Случаи, когато по някаква причина се оказва чуждо тялов носа на детето не са необичайни. Най-често това се дължи на невниманието на родителите, които са оставили бебето без надзор, купили са му неподходящи играчки или не са ограничили достъпа до малки предмети. Добре е, ако можете бързо да намерите и премахнете обекта. Но понякога прониква твърде дълбоко и вече не е възможно без помощта на специалисти.

Как попада чуждо тяло?

Чуждо тяло може да попадне в носа на бебето по няколко начина. Най-често си го набутва – случайно или нарочно. Така малки части от играчки, зърна, мъниста, кости, копчета и други предмети от бита могат да попаднат в носа. Децата обикновено могат да направят това несъзнателно и следователно проблемът не може да бъде открит веднага.

По-големите деца може да се страхуват от наказание и просто да не казват на родителите си за това, а се опитват сами да извадят предмета. Не разбирайки как да направят това, те обикновено го тласкат още повече и в този случай не могат без медицинска помощ. Освен това, предмет, заседнал надалеч, може да нарани носната лигавица и да причини кървене или гнойно възпаление.

Понякога по време на медицински процедури или манипулации в носа остават парчета марля, памук и др. Памучната вата може да остане в носа дори при използване на памучни тампони в носните проходи у дома (просто се отделете от пръчката). Такива меки предмети не се усещат веднага в носа, така че често се откриват едва след като възникне възпаление.

Друг често срещан начин за навлизане на чужди тела в носната кухина е чрез рязко вдишване. Така долитат частици прах, мръсотия, дребни насекоми, песъчинки, зърна и др. Въпреки това, докато си почивате сред природата или ако не се спазват основните хигиенни правила в къщата, мравки, хлебарки и малки буболечки могат сами да пропълзят в носа ви. Трудно е да ги извлечете у дома, но е възможно.

Парчета храна понякога летят в носа при кашляне или повръщане. Ако са малки и не твърди, след известно време се разтварят и лесно се издухват. Големи и твърди парчета засядат, започва процес на гниене, което води до силно възпаление на носната лигавица или синусите. В този случай ще трябва да лекувате не само причината, но и съпътстващите симптоми.

Явни симптоми

Децата, които вече могат да говорят добре, обикновено все още казват на родителите си, че нещо е влязло в носа им. Децата под 2 години не могат да направят това, освен това често дори не го осъзнават. Ето защо трябва да се тревожите, ако детето ви внезапно развие следните симптоми:

По-очевидни симптоми се появяват малко по-късно, когато чуждо тяло е провокирало активен възпалителен процес. Те са разнообразни и зависят от вида на чуждото тяло. Температурата може да се повиши рязко, да се появи гнойна хрема и подуване на лигавиците.

Ако проблемът се игнорира, възпалителният процес обхваща все по-голяма площ и се премества към синусите. Постепенно се развива синузит, синузит, фронтален синузит и хроничен ринит. Ако възпалението се разпространи в средното ухо, се появява гноен отит, а при засягане на костите - остеомиелит. При продължителна хронична интоксикация тежките случаи включват менингит и сепсис.

Не трябва да се опитвате сами да откриете и извадите чуждо тяло от носа на детето. Неправилните действия могат само да влошат ситуацията. Следователно единственото нещо правилният изход- Незабавно се консултирайте с лекар. Освен това често се налага задълбочен преглед с помощта на модерно оборудване.

Диагностични методи

Най-лесният начин да откриете предмет, заседнал в носния проход, е да го прегледате отвътре с помощта на риноскоп. Но този метод работи само с твърди чужди тела, които са проникнали плитко. Но какво ще стане, ако се намира някъде над горното небе? Тук е необходима хардуерна диагностика.

Обикновено започва с рентгенова снимка. Но не всички обекти могат да се видят на него. На изображението ясно се виждат метални и твърди органични вещества (семена, кости и др.). Гумата, пластмасата и силиконът са по-малко видими. Малки насекоми, песъчинки, зърна, хранителни частици практически не се виждат върху него. В този случай е необходимо да се използва компютърна томография, която дава по-подробна информация.

В стационарни условия носният проход се изследва с ендоскоп. Позволява ви да изведете изображение от миниатюрна камера на монитор, а в края на тръбата има специална примка, за която можете веднага да хванете предмет и да го отстраните, ако е възможно.

Първа помощ

Ако чуждо тяло, което попадне в носа на детето, не предизвиква кървене, не причинява силна болка и не наранява лигавицата, тогава можете да опитате да го отстраните сами. Но преди да започнете манипулации, трябва да запомните добре какво никога не трябва да правите:

И така, какво остава да се направи? За да започнете, измийте добре ръцете си. След това затворете „здравата“ ноздра с пръст, наклонете главата на бебето надолу и го помолете да издиша рязко през носа си. Ако в носа ви има песъчинки, зърна или семена, това обикновено помага.

Можете просто да предизвикате кихане, като поставите щипка черен (смлян!) Пипер под носа на бебето, накапете сок от каланхое в свободната ноздра, помолете го да погледне електрическа крушка или яркото слънце. При кихане също е препоръчително да затворите незапушената ноздра с пръст. Ако тези прости техники не помогнат, няма смисъл да експериментирате повече. Помолете бебето си да се опита да диша през устата си, за да не издърпа предмета още по-дълбоко, и отидете с него в болницата.

Методи за извличане

Разбира се, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог за помощ. Той е по-добре запознат със структурата и особеностите на носа от другите специалисти и също има цял комплектинструменти и техники за неговото изследване. Имайте предвид, че децата с чужди предмети в носа се преглеждат без чакане на опашка!

След външен преглед лекарят преценява дали чуждото тяло може да бъде отстранено веднага, дали е необходимо допълнително изследване или хирургична интервенция. Отстраняването на плитко заседнал малък предмет се извършва под местна анестезия (разтворът на анестетика се излива в носа) с помощта на кука и примка или ендоскоп. Цялата манипулация отнема няколко минути, майката получава необходимите препоръки и прибира бебето вкъщи.

Ако кръвта тече от носа и на снимката се открият игли, игли и други травматични предмети, хирургическата интервенция става неизбежна.

Тази операция се извършва под обща анестезияв болнични условия, а след това детето е под постоянно лекарско наблюдение поне 1-2 дни. Ако е необходимо, операцията се извършва незабавно. Но ако няма опасност за живота и здравето на бебето, тогава се вземат важни тестове преди него (за съсирване на кръвта и др.), А самият тест се насрочва за следващия ден.

Грижа и профилактика

След отстраняване на чуждо тяло от носната кухина на детето са необходими мерки за предотвратяване или премахване на възпалителния процес. Ако гноен хрема и други усложнения вече са се появили, лекарят може да прецени, че е необходимо да се използват антибактериални лекарства, перорално или под формата на капки за нос. При липса на тежко възпаление е достатъчно да се третират носните проходи с антисептичен разтвор 2-3 пъти на ден.

Добър противовъзпалителен ефект имат растителните капки за нос "Pinosol". Включен в него етерични маслаимат мощен противовъзпалителен и антисептичен ефект, добре овлажняват лигавиците, облекчават дразненето и подуването. Но по препоръка на лекар можете да използвате други лекарства. Ако сте успели да издухате чуждо тяло у дома, полезно е да капете носа с масло от морски зърнастец за профилактика.

Разбира се, никой не е застрахован от случайно попадане на малки предмети в носа, особено дете. Но ако родителите обърнат внимание и вземат превантивни мерки, рисковете могат да бъдат значително намалени:

• не оставяйте дете под 2 години да играе без надзор;
• поставете го на места, недостъпни за бебето, които са остри и много малки предмети;
• не позволявайте на детето си да яде в движение или докато играе;
• научете го, че не можете да говорите, още по-малко да се смеете, докато ядете;
• Обяснете на бебето си, че е важно храната да се дъвче старателно;
• купувайте само играчки, които са подходящи за възрастта на детето;
• Проверете играчките, които вече имате, за малки и опасни части.

Говорете с детето си за важността да казвате на родителите за всякакви проблеми. То трябва да знае, че ако е сгрешило, ще получи помощ от родителите си, а не наказание. Колкото по-бързо се изясни ситуацията и бебето получи помощ, толкова по-малко вероятно е да възникнат различни усложнения.

Скъпи родители! Тази статия отново е за това как сами да осигурите спешна помощ. Тези, които са чели втората част от справочника на д-р Комаровски - "Спешна помощ" - най-вероятно си спомнят, че този метод е описан там. Но според мен повторението няма да навреди на никого.
Какво ще направите, ако вашето бебе (или по-голямо дете в предучилищна възраст) пъхне нещо в носа си? С тазиТова е проблем, с който много родители се сблъскват директно.
Какво ще направиш? Ще викате ли линейка, ще търсите ли пинсети, ще отидете ли в болница?
д-р Стефани Кук, aGP (общопрактикуващ лекар, лекар спешна помощ), англичанин, описва в списанието на канадската медицинска асоциация CMAJ (списание на канадската медицинска асоциация) техника за отстраняване на чужди тела от носа, наречена „целувка на мама“ още през 1965 г.
Колко безопасна е тази техника? Какво е? - това са въпросите, които задават д-р Кук и колегите му.
Какво представлява техниката „целувка на мама“?
-Поставете устните си плътно в устата на бебето
- С един пръст натиснете силно свободната от чуждо тяло ноздра
- Издишайте силно в устата на бебето.
- Въздухът ще „притисне“ заседналото чуждо тяло, което може да доведе до изхвърлянето му.
По време на изследването на безопасността на метода учените се позовават на данни, публикувани в Embase, CINAHL, MEDLINE, AMED. Данните само за животни бяха напълно изключени от извадката от статии и докладите за неблагоприятни резултати също бяха разгледани. Факторите, влияещи върху вероятността за успешен резултат при използване на тази техника, бяха внимателно проверени. В крайна сметка бяха прегледани 8 статии, които отговарят на избраните критерии. Проучването установи, че ефективността на техниката е приблизително 59,9%. Не са отбелязани странични ефекти.
Заключението на д-р Кук:
„Прегледаните доказателства показват, че техниката „Целуни мама“ е полезен и безопасен метод за първа помощ за отстраняване на чужди тела от носната кухина на деца.“
Предимство този методсе състои от голяма вероятност за отстраняване на чуждо тяло, като практически няма странични ефекти. Най-лошото, което може да се случи при тази техника е чуждото тяло да остане на същото място. Лекарите казват, че доста често се налага да прибягват до тази техника в случай на спешност и децата не намират нищо неприятно, неудобно или страшно в нея. Основното нещо е да убедите родителите да направят това. Повечето здравни специалисти съветват родителите да изпълняват техниката „мамина целувка“ в присъствието на лекар.
важно! Следвайте указанията, за да предотвратите избутването на предмета и навлизането му в долните дихателни пътища. Експертите предпочитат да използват тази конкретна техника в спешни ситуации и само ако резултатът е отрицателен, прибягват до по-инвазивни техники: използването на форцепс, куки или седация.

По правило чуждите предмети не проникват твърде дълбоко и се отстраняват независимо или амбулаторно. Но в някои случаи предметите се озовават в средната носна раковина или параназалните синуси.

Видове чужди тела

Най-често родители с деца на възраст 2-6 години търсят медицинска помощ за чужд предмет в носа. Докато играят, децата избутват различни предмети в дихателните пътища за себе си или за своите връстници, които се класифицират според естеството на техния произход:

• био - плодови семки, грах, фасул, фасул, слънчогледови семки, парчета зеленчуци;
• метал - копчета и кламери, дребни монети, копчета батерии;
• неорганични - хартия, фрагменти от играчки, парчета дърво, мъниста;
• живи - насекоми.

В допълнение, всички чужди предмети са разделени на рентгеноконтрастни и слабоконтрастни, които трудно се виждат на рентгенова снимка: пластмаса, дърво.

В редки случаи по време на повръщане чужди предмети влизат в носа на детето през хоаните (отвори между носната кухина и гърлото). Освен това в каналите може да има остатъци от памучна вата или марля след медицински процедури.

За възрастни пациенти е по-типично наличието на чуждо тяло в синусите. Причината за проникването е травма на лицето или стоматологични процедури, по време на които материали за пълнене, фрагменти от корен или части от имплант попадат в кухината.

Симптоми

Тежестта на симптомите зависи от размера и формата на чуждото тяло, местоположението му и възрастта на пострадалия.

Най-често срещаните симптоми:

• очевидно безпокойство на детето;
• затруднено дишане през едната ноздра;
• появата на обилна слуз;
• постоянно чоплене на носа с пръст;
• нарушение на съня;
• носов глас, подсмърчане.

Бебето може да се оплаче от главоболие, леко замайване, загуба на апетит.

Когато чуждо тяло остане в носа дълго време, се появяват други признаци:

• гнойно отделяне с ихор;
• неприятна миризма от устата и ноздрите;
• възпаление и подуване на лигавицата;
• дразнене на кожата над горната устна;
• постоянен главоболиесвързани с липса на кислород;
• умора, сълзливост.

Местните симптоми обикновено са локализирани в едната половина на носа, но ако чужд предмет проникне в двете части наведнъж, задръстванията и изпускането ще бъдат двустранни.

Ако в синуса има чуждо тяло, се появяват симптоми на синузит:

• усещане за тежест и пълнота в лицето при навеждане;
• болка под очите и в моста на носа;
• при едностранно увреждане се наблюдава подуване на половината лице;
• повишаване на температурата до 38-40 ° С.

Може да има дискомфорт при дъвчене, слабост, нарушено обоняние и загуба на апетит.

Първа помощ

Здравето и животът на малък човек понякога зависи от това колко правилно и навременна е оказаната първа помощ. Възможно е самостоятелно отстраняване на чуждо тяло само ако бебето разбира какво се иска от него и може да следва инструкциите на възрастните. Деца под 3-годишна възраст е по-добре незабавно да отведете в болницата.

Как да премахнете чуждо тяло от носа на детето? Първата стъпка е да се определи колко далеч е заседнал чуждият предмет. Ако се вижда с просто око, трябва да се предприемат следните действия:

1. Инжектирайте в носа.
2. След 5 минути помолете бебето да издуха носа си и му помогнете, като затворите свободната ноздра с пръст.
3. Ако предишната процедура е неефективна, трябва да се провокира активно кихане.

Ако и двата метода са неуспешни, е необходимо пострадалото дете да бъде отведено в болница.

Ако живо насекомо попадне в носа ви, не се препоръчва да предприемате никакви независими действия. В този случай е необходимо спешно да се свържете с лекар, тъй като членестоногите могат да пълзят по-нататък и да създадат много проблеми.

Ако чуждият предмет е бил отстранен, жертвата трябва да бъде показана на специалист възможно най-скоро. Първо, важно е да се уверите, че обектът е напълно отстранен и че няма останали рани или ожулвания по лигавицата. Второ, детето трябва да премине курс на противовъзпалителна терапия.

какво не можеш да направиш

Когато планирате да премахнете чужд предмет от носа си, трябва да разберете, че това е много сериозно начинание и всякакви неправилни действия могат само да влошат ситуацията.

Строго забранено:

• изплакнете носа си с течности;
• отстранете чуждо тяло с пинсети, памучен тампон или го вземете с пръст;
• натиснете върху ноздрата от засегнатата страна.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да вземете чуждо тяло в носа на детето с остър, дълъг предмет, като кука или игла за плетене. Такава „помощ“ може да доведе до най-неприятните последици и да завърши с хирургическа намеса.

Към кой лекар да се обърна?

УНГ лекар или отоларинголог участва в отстраняването на чужди тела от носната кухина. IN в краен случай, при липса на специалист трябва да посетите хирург или да отидете в денонощен спешен кабинет.

Ако проблемът се случи през нощта или пътуването до болницата е трудно, можете да се обадите на линейка и да обясните по телефона какво се е случило. Лекарите ще ви кажат какво да правите и, ако е необходимо, ще изпратят кола на повикване.

Диагностика

Диагностицирането на чуждо тяло в носната кухина може да бъде трудно, особено ако не се потърси незабавно медицинска помощ. В този случай обектът е надеждно фиксиран в меките тъкани и започва период на временна почивка.

За откриването му се извършва предна и задна риноскопия, при наличие на ендоскоп се извършва ендоскопия или сондиране на носните проходи с метална сонда. Особено трудно е да се намери стар предмет при деца, които не могат или се страхуват да говорят за чувствата си, а понякога просто не усещат чуждо тяло.

В такива случаи на малък пациент се предписва флуороскопия и радиография в 3 проекции. Ако чуждият предмет е слабоконтрастен и трудно се вижда в носната кухина, се използва КТ и контраст. Тези методи помагат да се открие всеки обект и да се разграничи от неоплазма, норма или дифтерия.

Медицинска помощ

Отстраняването на чуждо тяло от носа най-често се извършва амбулаторно. Преди процедурата се извършва локална анестезия, последвана от въвеждане на вазоконстрикторни капки. След 10-15 минути се оглеждат носните проходи и откритият предмет се издърпва с помощта на тъпа кука или клещи.

За деца ранна възрастИнтервенцията се извършва под обща анестезия, тъй като е невъзможно да се принуди бебето да седи неподвижно. Пълна анестезия се използва и ако артикулът не може да бъде отстранен под местна анестезия.

След отстраняване на чуждия обект се провежда противовъзпалителна и симптоматична терапия. Режимът на лечение зависи от това колко дълго е бил обектът в меките тъкани на пациента и какви последствия е причинил.

Най-често се предписва курс от широкоспектърни антибиотици: Ампицилин, Амоксиклав, Супракс, Зинат. Предписва се като общоукрепващо средство витаминни комплексии имуностимуланти, калциеви препарати. Долфин и Мореназал се използват за почистване на лигавицата.

Как родителите могат да предпазят децата си?

Разбира се, трудно е да гледаш малко дете, особено ако то не е единственото в семейството. Но родителите са напълно способни да избегнат най-често срещаните причини за проблема.

Мерки за превенция:

• не оставяйте деца без надзор;
• отстранете малки, остри и пронизващи предмети от обсега;
• купувайте играчки според възрастта. За дете под 3 години е по-добре да не купувате строителни комплекти с малки части, разглобяеми кукли и коли;
• отстранете семките от плодовете, преди да ги предложите на детето си.

С деца в предучилищна и прогимназиална възраст възрастова групанеобходимо е да се провеждат разговори за правилата за безопасност на улицата и у дома, да се обяснява какви последствия могат да възникнат в случай на неподчинение.

При възрастни предотвратяването на чужди тела в синусите се свежда до редовна грижа за зъбите и избягване на наранявания на лицето.

Усложнения

По правило най-сериозните последици се развиват, когато чуждо тяло остане в носа дълго време. Ако е насекомо, то рано или късно умира и започва да се разлага, отделяйки неприятна миризма и провокирайки възпалителен процес.

Чупливите предмети могат да се счупят и мигрират респираторен тракт, прониквайки в параназалните синуси и фаринкса. Твърди веществаобрастват със соли и се превръщат в ринолити (камък в носа). При голям тумор централната преграда може да бъде огъната или перфорирана и симетрията на лицето може да бъде нарушена.

Друго сериозно усложнение е синузитът. Може да бъде придружено от мицетом, менингит, остър тонзилит, възпаление на лицевите кости и остеомиелит.

Колкото по-рано възрастните открият чуждо тяло в носа на детето и предприемат подходящи мерки, толкова по-малко вероятно е да има сериозни усложнения. Ако не можете сами да премахнете обекта, трябва спешно да се свържете със специалист.

Полезно видео за това как да премахнете чуждо тяло от носа

Малки предмети - копчета, мъниста, храна, насекоми - могат да попаднат в носния проход случайно или умишлено. По време на игра или от интерес децата вкарват предмети с подходящ размер в носната кухина. Основното нещо за родителите е да открият тези тела и да ги отстранят възможно най-бързо сами или от отоларинголог. Навременното отстраняване на обекта ще помогне да се избегне възпаление, появата на ринолита и спускането му в средните части или фаринкса.

Причини за появата на чуждо тяло в носната кухина

Най-често деца на възраст 3-7 години се обръщат към отоларинголози за чужд предмет в носа. Детето може, докато играе или мисли, да пъхне малък предмет в ноздрата си. Понякога децата се задавят с храна, парче от която може да попадне и в носната кухина. Повръщането може да е причина за попадане на частици храна. Когато това се случи, част от повръщаното на детето може да потече в носните проходи и големи парчета да заседнат в тях.

Трябва да сте нащрек, ако детето ви има следните симптоми:

• твърд дъх;
• отделяне на прозрачна слуз от една ноздра;
• започна кървене;
• в гласа се появи назален тон;
• детето отбелязва болка и замайване;
• апетитът и сънят са нарушени.

Когато в носа на детето има чуждо тяло дълго време, симптомите ще бъдат различни:

• появява се гноен секрет;
• ще се усети неприятна миризма от носа;
• образуват се камъни – ринолити;
• лигавицата се възпалява и зачервява.

Видове чужди предмети в носа

Чужди предмети, които детето може умишлено или случайно да вкара в ноздра, варират по размер и форма:

1. Био. Това могат да бъдат семена, костилки от плодове, парчета зеленчуци.
2. Неорганични. Най-често това са предмети, които заобикалят детето у дома или в него детска градина(училище) - копчета, мъниста, парчета пяна или памучна вата, хартия, полиетилен.
3. Живи чужди предмети - мушици, ларви - могат да попаднат в носа по време на ходене.
4. Метални предмети - пирони, значки, копчета, дребни монети.

В допълнение, обектите могат да бъдат радиочувствителни и неконтрастни. В зависимост от формата и размера се взема решение за метода за отстраняване на тялото от кухината. Малки, меки, заоблени тела могат да излязат сами или да бъдат премахнати от родителите. Ако обаче дете е пъхнало в себе си остър или голям предмет (копче, игла, пирон), трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Предметите могат да попаднат в кухината по няколко начина:

1. Насилствен метод - децата сами вкарват различни малки предмети в кухината или попадат там в резултат на нараняване.
2. Ятрогенен път - след медицински манипулации части от памучни тампони и инструменти (например накрайници) могат да останат в носа на децата.
3. Насекоми, прах и други предмети от околната среда могат да проникнат естествено.
4. През хоаналните отвори или фаринкса малки парчета храна навлизат в кухината, ако детето се задави.

Усложнения

Продължителното присъствие на чуждо тяло в носната кухина може да доведе до сериозни усложнения:

• хроничен хрема, понякога гноен;
• образуване на камъни;
• затруднено дишане;
• риносинузит;
• главоболие.

Ако тялото не бъде отстранено навреме, може да започне възпалителен процес. Ако попаднат органични предмети (насекоми, растения), ще се усети неприятна миризма на разлагане. Освен това артикулът може да падне по-дълбоко, откъдето ще бъде изключително трудно да го извадите.

Ринолитът е най-сериозното усложнение при продължително излагане на чужд обект. На повърхността му се утаяват калциеви и фосфатни соли на калций и магнезий. При смесване със слуз се образуват своеобразни капсули, които могат да бъдат меки или твърди, да имат гладка или грапава повърхност. Във всеки случай такъв "израстък" дразни лигавицата, което води до постоянна хрема.

Скоро секретът става гноен и възпалението прогресира. Детето се притеснява от сълзене, главоболие, често дори едностранно. Понякога, когато издухате носа си, излизат съсиреци от слуз с кървави ивици. Ако ринолитът е достатъчно голям, може да настъпи деформация на цялото лице.

Усложненията на ринолита са много опасни:

• синузит;
• отит;
• фронтален синузит;
• хроничен ринит;
• кървене;
• гноен риносинузит;
• осмеомиелит на носните кости;
• перфорация на прегради.

Към кои лекари да се обърна, ако подозирам чуждо тяло в носа на детето ми?

Отоларингологът участва в отстраняването на предмети от носната кухина. Струва си да се посети веднага щом родителите открият чужд предмет или подозират присъствието му. Ако детето е достатъчно голямо (над 2 години), можете внимателно да опитате да премахнете предмета у дома. Но дори след като чуждо тяло излезе от носа, е необходимо да се покаже детето на специалист. Важно е да се уверите, че в кухината или върху лигавицата не са останали ринолити, ожулвания или възпаления и че обектът излиза напълно.

Отоларинголог извършва диагностика - риноскопия. Ако обектът е слязъл в долната част на носа, се прави фиброриноскопия. За да се намали подуването и да се увеличи зоната на изследване, носната мембрана се третира с адреналин преди изследването. В резултат на диагностиката в повечето случаи е възможно да се определи размерът и местоположението на обекта.

Ако чужд предмет е присъствал в носа дълго време, може да е невъзможно да го видите визуално по време на диагностичния процес. След това се използва метална сонда за "опипване" на носните проходи. Трудно е да се изследват деца под 1-2 години - те не могат да опишат усещанията си и е трудно да ги държат в статично положение за диагностика. В такива ситуации може да се предпише ултразвукова диагностика, томография на синусите, радиография или бактериална култура.

Отстраняване на чуждо тяло от носа и лечение на последствията

Родителите могат да извършват независими манипулации за отстраняване на чуждо тяло само ако детето е достатъчно голямо и може ясно да следва инструкциите. Деца под 4-5 години трябва незабавно да бъдат прегледани от специалист.

Ако чужд предмет е в предната част на носния проход и се вижда с просто око, родителите могат да осигурят първа помощ:

1. Стиснете „чистата“ ноздра на детето, наклонете леко главата му напред и го помолете да издуха силно носа си.
2. Предизвикайте кихане, като помолите детето си да помирише черен пипер или го помолете да погледне към яркото слънце. Когато кихате, опитайте се да стиснете свободната си ноздра, така че целият въздух да излезе от носния проход, „запушен“ с предмета.
3. Помолете детето да диша само през устата, ако е невъзможно да извадите предмета, така че да не проникне по-дълбоко в носната кухина.

При никакви обстоятелства не трябва да опитвате:

• отстранете тялото с пинсети, пръчка или друг дълъг предмет;
• опитайте се да премахнете тялото с пръсти;
• не поставяйте вазоконстрикторни лекарства в носа си и не го изплакнете с вода;
• не натискайте надолу носния проход с предмет, забит в него с ръка;
• Не хранете и не пойте бебето, докато предметът не бъде изваден.

Чуждите тела се отстраняват от носа на детето амбулаторно. Отоларингологът, използвайки тъпа кука, го вкарва в носната кухина и изважда предмета. Преди това лигавицата се третира с локален анестетик. По дъното на кухината се изважда предмет, закачен отгоре.

В случаите, когато обектът е много далеч и не е възможно да се отстрани по друг начин, се предписва операция. Извършва се под анестезия. Оперативно се отстраняват ринолитите, които са натрошени преди това, както и при перфорация на носната преграда, въвеждане на чуждо тяло в меките тъкани и др.

По-нататъшното лечение е насочено към дезинфекция на лигавицата и елиминиране на възпалителния процес. След отстраняване на тялото често се предписва едноседмично вливане на дезинфекционни капки в носните проходи за облекчаване на подуване и възпаление.

Чуждите тела в носа на децата не са рядкост. Това се случва особено често при деца на възраст под 4-5 години. Дори тийнейджър не е имунизиран от попадане на насекоми или други частици от въздуха в носа му. Едно възрастно дете обаче ще говори за чувствата си и ще се оплаква от болка. При деца в предучилищна възраст не е лесно да се открие тяло в носа, трябва да се обърне внимание на съпътстващите симптоми - хрема, която не изчезва дълго време, особено с примес на кръв, задръствания само в една ноздра, назалност при говорене. Някои деца може несъзнателно да си бръкнат в носа, когато се опитват да извадят предмет.

Чуждите предмети в носа на децата могат да бъдат от органичен или неорганичен произход.

В първия случай това са най-често семена, ядки, горски плодове, бонбони, витамини, както и твърди парчета храна - зеленчуци, плодове, кори хляб, бисквити. В допълнение, това включва различни насекоми, които могат да летят в носа, когато детето ходи навън.

Предмети от неорганичен произход са всичко, което детето може да срещне у дома или в детската градина:

• мъниста, копчета, колела от коли, дребни строителни части, вата, хартийки, пластелин, дребни монети, копчета, кламери, пирони;
• фрагменти от носни кости, стъкла, камъни, попаднали в носната кухина в резултат на травма на носа и неговите синуси.

Както разбирате от състава на материала, текстурата на повърхността му и разнообразието от форми, чуждите тела са доста разнообразни.

Според времето на присъствие в носната кухина чуждите тела се делят на:

• пикантен. Това са тези, които наскоро (минути, часове) са въведени в носната кухина;
• хроничен. Това са тези, които се намират в носната кухина доста дълго време (няколко дни и месеци);
• ринолит. Те се наричат ​​още камъни в носа. Те се образуват поради дългосрочно присъствие на чуждо тяло в носа. В резултат на това тя се обраства със съединителна тъкан, която се образува поради увреждане на лигавицата от чужд предмет и развитие на възпаление.

Симптоми

Признаците за наличие на остри чужди тела в носа са подобни на картината на остър ринит (хрема).

Децата се оплакват от:

• сърбеж в носната кухина (сърбеж в носа);
• затруднено дишане през носа;
• често пароксизмално кихане;
• обилно воднисто изпускане от носа;
• кървене, тъй като ако носната лигавица е повредена, може да има отделяне на кръв или кървене от носа;
• болка в носа, когато лигавицата е наранена от чужд предмет.

Възрастните пациенти почти винаги говорят кога и какво поставят в носа си. Децата са изключение. Често се страхуват, че ще бъдат наказани от родителите си за пакостите си и премълчават случилото се. Ето защо е важно родителите да открият и отстранят чуждо тяло възможно най-скоро, за да избегнат развитието на усложнения.

Как да различим нормалната хрема от наличието на чуждо тяло в носа?

Ако детето постави предмет в носа си, някои признаци ще ви помогнат да разберете, че това не е хрема.

Признаци за разлика между хрема и чуждо тяло в носната кухина:

1. Ако има чуждо тяло, процесът обикновено е едностранен, тоест ще сърби и ще тече само от едната ноздра. При хрема тези признаци са двустранни.
2. Внезапна поява. Всички признаци се появяват внезапно на фона на пълното здраве на детето. Ако това е хрема, тогава децата обикновено се оплакват от неразположение (главоболие, сънливост, повишаване на телесната температура).

Ако мислите за наличието на чуждо тяло, но не сте сигурни в това, не забравяйте да покажете детето си на лекар. Допълнителният преглед няма да навреди на бебето, но ще помогне да се избегнат усложнения, ако има чуждо тяло.

Хроничните чужди тела са клинично подобни на хроничния ринит или (възпаление на параназалните синуси).

Детето се тревожи за:

• затруднено дишане през носа от едната страна;
• гноен или гнойно-гноен (набразден с кръв) секрет от носа с неприятна миризма;
• възпаление на носната лигавица с образуване на гнойни корички.

Ринолитът се образува в резултат на дългото присъствие на чуждо тяло, поради което възниква ограничено възпаление на лигавицата, характеризиращо се с пролиферация на съединителната тъкан и отлагане на соли, което в крайна сметка завършва с обрастване на чуждото тяло. лигавица.

Децата на този етап обикновено се оплакват, че имат затруднено дишане през носа. Ринолитите често се откриват случайно по време на рутинни прегледи.

Начини за навлизане на чужди тела в носа

Отвън, тоест отвън:

• деца лично пъхат нещо в носа си;
• някои частици могат да попаднат в носа в резултат на медицински манипулации (парчета бинт, памучна вата);
• на улицата различни малки насекоми могат да летят в носа ви;
• Бебето може да вдишва мъх, частици вълна или цветен прашец.

Отвътре:

• ако детето се задави по време на хранене и започне да кашля, парчета храна навлизат в носната кухина през хоаните;
• Случва се частици храна да попаднат в носа, когато детето повърне.

Какво трябва да направят родителите?

Какво да направите, ако видите бебе да пъха например семка в носа си?

Лечението на назални заболявания, включително отстраняването на чужди тела, е задача на оториноларинголог (УНГ лекар).

Ако видите чужд предмет или подозирате, че може да е в носа на вашето дете, свържете се с него. Ако това се случи вечерта или през уикенда и клиниката не работи, можете да отидете в спешното отделение на детската болница.

Вашето дете ще бъде прегледано от дежурен лекар УНГ, а ако няма такъв, то от дежурен педиатър. Лекарят ще извърши риноскопия - изследване на носната кухина с помощта на назален спекулум - и, ако е възможно, ще отстрани чуждото тяло. Тази процедура е напълно безболезнена.

Ето защо, ако бебето ви е над 2 години, кажете му за това, за да не се страхува и да позволи на лекаря да го прегледа спокойно.

Ако чуждо тяло не се вижда по време на риноскопия или бебето е много притеснено и не позволява да бъде изследвано, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване: ултразвук или. Но това се случва доста рядко.

Какво можете да правите у дома?

Можете да опитате да премахнете чуждия предмет сами у дома, ако е наблизо и го виждате ясно.

1. Помолете детето си да издуха носа си, като стисне празната ноздра и леко наклони главата си напред.
2. Можете да предизвикате кихане, като оставите детето си да помирише пипер. Когато бебето ви кихне, затворете празната ноздра.
3. Ако не можете да извадите предмета, помолете бебето си да диша през устата. Това ще попречи на предмета да влезе по-дълбоко. В тази ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Деца над пет години имат право да се опитват сами да извадят чуждо тяло, когато ви разбират добре и ясно следват вашите искания.

Никога не се опитвайте да отстраните предмет с пръст или с нещо дълго и остро. Можете да нараните лигавицата или да я натиснете още по-дълбоко.

В случаите, когато бебето е много тревожно или има кървене от носа, изваждането на чужд предмет е рисковано поради риск от усложнения. Затова не трябва да експериментирате, а трябва да отидете на отоларинголог.

Методи за отстраняване на чужди тела от носната кухина в лечебно заведение

Ако наскоро в носа е попаднало чуждо тяло, най-много по прост начинсчита се засилено издухване на носа. Ако няма ефект, в носната кухина се впръсква разтвор на адреналин или капки с вазоконстрикторен ефект и се издухва отново.

Отстраняване на чуждо тяло с инструменти.

Преди да го отстраните, децата се анестезират с 10% разтвор на лидокаин. Децата в предучилищна възраст може да се нуждаят от анестезия.

Инструментът се избира в зависимост от характеристиките на чуждото тяло. За да извадите чуждо тяло от мек (памучна вата, хартия, трева) или твърд продълговат (кибрит) материал, използвайте пинсети. Твърдо чуждо тяло с кръгла форма и гладка повърхност се отстранява с помощта на носна кука.

Необходима е операция за отстраняване на ринолитите или в случай на сериозно нараняване на носа.

Заключение

Чуждите тела в носната кухина са често срещано явление при децата, особено тези под петгодишна възраст. Задачата на родителите е да предотвратят попадането на опасни предмети в обсега на детето. Ако това се случи, важно е да подозирате и отстраните чужд предмет навреме, за да предотвратите хронифицирането на процеса.