل الكامل للمرضى طويلة وتحدث عادة بنهاية السنة الأولى بعد الجراحة.

دواعي الإستعمال

استئصال المعدةومضاعفات عملية المعدة.

المنتجات المعتمدة

النظام الغذائي بعد استئصال المعدة عند نقل المريض إليها النظام الغذائي رقم 1 (لكن, ب) يشمل حساء الحبوب اللزج من الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان مع إضافة الزبدة أو الكريمة قليلة الدسم أو خليط حليب البيض والكريمة إلى الطبق النهائي. بالنسبة للدورات الثانية ، يتم استخدام أنواع قليلة الدسم من اللحوم الحمراء (لحم العجل ، لحم البقر) ، لحم الدجاج أو الديك الرومي ، المسلوق جيدًا والمرور عبر مفرمة اللحم.

يُسمح بأطباق السمك الأبيض (القد ، بولوك ، البايك ، النازلي) على شكل سمك مطهو على البخار أو مسلوق. يتم تحضير أطباق الحبوب بالحليب / الماء على شكل عصيدة سائلة من الحنطة السوداء ، ودقيق الشوفان ، وحبوب الأرز ، وتضاف إليها الزبدة.

مع التسامح الجيد ، يشمل النظام الغذائي الحليب والأطباق التي تعتمد عليه ، والقشدة قليلة الدسم ، والجبن القريش المكلس ، وهلام الحليب ، وبيض الدجاج على شكل عجة بخار أو مسلوقة بشكل ناعم.

من الدهون ، يتم إعطاء الأفضلية للزبدة والزيوت النباتية ، وتضاف مباشرة قبل الاستخدام في الطبق النهائي. كيسيل وجيلي من التوت الحلو مفيدان. من المشروبات - العصائر من التوت الطازج ، والشاي الضعيف مع الكريمة ، ونقع ثمر الورد.

جدول المنتجات المسموح بها

المنتجات المحظورة كليًا أو جزئيًا

في النظام الغذائي للمريض بعد الجراحة على المعدة ، يتم استبعاد منتجات المخابز والحلويات والخبز الطازج والمعجنات والمنتجات من أي نوع من العجين. مرق قوي يعتمد على اللحوم أو الأسماك ، وأطباق اللحوم والأسماك الدهنية ، وكذلك المنتجات القائمة عليها (الأطعمة المعلبة ، والنقانق ، واللحوم المدخنة) ، والحيوانات الصلبة ودهون الطبخ ، والأطعمة المقلية ، والمخللات ، والفطر ، والوجبات الخفيفة المتنوعة ، والخضروات ، الفواكه النيئة والجبن الدهني والجبن والقشدة الحامضة ومنتجات الألبان.

لا يمكنك تضمين مختلف الصلصات والتوابل والتوابل في النظام الغذائي. يحظر شرب المشروبات الغازية والشاي القوي والقهوة والخضروات المركزة وعصائر الفاكهة وأي مشروبات تحتوي على كحول.

جدول المنتجات المحظورة

* البيانات لكل 100 جرام من المنتج

قائمة التغذية بعد استئصال المعدة (رجيم)

يجب أن توفر القائمة لمدة أسبوع بعد استئصال المعدة تناوبًا بين أطباق البروتين والحبوب المختلفة من أجل منع الرتابة ، مع التقيد الصارم بالطرق المسموح بها لمعالجة الطهي للمنتجات ، والأهم من ذلك ، احترام حجم الوجبات. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أنه يُسمح بتناول أطباق اللحوم / الأسماك على شكل بطاطس مهروسة أو سوفليه مرة واحدة يوميًا. إذا كان الحليب غير متسامح ، فيجب استبداله بمنتجات أخرى أو تناوله بكميات صغيرة ، بالإضافة إلى تخفيفه بالشاي الخفيف.

بعد العمليات المعقدة ، يصف الأطباء نظامًا غذائيًا خاصًا للمريض ، وهو أمر ضروري للحفاظ على الصحة وتسريع الشفاء. في حالة استئصال المعدة ، يجب التعامل مع مسألة النظام الغذائي بمسؤولية كبيرة.

سرطان المعدة هو ورم خبيث يتشكل نتيجة لعملية التهابية في الأغشية المخاطية مع تعاطي الكحول والوجبات السريعة والضغط الشديد.

يصيب المرض في البداية خلايا الغشاء المخاطي للعضو ويدمرها تدريجيًا. يتطلب هذا النوع من السرطان علاجًا فوريًا. في مرحلة متقدمة ، قد يلزم استئصال المعدة لإنقاذ المريض - استئصال جزء من المعدة المصاب بورم خبيث بالتدخل الجراحي.

أثناء العملية ، تتم إزالة جميع العقد الليمفاوية الملتهبة والوصلات بالجهاز الهضمي. هذا ضروري لمنع انتشار العملية الخبيثة. وهكذا يتم إنقاذ حياة المريض ، لكنه في نفس الوقت يفقد جزءًا من عضو حيوي.

تأثير بتر الأعضاء على الهضم

يمكن أن تؤثر حالة الجهاز الهضمي بعد استئصال المعدة على الجسم كما يلي:

• من أجل تسهيل عملية الدورة الدموية في الجسم ، يتم وضع القسطرة والمصارف في موقع الجراحة، وهي ضرورية لمنع تراكم السوائل والدم.
• يعاني المريض من آلام شديدة لمدة أسبوع ، وبالتالي ، لتسهيل الشفاء بعد الجراحة يتم وصف المسكناتوسائل قوية.
• ويرجع ذلك إلى استئصال جزء من المعدة الأول لعدة أيام لا يستطيع المريض تناول الطعام بشكل طبيعي. يوصى بتناول الطعام في أجزاء صغيرة ، 5-6 مرات في اليوم بدلاً من 3-4 مرات.

استهداف

من أجل عدم خلق عبء إضافي على بقية الجهاز الهضمي ، يتم وصف نظام غذائي خاص.

يمكن أن تؤدي الحاجة إلى الامتثال للقيود إلى تعقيد الحياة اليومية للمريض بعد فترة الشفاء ، حيث أنه من الصعب جدًا التخلي عن الطعام المألوف والمحبوب بالفعل ومعرفة الإجراء في استخدامه.

التغذية السليمة هي مفتاح الصحة وطول العمر.(خاصة بعد التغلب على مثل هذا المرض الخطير الذي يصعب علاجه). لاستعادة القوة بسرعة ، يجب أن يكون المريض انتقائيًا بشأن الطعام - فالأطعمة المليئة بالألياف والبروتينات والفيتامينات سترفع الشخص المريض بسرعة إلى أقدامه.

التغذية قبل الجراحة

وتجدر الإشارة إلى أنه ليس فقط بعد العملية تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي صحي. ولكي تنجح عملية استئصال المعدة ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي يحضر الجسم(بهذه الطريقة سيكون من الأسهل عليه تحمل الضغط القادم).

1. استخدام المنتجنسبة عالية من البروتين والألياف.
2. يتم حظرهالصودا والعصائر السكرية والمشروبات الكحولية.

تخلص من النظام الغذائيالكربوهيدرات الخفيفة ، التي يتلقاها الجسم بشكل أساسي من الحلويات (الكعك والمعجنات والكعك ومنتجات الحلويات الأخرى). يوصى باستبدال هذا النوع من المنتجات بالكربوهيدرات المعقدة (الحبوب وبعض الخضار).

حسنًا ، لمحبي الحلويات ، بالإضافة إلى الفواكه ، هناك العديد من البدائل ، على سبيل المثال - لتناول الإفطار ، يمكنك طهي دقيق الشوفان مع ملعقة صغيرة من العسل والتوت ، وللعشاء - بودنغ الجبن. يجب تناول هذه الحلويات قبل العملية لأنها تشبع الجسم بالقوة والطاقة.

التغذية أثناء إعادة التأهيل

بعد استئصال المعدة ، يتم تشديد القواعد المتعلقة باستخدام الطعام بشكل كبير. هذا ضروري بشكل خاص خلال فترة الشفاء - حيث يضعف الجسم بشكل كبير ، ويشعر المريض بألم مستمر في البطن. في هذه الحالة ، يتم تقليل التغذية إلى مرق اللحم قليل الدسم والحساء المهروس والأطباق السائلة الأخرى.

بعد الشفاء التام ، يمكن للمريض أن يبدأ في تناول طعام أكثر تنوعا - الأسماك ، والخضروات ، واللحوم ، والحبوب ، وما إلى ذلك. حسنًا ، لمحبي الحلويات ، يظهر بديل آخر - هذا - حلويات الدايت التي لا تحتوي على الدقيق والسكر.

على سبيل المثال ، طاجن جبن قريش قليل الدهن مصنوع من الجبن ودقيق الذرة ، وهو منتج صحي وغني بالألياف.

مثال على برنامج غذائي إرشادي يمكن للطبيب المعالج تعديله:

1. من اليوم الأول إلى اليوم الثالثلا يأكل المريض أي شيء ويشرب الكثير من الماء.
2. من 3 إلى 7 أياميمكن إعطاء المريض أطباق سائلة (حساء ومرق) محضرة من أطعمة خالية من الدهون. بعد أسبوع من العملية يبدأ الألم بالتراجع تدريجياً ولكن النظام الغذائي لم يتغير بعد.
3. إبتداء من اليوم الرابع عشريمكن للمريض بالفعل تناول الأطعمة المفرومة بمفرده (خضروات ، شرائح دجاج ، إلخ).
4. بعد مرور أسبوع آخر، أي في اليوم 20 ، يمكنك تناول الحبوب المسلوقة أو شرائح الدجاج المسلوقة جيدًا أو الأسماك والخضروات المطهوة على البخار (وبالتالي تصبح طرية قدر الإمكان).
5. يأتي بعد ذلك التطور التدريجي للنظام الغذائي اليومي، التي يصفها ويراقبها الطبيب المعالج مع اختصاصي التغذية.

يعد الأسبوعان الأولين بعد العملية الأصعب ، حيث يعاني المريض من عدم الراحة والجوع المستمر ، وهو ما لا يكتفي بالحساء الخالي من الدهن والأطباق المعجنات. تستغرق فترة إعادة التأهيل 60 يومًاوخلال هذا الوقت يعتاد المريض على النظام الغذائي الجديد.

مبادئ التغذية للنقاهة

لاستعادة صحتك بالكامل ، لا يجب أن تأكل بشكل صحيح فحسب ، بل يجب عليك أيضًا اتباع مبادئ معينة:

• يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الطعام 37 درجة مئوية.إذا كانت رائحة الوجبة الدافئة تسبب القيء ، فيمكن تناولها باردة.
• مستبعد تماما من النظام الغذائيملح وفلفل وتوابل أخرى.
• نتيجة السرطان هي فرط كالسيوم الدم (الكالسيوم الزائد في الجسم). لذا فإن الأمر يستحق الوقت قلل من استهلاك الحليب ومنتجات الألبان. لتطبيع مستوى الكالسيوم في الجسم ، من الضروري إيلاء المزيد من الاهتمام للأطباق التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور والمغنيسيوم والبروتين.
• إذا كان المريض يعاني في فترة ما بعد الجراحة من مشاكل مؤقتة في الكلى وإزالة السوائل من الجسم - هو بطلان شرب أكثر من كوب من الماء في وقت واحد.
• وجبات اليوم مقسمة 4 إلى 6 مرات.

تحتاج إلى اتباع السعرات الحرارية اليومية (للنساء ، 1500 سعر حراري ، وللرجال 2000 سعر حراري) ومعرفة الأطعمة التي يمكن تناولها وأيها يجب التخلص منها.

المنتجات الضارة

المنتجات الممنوعة للاستهلاك:

1. المشروبات الكحولية والسكرية والغازية- احتباس الماء في الجسم.
2. الوجبات السريعة وغيرها من الأطعمة الدهنية أو غير المطهية- يخلق عبئاً كبيراً على الجهاز الهضمي.
3. الأطعمة المدخنة والمملحة والفلفل(على سبيل المثال ، السمك المجفف أو صدور الدجاج المدخن) والمخللات والأطعمة المعلبة والمخللات - تحتفظ بالسوائل في الجسم.
4. الخضار التي تسبب الانتفاخأوتا - الفاصوليا والبازلاء والبقوليات الأخرى.

أغذية صحية

المنتجات المسموح بها:

1. نسبة عالية من البروتين- بيض مسلوق ، سمك قليل الدهن وصدور دجاج.
2. هريس الحساءمطبوخ في مرق الدجاج.
3. الحبوب والحبوب المطبوخة أكثر من اللازملأن جسم الإنسان يحتاج إلى كربوهيدرات معقدة.
4. موصى به للاستخدام منتجات الألبان(الزبادي والكفير والحليب المخمر والحليب الرائب) مع الألياف.
5. خضروات- كمصدر رئيسي للألياف.
6. فاكهة- مليء بالفركتوز الضروري لإنتاج الطاقة وتنشيط نشاط الدماغ.

لإزالة الكوليسترول من الجسم ، من الضروري تناول منتجات اليقطين (عصيدة ، عصير ، هريس). يساعد عصير الشمندر على قمع نمو الخلايا السرطانية بسبب احتوائه على نسبة عالية من الأنثوسيانين في هذه الخضار.

قائمة

قائمة تقريبية ليوم واحد يمكن للطبيب وخبير التغذية تعديلها حسب الحالة الصحية العامة للمريض:

1. الوجبة الأولى- كوب من المياه المعدنية بدون غاز مع إضافة كمية قليلة من عصير الليمون. من الضروري إيقاظ الجسم وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
2. الاستقبال الثانيتتكون بشكل أساسي من الخضار والفواكه ، ولتحسين الامتصاص من الأفضل شرب نصف كوب من الكفير.
3. للغداءيقدم للمريض حساء سائل مهروس وسلطة خضروات مع لحم مسلوق.
4. لتناول وجبة خفيفة بعد الظهريمكنك تناول بسكويت الذرة مع المكسرات والعسل ، مغسول بكوب من عصير الفاكهة.
5. للعشاءوفرة من الخضار المخبوزة والأرز المسلوق إلى حالة من العصيدة ويوصى بقليل من اللحم.

يجب أن يتم إعداد النظام الغذائي حصريًا من قبل اختصاصي تغذية ، بناءً على وصفات الطبيب المعالج. سيؤدي تنفيذ جميع التوصيات والالتزام بالنظام الغذائي إلى التعافي الأسرع للمريض وتطبيع حياته في فترة ما بعد الجراحة.

في الختام نقترح مشاهدة فيديو وصفة الخضار المخبوزة:

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.

تؤدي بعض الأمراض الخطيرة إلى استئصال المعدة ، والعلاج الغذائي في هذه الحالة هو جزء لا يتجزأ من إعادة تأهيل المريض ، والنظام الغذائي المحدد بعد استئصال المعدة جزء لا يتجزأ من التغذية اليومية ، وفي معظم الحالات إلى الأبد.

تتطلب فترة ما بعد الجراحة موقفا جادا. في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، لا يستطيع المرضى تناول الطعام بشكل طبيعي. كقاعدة عامة ، يتم وصف التغذية الوريدية ، بما في ذلك الألبومين. يتم تحديد الحاجة إلى العناصر الغذائية بناءً على فحص الدم.

خلال هذه الفترة ، يشرع المريض بالجوع لمدة يومين ، ويتم إجراء شفط نشط لمحتويات المعدة. من اليوم الثالث ، إذا تم استعادة التمعج من المعدة ، فإنها لا تعطي الشاي القوي ، مرق ثمر الورد ، كومبوت حلو قليلاً بدون التوت في أجزاء صغيرة - 20-30 مل ، 5-6 مرات في اليوم. لإدخال منتجات البروتين من الأيام الأولى ، يوصى باستخدام بروتين البروتين (40 جم لكل كوب من الماء). عادة ، في الأيام القليلة الأولى ، يتم إعطاء 30-50 جم من هذا المحلول من خلال مسبار ، وبعد ذلك ، بعد إزالة المسبار ، بطريقة طبيعية. تدريجيًا ، مع استعادة التمعج ، والشفاء بعد الجراحة ، يزداد الحمل على الجهاز الهضمي ويزداد كمية البروتين إلى ما يكفي. يجب أن يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي محدد. يسمح لك استخدام enpits بإحضار كمية البروتين الحيواني في النظام الغذائي إلى المعيار الفسيولوجي ، لتزويد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية اللازمة.

من اليوم الثالث والرابع بعد العملية ، يتم توسيع النظام الغذائي ويتم وصف الحساء المخاطي واللحوم والأسماك والجبن القريش المهروس والسوفليه والبيض المسلوق ، وفي اليوم الخامس أو السادس - عجة البخار والحبوب المهروسة والخضروات المهروس بكميات صغيرة (50 جم لكل وجبة). من اليوم الخامس ، مع التحمل الجيد لمثل هذه التغذية ، يجب أن تحتوي كل وجبة بالفعل على أطعمة بروتينية. تدريجيًا ، تزداد حصص الطعام المأخوذة في المرة الواحدة (من 50 مل في اليوم الثالث إلى 200-250 مل في اليوم السابع وحتى 300-400 مل في اليوم العاشر). وبالتالي ، في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، سيحصل المرضى على كمية كافية من البروتين عالي الجودة بشكل سهل الهضم.

يتم وصف النظام الغذائي اللطيف بعد أسبوع إلى أسبوعين من العملية لمدة 4 أشهر. في حالة وجود التهاب المعدة في جذع المعدة ، والتهاب مفاغرة ، وقرحة هضمية ، يجب على المرضى اتباع النظام الغذائي لفترة أطول. الغرض الرئيسي من النظام الغذائي هو منع أو الحد من العملية الالتهابية ، والوقاية من متلازمة الإغراق. .

هذا نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية مع نسبة عالية من البروتين (اللحوم والأسماك) ومحتوى طبيعي من الكربوهيدرات المعقدة (الحبوب والحبوب والخضروات والفواكه غير المحلاة) مع تقييد حاد للكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والحلويات والحلويات وماء الفاكهة. ، العصائر المعلبة) ، ذات المحتوى الدهني الطبيعي ، والحد من المهيجات الميكانيكية والكيميائية للأغشية المخاطية وجهاز المستقبل في الجهاز الهضمي ، مع الحد الأقصى من المستخلصات النيتروجينية (خاصة البيورينات) ، والدهون الحرارية (لحم الضأن) ، ومنتجات تكسير الدهون الناتجة عن القلي (الألدهيدات ، الأكرولين) ، مع استبعاد المنشطات القوية لإفراز الصفراء وإفراز البنكرياس والغدد المعوية ، والأطعمة والأطباق التي تسبب متلازمة الإغراق (عصيدة الحليب السائلة الحلوة ، مثل السميد ، والحليب الحلو ، والشاي الحلو ، حساء دهني ساخن ، إلخ).

يتم تقديم اللحم في شكل مفروم ، والأطباق الجانبية لا تُهرس (البطاطا المهروسة ، مسحة العصيدة). السلطات والفواكه والخضروات الطازجة والخبز الأسمر مستبعدة. جميع الأطباق مسلوقة أو مهروسة أو مطبوخة على البخار. الدورات الثالثة على الغداء - غير محلى (بدون سكر) أو مع إضافة إكسيليتول (10-15 جم لكل حصة). يتم إعطاء المريض كمية محدودة من السكر ،

العلاج المعقد الذي يهدف إلى تعويض الوظائف الضعيفة لأنظمة الجسم المختلفة يبدأ بعد أسبوعين. بعد الجراحة وتستمر من شهرين إلى أربعة أشهر النظام الغذائي جزء مهم من العلاج المعقد خلال هذه الفترة. هذا نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية مع نسبة عالية من البروتين (140 جم) ، ومحتوى طبيعي من الدهون (110-115 جم) والكربوهيدرات (380 جم) مع وجود قيود على المهيجات الميكانيكية والكيميائية للغشاء المخاطي وجهاز المستقبلات. الجهاز الهضمي. يتم استبعاد الدهون الحرارية ، والمستخلصات ، والكربوهيدرات سهلة الهضم ، والحليب الطازج. يجب على المرضى الامتثال لنظام التغذية الجزئية. من الضروري الحد بشكل صارم من تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم لتجنب تطور متلازمة نقص السكر في الدم ومتلازمة الإغراق. في الوقت نفسه ، يعد تعيين نظام غذائي بروتيني فقط بدون كمية كافية من الكربوهيدرات أمرًا غير عملي ، لأنه في ظل ظروف تقييد الكربوهيدرات ، قد لا يتم استهلاك البروتينات اقتصاديًا لتغطية تكاليف الطاقة ، مما يؤدي إلى زيادة نقص البروتين في الجسم . ومع ذلك ، نظرًا لفقدان العامل الهضمي لدى هؤلاء المرضى ، يجب إعطاء الأفضلية لمنتجات البروتين التي يسهل "مهاجمتها" بواسطة التربسين - الأسماك ومنتجات الألبان. يجب الحد من تناول الأطعمة ذات الألياف الخشنة وكمية كبيرة من الأنسجة الضامة أو تخضع للمعالجة الحرارية.

قائمة النظام الغذائي التقريبي بعد استئصال المعدة - نسخة مسحت

• الإفطار الأول: بيض مسلوق ، حنطة سوداء ، أرز أو عصيدة دقيق الشوفان ، قهوة بالحليب.
• الفطور الثاني: تفاح مخبوز ومرق ثمر الورد.
• الغداء: شوربة بطاطس نباتية ولحم
• شرحات على البخار مع صلصة الحليب ، كومبوت الفاكهة الطازجة المهروسة أو الهلام.
• العشاء: سمك مسلوق ، بطاطس مسلوقة.
• في الليل: الكفير أو الشاي الخفيف بالحليب.
• قائمة الأطباق والمنتجات الموصى بها:
• الحساء: على مرق الخضار مع مختلف الحبوب والخضروات والمعكرونة وحساء الشمندر وحساء الحليب مع الحبوب وحساء الفاكهة مع الأرز. يُسمح بحساء اللحم قليل الدسم 1-2 مرات في الأسبوع ، مع مراعاة التحمل الجيد ؛
• أطباق اللحوم والأسماك: من اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك - مسلوقة ، مخبوزة (مسلوقة مسبقًا) ، مطهية (مع إزالة العصير) ؛
• أطباق الخضار: من الخضار الطازجة (الطماطم ، الخيار ، الجزر) ، مسلوقة ومطهية (من الجزر ، البطاطس ، البنجر ، الكوسة ، القرع ، القرنبيط). مخلل الملفوف غير الحمضي والأعشاب الطازجة (البقدونس والشبت) مسموح بها ؛
• الحبوب والمعكرونة: أنواع مختلفة من الحبوب - الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والدخن. يمكنك طهي الحبوب المتفتتة والحبوب والحلويات وأرز بيلاف بالفواكه ؛ الشعيرية والمعكرونة.
• البيض: بيض مسلوق ، بيض مخفوق.
• الحليب ومنتجات الألبان: الحليب كامل الدسم (إذا تم تحمله جيدًا) ؛ الحليب مع الشاي وكجزء من الأطباق المختلفة ؛ الكفير والحليب الرائب ، اسيدوفيلوس. القشدة الحامضة بشكل رئيسي كتوابل ؛ الجبن الطازج المحضر. هم أيضا يطبخون الجبن ، مختلف الحلويات ، السوفليه ، الزلابية.
• الفاكهة والتوت: الفاكهة الناضجة والنيئة والمخبوزة (التفاح). البرقوق والكرز والكشمش والفراولة وغيرها ؛ √ الصلصات: منتجات الألبان والقشدة الحامضة والفواكه ؛
• الوجبات الخفيفة: سجق الطبيب ، ولحم الخنزير قليل الدسم ، والأسماك الهلامية ، والجبن ، واللسان المسلوق ، والسلطات من الخضار النيئة والمسلوقة ، والرنجة المنقوعة ؛
• الحلويات: مربى ، عسل ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مربى (بكميات محدودة للغاية) ؛
• المشروبات: شاي ، قهوة ضعيفة مع الحليب وبدونه ، كومبوتات من الفواكه الطازجة والتوت والفواكه المجففة (ليست حلوة جدًا) ؛
• القبلات والعصائر: الفاكهة والتوت (ليست حلوة جدًا) والخضروات. مغلي من الوركين.
• الدهون: زبدة وزيت نباتي (يضاف إلى الأطباق الجاهزة) ؛
• منتجات الخبز والخبز: القمح ، الجاودار ، ويفضل أن تكون مجففة قليلاً ، البسكويت ، البسكويت الخالي من الدهن ، المنتجات المصنوعة من العجينة الخالية من الدهون.

يستثنى من النظام الغذائي المخبوزات والمخللات واللحوم المدخنة والمخللات والوجبات الخفيفة المعلبة والفجل واللفت والبهارات الحارة.

رجيم قائمة النظام الغذائي بعد استئصال المعدة -نسخة غير ملبوس

• الإفطار الأول: سلطة طماطم أو صلصة خضار ، لحم مسلوق ، عصيدة الحنطة السوداء ، شاي بالحليب.
• الفطور الثاني: تفاح طازج أو مخبوز أو جزر نيء مبشور.
• الغداء: سلطة ، بورش نباتي ، سمك مسلوق (سمك القد ، سمك النازلي ، ثلج) مع البطاطس المسلوقة ، مخلل الملفوف ، كومبوت.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: فواكه طازجة.
• العشاء: بيض مخفوق ، حبوب الحنطة السوداء ، شاي.
• في الليل: حليب الكفير أو اللبن الرائب.

بعد 5-6 أشهر من الإزالة الجزئية أو الكاملة للمعدة ، قد يوصي الطبيب المعالج ، حسب الحالة الصحية ، وجود أو عدم وجود مضاعفات من مختلف أعضاء الجهاز الهضمي (الكبد ، المرارة ، البنكرياس ، الأمعاء) ، يلتزم المريض بنظام غذائي مثل جدول الحمية رقم 5 أو رقم 15.

على المدى الطويل ، بعد استشارة الطبيب المعالج ، إذا لم تكن هناك مضاعفات وأمراض مصاحبة واضحة ، يتم إدخال الأطعمة المقلية والمزيد من الخضار والفواكه الطازجة ومرق اللحوم والأسماك في القائمة بعد استئصال المعدة ، بالطبع ، مع تحمل جيد.

في قسم النظام الغذائي بعد استئصال المعدةبعد وصف النظام الغذائي ، يتم تقديم وصفات الأطباق التي أوصى بها خبراء التغذية للنظام الغذائي بعد استئصال المعدة.

يتم إجراء استئصال المعدة لعلاج قرحة المعدة وداء السلائل وسرطان المعدة.

النظام الغذائي بعد استئصال المعدة:

يوم 1- جوع.

2 يوم- 1 كوب من الشاي الدافئ الحلو و 50 مل من منقوع ثمر الورد ، خذ ملعقة صغيرة كل 15-20 دقيقة.

3 يوم- 4 أكواب من الشاي الدافئ الحلو و 50 مل من منقوع ثمر الورد ، يشرب من ملعقة.

4-5 يوم- وصف النظام الغذائي رقم 0 أ (مع وظيفة الأمعاء الطبيعية ، وتصريف الغازات ، وعدم الانتفاخ) - 2 بيضة مسلوقة إضافية.

التركيب الكيميائي للنظام الغذائي 0 أ: بروتينات 5 جم ، دهون 15-20 جم ، كربوهيدرات 150 جم ، سعرات حرارية 750-800 كيلو كالوري ، ملح 1 جم ، سائل حر 1.8-2.2 لتر. يُضاف إلى الطبق ما يصل إلى 200 جرام من فيتامين سي (تُعطى فيتامينات أخرى حسب توجيهات الطبيب).

النظام الغذائي رقم 0 أ ، النظام الغذائي: يجب تناول الطعام 7-8 مرات في اليوم ، ودرجة حرارة الطعام لا تزيد عن 45 درجة. في وجبة واحدة ، ما لا يزيد عن 200-300 جرام من الطعام.

مرق اللحم الخالي من الدسم ، هلام التوت السائل ، مرق ثمر الورد مع السكر ، كومبوت مصفى ، مرق أرز مع الزبدة أو الكريمة ، هلام الفاكهة ، الشاي بالسكر والليمون ، عصائر الفاكهة والتوت الطازجة ، المخفف بالماء الحلو 2-3 مرات (حتى 50 مل لكل استقبال).

رقم النظام الغذائي 0 أ ، يستبعد:

1. الحليب كامل الدسم والقشدة

2. عصير العنب.

3. عصائر الخضار.

4. أي أطباق كثيفة ومهروسة.

5. المشروبات الغازية.

6-8 يوم- رجيم رقم 0 ب (1 أ جراحي).

التركيب الكيميائي للرجيم رقم 0 ب: بروتينات 40-50 جم ، دهون 40-50 جم ، كربوهيدرات 250 جم ، سعرات حرارية 1550-1650 كيلو كالوري ، سوائل حتى 2 لتر.

يتم تناول الطعام 6 مرات في اليوم بكمية لا تزيد عن 350-400 جرام لكل استقبال.

يشمل النظام الغذائي بعد استئصال المعدة رقم 0 ب الحبوب السائلة المهروسة من الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان في الماء مع إضافة 1 / 4-1 / 2 الحليب أو مرق اللحم والحساء المخاطي من الحبوب على مرق الخضار وضعف قليل الدسم مرق مع سميد ، بيض مسلوق ، عجة البروتين بالبخار ، هريس أو سوفليه بالبخار من اللحوم والأسماك الخالية من الدهون ، حتى 100 جرام من الكريمة ، الموس ، هلام التوت الحلو.

9-11 يوم- رجيم رقم 0 ج (1 ب جراحي).

التركيب الكيميائي للرجيم رقم 0 ج: بروتينات 80-90 جم ، دهون 65-70 جم ، كربوهيدرات 320-350 جم ، سعرات حرارية 2200-2300 كيلو كالوري. يتم تناول الطعام 6 مرات في اليوم. لا يُسمح بالوجبات الساخنة والباردة.

موصى به للنظام الغذائي بعد استئصال المعدة رقم 0 ج: حساء - هريس ، شوربات - كريمات ، أطباق من اللحم المهروس المسلوق ، السمك ، الدجاج على البخار ، مشروبات اللبن الرائب ، أطباق البخار من الجبن القريش ، الجبن الطازج المهروس المخفف بالحليب أو الكريمة حتى قوام القشدة الحامضة ، ما يصل إلى 100 غرام من البسكويت الأبيض ، ومهروس الخضار والفواكه ، والتفاح المهروس جيدًا ، والمخبوز ، وعصيدة الحليب المهروس ، والشاي بالحليب.

بعد 12-14 يومبعد العملية ، يصف المريض النظام الغذائي رقم 1 (1 جراحي) والذي يختلف عن النظام الغذائي رقم 1 بإدراج مرق اللحم والسمك الضعيف ومرق الخضار والحد من الحليب كامل الدسم.

يقتصر حجم الطعام الذي يتم تناوله في الوجبة الواحدة على 250 جم من الحساء أو كوب واحد من السوائل.

يُسمح بوجبتين فقط على الغداء.

الأكل 5-6 مرات في اليوم.

يتم زيادة كمية البروتين إلى 130-140 جم يوميًا.

تقتصر كمية الكربوهيدرات على 350-400 جم نظرًا لسهولة الهضم - السكر والمربى والعسل والمشروبات الحلوة.

يتم إعطاء كمية الدهون ضمن المعدل الطبيعي أو أعلى بقليل من المعتاد - 100-110 جم (منها 15-20 جم من الزيت النباتي موصى بها كمضاف للأطباق ، إذا تم تحملها). إذا كان المريض يعاني من المرارة والقلس والإسهال ، يتم تقليل كمية الدهون إلى 70-90 جم.

تأكد من تضمين الفيتامينات في النظام الغذائي بعد استئصال المعدة في شكل مرق ثمر الورد ونخالة القمح.

إذا كان الحليب غير متسامح ، يتم تضمينه في الأطباق أو استبداله بمنتجات أخرى.

يتم اتباع النظام الغذائي رقم 1 لمدة 3-4 أشهر (في بعض الأحيان ، مع مراعاة حالة المريض ، يتم وصف الوجبات الغذائية رقم 5 أو 4 ب) ، ثم في حالة جيدة ، يتحولون تدريجياً إلى نسخة غير مغسولة من النظام الغذائي رقم 1 أو حمية رقم 5.

بالإضافة إلى ذلك بعد 6-12 شهربعد الجراحة ، وفي حالة مرضية ، يوصى بالوجبات الغذائية رقم 2 أو رقم 15.

مع انخفاض إفراز جذع المعدة وبطء تقدم محتويات المعدة في الأمعاء ، يتم إدخال عصائر الخضار والفواكه وضعف مرق الأسماك واللحوم ، التي تحفز بشكل معتدل على إفراز المعدة ، في النظام الغذائي بعد استئصال المعدة.

متلازمة الإغراق- مضاعفات بعد استئصال المعدة ، والتي تظهر في الضعف ، والدوخة ، والخفقان ، والقشعريرة بعد الأكل ، وأحيانًا يكون هناك إغماء ، وانتفاخ ، وآلام في البطن ، وتجشؤ ، وغالبًا بعد تناول كربوهيدرات سهلة الهضم.

لمنع متلازمة الإغراق ، يتم وصف نسخة غير مهروسة من النظام الغذائي رقم 1 تحتوي على 130 جم من البروتينات ، 350-400 جم من الكربوهيدرات ، منها 30 جم فقط من السكر أو 300 جم من الكربوهيدرات واستبدال كامل للسكر بالسوربيتول (25) -30 جم) 100 جرام دهون. يوصى بتناول الوجبات الشبيهة بالهلام والوجبات اللزجة لتقليل معدل إفراغ الطعام من المعدة ، وفصل مآخذ الطعام السائلة والصلبة ، بدءًا من الطعام الكثيف ، وتناول الطعام 6 مرات يوميًا أثناء الاستلقاء في السرير ، بعد تناول الطعام لمدة 30 دقيقة ، استلق في سرير أو مستلق على كرسي بذراعين.

متي القرحة الهضمية أو التهاب جذع المعدةيوصى بنسخة ممسوحة من النظام الغذائي رقم 1 ، مع تفاقم - النظام الغذائي رقم 1 أ ، ثم رقم 1 ب والتغييرات ، لأن المرضى بعد استئصال المعدة قد لا يتحملون الحليب ومنتجات أخرى.

التهاب المريء- التهاب المريء - اختلاط بعد استئصال المعدة نتيجة ارتجاع العصارة البنكرياسية والصفراء إلى المريء.

النظام الغذائي لالتهاب المريء هو الخيار الأول الذي تم مسحه ، حيث يحتوي على نسبة بروتين 100-110 جم ، دهون - 80-90 جم ، كربوهيدرات - بحد أقصى 250-300 جم ، السكر محدود بشكل أساسي. التغذية لعلاج التهاب المريء 6 مرات في اليوم. يتم تقديم الأطباق في حالة سائلة ، طرية ، تشبه الهلام ، الوجبة الأخيرة هي 2-3 ساعات قبل النوم ، تحتاج إلى تناول الطعام أثناء الوقوف أو الجلوس مع عدم ثني عمودك الفقري للأمام ، لا يمكنك تناول كمية كبيرة من الطعام مرة واحدة وشرب سوائل مجانية بين الوجبات ، لا يمكنك الذهاب للنوم بعد الأكل 40-45 دقيقة.

مع فقر الدمالتي تحدث بعد استئصال المعدة ، يتم إدخال اللحوم والكبد والعصائر وهريس الفواكه الطازجة والخضروات وأطباق الهيماتوجين في النظام الغذائي بعد استئصال المعدة ، إذا تم تحملها.

عند فقدان الوزنفي النظام الغذائي بعد استئصال المعدة ، يزداد محتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات بنسبة 15-20 ٪.